红细胞、血小板测定与肝硬化的临床意义

目的为了探讨肝硬化患者在住院期间平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）的变化与病情关系及临床意义。方法选我院2008年1月开始到2009年10月住院肝硬化患者共50例为观察组,正常体检者50例为对照组。应用SysmexKX-21型全自动血液分析仪测定血常规即平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）。结果肝硬化患者MCV、RDW、PDW显著高于对照组（P〈0.01）,PLT、MPV显著低于对照组（P〈0.01）。MCV、RDW之间呈正相关,PLT、MPV之间呈正相关,PLT、MPV与PDW之间呈负相关。结论肝硬化患者MCV、RDW、PLT、MPV、PDW测定对肝硬化患者肝功能损害程度的初步评估和有无出血倾向的判断有重要意义。     

糖尿病足患者血小板相关参数的变化及抗血小板聚集治疗

目的：分析糖尿病足患者平均血小板体积和数量变化的临床意义，同时探讨抗血小板聚集治疗在糖尿病足治疗中的作用。方法：分别测定48例2型糖尿病足患者（糖尿病足组）和30例同龄2型糖尿病无并发症患者（糖尿病组）以及30例健康同龄人（对照组）的平均血小板体积（MPV）、血小板数量（BPC），观察西洛他唑治疗前后12例糖尿病足患者上述参数的变化。结果：糖尿病足组MPV比正常对照组和糖尿病组增大（均P〈0．01），BPC比正常对照组和糖尿病组减少（均P〈0．01）；而正常对照组和糖尿病组之间MPV和BPC差异均无统计学意义（均P〉0．05）。12例糖尿病足患者经西洛他唑治疗后BPC较治疗前明显升高（P〈0．01），MPV与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病足除了感染、血管和神经的因素外，血小板在糖尿病足的发病过程也起了重要作用，抗血小板聚集治疗是糖尿病足治疗中的重要措施。     

重型乙型肝炎患者血小板参数的变化及其临床意义

目的：探讨重型乙型肝炎患者血小板参数的变化及其临床意义。方法在sysmex-1800i全自动血细胞分析仪上对80例重型乙型肝炎患者及76例健康对照者进行了血小板参数的检测。结果80例重型乙型肝炎患者中，血小板计数（PLT），平均血小板体积（MPV）及血小板压积（PCT）均显著降低与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05），血小板分布宽度（PDW）两组间差异不明显，病情严重组与病情好转组比较， PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重型乙型肝炎患者血小板参数＊的变化对其凝血机制的判断预后及评价具有非常重要的价值。     

血小板平均体积动态监测在急性胰腺炎病情判断中的价值

目的探讨血小板平均体积(MPV)在急性胰腺炎(AP)患者中的动态变化及其在病情判断中的意义。方法血细胞分析仪动态检测44例AP患者的MPV,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算MPV的曲线下面积(AUC)。另设相匹配的30例健康体检者作为阴性对照。结果 AP组患者入院时MPV值较对照组明显升高(t=2.98,P<0.05),随病情变化可出现逐渐减低、持续高值;重症急性胰腺炎(SAP)组患者MPV值均明显高于轻型急性胰腺炎(MAP)组(t=3.87,P<0.01);AP患者MPV的AUC为0.810,根据ROC曲线初步得MPV值高于13.11 f L可预测AP病情。结论 MPV能比较准确地反映AP患者病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗。     

急性冠脉综合征与血小板参数关系的研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)与血小板参数的关系,为临床防治ACS提供参考.方法 对40例ACS患者测定其血小板参数包括血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV).与40例健康者对照比较.结果 ACS患者的BPC较对照组明显减少(P＜0.01),而MPV较对照组增大(P＜0.05).结论 血小板参数与ACS的病情密切相关,监测其变化对防治ACS具有重要的临床意义.     

生长抑素对重症急性胰腺炎患者血小板参数影响的探讨

目的　探讨重症急性胰腺炎患者血小板参数的变化特点及生长抑素治疗的影响。方法　应用血细胞自动分析仪检测轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)患者不同时期血小板计数 (PL T)、血小板容积 (PCT)、平均血小板体积(MPV )和血小板分布宽度 (PDW)。结果　与 MAP组患者相比 ,SAP患者入院时外周血 PL T、PCT明显下降 (P<0 .0 0 1) ,MPV和 PDW有显著升高 (P<0 .0 5 ) ;SAP患者死亡组与存活组相比 ,PL T、PCT明显下降 (P<0 .0 1) ,MPV和 PDW有明显升高 (P<0 .0 1) ;与常规治疗组相比 ,生长抑素治疗组 SAP患者 PL T、PCT明显上升 (P<0 .0 1) ,MPV和 PDW有明显下降 (P<0 .0 5 )。结论　 SAP与 MAP患者血小板参数的变化程度明显不同 ,可反映病情变化程度。生长抑素治疗后 PL T、PCT有较快的提升 ,血小板的活性降低 ,对 SAP患者具有一定的治疗和预防作用。     

病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义

目的 探讨病毒性肝炎患者血小板及凝血功能指标联合检测的临床意义.方法 将310例病毒性肝炎患者分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重度肝炎组和肝炎后肝硬化组.另外选择正常体检的健康人80例作为对照组.联合检测其血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（AFTT）、纤维蛋白原浓度（Fbg）.结果 慢性肝炎组、重度肝炎组和肝炎后肝硬化组的PLT、MPV和Fbg与健康对照组差异均有统计学意义（均P〈0.01）.PDW、P-LCR、PT、TT、APTT）与健康对照组差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 血小板及凝血功能指标的联合检测有助于观察病毒性肝炎的病程进展程度,对于临床治疗及预后有重要意义.     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化血小板参数的临床意义

目的探讨酒精性肝硬化及肝炎后肝硬化患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）变化的临床意义。方法检测35例正常人与32例乙型肝炎后肝硬化、18例丙型肝炎后肝硬化、38例酒精性肝硬化患者的外周血PLT及MPV。结果肝炎后肝硬化患者MPV低于正常组,而酒精性肝硬化患者MPV高于正常组,丙型肝炎后肝硬化患者PLT比酒精性及乙型肝炎后肝硬化患者明显减少（P〈0．01和P〈0．05）。结论血小板参数PLT及MPV可作为衡量肝硬化患者出血倾向的指标之一,而肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者MPV变化的不一致,能反映血小板减少的原因。     

脑梗死患者的血小板计数及平均体积的变化

目的探讨脑梗死患者中血细胞计数参数的变化及其临床检验价值。方法选取2011年6月-2012年6月本院住院的脑梗死患者100例（观察组）及健康体检者100名（对照组）为研究对象,采用血细胞计数仪检测血小板计数（PET）及平均血小板体积（MPV）的变化。结果脑梗死患者PLT低于对照组,MPV高于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死面积越大者PLT越低、MPV越高,不同面积脑梗死间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血细胞计数参数PLT及MPV可作为临床上评估脑梗死病情和梗死面积、判断预后的重要参考指标。     

病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的临床意义

目的 分析血小板的检测在病毒性肝炎导致的肝硬化患者治疗方面的作用及临床意义.方法 实验对象为本院在2007年3月～2013年5月收治的360例病毒性的肝炎患者,按病症分为慢性的活动性肝炎,肝炎后的肝硬化,急性的黄疸型肝炎组,对照组为90例同一时间段的健康成年人,检测仪器用的是日本产的光电MEK-8222K全自动五分类血液分析仪,检测指标包括四项：血小板比积（PCT）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）以及血小板的体积分布宽度（PDW）.结果 与另外三个组相比较,病毒性肝炎型肝硬化患者的PLT和PCT值都明显降低,P＜0.05,MPV和PDW值差异无统计学意义.结论 病毒性肝炎严重程度的评估非常重要,临床上主要采用血小板PLT、PCT值来衡量.     

细胞因子与急性胰腺炎病理变化之间关系的研究

目的：了解细胞因子水平与急性胰腺炎病理变化之间的关系。方法：采用ELISA法检测发病36小时以内的急性轻症胰腺炎组和急性重症胰腺炎组血浆TNF-α和IL-6水平以及急性重症胰腺炎组胰性腹水中TNF-α和IL-6水平。结果：急性轻症胰腺炎组和急性重症胰腺炎组的血浆TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组（均P＜0.01),重症胰腺炎组TNF-α和IL-6水平又显著高于对照组（P＜0.01),重症胰腺炎组TNF-α和IL-6水平显著低于其血浆水平（P＜0.01),与血浆轻症组比较无显著差异（P＞0.05),但显著高于血浆对照组(P＜0.01)。结论：血浆细胞因子水平与急性胰腺炎病理变化程度之间关系非常密切,胰性腹水细胞因子水平至少在发病早期对判定急性胰腺炎病理变化程度具有参考价值。     

急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系

摘要： 目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者血钙、尿素氮（BUN）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原及淀粉酶水平与疾病严重程度的关系。 方法 114 例 AP 患者中轻度 AP（MAP 组）70 例, 中度 AP（MSAP 组）18 例, 重度 AP （SAP 组）26 例, 比较各组实验室指标水平, 并分析各指标与急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的相关性; ROC 曲线分析 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原诊断 SAP 的敏感性。 结果 MSAP 组、SAP 组 BUN、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原和 APACHE Ⅱ 评分均高于 MAP 组, 血钙低于 MAP 组; SAP 组 APACHE Ⅱ 评分高于 MSAP 组（P＜ 0.05）; 各组间血淀粉酶差异无统计学意义。 APACHE Ⅱ 评分与 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原呈正相关（r 分别是 0.407、0.404、0.245, 均 P＜ 0.05）, 与血钙呈负相关（r= -0.333, P＜ 0.05）。 ROC 曲线显示 CRP 诊断 SAP 曲线下面积最大为 0.752（95%CI 为 0.644～ 0.860）, cut-off 值是 74.45 mg/L, 灵敏度为 86.4%, 特异度为 68.2%。 结论 联合监测 BUN、凝血指标、CRP、血钙等实验室指标, 有助于综合评价 AP 患者的病情, 改善患者的预后。     

急性胰腺炎时血小板、抗凝血系统功能状态的变化

目的：探讨血小板的活化释放功能和抗凝血系统功能，在观察重症急性胰腺炎病程发展变化的临床价值。方法：测定血浆β－血小板球蛋白、血小板第4因子、血栓素B2、血小板颗粒膜蛋白、血浆5－羟色胺、抗凝血酶－Ⅲ抗原脑海在性、蛋白C抗原及活性等指标。结果：急性水肿型胰腺炎各项指标均与对照组间无显著性差异（P＞0．05），急性出血坏死型胰腺炎血小板各项指标均高于对照组（P＜0．01），抗凝血系统各项指标均低于对照组（P＜0．01）。结论：急性出血坏死型胰腺炎血小板功能被激活，抗凝血系统水平和活性低下，测定这些指标对了解病程发展和预防并发症具有一定意义。     

生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎临床效果及安全性分析

目的 研究生长抑素联合硫酸镁治疗内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎临床效果以及安全性.方法 对2015年4月-2016年4月收治的120例胆总管结石行ERCP术治疗后出现急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.按照不同治疗方式将患者分成两组,每组60例.A组在常规治疗基础上予生长抑素联合硫酸镁治疗;B组在常规治疗基础上予以生长抑素治疗.观察两组临床疗效以及并发症发生情况.结果 A组总有效率明显高于B组(P＜0.01).A组胃肠减压时间、腹痛缓解时间和住院时间均低于B组(P＜0.01).治疗后两组血清淀粉酶、白细胞计数、C-反应蛋白和白介素-6低于治疗前(P＜0.05),且A组低于B组(P＜0.01).A组急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、休克发生率明显低于B组(P＜0.05).两组治疗后均未出现明显不良反应.结论 生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎能更快的缓解临床症状,且安全性高.     

急性脑梗死患者血小板参数的临床分析

目的:研究急性脑梗死患者平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)的特点及临床意义.方法:将2109例急性脑梗死患者按合并症分为5组:单纯脑梗死组297例、合并高血压组635例、合并糖尿病组456例、合并房颤组209例和合并血脂异常组512例.按是否复发分为初发组1458例,复发组651例.比较2109例脑梗死患者与480例健康体检者(对照组)的MPV、PLT和PDW.结果:脑梗死组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间PLT、PDW比较差异无统计学意义(P＞0.05).5个脑梗死亚组间MPV、PLT水平差异有统计学意义(P＜0.05):单纯脑梗死组MPV较其他组减小,合并房颤组MPV较其他组均增大(P＜0.05或P＜0.01),合并房颤组PLT较其他组减少(P＜0.05);合并高血压组、合并糖尿病组、合并血脂异常组的MPV 、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).复发组与初发组的MPV、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测MPV对急性脑梗死的预防有重要意义,尤其对有合并症的患者.     

血清TN-C和Irisin在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者中的临床意义

摘要：目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清腱糖蛋白C（TN-C）和鸢尾素（Irisin）水平变化及与病情严重程度和预后的关系。方法 选取2017年6月—2018年9月本院神经内科诊治的126例H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者作为病例组，选取同期63例H型高血压非急性缺血性脑卒中患者作为对照组。病例组根据入组时NIHSS评分分为轻症组（38例）、中症组（57例）和重症组（31例）；根据治疗90 d后mRS评分分为预后良好组（77例）和预后不良组（49例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测研究对象血清TN-C和Irisin水平，分析血清TNC和Irisin水平与H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者病情严重程度和预后的关系。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析TN-C和Irisin在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后中的临床价值。结果 病例组患者血清TN-C水平高于对照组（P＜0.05）；而血清Irisin水平低于对照组（P＜0.05）。血清TN-C水平随病情严重程度增加而升高；而血清Irisin水平随病情严重程度增加而降低（P＜0.05）。预后良好组患者血清TN-C水平低于预后不良组（P＜0.05），而血清Irisin水平高于预后不良组（P＜0.05）。血清TN-C水平与NIHSS评分和mRS评分呈正相关（r 分别为0.579、0.603，P＜0.05）；血清Irisin水平与NIHSS评分和mRS评分呈负相关（rs 分别为-0.526、-0.497，P＜0.05）。TN-C和Irisin预测H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后的曲线下面积分别为0.832、0.784，临界值为81.68μg/L和92.39 μg/L时，敏感度分别为69.4%、63.6%；特异度分别为85.7%、89.8%。结论 血清TN-C和Irisin参与H型高血压合并急性缺血性脑卒中发病过程，且与病情严重程度和预后相关，可作为患者病情严重程度和预后的评价指标。     

持续血液滤过联合前列地尔对高血脂性急性胰腺炎患者血小板功能的影响研究

目的:分析持续血液滤过联合前列地尔对高血脂性急性胰腺炎患者血小板功能的影响.方法:选择某院自2019年6月～2020年6月收治的70例高血脂性急性胰腺炎患者作为本次研究主体,采用随机双盲法对其进行分组,分为研究组和对照组各35例,对照组采用持续血液滤过治疗,研究组采用持续血液滤过联合前列地尔治疗,对比两组患者治疗前后的...     

脑梗死伴糖尿病患者平均血小板体积的影响因素分析

摘要： 目的 研究血糖、 血脂等脑梗死危险因素对患者平均血小板体积 （MPV） 的影响。方法 合并 2 型糖尿病（T2DM） 的脑梗死患者 （DM 组） 562 例, 非 DM 脑梗死患者 （非 DM 组） 216 例, 入院当天采血于 2 h 内测定血小板参数, 包括血小板计数 （PLT）、 MPV、 血小板分布宽度 （PDW）、 血小板压积 （PCT）, 并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评价神经功能缺损情况; 次日清晨空腹采血检验血生化指标, 包括空腹血糖 （FBG）、 糖化血红蛋白 （HbA1c）、三酰甘油 （TG）、 总胆固醇 （TC）、 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 极低密度脂蛋白胆固醇 （VLDL-C）、 尿素氮 （BUN）、 肌酐 （Cr）、 尿酸 （UA）、 高敏 C 反应蛋白 （CRP）、 同型半胱氨酸 （HCY）, 分析脑梗死患者 MPV 的变化及血糖、 血脂等对 MPV 的影响。结果 DM 组 FBG、 HbA1c、 TC、 TG、 LDL-C、 BUN、、 HCY、 hs-CRP、 NIHSS 评分高于非 DM 组, HDL-C 低于非 DM 组。DM 组 MPV 高于非 DM 组 ［（9.60±1.35）fL vs.（9.27±1.01）fL, P＜ 0.05］; MPV 与 FBG、 HbA1c、 hs-CRP、 WBC、 VLDL-C、 NIHSS 评分呈正相关, r 分别为 0.438、 0.410、 0.336、 0.164、 0.321、 0.249, 差异有统计学意义 （P＜0.05）。多元线性回归分析显示, FBG、 VLDL-C、 HbA1c、 hs-CRP 和 NIHSS 评分均为 MPV 的独立影响因素 （P＜0.05）。结论 合并 T2DM 的脑梗死患者应控制 MPV 的影响因素, 降低 MPV, 减轻血小板活化, 延缓脑梗死进展。     

血栓弹力图联合凝血指标对早期急性胰腺炎严重程度评估的临床意义

目的 探讨血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)联合常规凝血指标在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病早期临床救治中对病情严重程度评估的意义.方法 选取 2015年8月至2016年8月兰州军区兰州总医院发病24 h内收治的急性胰腺炎患者73例为研究对象.依据中华医学会急性胰腺炎诊治指南(2014版)将患者分为轻症组33例(MAP组)、中重症组26例(MSAP组)和重症组14例(SAP组).完善相关检查,检测常规凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)],描绘TEG[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)].记录24h急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and shronic health evalu-ationⅡ,APACHEⅡ)及48 h改良Marshall评分,分析监测指标在3组中的变化.结果 中重症组较轻症组PT、APTT、FIB、DD的水平轻度升高(P＞0.05);与中重症组及轻症组比较,重症组PT、APTT、FIB和D-D均显著升高(P＜0.05).3 组R值、K值、α角和MA值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中,重症组R值、K值较中重症组和轻症组缩短,重症组α角、MA值大于中重症组和轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);中重症组R值、K值较轻症组缩短,中重症组α角、MA值大于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG和APACHⅡ及Marshall评分系统相关性分析:APACHⅡ及Marshall评分和R值及K值呈负相关(r=-0.127,-0.238,-0.459,-0.213);和α角、MA值呈正相关(r=0.439,0.267,0.379,0.136),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TEG联合凝血指标可较真实地判断AP患者早期凝血纤溶状态,更准确地预测AP发病早期的严重程度,对临床救治有一定的指导意义.