老年恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的护理

老年患者由于合并内科疾病较多，多存在血液的高黏、高凝状态，而恶性肿瘤本身存在凝血的异常，故老年患者易引起下肢深静脉血栓（DVT），在治疗恶性肿瘤的同时，应注意预防和治疗DVT。现对1991年--2007年中收治的9例发生DVT的老年恶性肿瘤患者进行回顾性分析。     

下肢深静脉血栓形成的护理和预防

总结了36例下肢深静脉血栓形成患者的预防和护理体会,认为采取促进静脉血液回流、防止静脉内膜伤和防止血液高凝状态的有效措施是防止产后下肢深静脉血栓形成的关键,对已经发生深静脉血栓的患者,应采取心理护理,在抗凝、溶栓期间,密切监测凝血指标、观察出血倾向;在抗凝、溶栓期间做好相关护理等措施;并采取有效措施预防肺栓塞的发生。     

32例血浆D-二聚体明显增高肿瘤病人静脉血栓的防治和护理

[目的]探讨高凝状态下恶性肿瘤病人静脉血栓的护理.[方法]32例高凝状态下恶性肿瘤病人在采用抗凝、溶栓、降低血液黏稠度和血小板聚集治疗的基础上,给予心理护理、促进静脉回流、防止血液高凝状态、防止静脉内膜损伤等护理措施.[结果]12例血浆D-二聚体(D-D)明显增高的病人经防治护理后无一例有深静脉血栓发生;20例血浆D-D增高并已有深静脉血栓的病人临床症状和体征均缓解,无一例发生肺栓塞.[结论j针对危险因素采取预防性干预,及早发现,正确诊断,积极治疗和护理可降低恶性肿瘤病人血栓的发生率与致死率.从而改善病人的生活质量.     

多发性骨髓瘤血栓形成及防治的研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,其发生血栓事件的危险度很高,尤其是静脉血栓栓塞。MM导致血栓事件发生的原因很多,包括恶性肿瘤本身易并发血栓、MM患者血液的高凝状态以及免疫调节剂的应用。MM患者常应用化疗药物或者类固醇药物联合免疫调节剂如沙利度胺或其类似物雷利度胺的治疗方案,使静脉血栓栓塞的发生率增加。目前临床上常应用低分子量肝素钠、华法林及阿司匹林来预防血栓的形成,并且取得了较好的效果。     

恶性肿瘤与弥散性血管内凝血

恶性肿瘤并发DIC,学者们认为与恶性肿瘤患者处于一种高凝状态有关,是指由组织直接放入血或者在血管内形成有活性的凝血因子.超过血液抑制或网状内皮系统清除的能力,而易形成血栓的一种状态.恶性肿瘤     

脑卒中后下肢深静脉血栓形成风险因素评估与干预进展

对近几年国内外有关脑卒中后下肢深静脉血栓的发生机制、高危因素、早期风险评估及预见性干预进行综述。凡是能改变脑卒中患者血流淤滞、血管内皮损伤、动脉血管粥样硬化及血液高凝状态多为深静脉血栓形成相关因素。选择合适的风险评估量表进行早期识别高危患者并进行分级护理干预是预防深静脉血栓的重要手段。     

肺癌患者凝血功能改变的临床意义

目前肺癌诊断治疗方法的不断发展可以延长患者生存期,血液高凝状态在肺癌发生、发展和转移中起重要作用.血栓导致的栓塞性疾病成为癌症患者第二大常见死亡原因.因此,定期检测肺癌患者的凝血功能,及时改善血液高凝状态,对临床治疗有指导性意义.     

炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的护理评估及干预研究进展

目的 阐述炎症性肠道疾病患者进行合理有效的静脉血栓风险评估、护理干预现状,以指导临床工作。方法 检索研究文献,对有关评估血液高凝状态的工具进行归纳,并对各评估工具的使用方法、适合范围、优缺点进行阐述;总结当前炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的干预措施,包括运动干预、物理预防、药物预防、心理干预、中医药干预、健康教育等。结果 归纳相关评估炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的工具,临床上由经过培训的医务人员进行评估,及早发现患者血液存在高凝状态,运用相关干预措施,改善患者静脉血栓的结局。结论 当前炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的评估量表多是来自国外,有待研发适合国内使用的量表;目前缺乏公认有效、便捷的检测炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的指标和手段,有待开展基于循证的临床研究,最终以最佳证据来管理患者,以便及时筛选血栓高危患者,指导制定护理干预措施。     

脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:总结脊柱手术后有效护理措施的实施,分析血栓形成相关原因及护理对策,减少下肢深静脉血栓形成的发生,促进患者早日康复.方法:针对静脉血栓形成的三种机制-血流滞缓、血管壁损伤和血液高凝状态,采取相应的护理措施,全面评估患者,合理应用抗血栓形成药物,采取积极动静力预防措施,做好出院指导.结果:本组均未发生下肢深静脉血栓形成及肺栓塞等并发症.结论:合理的围术期护理措施对预防下肢深静脉血栓形成有积极作用.     

32例血浆D-二聚体明显增高肿瘤病人静脉血栓的防治和护理

[目的]探讨高凝状态下恶性肿瘤病人静脉血栓的护理。[方法]32例高凝状态下恶性肿瘤病人在采用抗凝、溶栓、降低血液黏稠度和血小板聚集治疗的基础上,给予心理护理、促进静脉回流、防止血液高凝状态、防止静脉内膜损伤等护理措施。[结果]12例血浆D-二聚体(D-D)明显增高的病人经防治护理后无一例有深静脉血栓发生;20例血浆D-D增高并已有深静脉血栓的病人临床症状和体征均缓解,无一例发生肺栓塞。[结论]针对危险因素采取预防性干预,及早发现,正确诊断,积极治疗和护理可降低恶性肿瘤病人血栓的发生率与致死率,从而改善病人的生活质量。     

恶性肿瘤患者血液流变性及微循环的变化

目的：了解恶性肿瘤患者的血液流变性和微循环变化。方法：对100例恶性肿瘤患者及50例健康人血液流变学指标,血小板计数,血小板聚集率及甲襞微循环指标进行比较。结果：恶性肿瘤患者全血粘度,血浆粘度,血浆纤维蛋白原,血沉,红细胞聚集指数,血小板计数,血小板聚集率及甲襞微循环加权积分值（形态积分值,液态积分值,管周积分值及总积分值）等均显著高于健康人（P＜0．01或P＜0．05）,结论：恶性肿瘤者存在血液高粘,高凝,高聚状态及微循环障碍。     

长链非编码RNA LINC01614 在恶性肿瘤中作用的研究进展

长链非编码RNA在恶性肿瘤组织中差异表达已被大量研究证实。长链非编码RNA LINC01614在多种恶性肿瘤组织中均呈高表达,且与肿瘤患者的临床病理指标密切相关,并通过多种机制影响肿瘤的发生与发展,其被认为可能具有作为诊断或判断肿瘤预后生物标志物以及有效治疗靶点的潜力。该文对LINC01614在恶性肿瘤中的作用及其机制...     

部分恶性肿瘤患者凝血功能的改变与意义

目的 研究通过对食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤患者的常规止凝血功能指标检查,探讨部分恶性肿瘤患者凝血功能改变的意义.方法 用贝克曼ACL9000全自动血凝仪,采用凝固法原理对98名健康对照,263例恶性肿瘤(食管癌69例,肺癌59例,乳腺癌44例,胃癌52例,肠癌39例)患者的常规凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体进行检查.结果 恶性癌患者的D-二聚体、Fib水平和健康对照组相比明显增加(P<0.01),且APTT、PT有不同程度的缩短(P<0.01或P<0.05);而大部分肿瘤患者与健康对照组相比TT水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性肿瘤凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成倾向,而肺癌患者高凝状态更为明显.     

胃癌相关长链非编码RNA的作用及其意义

近年来,研究显示长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)与包括胃癌在内的多种人类肿瘤的发生发展有关。一些lncRNA可能作为胃癌诊断的生物标志物或治疗靶点。因此,探索lncRNA的具体功能,不仅有助于更好地了解胃癌的发病机制,而且对胃癌患者的个体化治疗极其重要。现结合国内外相关研究报道,对近年来发现的一些与胃癌相关的lncRNA作简单综述。     

Plasma oxypurines in gastric and colorectal cancer

Reverse phase high performance liquid chromatography has been used for the determination of plasma hypoxanthine, xanthine, and uric acid in normal subjects and in patients with gastric and colorectal cancer. Plasma oxypurines are significantly elevated in either type of cancer, while uric acid concentration is only higher in gastric cancer. The variations are related to the stage of the tumors, and the physiopathology of their occurrence is discussed.     

乳腺癌患者外周血血小板参数变化规律分析概况

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,研究发现血小板功能和状态与乳腺癌发生发展的关系密切,在乳腺癌的血行转移中起重要作用。本文分析总结乳腺癌患者外周血血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化规律,以期为乳腺癌的血行转移提供诊断依据和防治参考。     

Color Doppler flow as an indicator of nodal metastasis in solid breast masses.

Tumor metastases are dependent on angiogenesis. This prospective study evaluates the role of color Doppler sonographic signals in (1) detecting blood flow in solid breast masses, (2) differentiating between benign and malignant breast tumors, and (3) identifying women at risk for axillary lymph node metastasis. Ultrasonographically proved solid breast masses from 95 women were evaluated with color Doppler imaging for the presence of blood flow. A characteristic curvilinear or branching signal pattern, labeled the "rim sign," was noted to be either present or absent at the periphery of the mass in all cases. The color Doppler sonographic signals in 86 patients with pathologic results were correlated with the occurrence of malignancy and axillary lymph node metastasis. Fifty-three of the 86 patients (62%) had benign breast disease and 33 patients (38%) had malignant tumors. Sixteen (30%) of the benign tumors and 20 (61%) of the malignant cancers demonstrated a positive rim sign. A positive rim sign has a 61% sensitivity and a 70% specificity for the prediction of breast malignancy. In the malignant masses, nodal involvement occurred in 50% of patients with a positive rim sign and 10% of patients with a negative rim sign. A negative rim sign has a negative predictive value of 90% for nodal metastasis. Color Doppler imaging can detect blood flow in both malignant and benign solid breast masses. A positive rim sign is a poor prognostic factor whereas a negative rim sign is a good prognostic indicator for axillary nodal metastases.     

Logistic回归分析在超声多因素鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用

目的 探讨Logistic回归分析在超声多因素鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法 选取经手术病理证实的乳腺恶性肿瘤患者119例,良性肿瘤患者47例,分析其声像图特征,包括乳腺肿块内部和后方回声、边缘特征、血流分布、收缩期峰值血流速度（PSV）及阻力指数（RI）.对所有患者的声像图特征行单因素分析,将有统计学差异的指标作多因素Logistic回归分析.结果 超声诊断乳腺恶性肿瘤111例,误诊8例,良性肿瘤44例,误诊3例,其对恶性肿瘤诊断的准确性、特异性及敏感性分别为93.4%、93.6%及93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.4%和84.6%.单因素分析显示所有观察指标在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素分析显示边缘毛刺、微钙化、血流分布、阻力指数及纵横比〉1与乳腺恶性肿瘤有显著相关性（P〈0.05）.结论 超声多因素分析对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值     

恶性肿瘤并肺栓塞198例临床分析

目的探讨恶性肿瘤并肺栓塞的临床表现、病因及治疗转归。方法回顾性分析198例恶性肿瘤并肺栓塞患者的临床资料。结果198例患者中,128例（64.6%）为恶性肿瘤术后1个月内并肺栓塞;58例（29.3%）在肿瘤化、放疗期间或化、放疗结束后并肺栓塞;12例（6.1%）以肺栓塞为首发症状就诊,进一步检查发现恶性肿瘤。接受治疗的171例患者中,显效13例,有效123例,无效3例,恶化（死亡）32例。结论恶性肿瘤并肺栓塞临床表现复杂多样。对己发生肺栓塞患者应尽快诊断,积极救治;对手术、化疗、放疗或疾病进展可能导致血液高凝状态患者及早进行抗凝治疗,预防肺栓塞的发生。     

Appraisal of gastric stump carcinoma and current state of affairs

Gastric stump carcinoma, also known as remnant gastric carcinoma, is a malignancy arising in the remnant stomach following gastrectomy for a benign or malignant condition. Enterogastric reflux and preexisting risk factors in a patient with gastric cancer are the major contributors to the development of gastric stump carcinoma. The occurrence of gastric stump carcinoma is time-dependent and seen earlier in patients operated on for malignant rather than benign diseases. The tumor location is predominantly at the anastomotic site towards the stomach. However, it can occur anywhere in the remnant stomach. The pattern of lymph node involvement and the type of surgery required is distinctly different compared to primary gastric cancer. Gastric stump carcinoma is traditionally considered a malignancy with a dismal outcome. However, recent advances in diagnostic and therapeutic strategies have improved outcomes. Recent advances in molecular profiling of gastric stump carcinoma have identified distinct molecular subtypes, thereby providing novel therapeutic targets. Also, reports of gastric stump carcinoma following pancreatoduodenectomy and bariatric surgery highlight the need for more research to standardize the diagnosis, staging, and treatment of these tumors. The present review aims to provide an overview of gastric stump carcinoma highlighting the differences in clinicopathological profile and management compared to primary gastric carcinoma.