冷冻消融和射频消融对术后心肌损伤和炎症生物标志物影响的Meta分析

目的 评估心房颤动（AF）患者射频消融术（RF）和冷冻消融术（CB）治疗后心肌损伤、炎症及复发情况。方法 对PubMed、Embase、Medline数据库进行检索,共纳入12个临床研究,共1,024例AF患者,CB组547例,RF组477例。比较RF和CB对AF患者疗效。采用Stata 11.0进行分析。结果 CB组术后肌钙蛋白I(TnI)水平高于RF组[加权均数差（WMD）=3.68,P=0.01）],但在各个时间亚组分析中差异无统计学意义（WMD=3.2,P=0.123,0～6 h;WMD=4.65,P=0.087,6～24 h）。术后肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平CB组高于RF组（WMD=30.67,P<0.001）。术后肌钙蛋白-T(TnT)(WMD=0.10,P=0.759)、C反应蛋白（CRP）(WMD=-2.76,P=0.208)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）(WMD=-0.73,P=0.489)、AF复发相对危险度（RR=0.91,P=0.616）及手术时间（WMD=-10.6,P=0.36）均差异无统计学意义。结论 冷冻消融术后TnI比射频消融术高3.68...     

射频消融治疗房颤并发心包填塞1例抢救与护理

心房颤动（at rial fibrillation，AF）是最常见的持续性心律失常，研究显示，60岁以上发病率可达6％以上，病死率显著增高，生命质量亦明显下降。目前在我国患者已超过1000万。药物治疗不理想，经导管射频消融根治术是近年发展的一种新型治疗法，其效果明显，可显著降低病死率及并发症，近年成功率已经达到50％～80％，并有可能成为治疗房颤的一线方法。2000年，Sporton等首创CARTO系统指导下环肺静脉口消融治疗房颤，根治AF成功率达94．6％～96．8％，目前已成为射频治疗房颤的主要方法。随着消融技术的不断改良和术者经验的积累，其并发症的发生率已显著降低。     

射频消融迷宫术治疗房颤病人的护理体会

报道采用射频消融迷宫术治疗28例心房纤颤病人, 53%病人恢复窦性心律,介绍了射频消融迷宫术的手术方法、目的及术后病人的护理体会。     

出血危险度评分在房颤射频消融患者中的应用及护理对策

心房颤动(Atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,其主要并发症为脑卒中和血栓栓塞,有较高的致残率和病死率[1]。调查资料显示[2],房颤的患病率为0.61%。其主要治疗方法分为射频消融术(Rradiofrequency catheter ablation,RFCA)的     

房颤冷冻消融的护理

心房颤动是临床上研究最早,但是仍未完全了解的最常见的心律失常之一。发病率随年龄的增加而增加,70岁以上房颤的发生率为10%左右。房颤发生后可严重影响生活质量,同时房颤也是血管栓塞的重要危险因素,其中脑卒中等严重并发症可导致患者很高的致死率和致残率,使患者丧失劳动力,并使社会卫生保障负担加重。在老龄化程度越来越高的社会中,房颤如何预防和根治就凸显出其重要性。房颤患者能够转复并且长期保持窦性心律是最理想的治疗结果。而能够达到这个目标的治疗方法,除了外科手术,目前最引起大家关注的就是消融治疗。自从2004年10月以来,我…     

胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融治疗房颤的手术护理

[目的]探讨胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融治疗房颤的手术护理方法。[方法]回顾性分析6例接受胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融手术的房颤(AF)病人的临床资料、术前的心理护理情况、手术过程及回访情况,对术前的心理干预和术中的配合及注意事项进行总结。[结果]本组6例病人手术过程顺利,术中配合满意,病人恢复快。[结论]房颤病人行胸腔镜辅助下环肺静脉射频消融手术安全、高效、微创、省时。为手术病人提供优质的手术室整体护理是手术成功的关键。     

AI指导下持续性房颤左房 BOX 射频消融的安全性及有效性评估

目的:分析消融指数( AI )指导下持续性房颤左房 BOX 射频消融的应用效果。 方法:选取 2021 年 5 月至2022 年 5 月于漳州市医院治疗的 60 例持续性房颤患者,按随机对照原则分为对照组和 AI 组,各 30 例。 对照组行常规导管射频消融, AI 组行 AI 指导下持续性房颤左房 BOX 射频消融,比较两组手术相关指标、近期复发率、并发症发生情况及术前、术后 3 个月生活质量。 结果: AI 组总放电时长、每点消融时间均较对照组更短( P<0.05 );两组消融放电次数、需要补点消融数相当( P>0.05 );两组术后 3 个月、 6 个月时复发率相当( P>0.05 );两组术后均无并发症发生( P>0.05 );术后 3 个月 AI 组生活质量评分较对照组更高( P<0.05 )。结论:与常规导管射频消融相比, AI 指导下持续性房颤左房 BOX 射频消融可有效缩短放电时长,避免过度消融,同时不增加术后复发率与相关并发症,有助于确保临床安全性及有效性。     

射频消融治疗房颤术中并发心脏压塞后的护理

射频消融术（Catheterradiofrequencyablation,RFCA）是目前被认为治疗心房颤动最有效、安全性高、损伤性小的医疗措施,已被广泛应用于临床。     

导管冷冻消融治疗心房扑动和心房颤动

自从1994年Haissaguerre和Swartz等首次应用导管射频消融治疗心房颤动（房颤）以来,房颤的消融治疗取得了飞速的发展,并逐渐成为心律失常治疗领域的研究热点。无论是阵发性房颤还是持续性房颤,目前几种消融术治疗房颤的成功率都可以达到90％以上。导管射频消融术因其较高的有效性和安全性已经成为治疗心律失常的常规方法,并且在临床上广泛应用。但是,房颤消融治疗的疗效仍有待于提高。针对房颤发生不同机制的许多新的消融方法和消融能源不断涌现,并正显示出独特的优势。射频消融术仍然存在某些局限性,     

CARTO三维标测指导房颤射频消融的术中配合及护理

房颤是常见的心律失常,成人发病率0．2％～0．9％,随年龄的增大发病率进行性增加,房颤可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,有一定的致残率和致死率。近年来发现左房肺静脉肌袖产生的房早是诱发房颤的关键因素,     

健康教育在心房颤动射频消融治疗中的作用

目的 探索健康教育在心房颤动射频消融治疗中的作用.方法 将106例适宜做射频消融术的住院患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规方法 护理,观察组术前进行系统性健康指导,术中、术后观察两组患者治疗依从性、并发症发生率、患者满意度等.结果 观察组治疗依从性,患者满意度均优于对照组,并发症明显比对照组少而轻.结论 健康教育能够增加患者对自身疾病和手术相关知识的了解,消除患者紧张焦虑心理,提高手术安全性和患者治疗依从性,减少并发症的发生,从而提高治疗效果及患者满意率.     

射频消融治疗房速伴房扑房颤的护理

报道２例起源于间隔部、以房早诱发房速伴房扑、房颤的房性心律失常病人进行身频消融治疗。护理重点：术前注意防治心输出量的不足,及时解决心房扑动和心房纤颤所产生血液动力的影响;术中注意观察经心律及各种变化,及时做好心理护理;术后严密观察病情,防止发生并发症,保证射频消融治疗取得满意效果。     

射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤的围术期护理

目的 探讨射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤术后的早期护理方法.方法 总结140例风湿性心脏病合并慢性房颤患者进行射频消融术后患者的特点、常见的并发症及护理要点.结果 140例患者无死亡,患者出院时89例(63.6％)患者成功转复为窦性心律,一年随访时为窦性心律97例(69.3％).51例(36.4％)患者术后出现室上性心律失常和房室传导阻滞.3例(2％)患者发生术后出血进行二次开胸探查.结论 瓣膜替换或成型手术同时行房颤射频消融手术的患者,术后早期心功能的维护,预防及纠正心律失常,术后抗凝知识的宣教是临床护理的重点.     

CARTO指导下房颤射频消融术患者的围手术期护理

目的:为了更好配合CARTO指导下房颤射频消融技术的开展,提高护理工作质量,保证患者的护理安全.方法:回顾性分析了54例在CARTO三维标测指导下房颤射频消融术患者的护理.结果:本组患者中,38例成功,13例好转,3例失败.结论:护士了解房颤发病及消融治疗的基本原理,熟悉整个手术流程,同时密切观察患者的反应、生命体征的变化,并为医师提供信息,对房颤射频消融手术至关重要.     

导管射频消融治疗房颤40例的手术配合及护理体会

目的:探讨导管射频消融治疗房颤的手术配合及护理体会。方法:对40例房颤手术患者做好术中配合及护理,包括特殊设备仪器的连接使用,术中专用介入材料的准备,术前访视,进入导管室的护理干预,根据手术过程密切配合医师操作及时提供有效信息,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果:导管射频消融治疗房颤的术中成功率100%,术中无并发症发生。结论:导管射频消融治疗房颤安全有效,制定充分完善的护理措施,实施高质量的手术配合及护理,对于安全、有效地展开导管射频消融房颤有重要的临床意义。     

治疗心房颤动的新选择--冷冻球囊消融

心房颤动(atrial fibrillation,简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,其发病率随着年龄增长而升高,与同年龄非房颤患者相比较,房颤患者生活质量往往较差,且常伴随有高血压、心力衰竭等疾病,故其血栓栓塞并发症及致死率均较高。因此,有效治疗房颤具有重要的临床意义。1998年,Haissaguerre等发现,肺静脉电活动往往是阵发性房颤的触发灶,这使导管消融电学隔离肺静脉术被广泛应用于治疗阵发性心房颤动。在2014年美国心房颤动最新指南中,对至少一种抗心律失常药物治疗无效的有症状的阵发性房颤患者,经皮导管肺静脉电隔离术已被推荐为首选治疗方式。在国     

射频心外膜消融Marshall韧带治疗房颤动物实验研究

目的研究射频心外膜消融Marshall韧带治疗房颤的效果。方法将20只犬随机分为消融组及对照组,各10只,于心外膜Marshall韧带注射肾上腺素＋短阵快速刺激诱发房颤,消融组以心外膜射频消融,对照组假消融。分别于建立房颤模型前后及消融或假消融后测定左上下肺静脉及左心耳不应期和房颤诱发率。术毕行组织学检查。结果消融组、对照组组内房颤模型建立前后房颤诱发率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;消融或假消融后,消融组房颤诱发率降低（P〈0．05）,对照组房颤诱发率无明显变化（P〉0．05）。消融组房颤模型建立前后及消融后左肺静脉不应期无明显变化（P〉0．05）,对照组房颤模型建立前后不应期变化差异有统计学意义（P〈0．05）。消融组组织学检查示射频消融后Marshall韧带组织凝固性坏死。结论射频消融Marshall韧带治疗房颤有效。     

射频消融迷宫术治疗房颤病人的护理体会

报道采用射频消融迷宫术治疗28例心房纤颤病人，53％病人恢复窦性心律，介绍了射频消融迷宫术的手术方法、目的及术后病人的护理体会。