分析加速康复外科(ERAS)理念在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期护理中的应用效果

目的 研究单孔胸腔镜肺叶切除术围术期护理中加速康复外科(ERAS)理念的应用效果.方法 研究自2019年5月-2020年5月抽取200例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗患者,将所有患者均分为两组,其中对照组100例仅实施常规护理,观察组100例则在护理中运用ERAS理念,将两组临床指标、疼痛程度、并发症情况和生活质量变化等进行...     

40例肺结核患者肺叶切除围手术期护理

目的肺叶切除是指肺结核患者经内科抗结核药物治疗无效者、长期痰菌阳性或反复咯血感染和结核球难治愈者,采取的一种有效的外科治疗手段。是肺结核综合治疗的一部分,进行病变肺叶切除,以减少肺内结核病灶,清除患病的肺组织,保全健康肺组织,解除病人痛苦,提高病人生存质量。由于开胸肺叶切除手术创伤大、手术时间长,围手术期的护理非常重要,要求比较高,积极有效的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要因素之一。现总结了我院收治的40例肺结核肺叶切除术患者,术后恢复良好,均与术后10～12d内痊愈出院,达到了预期治疗效果。     

健康教育路径对肺癌患者肺叶切除围手术期的影响

目的 探讨全面、有效健康教育指导方法对肺癌患者肺叶切除围手术期的影响。方法 将肺叶切除的肺癌患者80例随机分为两组，即实验组与对照组，对照组进行一般的健康教育指导，实验组实施整套的、全面的健康教育路径指导。结果 两组在住院天数、并发症发生率、患者的满意度等方面有显著差异。结论 实验组实施整套的、全面的健康教育路径可以促进患者早日康复，从而提高护理服务质量，提高患者的满意度。     

肺结核患者肺叶切除围手术期护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器：但以肺结核最为常见。其治疗方法可分为抗结核化学药物治疗（简称化疗），主要用于缩短传染期、降低病死率、感染率及患病率；对毒性症状、咯血的对症治疗；手术治疗，对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除，其目的是切除病变肺组织，减少体内结核病灶，保全健康肺组织，从而提高患者的生存质量。本院于2006年1月～2008年1月共施行肺叶切除32例效果满意，现将护理报告如下：     

妇科单孔腹腔镜围手术期护理新进展

腹腔镜手术从最初的四孔法,经历了三孔、两孔到一孔,最后经自然腔道内镜外科技术（NOTES）和经脐单孔腹腔镜技术（LESS）应运而生,标志着“第二次微创技术革命”的到来[1],现将妇科单孔腹腔镜技术围手术期的护理新进展综述如下：     

ERAS理念对膝关节置换患者围术期护理效果的影响分析

目的:观察ERAS理念对膝关节置换患者围术期护理效果的影响。方法:自2017年5月至2019年5月,选取本院收治的行膝关节置换的患者共74例,将患者随机分为实验组和对照组,对照组为常规围手术期护理,实验组在对照组的基础上应用ERAS理念,对比两组患者的恢复情况,并对比两组患者的护理满意度。结果:实验组的术后住院时间、下床活动时间均低于对照组(P<0.05);实验组的护理技术、护理服务、情感支持、紧急处理各项评分,均高于对照组(P<0.05)。结论:在膝关节置换患者的围术期护理中,采用ERAS理念,可以有效缩短患者的恢复时间,恢复患者的膝关节功能,提升患者的护理满意度,该护理理念值得进行大力推广。     

电视胸腔镜食管癌切除围手术期的护理体会

目的：探讨电视胸腔镜下行食管癌根治术围术期护理方法。方法对98例食管癌患者进行通过细致耐心的心理护理及营养支持,术后加强呼吸道的管理,加强引流管的护理,做好疼痛的护理,指导患者正确的术后饮食和活动,预防肺部感染及吻合口瘘等并发症的发生。结果98例患者均手术成功,疗效满意。结论完善的术前准备及健康教育是手术成功的关键,娴熟的手术操作及高质量的术后护理是疾病恢复的保证。     

老年人胸腔镜手术的围手术期护理体会

目的:总结老年人胸腔镜手术围手术期护理体会.方法:回顾性分析35例老年人行胸腔镜手术的临床资料,总结围手术期护理经验.结果:全部病人均治愈出院,术后并发症20例,无死亡病例.结论:术前做好病人的评估、指导和心理护理,术后加强病情观察、做好胸腔闭式引流管的护理、加强肺功能锻炼、预防并发症的发生是提高老年人胸腔镜手术成功率、减少并发症的关键.     

全胸腔镜下肺叶切除在肺癌治疗中的临床应用

开胸手术下进行肺叶切除治疗肺癌是常规治疗的标准手术方式之一[1],已被患者和医学工作者所接受。但由于其创伤大,术中出血量大,住院时间较长,给患者带来极大的痛苦。随着胸腔镜技术的飞速发展,     

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期护理中的价值——评《胸腔镜手术技术精要》

加速康复外科理念是欧美国家提出的一种全新康复理念,起源于丹麦,通过多模式干预,降低患者围术期并发症发生率和病死率.将加速康复外科理念原理及机制应用于患者围术期护理,可加快患者康复速度,降低患者应激反应,减少限制性治疗措施,有利于患者恢复胃肠和心肺等重要器官功能,缩短患者术后康复期,降低患者医疗费用,减少患者术后并发症的...     

数字负压吸引装置对促进胸腔镜肺叶切除患者术后康复的影响

目的:探究数字负压吸引装置对胸腔镜肺叶切除患者术后康复的影响。方法:选择2018年2月~2019年2月于本院行胸腔镜肺叶切除术患者82例,采用随机数字表法分为两组,各41例。两组均行胸腔镜肺叶切除术,对照组采用传统胸腔闭式引流管,观察组采用数字负压吸引装置。比较两组术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:观察组引流管留置时间(3.76±1.15)d、住院时间(10.58±1.32)d均短于对照组的(4.42±1.21)d、(11.38±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率9.76%低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字负压吸引装置可显著改善胸腔镜肺叶切除患者术后恢复情况,减少并发症的发生,促进术后恢复。     

快速康复护理理念在结直肠癌手术围术期中的应用价值

目的 研究快速康复护理理念在结直肠癌手术围术期中的应用价值。方法 回顾性分析2019年5月—2020年5月在本院进行结直肠癌手术治疗的116例患者资料,按护理方式的不同将其分为常规组（给予围手术常规护理干预）和研究组（给予围术期快速康复护理理念干预）,每组58例。比较两组干预前后的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR指数）、皮质醇、营养指标（白蛋白、前白蛋白）,并对比两组的首次排便时间、首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间。结果 干预后,研究组的VAS评分、皮质醇水平以及HOMA-IR指数均低于常规组（P <0.05）;研究组的白蛋白、前白蛋白水平高于常规组（P <0.05）;研究组的首次排便时间、首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间均早于常规组（P <0.05）。结论 在结直肠癌手术患者围术期护理中实施快速康复护理理念,能显著缓解疼痛,减少胰岛素抵抗,促进患者胃肠道功能恢复。     

加速康复外科理念下肝癌患者的护理分析

目的 分析肝癌患者围术期护理需求,评价加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)对患者围术期的积极影响.方法 选择医院2018年10月—2020年1月诊治的肝癌疾病患者,共计80例.进行随机法分组,对照组患者采取围术期常规护理,观察组患者采取ERAS护理干预,比较两组肝...     

加速康复外科在食管癌围手术期中的护理应用价值体会

目的对加速康复外科理念在食管癌围手术期中的护理应用价值进行研究分析。方法研究对象选取自本院在2018年1月—2019年4月所收治的74例食管癌患者,使用平均分配的方式,将患者分为研究组与对比组,每组37例,对比组采用一般护理措施进行干预,研究组采用加速康复外科护理理念进行干预,对两组术后并发症发生情况、术后恢复情况以及护理前后患者焦虑自评表(SAS)得分进行比较。结果研究组在围手术期中,并发症发生情况显著少于对比组,P<0.05,差异有统计学意义,术后恢复情况以及护理前后SAS焦虑自评评分皆优于对比组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在食管癌围手术期实施加速康复外科护理理念,能减少患者的术后并发症发生情况,积极缓解患者的焦虑心理,缩短患者住院时间。     

髋膝关节置换患者围手术期应用快速康复理念的效果分析

目的 探究在患者髋膝关节置换围术期采取快速康复理念的应用效果.方法 筛选本院2017年7月—2019年7月期间收治符合实验要求择期行髋膝关节置换手术患者200例,将实验患者随机分为干预组(n=100)和对照组(n=100),干预组患者采用快速康复理念管理,对照组患者采用常规围术期管理,分析快速康复理念的应用效果.结果 ...     

Cost-Effectiveness in Perioperative Care: Application of Markov Modeling to Pathways of Perioperative Care

ObjectivesThis study aimed to evaluate the application of cost-effectiveness modeling to redesign of perioperative care pathways, from a hospital perspective.MethodsA Markov cost-effectiveness model of patient transition between care locations, each with different characteristics and cost, was developed. Inputs were derived from clinical trials piloting a preoperative call center and a postoperative medium-acuity care unit. The effect chosen was days at home (DAH) after surgery, reflecting quality of in-hospital care, acknowledged financially by fundholders, and relevant to consumers. Cost was from the hospital’s perspective. A model cycle time of 4 hours for 30 days reflected relevant timelines and costs.ResultsA Markov model was successfully created, accounting for the care locations in the 2 pathways as model states and accounting for consequences and costs. Cost-effectiveness analysis allowed the calculation of an incremental cost-effectiveness ratio comparing these pathways, providing a mean incremental cost-effectiveness ratio of ?$427 per additional DAH, where incremental costs and DAH were ?$644 and +1.51, respectively. Probabilistic sensitivity analysis suggested the new pathway had a 61% probability of reduced costs and a 74% probability of increased DAH and a 58% probability this pathway was dominant. Tornado analysis revealed the major contributor to increased costs as intensive care unit stay and the major contributor to decreased costs as ward stay. For the new pathway, the probability of transfer from ward to home and the probability of staying at home had the greatest impact on DAH.ConclusionsThese data suggest Markov modeling may be a useful tool for the cost-effectiveness analysis of initiatives in perioperative care.     

全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响。方法选取我院2018年11月至2019年11月收治的早期非小细胞肺癌患者72例,随机分为两组各36例。观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除术治疗。比较两组的手术、康复指标,术后VAS评分以及并发症发生率。结果术后1~5 d,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的引流时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,可明显减轻患者疼痛,缩短住院时间,减少并发症,促进术后康复,具有较高的临床应用价值。     

针对性子宫护理对子宫肌瘤围术期患者的临床效果

目的 分析并研究子宫肌瘤围术期患者采取针对性子宫护理对其心理健康状态的相关性影响。方法 研究区间2019年1月—2020年7月,探究对象为该区间本科室收入的子宫肌瘤手术患者,纳入病例70例,以双色球法分组,可将其划分为参照组（n=35）和试验组（n=35）,接受常规围手术期护理者归为参照组,采取针对性子宫护理者归为试验组,比较两组效果。结果 试验组术后1d、3 d VAS与参照组比显著较低,差异有统计学意义（P <0.05）;干预前,两组SAS、SDS差异无统计学意义（P> 0.05）,干预后,与参照组比,试验组SAS、SDS明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组并发症（尿潴留、肠梗阻等）发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组住院天数及下床活动时间较参照组明显缩短,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组护理后躯体疼痛评分（82.65±4.52）分、社会能力评分（85.54±6.35）分、生理能力评分（84.57±4.45）分及总活力评分（86.78±5.23）分均比参照组高,组间数值对比差异有统计学意义（P &l...     

优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用

目的：做好手术室优质护理服务,提高服务质量,提升患者满意度,增强了医务人员之间的团结协作精神。方法：以本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式为例,介绍手术部改进护理模式,拓宽服务范围的举措,也是手术室优质护理的内容。结果：全程化连续性无缝隙优质护理服务增强了医务人员之间的团结协作精神,提高患者满意度,进一步提高了护理质量。结论：优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度,包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。全程化连续性无缝隙优质护理服务模式,应该得到了更广泛的应用和开展。     

ERAS理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中的临床效果分析

目的分析快速康复外科(ERAS)理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中的临床效果。方法选择2016年2月至2017年11月在我院接受手术治疗的良性前列腺增生患者90例,将2016年2月至2016年12月采用常规护理干预的45例患者设为对照组, 2017年1月至2017年11月采用ERAS理念进行护理干预的45例患者设为观察组。对比两组患者的SAS评分、手术相关指标、住院费用及术后并发症情况。结果观察组术后第2天的SAS评分及术后并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P均<0.05)。结论 ERAS理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中,能够缓解患者的不良情绪,促进其康复,减少术后并发症,减轻患者的负担。