基于“超前镇痛”理念探讨揿针对痔术后疼痛和血清PGE2影响

目的: 观察术前24h揿针长强、承山、二白穴治疗混合痔术后疼痛的临床疗效,并探讨其可能作用机制。 方法:将80例混合痔患者随机分为2组,揿针组予术前24h揿针长强、承山、二百穴进行治疗,对照组术前不予任何止痛干预。记录2组患者术后首次出现疼痛的时间（VAS评分大于4分）、24h最强疼痛评分、术后24h止痛药使用情况及总睡眠时间;记录尿潴留、水肿等并发症出现的例数;监测手术前后 2 组患者外周血中PGE2的含量。 结果: 揿针组术后首次出现疼痛的时间更晚,24h最强疼痛评分及止痛药用量低于对照组,总睡眠时间多于对照组（P值均<0.05）;揿针组术后24h出现尿潴留和水肿均少于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后24h揿针组PGE2值明显低于对照组（P<0.05）。 结论: 采用术前揿针承山、长强、二白穴具有超前镇痛的作用,改善患者的睡眠和术后相关并发症;揿针治疗过程中抑制了PGE2的产生可能为其作用机制。     

早期提肛肌训练结合点穴揿针对混合痔术后康复的影响

目的 探讨早期提肛肌训练结合点穴揿针在混合痔术后的效果。方法 我院 2020 年 12 月至 2022 年 9 月间收治的混合痔 手术患者 90 例,按照患者入院先后顺序分为对照组（30 例）,观察 1 组（30 例）和观察 2 组（30 例）。对照组用常规护理, 观察 1 组在对照组基础上联合使用早期提肛和训练,观察 2 组在对照组基础上联合提肛训练和点穴揿针。比较三组的疼痛、肛 缘水肿、肛门坠胀程度和控便能力。结果 观察 2 组的疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀程度和控便能力评分低于对照组和观察 1 组 （P<0.05）。结论 混合痔术后联合应用早期提肛肌训练结合点穴揿针,可缓解疼痛、水肿与坠胀。     

揿针护理技术对二度烧伤患者换药疼痛的疗效观察

目的探讨揿针对二度烧伤患者换药时创面疼痛的影响。方法自2019年1月—6月,将本科收治的二度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组入院后给予烧伤常规护理,包括建立静脉通道、密切监测病情、心理护理、防止创面感染等,在此基础上,观察组采用揿针疗法止痛,对照组换药前半小时采用口服布洛芬止痛。比较两组疼痛评分以及临床疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针疗法可以安全有效地缓解二度烧伤患者换药时创面疼痛,值得推广。     

湿热熨法与常规熏洗坐浴缓解混合痔患者术后切口疼痛及创面愈合的影响对比

目的:探讨温热熨法与常规熏洗坐浴对混合痔患者术后切口疼痛及创面愈合的影响.方法:选取2018年3月至2020年2月收治的混合痔患者103例,根据随机数字表法分为A组51例和B组52例.A组术后接受常规熏洗坐浴,B组术后接受温热熨法,比较两组疗效、术后切口疼痛情况、创面愈合时间及住院时间.结果:B组治疗总有效率高于A组,...     

RPH联合保留齿线术治疗82例Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果观察

目的探讨自动痔疮套扎术(rubber band ligation procedure for hemorrhoids,RPH)联合保留齿线术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果。方法选择2014-06—2016-01辽阳市中心医院收治的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者164例作为此次研究对象,按手术方法不同分成对照组和治疗组,各82例。对照组实施传统外剥内扎术治疗,治疗组实施RPH联合保留齿线术治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者的创面愈合时间、肛缘水肿、出血、疼痛以及排尿障碍评分与皮赘形成率均要明显少于对照组(P0.05);治疗组患者的临床总有效率是96.34%,对照组患者的临床总有效率是82.93%,对比两组患者的临床疗效,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者应用RPH联合保留齿线术治疗具有显著的临床效果,创伤小且操作简易,能够显著改善并发症的发生,创面能够快速愈合。     

耳穴贴压缓解混合痔术后疼痛的效果观察

目的 观察耳穴贴压缓解混合痔术后疼痛的效果.方法 将80例混合痔手术治疗患者按手术日单双号分为对照组和观察组各40例.两组均采用常规护理方法,观察组在此基础上术前、术后给予耳穴贴压治疗.观察两组患者术后疼痛程度.结果 术后12 h、3 d、5 d的疼痛程度观察组轻于对照组,差异有统计学意义.结论 耳穴贴压能有效缓解混合痔术后疼痛.     

中药塌渍治疗对育龄妇女混合痔术后的临床效果

目的 探讨中药塌渍治疗对育龄妇女混合痔术后的临床效果.方法 选取我院2022年1月至2022年7月期间收治的育龄妇女混合痔手术患者76例.根据随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组各38例.观察组给予中药塌渍治疗,对照组患者给予术后一般治疗.比较两组的疼痛评分、水肿评分及出血评分,创面愈合时间及住院时间和治疗满意度.结果 观察组的疼痛评分、水肿评分和出血评分小于对照组(P＜0.05).观察组的创面愈合时间以及住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组的治疗总满意度高于对照组(P＜0.05).结论 育龄妇女混合痔术后实施中药塌渍治疗,可以减少患者术后并发症,减轻疼痛、水肿和出血,改善预后.     

加味四黄汤内服外敷对老年混合痔术后患者康复及炎性因子水平的影响

目的观察加味四黄汤内服外敷对老年混合痔术后患者康复及炎性因子水平的影响。方法将南阳市第一人民医院2018年6月至2020年6月收治的100例老年混合痔术后患者随机分为中药治疗组(术后用加味四黄汤内服和外敷治疗)与常规治疗组(术后给予高锰酸钾外用治疗),每组50例。比较两组患者的伤口恢复情况、疼痛情况及炎性因子水平。结果中药治疗组的创面水肿消失时间、渗出物消失时间以及创面愈合时间均短于常规治疗组(P<0.05)。术后3、7 d,中药治疗组的VAS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。术后1周,中药治疗组的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于常规治疗组(P<0.05)。结论加味四黄汤可明显改善老年混合痔术后患者的伤口恢复情况,减轻术后疼痛程度,还可明显抑制炎性因子的分泌。     

揿针联合穴位贴敷在肾绞痛患者围术期护理中的效果观察

目的 探讨揿针联合穴位贴敷对肾绞痛患者围术期护理的影响。方法 将2021年6月—2022年5月收治的120例肾结石患者按照组间基线资料具有可比性的原则分为揿针组、穴位贴敷组和揿针联合穴位贴敷组,每组40例。对3组患者干预后疼痛（采用NRS）评分、术后12 h的疼痛评分、术后相关指标（首次下床活动时间、首次通气时间、首次进食时间）、住院时间及患者满意度等进行分析比较。结果 入院即给予疼痛干预,干预后,与穴位贴敷组比较,揿针组、揿针联合穴位贴敷组患者的疼痛评分降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后首次下床时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。此外,与揿针组比较,揿针联合穴位贴敷组和穴位贴敷组患者术后首次通气时间以及术后首次进食时间均缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。与揿针组、穴位贴敷组比较,揿针联合穴位贴敷组患者的住院时间短于对照组,满意度评分低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用揿针联合穴位贴敷可以减轻肾绞痛围术期患者疼痛,术后胃肠功能恢复快,缩短住院时间,提高患者满意度。     

外痔切除半开放式缝合联合内痔铜针术治疗混合痔疗效观察

目的：探讨外痔切除半开放式缝合联合内痔铜针术治疗混合痔的疗效。方法：回顾性分析2016年2月~2019年6月收治的79例混合痔患者的临床资料，根据手术方法的不同分为对照组39例与观察组40例。对照组予以痔上黏膜环切钉合术治疗，观察组予以外痔切除半开放式缝合联合内痔铜针术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标及术后疼痛情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，术中出血量、创面愈合时间及手术时间均低于对照组（P＜0.05）；术后10 d，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：混合痔患者采用外痔切除半开放式缝合联合内痔铜针术治疗的效果显著，可减轻手术创伤，促进创面愈合，且术后疼痛程度较轻。     

揿针针刺联合咀嚼口香糖护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响

目的:探讨揿针针刺联合咀嚼口香糖护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响。方法:将120例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者随机分为揿针治疗+咀嚼口香糖组(T+G组)、单纯咀嚼口香糖组(G组)、对照组(C组)各40例。T+G组患者在手术结束回到麻醉后恢复室(PACU)后在双侧合谷穴和双侧足三里穴位行揿针埋置。T+G组和G组患者术后咀嚼木糖醇无糖口香糖。T+G组患者在每次咀嚼的同时给予揿针按摩15 min;C组患者给予常规护理,不咀嚼口香糖,不进行揿针治疗。比较三组临床效果。结果:T+G组患者术后首次排气时间较G组和C组患者显著缩短(P0.01),G组较C组显著缩短(P0.05);T+G组患者术后外周血胃动素水平及胃电图振幅、正常波百分优于G组、C组(P0.05,P0.01),G组优于C组(P0.05)。结论:揿针针刺联合咀嚼口香糖护理对缩短腹腔镜胆囊切除术后患者首次排气时间具有协同作用,其中胃泌素水平上调和胃电活动增加参与了此过程。     

揿针埋针预防骨科患者术后恶心呕吐的护理经验总结

目的总结揿针埋针预防骨科患者术后恶心呕吐的护理经验。方法纳入2021年1月至2021年6月在本院完成关节镜清理术的膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者90例参与研究,根据随机信封抽签原则把患者分为研究组与对照组(45例/组)。对照组在术后开始给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上给予揿针埋针护理,两组均护理观察2周,对比疼痛评分和恶心呕吐情况。结果两组护理第1周、护理第2周的疼痛VAS评分均低于护理前(P<0.05),尤其研究组的这两周评分亦低于对照组(P<0.05)。护理后,研究组患者的疼痛情况明显减轻;护理期间研究组的恶心、呕吐发生分级情况均好于对照组(P<0.05)。组间恶心和呕吐的发生率均存在差异。结论揿针埋针能有效预防骨科患者术后恶心呕吐的发生,也可有效发挥镇痛作用,有利于患者康复。     

自动痔疮套扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)在治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法选择120例Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为两组,RPH治疗60例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗60例,观察两组临床疗效,对比两组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间及术后并发症发生率等。结果 RPH组与PPH组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。RPH组治愈率(56.67%)明显高于PPH组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。RPH组的术后并发症发生率显著低于PPH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RPH可以提高Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的疗效。     

揿针围贴对带状疱疹急性疼痛与焦虑情绪的影响

目的观察揿针围贴疗法对带状疱疹患者急性疼痛与焦虑情绪的影响。方法选取2017年2月—2018年2月就诊于南京中医药大学连云港附属医院神经内科及皮肤科门诊的急性带状疱疹患者60例。通过随机数字表法分为观察组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予常规抗病毒联合营养神经药物治疗;观察组在对照组基础上给予揿针围贴治疗,每3天埋针1次,5次为1个疗程,运用疼痛视觉模拟量表、焦虑自评量表于治疗前、后评价两组患者的疼痛、焦虑情况。结果两组患者治疗后的疼痛及焦虑评分均低于治疗前,且观察组治疗后疼痛及焦虑总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针围贴疗法可改善带状疱疹患者急性期疼痛和焦虑状态,值得临床推广应用。     

循证疼痛护理对混合痔术后患者疼痛及创面愈合情况的影响

目的 研究循证疼痛护理对混合痔术后患者疼痛及创面愈合情况的影响。方法 选取62例手术患者作为研究对象,疾病类型：混合痔,选例时间：2021年1月至2021年8月,分组：对照组(31例)和观察组(31例),分组依据：随机数字表法。将常规疼痛护理予以对照组患者,将循证疼痛护理联合常规疼痛护理予以观察组患者,两组者均护理至出院,并随访4周。比较两组患者术后疼痛情况、首次排便时间、创面愈合时间,术后24 h、术后48 h水肿情况,术后1 d、出院时创面评分及出院时护理满意度。结果 观察组术后最高疼痛评分、首次换药疼痛评分低于对照组,首次排便及创面愈合时间短于对照组;术后48 h与术后24 h比,两组水肿评分均降低,且与对照组相比,观察组更低;出院与术后1 d比,两组创面评分均降低,且与对照组相比,观察组更低;护理后与护理前比,两组患者血浆Fbg、D-D、vWF水平均升高,且观察组高于对照组;出院时,观察组患者病房环境、操作水平、护患沟通、患者感受评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 混合痔术后患者应用循证疼痛护理能够改善凝血障碍,缓解手术部位疼痛,减轻创面水肿,促进恢复,提高患者满意度。     

痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将符合标准的60例就诊于我科并且行混合痔外剥内扎术的患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组于术后每日换药前,用痔瘘洗剂坐浴5min,再进行常规换药;对照组术后每日用高锰酸钾坐浴后予以常规换药。分别观察并记录2组患者创面愈合时间,比较分析2组患者术后第3d、6d、9d、12d疼痛评分;同时记录患者术后第3d、6d、9d创面水肿评分及水肿消退时间。结果:采用痔瘘洗剂坐浴的患者术后创口愈合时间较短(P<0.05)。同时,研究组患者在术后第3d、6d,创面疼痛评分小于对照组(P<0.05),术后第6d研究组患者创面水肿评分小于对照组(P<0.05),水肿消退时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂熏洗坐浴能有效缓解痔术后疼痛及水肿症状,改善术后创面愈合状况,缩短创面愈合时间。     

揿针围贴对带状疱疹患者急性疼痛与焦虑的影响

目的观察揿针围贴疗法对带状疱疹患者急性疼痛与焦虑情绪的影响。方法选取2017年2月—2018年2月就诊于南京中医药大学连云港附属医院神经内科及皮肤科门诊的急性带状疱疹患者60例。通过随机数字表法分为观察组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予常规抗病毒联合营养神经药物治疗;观察组在对照组基础上给予揿针围贴治疗,每3天埋针1次,5次为1个疗程,运用疼痛视觉模拟量表、焦虑自评量表于治疗前、后评价两组患者的疼痛、焦虑情况。结果两组患者治疗后的疼痛及焦虑评分均低于治疗前,且观察组治疗后疼痛及焦虑总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针围贴疗法可改善带状疱疹患者急性期疼痛和焦虑状态,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏对混合痔术后创面促愈作用的临床观察

目的:通过观察湿润烧伤膏换药在混合痔术后的临床疗效,从而肯定湿润烧伤膏在混合痔术后中的应用价值。方法:将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例,治疗组术后用湿润烧伤膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏,观察2组术后疼痛及创面愈合时间。结果:治疗组术后疼痛时间明显低于对照组(P0.01),愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论:湿润烧伤膏具有减轻混合痔术后疼痛促进创面愈合的治疗效果。     

耳穴埋豆联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛的疗效观察

目的 观察耳穴埋豆联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取混合痔患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者术后给予双氯芬酸钠栓治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予耳穴埋豆处理,评估混合痔患者术后6 h、24 h、48 h内两组疼痛分级情况及患者使用双氯芬酸钠栓的次数.结果 治疗组和对照组比较,患者术后疼痛有明显减轻,有显著性差异(P<0.05);外用止痛药的次数明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论 耳穴埋豆法联合双氯芬酸钠栓缓解混合痔术后疼痛,疗效确切,无不良反应,值得临床借鉴.     

快速康复外科护理对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响分析

目的：探讨快速康复外科护理对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响。方法：选取2018年3月~2020年2月收治的104例混合痔患者,采用SAS统计学软件随机分为对照组和观察组,各52例。对照组围术期行常规护理干预,观察组围术期行快速康复外科护理。比较两组围术期指标、术后疼痛评分及创面愈合情况。结果：观察组肛门排气时间、创面愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。观察组术后创面愈合评分低于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理用于混合痔患者术后可缩短创面愈合时间、减轻疼痛程度,且并发症发生风险低。