三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症的影响观察

目的:观察三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症情况。方法:回顾性分析我院收治的98例腹腔镜胃癌根治术患者临床资料,按其术后放化疗方案分为三维适形组与多野照射组,每组49例。三维适形组行常规化疗+三维适形放疗,多野照射组行常规化疗+多野照射。比较两组患者早期症状改善情况、放疗并发症情况及近远期生存率、复发率。结果:治疗后,三维适形组症状缓解率显著高于多野照射组,P0.05;两组钡餐情况均有改善,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗期间,三维适形组血常规异常、胰功能异常、肝功能异常与放射性脊髓病等放疗并发症发生率均显著低于多野照射组,P0.05;随访3年,两组1年与2年内生存率与复发率比较,差异无统计学意义(P0.05),但随访第3年,三维适形组生存率显著高于多野照射组,复发率显著低于多野照射组,P0.05。结论:相较于多野照射,腹腔镜胃癌根治术后应用三维适形放疗同步化疗早期症状改善更明显、放疗并发症更少、远期生存率更高。     

新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 回顾性分析洛阳市中医院2019年11月至2020年11月收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术的进展期胃癌患者90例.根据是否行新辅助化疗分为单纯根治术组和新辅助化疗+根治术组,每组45例.比较单纯根治术组和新辅助化疗+根治术组患者的近期疗效、围术期指标、术...     

微创手术对原发性胃癌患者免疫及凝血功能的影响

目的分析微创手术对原发性胃癌患者免疫及凝血功能的影响。方法以2014年1-12月该院进行手术的140例原发性胃癌患者为研究对象,2014年1-6月的70例原发性胃癌患者为开腹组,2014年7-12月的70例原发性胃癌患者为腹腔镜组。腹腔镜组患者应用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术,开腹组患者按照常规手术方法进行胃癌D2根治术。结果手术后,2组患者CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞比例,以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)与手术前相比,均明显降低,且开腹组患者NK细胞比例明显低于腹腔镜组(P0.05),腹腔镜组患者手术后PT、APTT、INR水平均明显低于开腹组(P0.05);手术后,2组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平与手术前相比,均明显升高(P0.05),且腹腔镜组患者明显高于开腹组(P0.05)。结论微创手术对原发性胃癌的免疫功能影响相对较小,恢复较快,但对其凝血功能影响程度却较大。     

腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的效果对比观察

选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者,随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术,对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术,对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238.1±40.6min多于对照组199.4±35.1min,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后1周外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞活性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治术比较,术中出血量少、微创优势明显,值得推广。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效比较

目的:比较进展期胃癌患者实施腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年10月~2016年10月收治的76例进展期胃癌患者临床资料,按手术方式分为对照组和观察组各38例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间高于对照组(P<0.05),术中出血量、排气时间、下床时间、首次进食时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌具有安全、有效、微创的效果,且并发症发生率低,效果显著。     

腹腔镜对胃癌患者T细胞以及氧化应激和炎症因子的影响

目的观察腹腔镜和开腹胃癌根治术的疗效及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体的影响。方法选取该院2009年11月-2012年11月收治的60例腹腔镜下胃癌根治术(LRG组)治疗的胃癌患者和60例开腹胃癌根治术(ORG组)治疗的胃癌患者作为研究对象,对比两种手术方式的效果及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、IL-2及其可溶性受体的影响。结果 LRG组患者手术时间、出血量、淋巴结清除数分别为(285.8±98.6)min、(343.3±125.5)ml、(7.8±1.2)枚,各指标均明显优于ORG组患者,LRG组患者吻合口漏、肠梗阻、胆道损伤和肺部感染分别为1、1、0和0例与ORG组对比无差异,手术后丙二醛(MDA)以及晚期氧化蛋白产物(AOPP)均较前上升,但LRG组低于ORG组患者;术后抗氧化物谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)较前下降,但LRG组高于ORG组,治疗后LRG组患者CD4+CD25+T细胞含量上升且明显高于ORG组,治疗后两组患者IL-2、白细胞介素-2可溶性受体(s-IL-2R)较前上升,LRG组患者IL-2、s-IL-2R水平分别为(32.6±4.2)和(23.6±4.6)μg/ml明显低于ORG组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后1、2、3和5年生存率对比无差异。结论腹腔镜与开腹手术治疗胃癌具有等效性,而且有助于稳定T细胞、抑制氧化应激和炎症因子活化。     

不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果比较

目的：对比不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法：选取2019年12月~2020年12月在罗山县人民医院接受全腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者90例,根据随机数字表法分为A组（45例）和B组（45例）。A组行经网膜囊内入路全腹腔镜胃癌根治术,B组行经网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,比较两组手术指标、术后并发症发生情况。结果：B组手术时间、切口长度短于A组,术中出血量少于A组,淋巴结清扫总数多于A组（P＜0.05）;两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：两种入路全腹腔镜胃癌根治术均可清除淋巴结,但相较于网膜囊内入路,网膜囊外入路手术时间、住院时间更短,更利于患者术后恢复。     

腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比分析

目的:对比分析腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的临床疗效。方法:将2014年1月~2015年3月汕尾市第二人民医院和中山大学附属第二医院收治的84例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组接受腹腔镜下胃癌根治术治疗,对照组接受开放性胃癌根治术治疗,观察两组术中、术后各指标及并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量与术后胃肠功能恢复时间均优于对照组,差异均具有统计学意义,P0.05;两组清扫淋巴结平均数比较无统计学差异,P0.05;观察组患者的并发症发生率仅为4.8%,明显低于对照组的19.0%,P0.05。结论:胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术的临床疗效优于开放性胃癌根治术,且并发症更少,值得在临床治疗中推广应用。     

比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率

目的比较腹腔镜西胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的预后与生存率。方法随机选取2008年12月至2010年12月来我院普外科就行胃癌根治术中的早期患者中的58例,28例行开腹胃癌根治术者设为开腹组,30例行腹腔镜胃癌根治术者设为腹腔镜组,比较术后患者病理疼痛评分、随访中患者的生活质量以及两组患者手术时间、术中失血、通气时间、住院时间、手术费用、淋巴清扫数量等情况,分析患者的1年、3年、5年生存率。结果腹腔镜组患者VAS评分(可视疼痛评分)小于3分者明显多于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);而开腹组患者VAS评分在4⁷分及77分及7¹0分者多于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后2周及术后3个月GLQL评分总分及主观症状得分均高于开腹组,差异存在统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者手术时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组患者的术中失血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),在手术费用方面腹腔镜组患者手术费用高于开腹手术组的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的平均淋巴清扫数量无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组患者的1年、3年、5年生存率分别为98%、95%、72%;开腹组患者的1年、3年、5年生存率分别为95%、87%、70%,两组患者的术后生存率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术相比,具有手术创伤小、患者痛苦较小、术后生存质量改善较快等优势,且术后生存率方面与开腹胃癌根治术相当,值得临床上推广应用。     

完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛评估的比较

目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术和开腹远端胃癌根治术患者术后的疼痛状况.方法 选择2009年12月至2011年1月因远端胃癌入院治疗的患者41例,其中完全腹腔镜远端胃癌根治术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)组19例,开腹远端胃癌根治术(open distal gastrectomy,ODG)组22例,所有患者术后均单纯采用经静脉途径患者自控镇痛疗法(PCA),比较2组患者术后的疼痛状况.结果 2组间比较TLDG组术后的疼痛评分明显低于ODG组,TLDG组术后1～3 d的镇痛药物用量也明显少于ODG组.结论 完全腹腔镜胃癌根治术可以显著减轻患者术后的疼痛,TLDG在减少镇痛药物用量的情况下仍可以达到比ODG更佳的镇痛效果.     

电子智能营养配餐辅助工具在改善腹腔镜辅助胃癌根治术患者营养状况及免疫功能中的应用

目的探讨电子智能营养配餐辅助工具在改善腹腔镜辅助胃癌根治术患者营养状况及免疫功能中的应用。方法选取2019年1月—2020年10月医院肿瘤科收治的94例腹腔镜辅助胃癌根治术患者作为研究对象,按组间均衡可比的原则等分为对照组与观察组,各47例。对照组行常规参与式饮食干预,观察组在对照组基础上予以电子智能营养配餐辅助工具干预。比较两组干预前后营养状况、住院时间、免疫功能指标。结果干预3个月后,观察组主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺免疫功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论电子智能营养配餐辅助工具应用于腹腔镜辅助胃癌根治术患者,可有效改善营养不良症状,提升免疫功能。     

血必净注射液治疗儿童重症肺炎的临床效果

目的 探讨血必净注射液治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 选择2019年1月至2020年12月在我科治疗的230例重症肺炎患儿为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各115例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液.比较两组的临床疗效、炎性指标及T淋巴细胞亚群.结果 观察组的治疗总有效率...     

葛根芩连汤联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥的临床效果

目的 观察葛根芩连汤联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥的临床效果,为临床治疗提供依据.方法 选取2019年1月至2021年1月我院接收的100例轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予葛根芩连汤联合利巴韦林治疗.比较两组的预...     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合TP化疗方案治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果

目的 探讨葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合TP化疗方案治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的200例痰瘀阻肺型肺癌患者,以抽签法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合葶苈大枣泻肺汤合导痰汤治疗。比较两组的临床疗效、肿瘤标志物水平、Foxp3、B7-H3表达水平、免疫功能指标。结果 观察组的治疗总有效率为71.00%,高于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的Foxp3、B7-H3表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Foxp3、B7-H3表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD3⁺、CD4^+...     

腹腔镜辅助胃癌根治术与开放手术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及血清学检查结果比较

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)与开腹胃癌根治术(ORG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的近期疗效及血清学检查结果.方法 回顾性分析2017年10月-2019年10月于该院行胃癌根治术的60例AGC患者的临床资料,根据手术方式不同分为LARG组(n=32)和ORG组(n=28),检测两组患者手术前后血清炎性因子...     

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响

目的分析前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2016年3月至2019年10月入住六安市中医院的100例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组50例。观察组患者予以乳房切除术联合前哨淋巴结活检,对照组予以乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术。记录并比较2组患者恢复情况、术前及术后6个月免疫功能指标水平、生活质量以及并发症的发生率。结果术后6个月,观察组上臂周径、肩关节活动度分别为(34.26±4.28)cm、(121.53±24.18)°均显著优于对照组[(29.49±4.19)cm、(70.69±11.57)°],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者上肢功能障碍发生率为8.00%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺含量分别为(72.73±14.15)%、(48.05±10.56)%、2.68±1.46、明显高于对照组[(58.46±16.74)%、(42.59±9.57)%、1.64±0.75],CD8⁺含量(22.29±6.42)%低于对照组[(26.19±6.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为10%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检应用于早期乳腺癌患者效果更好,有利于促进术后恢复,改善免疫功能,提高术后生活质量并降低并发症的发生率。     

原发传染性单核细胞增多症患儿血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量的相关性分析

目的探讨原发传染性单核细胞增多症患儿血清可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平与EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量的相关性。方法选择2016年4月至2019年4月该院接诊的60例原发传染性单核细胞增多症患儿作为观察组,并选择同期该院健康体检儿童60例作为对照组,比较两组一般资料、血清sHLA-G水平、EBV-DNA载量、T淋巴细胞亚群,分析血清sHLA-G在原发传染性单核细胞增多症患儿中的意义。结果两组性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清sHLA-G水平和EBV-DNA载量均明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群方面,观察组CD3⁺、CD8⁺明显高于对照组(P<0.05),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量之间呈正相关(r=0.483,P<0.05),与T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均无相关性(r=0.029、-0.022、0.017、-0.084,P>0.05)。结论血清sHLA-G水平在原发传染性单核细胞增多症患儿中明显升高,且和EBV-DNA载量具有相关性,但血清sHLA-G水平的升高并不是造成患儿免疫功能降低的直接因素。     

小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性特发性血小板减少性紫癜的疗效评价

目的探讨小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD20⁺、血小板计数的影响及安全性评价。方法选择自贡市第四人民医院2014年1月至2016年1月收治的58例难治复发性ITP患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各29例。对照组患者给予地塞米松,观察组患者给予小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对进行治疗,疗程周期为3~4个月。动态监测分析两组患者的临床疗效、CD20⁺指标变化、血小板计数的变化情况,同时记录患者的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(89.66%vs 65.52%,χ²=4.858,P<0.05);观察组血小板计数水平显著高于对照组,CD20⁺水平显著低于对照组(P<0.05);同时两组患者在治疗中出现肝肾功能损伤、发热、肺部感染、皮疹和消化道感染不良反应,但总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性ITP患者具有较好的临床效果,能有效改善患者的CD20⁺和血小板计数表达水平,同时具有较好的安全性。     

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

桑夏苓术汤治疗脑卒中相关性肺炎的效果

目的 探讨桑夏苓术汤对脑卒中相关性肺炎(SAP)患者血清炎症因子和外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 将110例SAP患者根据随机数字表法分为2组,对照组55例实施常规治疗,观察组55例在对照组基础上服用桑夏苓术汤.治疗前后检测血清炎症因子、外周血淋巴细胞亚群水平,比较2组疾病改善情况及临床疗效.结果 2组治疗后C反应蛋白...