补肾通络汤合三棱莪术汤治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证的临床疗效

目的 探讨补肾通络汤合三棱莪术汤治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证的效果。方法 94例膝骨关节炎患者采用随机数字法分为对照组与试验组各47例。对照组口服洛索洛芬钠片和双醋瑞因胶囊治疗,试验组另给予补肾通络汤合三棱莪术汤治疗,连续治疗4周。评估两组患者临床疗效,比较两组患者中医症候积分、疼痛程度及骨关节炎指数、血清炎症因子、骨代谢及安全性。结果 试验组临床有效率高于对照组(P<0.05);与治疗后对照组比较,试验组中医症候积分、疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、软骨寡聚基质蛋白降低,骨保护素、骨钙素升高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾通络汤合三棱莪术汤可显著提高肾虚血瘀证膝骨关节炎疗效,降低血清炎症因子水平,改善骨代谢,安全性好。     

补肾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察补肾强督汤合火龙灸技术对肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组予口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组予中医补肾强督汤联合火龙灸治疗,2组疗程均为疗程2周,观察2组患者治疗前后临床疗效、证候疗效及后晨僵、疼痛时间、ESR、CRP、а-AGP指标及SF-36、SAS、SDS。结果:治疗组临床有效率优于对照组,2组临床疗效、证候疗效及2组实验室指标ESR、CRP、а-AGP较治疗前均明显降低(P0.05、P0.01);2组治疗前后生活质量总积分及SF-36各项均明显升高,而SAS、SDS积分明显降低,治疗组优于对照组(P0.05、P0.01)。结论:补肾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型AS可显著改善临床症状,适合在临床推广使用。     

自拟补肾骨痹汤治疗强直性脊柱炎32例

以自拟补肾骨痹汤治疗强直性脊柱炎32例,连续用药2个月为1个疗程并观察疗效;近期治愈率46．9％,有效率93．8％。认为早期诊断强直性脊柱炎是治愈强直性脊柱炎的关键所在。     

补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的效果观察

目的探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果。方法将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾清热汤联合中药外敷治疗。比较2组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)水平、晨僵时间、Schober试验、视觉模拟评分法(VAS)评分、指地距、中医症候积分、疗效以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组的晨僵时间、VAS评分、指地距和中医症候积分均显著降低(P 0. 05),Schober试验结果显著提高(P 0. 05),且观察组上述指标较对照组变化更显著(P 0. 05)。治疗后,观察组ESR、CRP水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯西药治疗相比,在西药治疗的基础上,补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的疗效显著,可改善患者中医症候积分与机体炎症因子水平。     

中药熏蒸对强直性脊柱炎患者活动功能影响的观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种累及脊柱的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不清楚,病变以中轴关节慢性进行性炎症为主,主要累及骶髂关节和脊柱骨突关节。国内AS患病率为0．3％,是造成人群残疾的重要病因。中药熏蒸是通过药物蒸汽的作用,使患部淤滞通畅,具有温经散寒、祛风通络、活血止痛的功效。     

TLR-2、TLR-4在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的：探讨TLR-2和TLR-4在AS患者PBMC中的表达及其临床意义。方法：选择AS患者及健康志愿者各30例,分为AS组和健康对照组。采用RT-PCR及蛋白免疫印迹技术检测两组受检者PBMC中TLR-2和TLR-4的表达水平。结果：As组TLR-2mRNA、TLR4mRNA表达水平分别为1．59±1．43、0．60±0．73,均高于健康对照组的0．06±0．04、0．06±0．39（JP均〈0．05）。AS组TLR-4蛋白表达水平为12．0±8．6,高于健康对照组的4．5±2．1（P〈0．05）。AS患者的BASDAI、BASFI与TLR-2mRNA表达水平呈正相关（r分别为0．759、0．664,P〈0．01）;AS患者的BASDAI与TLR-4mRNA表达水平呈正相关（r=0．347,P〈0．01）。结论：AS患者TLR-2、和TLR-4的表达水平高于健康志愿者,并与其自身疾病活动性存在一定程度的相关性,TLR-4或许可以作为评估AS病情活动的有价值的参考指标。     

中药竹罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎脊柱功能及中医证候影响观察

目的 观察应用中药竹罐技术治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效,为临床治疗提供可靠依据。方法 选取2020年1—12月中国中医科学院西苑医院风湿科病房收治的强直性脊柱炎患者76例,按照入组的先后顺序随机分配入组,按1:1的比例随机将患者分为观察组和对照组,每组各38例,对照组予非甾体抗炎药（塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片）、中药汤剂等药物治疗,按内科强直性脊柱炎常规治疗。观察组在此基础加用中药竹罐治疗,治疗2周,观察治疗前后患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、晨僵时间、中医证候积分等的差异。结果 治疗后,观察组在VAS、晨僵时间、枕墙距方面的改善明显优于对照组（P<0.01）;在Schober征的改善上优于对照组（P<0.05）;中医证候积分有明显改善,差异有显著性（P<0.01）。结论 中药竹罐治疗可以辅助改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者脊柱功能及中医证候,增加活动度,提高患者生活质量。     

驻闽部队126例强直性脊柱炎患者的生存质量研究

目的：探讨驻闽部队AS患者生存质量的变化及生存质量下降的相关因素。方法：对126例驻闽部队AS患者的生存质量进行测评,内容包括国际通用健康状况调查问卷生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）、BASDAI、BASFI及BathAS总体指数（BAS-G）、Zung编制的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）,并进行相关分析。结果：①126例AS患者生存质量总分〈60分97例（77．0％）,i〉60分29例（23．0％）,其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价5个领域小于16分者分别占87．5％、87．5％、71．1％、57．0％、94．5％;②SAS和SDS标准分均高于我国常模（P〈0．01）,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占46．8％、56．3％;③AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS—G、BASFI评分呈负相关（P〈0．05或〈0．01）。结论：驻闽部队AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,生存质量严重下降与疾病活动、焦虑、抑郁情绪等密切相关。     

强直性脊柱炎患者体重指数变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎患者体重指数变化情况,探讨AS患者体重指数的变化机制.方法:采用通用体重指数(BMI)、健康状况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、活动性实验室指标,测定57例AS患者体重指数、活动性实验室指标和生活质量状况,并进行相关分析.结果:57例AS患者中,BMI最大值为30.10,最小值为16.41,平均值为(21.29±2.97);BMI值与年龄、病程、生存质量、SAS 、SDS、临床症状评分、活动性实验室指标均相关.结论:强直性脊柱炎患者存在一定程度的体重降低,其体重指数与生活质量、疾病活动存在一定的相关性,提示其发生机制与生活质量下降、疾病活动有关.     

补肾活血方配合董氏奇穴治疗肾虚血瘀型慢性腰痛病

目的观察补肾活血方联合董氏奇穴针刺治疗肾虚血瘀型慢性腰痛病的临床疗效。方法选择2019年6月至2020年6月湖南中医药大学第一附属医院脊柱科就诊的60例肾虚血瘀型慢性腰痛病患者,按随机对照设计,将患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组内服补肾活血方联合董氏奇穴针刺治疗,对照组口服塞来昔布胶囊和盐酸替扎尼定片,观察比较两组治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分及临床疗效。结果治疗过程中脱落和失访5例,最终有效病例55例,治疗组和对照组分别为27、28例。两组治疗前VAS、ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且治疗后两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组痊愈3例、显效11例、有效10例、无效3例,对照组痊愈0例、显效7例、有效15例、无效6例,治疗组临床疗效优于对照组(Z=2.161,P=0.031)。结论补肾活血方联合董氏奇穴针刺疗法,对慢性腰痛病(肾虚血瘀型)治疗有效,可以降低患者腰部疼痛,改善腰椎活动度,提高患者生活质量,...     

补肾化瘀方联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征MCP-1及血脂的影响

目的观察补肾化瘀方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（Pcos）的临床疗效,并探讨其对血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血脂的影响。方法本院2008年7月-2012年4月住院治疗的55例PCOS患者随机分为2组,对照组（n=27例）仅采用达英-35治疗,观察组（n=28例）采用补肾化瘀方和达英-35联合治疗,观察和比较2组患者治疗前后MCP-1、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平的变化,以及各组临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率（82．1％）明显高于对照组（66．7％）,P〈0．05;2组患者治疗后血清MCP-1、TC、TG水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,而HDL-C较治疗前明显升高（P〈0．05）,且观察组各指标改善程度明显优于对照组（P〈0．05）;2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补肾化瘀方联合达英-35治疗PCOS疗效显著,其作用机制可能为抑制MCP-1的分泌,降低血脂而取得良好的临床疗效。     

“调肝安神方”治疗肝郁血瘀型失眠症的临床疗效及其对PSQI评分的影响

目的:观察调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者的临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院神经内科失眠专病门诊患者96例,采用随机数字表法随机分为2组。对照组48例,给予艾司唑仑1~2 mg睡前口服;治疗组48例,在对照组基础上加用调肝安神方治疗。比较2组中医证侯疗效及PSQI分值的变化。结果:治疗组临床痊愈9例,显效16例,有效18例,无效5例,愈显率65.8%,总有效率89.6%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效19例,无效16例,愈显率34.2%,总有效率66.7%。治疗组临床愈显率及总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率PSQI因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能PSQI各因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.01),且均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者疗效确切,能显著延长总睡眠时间,增加睡眠深度,减轻睡眠障碍,缓解日间功能,改善睡眠质量,显著提高睡眠效率,值得临床进一步研究。     

温阳强心汤联合银杏达莫注射液治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的效果及对炎性因子、BNP水平的影响

目的 探讨温阳强心汤联合银杏达莫注射液治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法 选取2019年11月至2020年12月我院接收的84例心肾阳虚夹血瘀型CHF患者,按照治疗方案将其分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组基础上给予温阳强心汤治疗.比较两组的...     

针灸联合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果

目的 探讨针灸联合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果.方法 将60例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者按照治疗方式分为对照组与观察组,各30例.对照组在常规药物治疗基础上给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予身痛逐瘀汤治疗.比较两组的临床效果.结果 治疗后,两组的各临床症状评分及总分均升高,VAS及NPQ评分均...     

黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的研究黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。 方法选取乌鲁木齐市中医医院2017年3月至2018年5月收治的稳定期气虚痰瘀型COPD患者89例作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组46例和对照组43例,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用黄芪汤加减进行治疗,观察2组患者临床治疗效果,治疗前后肺功能变化情况。采用χ²检验比较临床治疗效果的差异,采用独立样本t检验与配对样本t检验比较肺功能各指标与圣乔治呼吸问卷（SGRQ）指标的组间差异和治疗前后的差异。 结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（97.83% vs 62.79%）,差异具有统计学意义（χ²=17.654,P<0.001）。观察组治疗后肺功能用力肺活量、1秒钟用力呼气容积和第1秒用力呼气容积肺活量比值均高于对照组［（57.71±9.79）% vs（50.53±8.62）% ;（62.18±9.80）% vs（56.52±8.71）% ;（67.77±13.01）% vs （61.77±10.05）%］,差异均具有统计学意义（t=3.662、2.872、2.423,P<0.001、=0.005、=0.017）。治疗后观察组生活质量评分低于对照组［（27.55±8.60）分vs（35.12±9.55）分］,差异具有统计学意义（t=5.775,P<0.001）。 结论黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型COPD可显著改善患者肺功能并提升其生活质量。     

补脾益肾汤对脾肾两虚证血液透析患者肾性贫血及微炎症状态的影响

目的 观察补脾益肾汤对脾肾两虚证血液透析患者肾性贫血及微炎症状态的影响.方法 将84例脾肾两虚证血液透析患者根据随机数字表法分成对照组与观察组,各46例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补脾益肾汤治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的Hb、SI、TSAT、Hct均升高,且观察组高于对照组(P<0.0...     

活血化瘀法与激素联用治疗原发性肾病综合征34例

目的：观察丹参注射液和“活血化瘀汤”结合中医辨证治疗原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的疗效。方法：６４例ＰＮＳ患者随机分为２ 组,对照组（３０ 例）采用泼尼松治疗;治疗组（３４ 例）在激素治疗的基础上加用丹参注射液２０ ｍ ｌ加入５％ 葡萄糖２５０ ｍ ｌ中静滴,并口服“活血化瘀汤”治疗。结果：治疗组血胆固醇及全血粘度下降明显,与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜ ０．０１）;治疗组总有效率为９４．１％ ,对照组为８３．３％ ,２ 组比较有显著性差异（χ２＝ ５．７６,Ｐ＜ ０．０５）。结论：“活血化瘀汤”和丹参注射液联用激素是治疗ＰＮＳ的有效方法。     

补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗老年神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取86例老年神经根型颈椎病患者,采用随机数字表法分为分为观察组、对照组各43例,对照组予布洛芬缓释胶囊口服配合常规牵引、理筋手法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上辅以补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗。比较两组治疗2周后临床疗效,治疗前后中医症状（刺痛、肢体麻木、腰膝酸软、耳鸣、头晕、失眠、口干）积分、颈痛症状评分、电生理指标、血清疼痛介质。结果：治疗2周后,观察组治疗总有效率及肘、腕正中神经与尺神经F波传导速度高于对照组;中医症状积分,疼痛模拟评分（VAS）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分及血清P物质、前列腺素E2、5-羟色胺均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗神经根型颈椎病安全有效,可降低疼痛介质水平,改善临床症状。     

PBMC CDC42 reveals the disease activity and treatment efficacy of TNF inhibitor in patients with ankylosing spondylitis

ObjectiveCell division cycle 42 (CDC42) regulates the polarization of M2 macrophage and maintains the T cell homeostasis, to participate in multiple autoimmune diseases, while its clinical involvement in ankylosing spondylitis (AS) remains unclear. Hence, the current study aimed to investigate the correlation of CDC42 with clinical characteristics and treatment outcome in AS patients receiving tumor necrosis factor (TNF) inhibitor therapy.MethodsPeripheral blood mononuclear cell (PBMC) CDC42 expression was detected at baseline, week (W) 4, W8, and W12 after TNF inhibitor treatment in 91 AS patients and in 50 HCs after enrollment. Furthermore, serum TNF‐α, interferon‐γ (IFN‐γ), interleukin‐10 (IL‐10), and interleukin‐17A (IL‐17A) from AS patients were detected at baseline.ResultsBlood CDC42 was lower in AS patients compared with HCs (p < 0.001). Additionally, blood CDC42 was negatively linked with CRP (r = −0.349, p = 0.001), BASDAI score (r = −0.243, p = 0.020), and ASDAS_CRP score (r = −0.238, p = 0.023) in AS patients; however, blood CDC42 was not correlated with other clinical characteristics. Besides, CDC42 was negatively correlated with TNF‐α (r = −0.237, p = 0.024) and IL‐17A (r = −0.339, p = 0.001) but not with IFN‐γ (p = 0.083) or IL‐10 (p = 0.280). Moreover, blood CDC42 was elevated after TNF inhibitor treatment (p < 0.001). Meanwhile, blood CDC42 was not varied at baseline and W4 between response patients and non‐response patients, while it was higher at W8 (p = 0.019) and W12 (p = 0.002) in response patients than in non‐response patients after treatment.ConclusionBlood CDC42 deficiency links with elevated pro‐inflammatory cytokines, disease activity and unsatisfying response to TNF inhibitor in AS patients.