腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析

探讨腔内彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠诊断结果的准确度,为提高临床诊断正确率提供可靠依据,使患者尽早接受治疗,达到满意疗效。采用彩色多普勒超声诊断仪对33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腔内及腹部彩色多普勒超声检查,观察并记录患者不同检查方法所得结果,给予统计学分析,得出结论。33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者经腹部彩超检查与病理结果符合率为72.73%,经腔内彩超检查与病理结果符合率为93.94%,两种检查途径结果相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在条件允许的情况下,对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腹部与腔内联合进行彩色多普勒超声检查,能够将两种途径优缺点相互弥补,从而有效提高诊断正确率,快速确诊早期剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠,有利于患者尽快接受治疗,保障患者生活质量与生命安全,但临床在选择彩色多普勒超声检查方式时,还应根据患者实际情况等因素综合考虑决定。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值

目的:观察与分析经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的诊断价值。方法:选取我院2015年9月-2019年8月收治的54例剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠患者,分别以经阴道超声与腹部彩超的方式而检查,对两种检查方式的准确率进行比较、分析。结果:经阴道超声检查准确率(92.6%)明显高于腹部彩超(83.3%),差异表现出统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠时,可采取经阴道超声对患者进行检查,可以得到较为准确的诊断结果。     

经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值比较

选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查,比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊,于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声,妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象,混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块,回声团块内可见丰富血流,低阻血流,98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,40例患者诊断为妊娠囊型妊娠,58例患者诊断为混合性包块型妊娠,妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著,值得临床推广应用。     

超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠43例临床分析

目的:探讨应用经腹部及经会阴超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月剖宫产术后瘢痕妊娠43例的临床及经腹部、经会阴超声的声像图资料。结果:本组43例剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇中,经腹部超声明确诊断者有29例,诊断符合率为67.4%;经会阴部超声明确诊断者有40例,诊断符合率93.0%,经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率明显高于经腹部超声检查(P0.05)。结论:经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的准确性较经腹部超声高,对常规经腹部超声检查不明确诊断瘢痕妊娠者,可再行经会阴超声检查,联合经腹部和经会阴超声检查技术可提高剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断,建议推广应用。     

超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值评价

目的探讨超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值。方法选择2014年1月至2017年1月就诊于该院妇产科的130例疑似剖宫产后瘢痕部位妊娠患者纳入作为研究对象,采取多普勒彩色超声诊断仪对患者进行检查,分别经腹部、阴道进行超声检查,观察腹部超声、阴道超声的声像图,对患者是否为剖宫产后瘢痕部位妊娠进行判断;以宫腔镜检查结果作为参照,计算和比较腹部超声、阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性,比较两种超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性,并比较两种超声检查对不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断符合率。结果阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23%、96.15%、94.61%,腹部超声的灵敏度、特异度、准确性分别为83.65%、76.92%、82.31%,经比较,阴道超声的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于腹部超声(P0.05)。阴道超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性良好(Kappa=0.729),而腹部超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性未达到良好,仅为中等(Kappa=0.517)。阴道超声对单纯孕囊型、不均质包块型剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断符合率分别为93.15%、93.55%,明显高于腹部超声的80.82%、74.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊断中采用超声诊断具有一定的临床价值,阴道超声对其诊断灵敏度、特异度高于腹部超声。     

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例分析

目的：探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断价值并对误诊原因进行分析。方法：回顾性分析12例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的超声声像图特征,并与手术病理结果对比。结果：12例中确诊10例,诊断符合率为83.33%;误诊2例,误诊率为16.67%。结论：超声检查是早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠最直接有效的首选方法,它具有操作方便,安全可靠,诊断率高等优点,易被患者接受。     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的 探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者中的诊断价值。方法 选择经手术确定为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者100例，所有患者均开展彩色多普勒阴道超声检查，分析其检出率和检出类型。结果 100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者中，刮宫术后确定妊娠囊型67例和包块型33例。经彩色多普勒阴道超声检查，共检出93例子宫瘢痕妊娠，其中妊娠囊型65例，包块型28例，子宫瘢痕妊娠检出率为93.00%(93/100)。结论 彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的检出率较高。     

经阴道超声联合宫腔镜检查在子宫瘢痕憩室诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查联合宫腔镜检查在剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断中的价值。方法:回顾性分析2015年10月至2016年12月在上海国际和平妇幼保健院住院治疗的50例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的经阴道超声声像图、宫腔镜检查及磁共振检查结果。结果:经阴道超声联合宫腔镜检查诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室的准确率为100%(50/50),经阴道超声检查为76%(38/50)的比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声联合宫腔镜检查技术能提高剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断率。     

经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的价值

目的:探讨经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年4月本院131例疑似剖宫产术后早期瘢痕妊娠患者为研究对象,所有孕妇均行腹部超声及阴道超声检查,比较不同检查方法的诊断符合率及诊断效能。结果:阴道超声的诊断符合率为93.13%,显著高于腹部超声的75.57%,两种方法比较存在统计学差异(P<0.05),在131例孕妇中,病理结果显示,瘢痕妊娠阳性124例,阴性7例,阴道超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.39%、85.71%、97.71%;腹部超声诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为79.84%、71.43%、79.39%;两种方法比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:经阴道超声检查可有效诊断早期瘢痕妊娠,为临床制定治疗方案提供有力的参考依据。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中应用阴道超声联合MRI的价值

目的:探究阴道超声联合MRI在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用。方法:抽选45例2015年1月-2019年6月期间在本院进行检查的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,所有患者均实施阴道超声检查,其中有15例患者同时进行了MRI检查,对比两种检查技术的检查结果。结果:阴道超声联合MRI检查在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的准确率明显高于单独阴道超声检查单独MRI检查,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论:联合检查在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用明显好于单独阴道超声检查和单独MRI超声检查。     

彩色多普勒超声联合MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果

目的:评价彩色多普勒超声联合MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法:选择我院近两年收治的60例疑似剖宫产术后瘢痕妊娠患者,患者均接受了经阴道彩色多普勒超声检查与MRI检查。比较单一超声检查与联合检查结果、准确度、灵敏度与特异性。结果:联合检查方式剖宫产术后瘢痕妊娠检查准确率、灵敏度与特异性均高于单一检查方式,具有统计学差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠效果良好,检查准确率、灵敏度与特异性较高,可为后续治疗提供依据。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕的评价及瘢痕妊娠的检查分析

目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好；38例子宫瘢痕憩室形成；649例瘢痕子宫正常部位妊娠；17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例；团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及急诊处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗方法及急诊处理措施。方法:回顾性分析2007-09-2011-09我科住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料25例。结果:25例患者均有剖宫产史,停经史,血HCG升高。其中10例患者在人流术前阴道超声诊断瘢痕妊娠;13例在人流时出血100～300ml,再经阴道超声诊断;2例人流术中出血800～1000ml休克,急行剖腹探查术中发现。术前明确诊断10例,用米非司酮+MTX+B超宫腔镜下清宫,效果满意;15例人流中出血较多者,其中5例经宫颈注射缩宫素,双合诊按压子宫下段30min后宫腔填塞纱布;另8例用22号Foleys尿管注液20～30ml压迫,术后24～48h取出,行双侧子宫动脉栓塞术,2d后行B超下清宫;2例出血过多伴休克剖腹探查时行子宫下段瘢痕处妊娠组织切除及子宫修补。25例患者均保全了子宫,保留了生育功能。结论:HCG、阴道超声在子宫瘢痕妊娠的诊断中的重要价值。应用米非司酮,MTX或子宫动脉栓塞,用B超或宫腔镜下清宫是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。宫腔填塞纱布及Fo-leys尿管球囊注液局部压迫,对人流大出血时能取得很好的急诊止血作用,适合基层医院的紧急止血,为进一步及后续保留子宫治疗提供机会。     

对常规腹部超声与经阴道超声评价剖宫产术后切口愈合程度进行对比分析

目的:探究剖宫产术后切口愈合程度应用常规腹部超声与经阴道超声进行评价的效果。方法:本次实验对象全部选自本院2018年1月—2019年1月期间收治的126例剖宫产产妇,全部开展常规腹部超声与经阴道超声检查,分析两种检查方案对患者的切口愈合程度、子宫复旧情况评价效果。结果:在宫腔积液及(或)残留物、切口愈合不良、子宫复旧良好检出详情、切口愈合不良分型上,经阴道超声显著优于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后切口愈合程度使用经阴道超声检查,能够更为直观的反应切口愈合情况,有利于远期剖宫产术并发症的防治。     

MRI联合超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠中的诊断价值

目的:研究MRI联合超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠(cesareann scars pregnancy,CSP)中的诊断价值.方法:本研究选取我院2018年6月-2020年5月收治的43例疑似剖宫产术后子宫疤痕妊娠孕妇作为研究对象.分别对患者实施阴道彩超检查(纳入A组)、MRI检查(纳入B组)以及联合检查(纳入实验组)....     

阴道超声联合超声造影对早孕期瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探究阴道超声联合超声造影测定子宫瘢痕厚度对瘢痕妊娠的诊断价值。方法 选取我院2019年12月～2021年12月收治的92例疑似瘢痕妊娠患者为研究对象,采用阴道超声与超声造影对患者进行孕早期子宫瘢痕厚度测定,比较两种检查方式相关图像表现结果与病理检查结果,采用ROC曲线判断其厚度对瘢痕妊娠的诊断效能。结果 阴道超声测量结果为7.03±0.17 mm,超声造影结果为7.25±0.14 mm,病理检查结果为7.42±0.15 mm,超声造影检查的厚度高于经阴道超声（P<0.05）,两种方式检查结果均低于病理检查结果（P<0.05）。对两种检查方式的图像进行比较,阴道超声检查诊断为92例患者均无法排除瘢痕妊娠,其中83例患者明确观察到妊娠物着床于瘢痕处,确诊为瘢痕妊娠,另9例患者无法确定其着床位置,无法排除瘢痕妊娠。进行超声造影后发现,有86例患者诊断为瘢痕妊娠,其中孕囊型57例,包块型29例,6例组织物植入肌层。病理检查结果显示,瘢痕妊娠88例,非瘢痕处峡部妊娠2例,妊娠着床位置过低2例。经阴道超声诊断准确度为92.39%,敏感度为94.31%,特异性为50.00%,超声造...     

超声造影评价子宫剖宫产瘢痕的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）评估子宫剖宫产瘢痕的应用价值。 方法选取2017年5月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院,剖宫产术后6个月以上的患者75例行前瞻性诊断试验研究,所有患者均接受经阴道超声（TVS）及CEUS检查,其中11例接受宫腔水造影检查。与TVS和宫腔水造影对比,分析CEUS对剖宫产瘢痕憩室的检出率及诊断符合率。对CEUS与TVS两种方法测量瘢痕憩室形态学参数的结果进行比较。根据检查结果将病例分为瘢痕憩室组和完整瘢痕组,对比分析2组瘢痕部位的时间-强度曲线参数。 结果TVS检出瘢痕憩室40例,检出率为53.3%（40/75）;CEUS检出瘢痕憩室51例,检出率为68%（51/75）,2者间差异有统计学意义（χ²=40.336,P<0.05）。CEUS测量瘢痕憩室的深度、瘢痕残余肌层厚度平均值分别为（5.55±1.55）mm、（3.22±1.37）mm;与TVS的测量值（4.24±2.76）mm、（3.96±1.80）mm比较,差异均有统计学意义（t=4.463、6.480;P均<0.001）。瘢痕憩室组瘢痕部位的峰值强度及增强速率分别为（15.07±1.82）dB、（2.60±0.61）dB/s;均明显低于完整瘢痕组的（17.37±1.97）dB、（3.72±1.89）dB/s,差异均有统计学意义（t=4.961、-3.837;P均<0.001）。 结论CEUS对子宫剖宫产瘢痕憩室的检出能力优于TVS,时间-强度曲线参数（峰值强度、增强速率）可以通过造影剂微泡的灌注情况,反映瘢痕部位的微血管密度,对瘢痕愈合情况进行评估,CEUS在子宫剖宫产瘢痕评价中具有较好的应用前景。     

双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果

目的 分析双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果.方法 将我院2019年4月至2021年4月收治的78例剖宫产后瘢痕妊娠患者纳入研究,根据临床手术方案的不同将其分为常规组(39例,清宫术治疗)和观察组(39例,双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、血β-HC...     

子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的超声诊断和介入治疗

目的　探讨超声在子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊断和保守治疗中的作用。 方法　分析11例子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊治经过,总结其声像图特点。临床表现为人 工流产术后阴道不规则出血7例,停经4例,均行经阴道超声检查。8例行血管造影检查及子宫动脉栓塞 及清宫或切除子宫。3例于超声引导下向胎囊内注射氨甲喋呤(MTX)。结果　7例人工流产术后超声显 示子宫前壁下段混合回声区,周边及内部血流信号丰富,呈高速低阻型,阻力指数(RI)<0.6,诊断为胎盘 植入。4例停经者超声检查显示子宫前壁下段胎囊,诊断为子宫剖宫产切口处早孕伴瘢痕种植。治疗后全 部病灶内血流信号明显减少,RI>0.6。结论　超声检查是诊断子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的 主要方法,它对该病的保守治疗具有较大的帮助。