早期肠道复苏对危重症病人急性胃肠功能障碍的防治作用

目的研究早期肠道复苏法对危重症病人急性胃肠功能障碍的防治作用及护理效果。方法随机将入住ICU的107例危重症急性胃肠功能障碍患者分为研究组(早期肠道复苏组)、对照组两组。研究组为研究组(54例),对照组为常规治疗组(53例)。观察两组危重症病人胃肠功能障碍缓解时间、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、住院费用及时间的差异。结果早期肠道复苏组病人的胃肠障碍缓解时间明显缩短,MODS的发生率及病死率明显降低,住院费用及时间均少于对照组。结论早期肠道复苏方法用于危重病人的急性胃肠功能障碍的防治及护理,安全、有效。     

小儿危重症早期干预胃肠功能障碍的临床研究

目的:对危重症患儿进行早期干预,探讨其胃肠功能障碍的发生率及其危重程度和死亡率。方法:对247例危重症患儿进行随机分组,分为观察组130例,予早期干预。方法为危重症患儿不论有否胃肠功能障碍均予:①留置胃管观察胃内出血及胃潴留情况;②合理禁食及进食;③保护胃肠粘膜;④平衡肠道微生态;⑤一旦出现上消化道出血即予相应的止血措施;⑥有腹胀予胃肠减压及血管活性药物。对照组117例,出现胃肠功能障碍时才给予相应治疗。结果:①观察组和对照组发生胃肠功能障碍分别为20例和46例,两组相比有显著性差异(χ2=7·66,P<0·05);②发生胃肠功能障碍的程度,观察组:早期13例、中期4例、晚期3例;对照组:早期16例、中期14例、晚期16例,两组相比有显著性差异(χ2=10·79,P<0·05);③观察组和对照组发生死亡分别为2例和14例,两组相比有显著性差异(χ2=7·73,P<0·01)。结论:危重症患儿早期给予胃肠功能保护能明显降低胃肠功能障碍的发生,也可缓解病情,明显减少危重症患儿的死亡。     

谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者60例临床疗效观察

[目的]观察药理剂量的谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能的评分及临床疗效。[方法]选择60例并发胃肠道功能障碍的危重症感染患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组采用针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,同时给予药理剂量谷氨酰胺,B组仅给予针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,比较两组治疗后胃肠功能评分及临床疗效。[结果]治疗组30例,显效9例,有效16例,无效5例;对照组30例,显效5例,有效11例,无效14例。胃肠功能评分比较,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.3017,P﹤0.05)。临床疗效比较,治疗组有效率(83.33)显著高于对照组(53.34),差异有统计学意义(χ2=6.3319,P=0.0422)。[结论]采用药理剂量的谷氨酰胺为主的综合治疗措施,治疗合并胃肠功能障碍的危重症感染患者,其胃肠功能评分及临床疗效有明显的改善。     

危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究

目的：探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法：回顾性分析300危重症病人临床资料,将其分为胃肠功能障碍组（181例）和非胃肠功能障碍组（119例）。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）及预后的关系。结果：综合性重症监护病房（GICU）内胃肠功能障碍的患病率为60．3％。胃肠功能障碍组病人APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率,均较非胃肠功能障碍组明显升高（P〈0．05）。结论：危重症病人胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。     

危重症患儿急性胃肠功能障碍的护理

小儿急性胃肠功能障碍,是一种在临床上经常出现的急危重症的合并症,主要发病原因是由于感染严重、出现脑功能障碍、或者是继发缺氧和缺血性的疾病,这些病症,都加重了危重患儿的病情恶化。胃肠功能障碍,也是多器官功能障碍综合症的始发因素。2009年5月-2011年5月,由80例危重急性胃功能障碍患儿来我院儿科进行医治,同时在临床上给与合理的护理治疗,疗效非常显著,现做如下总结。     

静脉注射谷氨酰胺预防危重症患儿胃肠功能障碍的临床研究

目的 :观察危重症患儿静脉注射谷氨酰胺 (Glutamine,Gln)后预防胃肠功能障碍的作用。方法 :将 32例危重症患儿分为治疗组及对照组 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组加用 Gln0 .2 g/ kg/ d,连用 5 d,连续监测患儿胃肠功能、危重症评分、炎症介质等指标。结果 :疗程完成后 ,治疗组 0 / 16例、对照组 5 / 16例发生胃肠功能障碍 ,两组炎症介质水平无显著性差异。结论 :对危重症患儿早期应用较小剂量 Gln有助于保护胃肠功能     

莫沙必利联合通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨莫沙必利联合通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果及对血清炎性因子的影响。方法选取2020年1月至2022年4月我院收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者,按照奇偶性原则分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予莫沙必利联合通腑活血汤治疗。比较两组的胃肠功能障碍程度、腹腔压力、肠鸣音次数及炎性因子水平。结果治疗后,观察组胃肠功能障碍改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹腔压力低于对照组,肠鸣音次数高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论莫沙必利联合通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果显著,可有效促进患者胃肠功能恢复,降低炎性因子水平。     

大黄对小儿胃肠功能障碍的治疗作用及其作用机制

为了研究大黄对小儿胃肠功能障碍的治疗作用及其作用机制 ,为小儿胃肠功能障碍的防治提供理论依据 ,将 5 8例胃肠功能障碍患儿 ,随机分为大黄治疗组 (T) 30例和常规治疗组 (R) 2 8例。T组在 R组的基础上给予大黄粉治疗 ,10 0 mg/(kg·次 ) ,3次 /d,入院时和入院后 72 h检测 TNF- α、IL- 1、IL- 6、C- RP、血乳酸。TNF- α、IL-1、IL- 6采用 EL ISA法测定 ,C- RP采用全自动散射比浊定量分析法测定 ,血乳酸采用乳酸检测仪 (美国 )测定。并选择 30例健康儿为正常对照组 (C)。结果 :大黄对胃肠功能障碍患儿治疗的有效率达 83.3% ,能降低 MODS的发生率。患儿入院时 TNF- α、IL- 1、IL- 6、C- RP、血乳酸显著高于正常对照组 ,入院经治疗 72 h后 ,上述指标均有不同程度的下降 ,且 T组降低更明显 ,均有统计学意义。提示 :大黄对小儿胃肠功能障碍有较好的疗效 ,其主要机制是大黄对细胞因子有拮抗作用     

术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响

目的探究术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响。方法选取2013年5月—2015年5月本院收治的行胃肠手术患者86例,随机分为对照组、观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用术后护理干预,对比两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间、住院时间等指标情况和不良反应发生率,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后肛门排气时间为(39.20±7.62)h、肠鸣音恢复时间为(34.22±9.73)h、进食时间为(35.31±4.51)h、排便时间为(44.52±8.31)h、住院时间为(5.43±3.22)h,均显著短于对照组[(45.23±8.22)、(40.38±8.64)、(38.25±3.62)、(51.44±8.78)h、(7.38±3.16)d],差异均有统计学意义(均P0.05);观察组总不良反应发生率为9.30%,显著低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后护理干预对胃肠手术患者具有显著的临床效果,能够有效促进患者早期胃肠功能恢复,缩短出院时间,减少不良反应,值得推广。     

强化胰岛素治疗对重症患者近期临床结局的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对成年重症患者近期临床结局的影响。方法采用前瞻性、随机对照临床试验,应用随机排列表将122例随机血糖>11.1mmol/L、住ICU≥5天的重症患者分为强化胰岛素治疗组(IIT组,n=58)和传统胰岛素治疗组(CIT组,n=64),对比分析两组患者在ICU停留时间、住ICU期间感染与多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率以及ICU医疗费用的差异。结果与CIT组相比,IIT组患者ICU停留时间明显缩短[(9.01±5.28)天vs.(15.29±7.75)天,P<0.05],感染发生率(29.31%vs.43.75%,P<0.05)、MODS发生率(39.66%vs.54.69%,P<0.05)、ICU病死率(27.59%vs.45.31%,P<0.05)和ICU医疗费用[(15.04±9.77)万元vs.(28.68±10.47)万元,P<0.05]均明显降低。结论强化胰岛素治疗可以改善重症患者近期临床结局。     

连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

目的：探讨对老年危重症急性肾损伤患者进行连续性血液净化的治疗效果。方法：将2012年1月-2014年1月的140例于本院ICU监护病房住院治疗的老年危重症急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者主要给予常规的老年危重症急性肾损伤治疗措施,而观察组患者在对照组治疗措施的基础上辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果及各项化验结果的变化。结果：观察组患者治疗后的系统评分和对照组相比显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者各项指标（动脉血气pH值、尿素氮、HCO3-、血肌酐、电解质）均优于对照组（P〈0.05）。结论：对老年危重症急性肾损伤患者在常规治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,不仅可以显著提高患者的临床治愈率,而且能够显著改善机体内环境的紊乱,值得推广。     

新生儿HIE早期喂养与胃肠紊乱临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期喂养对胃肠功能的影响。方法：对88例HIE新生儿临床喂养资料进行分析。结果：喂养后胃肠紊乱发生率第1天比第2、3天明显高（P＜0．05），第4天明显减少；前3天禁食者紊乱率明显低于糖水喂养者（P＜0．05），糖水喂养者低于稀奶喂养者（P＜0．05）。3天后开始全奶喂养紊乱发生较少；轻、中度HIE生后前4天喂养紊乱率差异无明显性（P＞0．05）。结论：新生儿HIE生后不宜过早开奶，前3天无论轻度或中重度均要同样慎重喂养；喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶，全奶喂养宜从三天后开始；第一天无论是糖水或稀奶最好不要喂养。     

升降汤加减治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的疗效观察

目的 探讨对食管癌术后胃肠功能紊乱患者采用升降汤进行治疗的效果及对生活质量的影响。方法 选取2015年1月—2019年1月在我院进行食管癌手术的患者,遴选术后出现胃肠功能紊乱及符合纳入标准的患者60例作为本研究对象,根据随机原则分为对照组（30例,采用西药治疗）与观察组（30例,采用西药联合升降汤加减治疗）,比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果 经过不同方案的治疗后,与对照组比较,观察组患者总有效率与生活质量更高,差异有统计学意义（P <0.05）;与对照组比较,观察组患者临床症状评分与并发症发生率的更低,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者经治疗后肠鸣音恢复时间、首次排便时间及首次排气时间较对照组更短,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 食管癌术后胃肠功能紊乱患者采用升降汤加减进行治疗后,能有效改善患者的临床症状,提高生活质量,且治疗后的并发症率较低,可在临床上进行推广使用。     

急性上消化道出血的内镜诊治疗效分析

目的:分析对急性上消化道出血采取内镜诊治方案的临床疗效。方法:90例急性上消化道出血患者入院时间在2016年10月~2018年10月,对其临床资料加以回顾分析,并分析出血的原因,对其进行内镜诊疗的检出率及疗效加以总结。结果:90例患者中,内镜检查结果共85例,有3例表现是慢性浅表性胃炎或者萎缩性胃炎,有2例未观测到病变,检查准确率是94.44%。对本组85例患者进行内镜下止血,止血的成功率是95.29%(81/85),其中,有2例因出血部位不明确和1例因出血量比较大而转成手术治疗。结论:内镜检查能准确判断上消化道出血情况,为临床治疗提供有效参考,从而提高治疗效果,应用价值高。     

ICU老年危重患者行经皮扩张气管切开术加囊上吸引的护理对策和应用

目的 探讨在ICU对经皮扩张气管切开术的老年患者囊上吸引的应用及护理对策.方法 采用经皮微创气管切开术,应用囊上吸引术及气管切开术常规护理措施32例（应用组）;取同期36例传统气管切开术,应用气管切开术常规护理36例作为对照组,观察呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间及各种并发症的发生率.结果 应用组呼吸机相关性肺炎发生率下降（P＜0.05）;两组机械通气时间、切口感染等无显著差异（P＞0.05）.结论 经皮微创气管切开术是一种安全、快捷的人工气道建立技术,应用囊上持续吸引及气管切开术常规护理等措施,有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生,尤其适用于需长期机械通气的老年患者.     

早期肠内营养在肝胆外科术后患者胃肠功能恢复中的价值

目的 研究早期肠内营养在肝胆外科术后患者胃肠功能恢复中的价值.方法 本次研究对象为2019年6月—2020年5月在本院接受手术治疗的肝胆外科患者,按照随机数字表法将107例患者进行分组,对照组52例予以常规肠内营养支持,观察组55例实施早期肠内营养支持.将两组的营养相关指标、胃肠功能恢复情况、住院时间进行比对,评估临床...     

洗胃后配合间歇胃肠减压治疗新生儿顽固性呕吐的疗效及安全性分析

目的：探讨洗胃后配合间歇胃肠减压对新生儿顽固性呕吐的治疗效果和安全性。方法：选取2008年9月-2012年12月本院确诊治疗的顽固性呕吐新生患儿136例,依据随机分配原则分为减压组和对照组各68例,对照组患儿给予常规综合治疗和温盐水洗胃治疗,减压组在此基础上给予间歇胃肠减压治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果、胃肠功能恢复和复发情况。结果：减压组患儿呕吐次数、胃肠功能恢复时间均明显低于对照组,体重恢复程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;减压组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;减压组患儿呕吐复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿均未出现慢性肠炎、坏死性肠炎等严重胃肠不良反应。结论：洗胃后配合间歇胃肠减压治疗可有效缓解新生儿顽固性呕吐症状,加快胃肠功能恢复,有助于新生患儿体重的恢复,降低呕吐复发的发生,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广。     

支气管哮喘患者社区综合防治效果评估

目的评估社区综合防治支气管哮喘的效果,探讨社区综合防治措施在支气管哮喘缓解期中的作用。方法于2007年2月—2009年2月对124例哮喘缓解期患者给予社区综合干预措施,即健康教育、中药穴位敷贴疗法、变应原特异性免疫疗法、长期个人用药计划、规范化管理和跟踪随访,随访期为2年。结果 2年后哮喘被部分控制或完全控制的患者占84.7%;患者肺功能明显改善(P0.05),且随综合管理时间的推移而进一步改善。综合防治6个月后患者生存质量明显提高(P0.05),但生存质量子项目"心理状态"差异无统计学意义,1年后生存质量总分及各子项目差异均有统计学意义(P0.01)。门诊和住院次数由(2.3±2.6)次/年下降为(1.1±1.7)次/年,医疗费用由(3487±2568)元/年下降为(1685±1352)元/年,差异均有统计学意义(P0.01)。结论综合防治可有效减少哮喘的发作频率,延长缓解期,提高生活质量。     

老年上消化道出血58例诊治分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点和治疗效果。方法选择2007年12月至2009年12月在我院就诊的老年上消化道出血患者58例,分析其胃镜检查结果及合并疾病。明确诊断后均给予补充血容量、凝血酶口服、垂体后叶素滴注等相应治疗;消化性溃疡或者急性胃炎出血者,给予甲氰咪胍或者雷尼替丁;行胃镜下止血。结果本组58例,其中41例经积极治疗后,没有再出现呕血和合并症,大便隐血试验阴性,占70.69%;8例患者死亡;转外科手术治疗9例。在止血方法中,凝血酶口服止血39例,采用胃镜止血11例。结论老年上消化道出血患者病死率高,凝血酶口服止血简便易行,胃镜下直接喷洒止血效果显著。