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1.
目的 分析右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果。方法 选取2020年5月—2023年9月到寿光市人民医院开展腹腔镜胆囊切除术的178例患者为研究对象,按随机数表法将其均分为对照组和观察组,各89例。对照组给予咪达唑仑联合丙泊酚瑞芬太尼常规麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼麻醉,比较两组苏醒效果、认知评分、疼痛评分和并发症发生率。结果 观察组苏醒、呼吸恢复、拔管的时间均短于对照组,术后认知功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等并发症发生率为4.49%,显著低于对照组的20.22%,差异有统计学意义(χ2=10.166,P<0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果十分确切。 相似文献
2.
目的 分析右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果。方法 以收治的80例子宫肌瘤腹腔镜切除术治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和联合组各40例,对照组行常规麻醉,联合组行右美托咪定联合地塞米松麻醉,对比分析两组麻醉方案的综合效果。结果 (1)两组T0时HR、SpO2、MAP水平均无明显差异(P>0.05),但T1、T2及T3时联合组HR、SpO2水平均显著高于对照组(P<0.05),而MAP水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)联合组术中及术后不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤腹腔镜切除术中实施右美托咪定联合地塞米松麻醉,可取得安全高效的麻醉效果。 相似文献
3.
于飞洋范怡明赵全阳李鹏飞 《中国临床医生杂志》2023,(6):723-727
目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科腰椎手术患者麻醉效果及术后恢复的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年5月至2022年4月110例老年骨科腰椎手术患者,按照随机数字表法分为观察组(55例)与对照组(55例),两组均采用全凭静脉麻醉,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚;对照组采用单纯丙泊酚,并给予与右美托咪定等量生理盐水,比较两组患者麻醉前(T0)、右美托咪定或生理盐水泵注10min后(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、气管拔管后(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)、术后72h(T7)以及术后7d(T8)血流动力学指标、麻醉趋势指数、脑氧代谢、认知功能、苏醒情况以及不良反应情况。结果观察组T1时HR水平低于对照组,观察组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP水平低于... 相似文献
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目的探讨右美托咪定对脑膜瘤患者血浆中脑源性神经生长因子(BDNF)水平及认知功能障碍的影响。方法将120例脑膜瘤患者随机分为对照组(生理盐水)和观察组(右美托咪定),每组60例。比较2组拔管12 h(T3)、拔管48 h(T 4)、拔管第3天(T5)、拔管第7天(T6)时的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率。统计2组插管30 min(T2)、T3、T4、T5、T6时的BDNF变化情况。评估2组术前(T1)、拔管第8天(T7)、拔管第14天(T8)、拔管第20天(T9)、拔管第24天(T10)、拔管1个月(T11)时的认知功能变化。结果观察组T3、T4、T5、T6时MAP、HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T 2比较,2组T4、T5时BDNF水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T6时BDNF水平升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,对照组T7~T11简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分下降(P<0.05);观察组T7~T9时MMSE和MoCA评分下降,T10、T11时MMSE和MoCA评分上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T10、T11时MMSE和MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于神经外科镇静效果佳,可显著改善患者认知功能。 相似文献
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目的 对比分析异丙酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼维持麻醉在混合痔外剥内扎内痔硬化剂注射术的应用价值。方法 选取收治的76例行外剥内扎+内痔硬化剂注射术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分为异丙酚组与右美托咪定组各38例,异丙酚组术中采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉维持,右美托咪定组术中采用右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉维持,对比两组血流动力学指标[心率(HR)及平均动脉压(MAP)]水平、脑电波双频指数(BIS)及不良反应。结果 (1)两组不同时间点的MAP、HR及BIS值比较,交互、组间及时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组T2、T3点的MAP、HR水平均较T1点降低,且T3、T4点异丙酚组的MAP、HR水平均高于右美托咪定组(P<0.05);两组T2、T3、T4点的BIS值均较T1点降低,且异丙酚组T2、T3、T4... 相似文献
6.
王鹏 《世界睡眠医学杂志》2023,(6):1221-1223+1226
目的:分析右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中对心率及睡眠的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的青光眼合并白内障患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组输注等量生理盐水,观察组实施右美托咪定辅助麻醉,分别记录术前(T0)、给药后20 min(T1)、给药后40 min(T2)、手术结束(T3)各项指标进行比较分析。结果:2组T0时心率、术后不良反应发生率均无明显差异(P>0.05),观察组T1、T2、T3时心率明显低于对照组,观察组手术时间、PSQI评分均明显低于对照组,观察组患者Ramsay镇静评分、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在青光眼合并白内障患者手术中应用右美托咪定辅助麻醉,不仅可以提高镇静效果,还能更好地维持生命体征平稳,有利于缩短手术时间,同时不会增加术后不良反... 相似文献
7.
目的探究右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果。方法选取手切割伤手术患儿86例作为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果T1、T2、T3时,两组MAP、HR较T0时下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T4时,两组MAP、HR较T1时显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组监测治疗室滞留时间、术后清醒时间、术后首次活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组总遗忘率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。术后3 h,两组NE、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉对手切割伤患儿术后具有一定的镇痛效果,但其遗忘作用不佳。 相似文献
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目的 探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的60例老年关节置换术患者,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用帕瑞昔布钠超前镇痛,观察组采用右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组的镇痛效果。结果 搬送至手术床后(T2)、椎管内麻醉摆放体位后(T3)、麻醉完成后(T4),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。T2、T3、T4时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛在老年关节置换术患者中的效果显著,有助于保持循环系统稳定,且安全性高。 相似文献
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高永春王宇 《临床医学研究与实践》2023,(22):117-120
目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将我院收治的80例结直肠癌患者根据手术麻醉方案的不同分为观察组和对照组,各40例。麻醉诱导后,两组均行超声引导下腹横肌平面阻滞,其中观察组给予盐酸右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始时(T2),两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于麻醉诱导前(T0)、平面阻滞前(T1),但观察组高于对照组(P<0.05);手术开始30 min(T3),两组的SBP、DBP、HR高于T2,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及静脉自控镇痛(PICA)按压次数少于对照组(P<0.05)。T0~T3时,两组的皮质醇(Cor)水平呈递减趋势,且手术结束时(T4)的Cor水平高于T3(P&l... 相似文献
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目的 分析单肺通气肺叶切除术中应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护和全身麻醉苏醒期的影响。方法 本研究进行回顾性分析,将2021年11月至2022年8月在安徽省胸科医院行单肺通气下肺叶切除术治疗的84例肺癌患者分为对照组和观察组,各42例。在气道插管成功后给予对照组患者静脉泵注1μg/kg右美托咪定,给予观察组患者经气道导管注入1μg/kg右美托咪定。在麻醉诱导即刻(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、恢复双肺通气30 min(T3)和术毕(T4)时动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、心率和平均动脉压(MAP)。记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间、拔管期间呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS)、不良反应发生情况。结果 观察组患者T1~T4时刻PaO2为(131.81±14... 相似文献
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目的观察右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的疗效。
方法随机将2017年1月至2019年10月江苏大学附属昆山医院收治的128例患有妊娠高血压综合征且行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇分为右美托咪定组和对照组,分别经静脉输注右美托咪定和等量0.9%氯化钠溶液。观察右美托咪定使用前(T0),麻醉剂使用前(T1),麻醉剂使用20 min后(T2),胎儿娩出时(T3)和手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2);采用术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评估产妇术后1、2、6、12 h的镇痛效果;观察产妇术中、术后的不良反应(血压过低、心动过缓、过度镇静、术后2 d内胃肠道反应和呼吸抑制)发生情况。采用两独立样本t检验比较不同时间点MAP、心率、SpO2和VAS的组间差异。采用χ2检验比较不良反应发生情况的差异。
结果右美托咪定组T1及T4的MAP低于同时点对照组[T1:(105.75±15.32)mmHg vs(112.30±18.53)mmHg;T4:(97.61±8.46)mmHg vs (102.42±14.69)mmHg],差异具有统计学意义(t=2.178,P=0.031;t=2.271,P=0.025);右美托咪定组T1、T2、T3及T4的心率低于同时点对照组[T1:(95.06±9.03)次/min vs (98.61±10.35)次/min;T2:(89.45±8.40)次/min vs(93.02±8.17)次/min;T3:(87.20±7.48)次/min vs(89.95±8.02)次/min;T4:(88.81±8.88)次/min vs(92.19±9.62)次/min],差异均具有统计学意义(t=2.066,P=0.041;t=2.432,P=0.016;t=2.006,P=0.047;t=2.063,P=0.041)。右美托咪定组术后1 h、2 h的VAS疼痛评分显著低于同时点对照组[术后1 h:(2.09±0.68)分vs (2.34±0.72)分;术后2 h:(2.73±0.54)分vs (2.97±0.59)分],差异均具有统计学意义(t=2.018,P=0.046;t=2.341,P=0.021)。2组产妇在血压过低、心动过缓及过度镇静等不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中可有效控制血压、心率,是安全和有效的。 相似文献
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目的 通过经食管超声心动图(TEE)评估右美托咪定(Dex)对不同年龄段腹腔镜胆囊切除全身麻醉患者的心输出量和心血管反应的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月安徽医科大学附属省立医院收治的全身麻醉行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,按照年龄段分为青年组(20~39岁)37例、中年组(40~59岁)41例、老年组... 相似文献
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目的观察胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞的应用效果。方法92例行胸腔镜手术治疗的患者于麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,其中注射右美托咪定0.5μg/kg+质量分数0.375%罗哌卡因混合液15mL阻滞麻醉者46例为观察组,注射质量分数0.375%罗哌卡因15mL者46例为对照组,针刺法判断痛觉减轻为椎旁神经阻滞起效,给药30min后常规麻醉诱导,术中根据脑电双频指数调整七氟烷吸入浓度,效应室靶控输注瑞芬太尼维持镇痛。比较2组手术时间、出血量、输液量(复方氯化钠注射液)、七氟烷及瑞芬太尼应用剂量;比较2组麻醉前(T1)、切皮后1h(T2)、手术结束(T3)、术后2h(T4)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、心率;比较2组痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、气管导管拔除时间和复苏室停留时间;比较2组术后2、6、12、24h视觉模拟评分及不良反应发生情况。结果观察组1例患者术中出血转为开胸手术,对照组1例患者术后胸导管瘘需再次手术,剔除研究。观察组七氟烷[(22.24±2.35)mL]、瑞芬太尼[(613.35±25.45)μg]应用剂量少于对照组[(29.53±3.02)mL、(712.55±40.34)μg](P<0.05)。2组手术时间、出血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3、T4时MAP[(88.14±8.15)、(87.92±8.25)、(88.56±8.17)mm Hg]、CO[(4.84±0.43)、(4.91±0.41)、(4.88±0.42)L/min]均高于对照组[MAP:(84.43±8.72)、(84.33±8.21)、(84.68±8.16)mm Hg;CO:(4.37±0.43)、(4.42±0.44)、(4.51±0.45)L/min](P<0.05),T1时MAP、CO及不同时间点SV、心率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组T2、T3、T4时MAP均低于同组T1时,CO均高于同组T1时(P<0.05);2组T2、T3、T4时SV、心率与同组T1时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组痛觉阻滞起效时间[(5.10±0.19)min]、阻滞平面固定时间[(12.13±1.16)min]均短于对照组[(8.13±1.01)、(18.25±1.26)min](P<0.05),气管导管拔除时间、复苏室停留时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、6、12、24h视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(4.44%)低于对照组(17.78%)(P<0.05)。结论胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞,可明显缩短痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间,有利于血流动力学稳定,术后镇痛效果好,不良反应少。 相似文献
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Hee Yeon Park Jong Yeop Kim Sang Hyun Cho Dongchul Lee Hyun Jeong Kwak 《Journal of clinical monitoring and computing》2016,30(4):429-435
The purpose of this study was to evaluate the effects of low-dose dexmedetomidine on hemodynamics and anesthetic requirements during propofol and remifentanil anesthesia for laparoscopic cholecystectomy. Thirty adult patients were randomly allocated to receive dexmedetomidine infusion of 0.3 μg/kg/h (dexmedetomidine group, n = 15) or comparable volumes of saline infusion (control group, n = 15). Target controlled infusion of propofol and remifentanil was used for anesthetic induction and maintenance, and adjusted in order to maintain a bispectral index of 40–55 and hemodynamic stability. We measured hemodynamics and recorded total and mean infused dosages of propofol and remifentanil. For anesthesia induction and maintenance, mean infused doses of propofol (121 ± 27 vs. 144 ± 29 μg/kg/min, P = 0.04) and remifentanil (118 ± 27 vs. 150 ± 36 ng/kg/min, P = 0.01) were lower in the dexmedetomidine group than in the control group, respectively. The dexmedetomidine group required 16 % less propofol and 23 % less remifentanil. During anesthetic induction and maintenance, the dexmedetomidine group required fewer total doses of propofol (9.6 ± 2.3 vs. 12.4 ± 3.3 mg/kg, P = 0.01) and remifentanil (9.6 ± 3.4 vs. 12.7 ± 2.6 μg/kg, P = 0.01). The change in mean arterial pressure over time differed between the groups (P < 0.05). Significantly lower mean arterial pressure was observed in the dexmedetomidine group than in the control group at immediately and 5 min after pneumoperitoneum. The time to extubation after completion of drug administration did not differ between the groups (P = 0.25). This study demonstrated that a low-dose dexmedetomidine infusion of 0.3 μg/kg/h reduced propofol and remifentanil requirements as well as hemodynamic change by pneumoperitoneum without delayed recovery during propofol-remifentanil anesthesia for laparoscopic cholecystectomy. 相似文献
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目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果。方法选取2017年1月至2020年12月收治的68例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,遵循数字随机表法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果。结果T_(2)、T_(3)时,研究组的HR、MAP、收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,研究组的血清儿茶酚胺、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间、术毕至苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉比较,于老年股骨颈骨折内固定术中开展喉罩通气全麻的麻醉效果及安全性更为显著。 相似文献
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目的:评价小儿腹腔镜疝环结扎术中应用靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼与瑞芬太尼的麻醉效果与安全性。方法将行腹腔镜疝环结扎术72例患儿,随机分为TCIS组和TCIR组,每组36例,TCIS组予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉,TCIR组予靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉。比较两组患儿围麻醉期血流动力学变化、术毕苏醒时间、气管拔管时间、丙泊酚用量和术后Riker镇静和躁动评分(SAS)评分、视觉模拟痛觉(VAS)评分。结果两组患儿在麻醉诱导前,各血流动力学指标差异无统计学意义(t分别=0.12、0.23、0.48、0.31,P均>0.05);与TCIS组患儿比较,TCIR组患儿在插管时(T1)的收缩压、舒张压较低,在拔管时(T2)收缩压、舒张压和心率较高,差异均有统计学意义(t分别=5.71、8.63;5.77、4.27、4.00,P均<0.05)。两组患儿术毕苏醒时间、气管拔管时间和丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(t分别=0.91、1.14、0.94,P均>0.05)。TCIS组患儿SAS、VAS评分均低与TCIR组,差异均有统计学意义(t分别=7.67、18.57,P均<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼用于小儿腹腔镜疝环结扎术,在围麻醉期血流动力学更加平稳、且能更加有效减少患儿术后躁动和疼痛,较复合瑞芬太尼效果佳。 相似文献