应用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理

目的 探索对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理方案.方法 22例难治性癫痫患儿分为干预组(10例)和对照组(12例),给予干预组患儿健康教育、生酮饮食督导、家属心理护理、安全护理、服药管理、出院指导,对照组给予健康教育、出院指导等普通干预,随访3个月.结果 干预组患儿癫痫发作频率、外伤率下降(P<0.05).结论 运用生酮饮食综合护理干预可以降低难治性癫痫患儿的发作频率,提高家属的治疗依从性及降低患儿的外伤发生率.     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理

[目的]总结生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理.[方法]对25例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理.[结果]治疗期间出现低血糖发作8例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减少90%,14例病人癫痫发作减少75%,6例癫痫发作减少50%,2例病人效果不明显.[结论]加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性.     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理

[目的]总结生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理。[方法]对25例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理。[结果]治疗期间出现低血糖发作8例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减少90%,14例病人癫痫发作减少75%,6例癫痫发作减少50%,2例病人效果不明显。[结论]加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性。     

儿童难治性癫痫采用生酮饮食治疗对血脂水平影响的研究分析

目的 评估经典生酮饮食（ketogenic diet, KD）治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响。方法 回顾性收集2016年1月～2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例,其中男性39例(72.2%),女性15例(27.8%)。所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月,且不管终止KD治疗的时间点,比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及三酰甘油(TG)水平变化,进行相应统计学分析,P <0.05为差异具有统计学意义。结果 54例接受KD治疗的药物难治性癫痫患儿被纳入研究,采用单因素重复测量方差分析及Bonferroni检验两两比较发现,血清TC,TG,LDL平均水平在KD治疗1,3,6个月末均明显升高,差异有统计学意义（F=14.655,10.980,20.292,均P <0.001）,在KD治疗三月后出现高脂血症的患儿比例最高,此后该比例逐渐下降。根据接受KD治疗时长,将患儿分为三组：3～6个月（第1组,n=23）,6～12月（第2组,n=22）和>...     

难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的护理

总结生酮饮食治疗小儿难治性癫痫间的护理经验。回顾性分析27例行生酮饮食治疗的难治性癫痫间患儿的资料。治疗前做好患儿及家长的心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心及坚持治疗的决心。在行生酮饮食治疗过程中,27例患儿中11例出现低血糖,4例出现呕吐,2例出现腹泻,18例出现电解质紊乱、酸中毒。低血糖、电解质紊乱是生酮饮食治疗的主要并发症,须密切观察患儿的反应,定时监测血糖、尿酮、血生化,尽早发现不良反应及时进行护理干预,并教会家长正确配餐及不良反应观察,对提高患儿及家长对治疗的依从性有重要意义。经对症治疗与护理干预后,患儿出现的不良反应均缓解。     

生酮饮食对难治性癫痫患者智力水平的影响

目的 观察难治性癫痫患者在生酮饮食治疗前后智力水平的变化.方法 使用韦氏智力量表测验17例发作未得到有效控制的难治性癫痫患者的总智商、言语智商及操作智商,并进行比较.结果 17例患者经生酮饮食治疗后智力水平总体有所改善,语言及操作智商均较治疗前改善.结论生酮饮食能改善患者的智商.     

生酮饮食在难治性癫痫病人中的应用研究进展

对国内外生酮饮食在难治性癫痫病人中的应用现状进行综述,包括生酮饮食定义、机制、方案、疗效判定标准、治疗效果、不良反应等,以期为我国生酮饮食方案的制订和应用提供参考。     

全程健康教育对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响

目的 探讨全程健康教育对生酮饮食治疗患儿及家长疾病认知及治疗依从性的影响.方法 将69例使用生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿按入院顺序随机分为对照组(34例)和实验组(35例).对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上对患儿及家长实施全程健康教育干预.采用自行设计调查表对2组患儿及家长进行干预前后的调查,采用x2检验比较2组患儿家长疾病认知知晓率、生酮饮食治疗依从性及治疗效果.结果 实验组患儿家长疾病认知知晓率、治疗依从性及治疗效果均明显高于对照组(P＜0.01).结论 全程健康教育可提高生酮饮食治疗患儿家长的疾病认知程度,可有效改善治疗依从性,提高治疗效果,从而提高难治性癫痫患儿的生活质量.     

护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的远期影响

目的:探讨护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的影响.方法:将40例难治性癫痫患儿分为干预组20例和对照组20例,干预组给予住院期间和出院后的护理干预,包括饮食配制及管理、不良反应的观察及家庭护理指导、疾病的管理、心理干预等方面;对照组实施普通的护理干预.两组患儿均随访1年.结果:6个月、12个月时干预组坚持生酮饮食治疗的人数明显高于对照组(P﹤0.05,P﹤0.01).结论:运用护理干预方法可以大大提高患儿及家长的依从性和耐受性.     

电话随访对生酮饮食治疗难治性癫痫患儿的疗效及依从性的影响

目的:探讨电话随访对生酮饮食(KD)治疗难治性癫痫患儿的疗效及依从性的影响。方法:将76例行KD治疗的难治性癫痫患儿按照入院的先后顺序分为对照组与实验组各38例,出院后由生酮小组随访员对实验组患儿家属进行电话随访,对照组由生酮营养师进行常规随访。随访内容包括患儿血糖、血酮、尿酮的变化,发作次数的改变、不良反应的发生等情况。结果:实验组治疗依从性高于对照组(P0.01),疗效高于对照组(P0.05)。结论:对KD治疗的难治性癫痫患儿家长进行出院后的电话跟踪随访,可明显提高患儿的治疗效果及家长的依从性,改善和提高患儿的生活质量。     

女性压力性尿失禁生酮饮食治疗临床路径

压力性尿失禁(SUI)限制了女性日常活动,严重影响女性生活质量,对患者造成巨大的心理负担.流行病学调查证实,向心性肥胖是SUI的高危因素.目前,一系列的研究数据表明,基础腹内压的增高是肥胖导致尿失禁的重要病理生理过程,对肥胖的有效管理将有利于控制基础腹内压,进而有利于尿失禁的治疗.减重是治疗肥胖女性SUI的一线治疗措施...     

全程个性化护理干预对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响

目的 探讨全程个性化护理干预对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响.方法 采用自行设计调查表对2010年1月至2011年5月在神经内科住院进行生酮饮食治疗的80例难治性癫痫患儿家长进行回顾性调查分析.将80例患儿依接受治疗的时间顺序,随机分为实验组和对照组各40例.对照组40例给予常规护理干预,实验组40例给予住院前、住院期间、出院后的护理干预,包括疾病健康教育、饮食的配制与管理、病情记录与不良反应的观察与处理、心理干预、家庭护理指导、电话随访等.2组患儿随访1年,比较2组患儿生酮饮食治疗依从性及治疗效果.结果 3,6,12个月后实验组患儿治疗依从性及治疗效果均明显高于同期对照组水平,差异有统计学意义.结论 全程个性化护理干预可增强患儿及家长坚持治疗的信心和决心,有效改善治疗依从性,提高治疗效果.     

The efficacy of non-fasting ketogenic diet protocol in the management of intractable epilepsy in pediatric patients: a single center study from Saudi Arabia

ObjectiveTo review the characteristics and outcomes of pediatric patients on a ketogenic diet (KD), an established treatment option for individuals with intractable epilepsy, in a tertiary epilepsy center.MethodsThis retrospective study included pediatric patients diagnosed with intractable epilepsy who had experienced no benefits from at least two appropriately chosen antiseizure medications. All patients were hospitalized, started a KD without fasting, and were observed for complications and tolerance. The etiology of epilepsy, side effects, and KD efficacy on seizure outcomes were also examined.ResultsOf 16 children included in the study, nine (56%) experienced significant seizure improvement, with three becoming seizure-free during the KD. Ten patients were fed orally, and six were fed through gastrostomy feeding tubes. Most were on a 3:1 ratio, and nine reached ketosis within the first three days of KD initiation. Initial recurrent hypoglycemia was documented in four patients, and four experienced vomiting and acidosis. Most families complied with the diet, and all of the children gained weight during the study period.ConclusionKetogenic diets are an established and effective treatment for childhood epilepsy, with reversible mild adverse effects. A non-fasting KD protocol is a safe and effective option for children with intractable epilepsy.     

多囊卵巢综合征生酮饮食治疗临床路径

多囊卵巢综合征(PCOs)是常见的妇科内分泌疾病,以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,易导致育龄妇女不孕.PCOS病因尚不清楚,肥胖等代谢相关性疾病与PCOS关系密切.生活方式干预是PCOS的首选基础治疗,减重是有效的治疗措施.与传统饮食相比,生酮饮食能够较快降低体质量.基于《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中...     

34例门诊癫痫患儿的治疗体会

目的：分析癫痫患儿的治疗结果,总结对癫痫治疗的体会。方法：对就诊的34例癫痫患儿跟踪性研究,给予常规合理的个体化用药,采用自身对照,统计治疗结果。结果：大多数患儿经治疗效果显著,个别患儿治疗效果不满意。结论：癫痫是可治疗性疾病,家长的积极配合以及正确的健康教育会对癫痫患儿的药物治疗起到必要的辅助作用。     

氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的临床研究

目的探讨氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的疗效。方法随机、双盲对照添加治疗,从我院癫痫病人数据库中随机抽取确诊为难治性癫痫患者52例,随机分配入氟桂利嗪添加活疗组（n=26）与安慰剂组（n=26）。疗程1月后,分别比较两组疗效差别及每组自身治疗前后差别。结果两组于受试期结束后发作频率比较,差异有统计学意义（x^2=5．20,P〈0．05）。治疗组在第二周末、第四周末与基线期自身比较,差异有统计学意义（t=2．40、2．81,P均〈0．05）。结论氟桂利嗪作为难治性癫痫的添加治疗有一定疗效,无明显不良反应,但需进一步扩大样本深入研究。     

生酮饮食对颈脊髓损伤大鼠功能预后及神经保护作用的研究

目的:探索生酮饮食对脊髓损伤大鼠功能预后的影响及神经保护机制在其中所起的作用。方法:对SD大鼠经过充分的行为学训练后,利用IH脊髓打击器建立SD大鼠单侧C5脊髓不完全损伤模型。术后将动物分为两组,分别给予普通标准饮食(standard diet,SD)和生酮饮食(ketogenic diet,KD),术后第4、7天及此后每周监测血β-羟丁酸水平,每2周进行1次行为学评估(Staircage实验和Rearing实验)。8周后将动物处死,取损伤部位的脊髓组织进行连续冰冻切片EC染色,镜下观察并测量损伤部位灰质和白质的残存量。结果:在术后观察的8周内,KD组从术后第3天开始尾静脉血β-羟丁酸水平显著增高,维持在1.5mmol/L以上(最高2.89mmol/L);SD组血酮水平维持在0.70mmol/L左右。术后2周时SD组与KD组Staircage得分差异无显著性,术后4、6及8周时KD组得分均明显高于SD组;术后2、4、8周时KD组Rearing得分明显高于SD组,术后6周KD组与SD组得分差异虽无显著性,但两组均值差别趋势仍较明显(P=0.07);KD组损伤部位灰质/白质残存量均明显多于SD组。结论:生酮饮食对脊髓损伤后神经功能有保护作用,可能是通过保留残存神经组织量的途径实现。