侧向压力和锉针磨损对声波和超声波根管器械切削效力的影响

[目的]观察器械侧向压力(load)和根管锉的工作磨损(wear)对超声锉和声波锉切削效力的影响。[方法]在0.245 N或0.490 N侧向压力下,使用新或已经使用1 min的根管锉,利用本院自制的根管器械切削效力测试仪观察声波和超声波根管器械对牛骨片的切削能力。[结果]声波根管器械平均较超声波根管器械切削效力高292％,差异具有统计学意义(P<0.01);侧向压力和锉的磨损对声波根管器械切削效力的影响较超声波器械更明显(P<0.01)。[结论]同超声波器械相比,声波根管器械可能具有更高的临床工作效率,但器械容易磨损;临床使用中应谨慎控制声波根管器械侧向压力的大小,防止根管过度切削。     

镍钛机用根管器械与不锈钢K锉预备根管的效果分析

牙齿的根管系统犹如交通枢纽,根管治疗即是将这些复杂的系统进行有效疏通,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量[1]。与传统的不锈钢K锉相比,机用镍钛器械可快速、高效地预备根管,并可减少弯曲根管中台阶和穿孔的形成。1资料与方法1.1临床资料选取2012年8月至2013年8月在我院口腔科接受根管治疗的90颗患牙,患者年龄28~45岁,平均36.3岁,其中男40例,女42例。纳入标准:(1)确认为牙髓炎或根尖周炎。(2)根尖孔发育     

循径扩锉预备磨牙弯曲根管临床评价

目的　评价Unifile锉 (螺旋形同切槽锉 )循弯曲根管径路预备根管的效果。方法　 2 0个第一恒磨牙具弯曲特性的 40个根管 ,随机分为A、B两组各 2 0个。分别采用Unifile锉循径扩锉 ,K flex(弹性K型锉 )平衡力法扩锉预备根管。拍摄根管扩锉前、中、后X线片 ,进行根管预备的总体满意度、根管偏移、预备时间、操作长度等的对比评价。结果　A组 (试验组 )预备效果总体满意度优于B组 (对照组 ) ,χ2 =6.40 ,P <0 .0 5。根管偏移A组 2个 ,B组 7个 ,二者之间有显著差异 ( χ2 =4.80 ,P <0 .0 5 )。A组预备时间 ( 13 .5 2± 2 .93 )min ,B组预备时间 ( 10 .0 2± 2 .0 3 )min(t =2 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ,两组均无器械折断。A组无根管内台阶形成 ,B组有 2个根管内形成台阶。结论　Unifile锉循径扩锉预备磨牙弯曲根管 ,较少发生根管偏移 ,能保持根管工作长度 ,预备后根管锥度 ,流畅度佳 ,满足根充 ,但操作时间长。     

超声波根管器械在下颌第一磨牙根管治疗中的临床疗效分析

目的观察超声波根管器械预备下颌第一磨牙的临床效果。方法 135颗患牙按随机原则分成两组,分别用超声波根管器械和手用器械预备根管,对其预备时间及术后3d、1周疼痛发生率进行对比分析。结果超声波根管器械预备根管的时间短,术后3d内疼痛发生率少于手用器械组(P<0.05),两组根管预备后的l周疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声波根管器械可缩短预备时间,明显降低短期疼痛反应,操作简单易行,利于临床推广。     

ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果

目的 评价ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果．探讨其临床应用价值。方法 应用ProFile镍钛合金根管预备器械预备离体后牙的弯曲根管，并与手用器械(K锉)进行比较。结果 ProFile镍钛合金根管预备器械省力、省时，根管成形理想。结论 ProFile镍钛合金根管预备器械具有较高的临床应用价值。     

手用镍钛器械ProTaper与K形锉在根管预备系统的临床效果分析

目的评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效.方法将60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组和K形锉组,每组30例,分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填,临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果.结果手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9min,明显较传统K形锉时间(10.2min)缩短(P<0.05),镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05).镍钛锉组成功26例,进步4例;K形锉组成功28例,进步2例.结论手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简例地完成根管预备,临床近期疗效好.     

声波与手用预备器械根管偏移程度的比较

目的比较声波与手用器械对弯曲根管预备后的根管偏移程度。方法选择弯曲度为20°～30°的离体上颌磨牙近中颊侧根管100个,随机分为声波器械组和手用器械组(n=50),根据工作长度行逐步后退法根管预备。分别记录原始和每扩大1号(15#、20#、25#)的根管影像并输入计算机,比较距离根尖1、2、3、4mm水平处根管影像中预备后与原始的中点位置,得到偏移数据并进行统计学分析。结果根管预备每扩大1号,两组在距离根尖1、2、3、4mm水平的根管偏移无显著性差异(P>0.05);根管修形完成后,两组在距离根尖2mm和4mm水平处的根管偏移有显著性差异(P<0.05),同时声波器械组根尖部形态与原始根管比较出现偏差。结论声波器械和手用器械的联合应用,有助于提高根管预备的效果。     

锉尖设计对镍钛机动器械根管成形效果的影响

[目的]比较切割型锉尖Quantec SC和非切割型锉尖Quantee LX两种镍钛机动器械预备弯曲根管的成形效果。[方法]12颗离体下颌第一、二磨牙近中弯曲根管24个，随机分为2组，分别用Quantec SC和Quantec LX器械完成根管预备。牙根包埋在Branmante模型中并在根尖、根中和根分叉水平截断，对预备前后的根管横截面形态进行数字化处理。比较各组间的牙本质切削面积、根管壁最小厚度和根管中心偏移量，并记录偏移方向。[结果]两组器械牙本质切削面积无统计学差异（P〉0．05），减少根管壁厚度的方式相似。在3个水平上，Quantec SC产生的根管中心偏移量均较Quantec LX多，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。根尖区大部分根管中心移向近中；根中段大部分的根管中心移至根分叉侧，少部分移向近中。[结论]不同锉尖设计的两种镍钛机动器械Quantec SC和Quantec LX预备弯曲根管的成形效果相似。     

牙体治疗中根管预备器械折断的因素分析及处理

在根管治疗中,使用拔髓针、根管锉、光滑髓针等器械进行根管预备时,器械折断的发生是不可避免的,但如何在完善根管治疗术的同时,减少或避免器械折断的问题是每一个牙科医生共同关注的问题。笔者在临床工作中发生的器械折断的原因、处理方法及如何防止器械折断的方法进行了分析。     

声波与手用预备器械根管偏移程度的比较

目的比较声波与手用器械对弯曲根管预备后的根管偏移程度.方法选择弯曲度为20°～ 30°的离体上颌磨牙近中颊侧根管100个,随机分为声波器械组和手用器械组(n=50),根据工作长度行逐步后退法根管预备.分别记录原始和每扩大1号(15#、20#、25#)的根管影像并输入计算机,比较距离根尖1、2、3、4 mm水平处根管影像中预备后与原始的中点位置,得到偏移数据并进行统计学分析.结果根管预备每扩大1号,两组在距离根尖1、2、3、4 mm水平的根管偏移无显著性差异(P>0.05);根管修形完成后,两组在距离根尖2 mm和4 mm 水平处的根管偏移有显著性差异(P<0.05),同时声波器械组根尖部形态与原始根管比较出现偏差.结论声波器械和手用器械的联合应用,有助于提高根管预备的效果.     

声波与镍钛器械联合预备C形根管的应用

C形根管是多发生于下颌第二磨牙的一种解剖变异的根管系统,国内人群发生率较高。由于此类根管解剖结构特殊,临床上对其清理和预备成形及充填存在诸多的困难,日益受到学者们重视。现代根管治疗技术的快速发展,声波与镍钛器械的临床应用,对其治疗产生了重大影响。现就目前对声波与镍钛器械预备C形根管的临床应用予以综述。     

两种机用根管预备器械对磨牙根管预备的效果比较

目的 比较ProTaper和Mtwo 2组用根管预备器械对磨牙根管预备临床效果.方法 选择需根管治疗患牙76颗,随机分成2组,分别完成38颗患牙的根管预备.A组应用ProTaper机用镍钛器械治疗;B组应用Mtwo机用镍钛器械治疗;比较2组疼痛及效果.结果 两种机用器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好.B组疼痛发生率低于A组(P＜0.05);在适充率方面,B组为95.49％,优于A组的84.38％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 Mtwo机用根管预备器械预备磨牙根管快速有效,根管成形效果好,术后疼痛发生率低,值得临床推广应用.     

手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果分析

目的：评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效。方法：将60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组与K形锉组,每组30例,分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填,临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果。结果：手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9min,明显较传统K形锉时间（10.2min）缩短（P〈0.05）,镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）。镍钛锉组成功26例,进步4例;K形锉组成功28例,进步2例。结论：手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简便地完成根管预备,临床近期疗效好。     

Hero 642根管预备器械

Walia[1]等1988年首次报道了镍钛(Nickel-Titaum)锉的物理特性,其柔韧性是不锈钢(StainlessSteel,SS)锉的2~3倍,抗扭断性亦或优于SS锉。NiTi属于记忆合金,含有近55%镍和45%钛[2]。因此新型的NiTi手用和旋转器械的使用是目前主要的发展,但是手用器械存在3个主要的缺点:具有切削力的尖端和16mm切削段导致弯曲根管内侧壁的过度预备及过多的主体导致器械柔韧性降低[3]。经过十余年的发展,新型NiTi旋转器械已经改进这些缺点,并且被广泛应用于临床治疗。Hero642(MICRO-MEGA Besancom.France)是一种新型的NiTi旋转器械,属于非ISO器械,…     

不同根管预备器械的临床应用体会

目的：观察三种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果。方法：将门诊120名患者的180颗牙随机分为三组，每组60颗牙，分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、手用镍钛Protaper根管预备器械及不锈钢K-锉（MANI）根管预备器械进行根管预备，并用标准牙胶尖加根管糊荆测压充填。结果：机动与手用镍钛根管预备器械效率高，根管充填后1周内疼痛发生率低，恰填率高，二者之间差异无显著性，MANI切割效率低，根充后1周内疼痛发生率高，恰填率低，与镍钛器械间差异存在显著性。结论：镍钛根管预备器械切割效率高，省时省力，根管治疗成功率高，值得推广应用。     

锉尖设计对镍钛机动器械根管成形效果的影响

 [目的]比较切割型锉尖Quantec SC和非切割型锉尖Quantee LX两种镍钛机动器械预备弯曲根管的成形效果。[方法]12颗离体下颌第一、二磨牙近中弯曲根管24个，随机分为2组，分别用Quantec SC和Quantec LX器械完成根管预备。牙根包埋在Branmante模型中并在根尖、根中和根分叉水平截断，对预备前后的根管横截面形态进行数字化处理。比较各组间的牙本质切削面积、根管壁最小厚度和根管中心偏移量，并记录偏移方向。[结果]两组器械牙本质切削面积无统计学差异（P〉0．05），减少根管壁厚度的方式相似。在3个水平上，Quantec SC产生的根管中心偏移量均较Quantec LX多，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。根尖区大部分根管中心移向近中；根中段大部分的根管中心移至根分叉侧，少部分移向近中。[结论]不同锉尖设计的两种镍钛机动器械Quantec SC和Quantec LX预备弯曲根管的成形效果相似。     

根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的临床评价

根管治疗是牙髓治疗中彻底的治疗方法,但阻塞根管又是根管治疗中较为棘手的问题,手用器械不仅耗时,而且常见根管侧穿及牙根纵裂等并发症,成功率偏低,我院利用根管显微镜和超声器械治疗102颗根管阻塞的患牙,取得满意的临床效果.     

手用镍钛锉与不锈钢锉预备根管临床比较

目的 观察比较手用镍钛锉与不锈钢K锉预备根管的临床效果。方法 选择牙髓炎及根尖周炎需根管治疗的病人160例，随机分成手用镍钛锉预备根管组（镍钛组）和不锈钢K锉预备根管组（不锈钢组）各80例。观察比较2组器械预备根管的临床效果。结果 镍钛组预备根管平均弯曲度为28°±8°，显著高于不锈钢组平均弯曲度20°±6°（P〈0．01）。镍钛组预备根管的时间平均为（19±3）min，显著少于不锈钢组（304±6）min（P〈0．01）。镍钛组预备根管恰填率比不锈钢器械组高（P〈0．05）。结论 应用镍钛器械预备根管，成形效果好，操作时间短，恰填率高，而且更适合弯曲根管的根管预备。     

超声波技术在磨牙根管预备中的临床应用

【目的】探讨超声波技术在磨牙根管预备中的I临床应用方式。【方法】将73名慢性根尖周炎患者的91颗磨牙．随机分为3组，分别采用超声器械、手持器械以及联合超声和手持器械进行根管预备。【结果】联合组操作时间（粗直根管2．30±0．68min，狭小弯曲根管3．01±0．48min）明显少于手法组（粗直根管3．11±0．41min，狭小弯曲根管4．22±0．63min），联合组在狭小弯曲根管预备中的根管内台阶发生率最低（0），明显优于超声组（13．7％）和手法组（3．2％）。【结论】综合应用超声器械和手持器械是进行磨牙根管预备的最佳方式。     

根管预备不同器械对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的研究两种临床常用的根管预备器械不锈钢锉和镍钛锉预备根管对充填后根管根尖孔封闭性的影响。方法选取仿真树脂根管30个,随机分为3组:逐步后退法预备组:采用不锈钢锉预备根管;冠根向法预备组:手用镍钛锉预备根管;对照组。AHPLUS根充糊剂加牙胶尖冷测压法充填,染料渗透法评价,分别在第3,5,7,9,11天定时观察,记录染料渗漏的发生率以及染料渗漏的程度。结果第3,5,7,9,11天,逐步后退法预备组染料渗漏率分别为30%,30%,60%,60%,70%;冠根向法预备组分别为0,0,20%,20%,30%;逐步后退法预备组染料在根管内渗漏程度分别为(0.46±0.21)mm,(0.78±0.11)mm,(0.64±0.47)mm,(0.81±0.55)mm,(0.90±0.63)mm;冠根向法预备组分别为0,0,(0.37±0.16)mm,(0.48±0.11)mm,(0.56±0.19)mm,第3,5天逐步后退法预备组的染料渗漏率以及染料渗漏的程度与冠根向法预备组间差异有统计学意义(P<0.05),而在第7,9,11天两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内冠根向预备技术比逐步后退技术成形的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。