从肺脾论治小儿汗证

目的 观察从肺脾辩证论治小儿汗证的临床疗效.方法 将50例汗证患儿随机分为治疗组26例和对照组24例.治疗组从肺脾辩证论治给予中药汤剂,对照组给予锌钙特口服液口服治疗.两组疗程均为2周.结果 治疗组治愈20例,好转4例,无效2例,总有效率92.3%;对照组治愈12例,好转3例,无效9例.总有效率62.8%.两组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.01）,提示治疗组疗效优于对照组.结论 从肺脾论治小儿汗证可以获得很好的疗效,且能增强患儿的抗病能力及改善患儿的消化功能.     

从脾论治小儿肺痨

治疗小儿肺痨常常只看到肺之一脏,然而肺仅为标,追其根则在脾。由于小儿自身的特殊体质,加之正气不足,肺脏虚损,病邪易于传变,治疗应从脾入手,益气补脾,用甘温性味之药来缓和组方当中的寒性以及苦味药,也解决了口感之难题。从脾论治小儿肺痨,体现辨人论治、证症结合、标本兼治的原则,对小儿肺痨的治疗具有重要意义。     

林季文治疗小儿汗证经验

林季文总结前人经验,同时结合个人多年临证所得,提出儿童"诸病气源论",认为儿童病证与气之化生,气之有余、不足或气化失常密切相关。小儿汗证虚证居多,以肺脾气虚、卫表不固为主,如肺脾虚弱,可导致水液代谢失常,卫表不固则津液外泄。治疗以益气固表、调和营卫、益气养阴或清热泻脾为法。虚性汗证在补益同时宜结合收敛止汗;实性汗证当注意通因通用、因势利导,不可过早收敛,以免邪滞留恋。     

治脾法在小儿反复呼吸道感染中的运用

强调小儿体质因素是小儿反复呼吸道感染的主要因素,本病的病机主要是由于脾肺气虚,痰饮内伏。鉴于小儿"脾常不足"之生理特点及小儿反复呼吸道感染反复运用抗生素和叠用清凉苦寒之剂,脾胃损伤更甚,故在治疗上着重提出治脾法在此病防治中的重要作用,治脾不单单是补脾,补脾之气血阴阳,还在于消食导滞化痰理气,疏导脾胃之壅滞,恢复脾胃之正常生理功效,增强患儿的体质,提高患儿的免疫功能。在临床上归纳出以下四个治疗原则:急则治标,运脾开肺化痰;知常达变,健脾导滞逐痰;正虚邪恋,扶脾开肺托邪;未病防变,补脾益气固本。     

论汗法的功效

汗法可以解除表邪,因此容易使人们认为汗法即是解表法,而只能用于治疗外感六淫邪气所致的表证.论述了汗法通过开泄腠理,不仅可以达到祛邪外出的作用,还具有宣布肺气、升阳助脾、布散津液、宣通脏腑通道的功效.     

小儿肾病综合征从“太阳少阴”论治经验

选取2例典型临床病例举要,分享治疗小儿原发性肾病综合征之经验。文章认为小儿肾病综合征的病理机制是"太阳少阴二关失守",提出紧守太阳少阴二关,重视对脾土的培植,以肺脾肾三脏论治,强调三焦气化在水液通调、代谢过程中的重要作用,结合小儿体质特点,辨明疾病演变过程中的阴阳偏盛,灵活用药,临床疗效显著。     

从体质学说论小儿哮喘的冬病夏治

小儿素体肺脾肾不足,易受外感、接触异物等因素影响而诱发哮喘.中医体质学说认为体质有可调性.在哮喘冬病夏治过程中,依据患儿体质特点,进行辨质论治,可有针对性的改善患儿体质,减少或消除哮喘的发作.     

104例小儿咳嗽的中医体质初探

目的：探讨小儿咳嗽的中医体质类型及分布规律。方法：按照小儿中医体质的分型标准对咳嗽患儿进行体质调查。结果：共调查样本104例,发现肺脾质阳多阴少型是小儿咳嗽的主要体质类型,且本病的体质类型与不同的年龄段具有相关性,婴儿期呈现肺脾肾阳虚的体质特点,1岁以上则以肺脾质阳多阴少型为主,均衡质发生感染后咳嗽多见于3岁以上小儿。结论：该研究有助于掌握本地不同年龄段、不同体质类型的小儿咳嗽的证候变化规律,为制定出因质制宜的防治方案提供参考。     

中医治疗小儿咳嗽经验

小儿稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,肺常不足,脾胃易伤,常为六淫之邪所侵,故临床以外感及内伤肺胃咳嗽多见.因年龄、体质等因素的不同,其临床证候各异.临床上对外感咳嗽早期以宣肺散邪为主;中期以清热化痰为主,后期内伤脾胃以养胃建脾为主.     

范忠泽教授诊治小儿神经母细胞瘤经验

范忠泽教授认为小儿神经母细胞瘤是先天或后天因素致气滞血瘀痰凝互结于局部所致,病位主要在肺、脾、肾三脏,本虚标实是其主要病机,调理肺脾肾以辅助正气是治疗该病的关键,解毒抗瘤是治疗的核心,扶正抗瘤是治疗的基本理念。临床以虚症为主,其中气血亏虚、脾肾阳虚症型多见,这与患者的体质相关;治疗辨病辨证相结合,注重调理肺脾肾,扶正与抗瘤并举,兼顾阴阳,用药轻巧、谨慎、灵活,多用益气、温阳之品,常获良效。     

浅析喻嘉言《医门法律》燥证辨治之贡献

从秋伤于燥、燥先伤上焦华盖、气血津液脏腑定位、燥病必渴、辨治燥证多从肝肺二脏入手等五个方面对喻嘉言辨治燥证的特点进行梳理,并探索其论治规律,感悟其论燥的独特之处与贡献,以期对现今燥证的预防和治疗有所启迪。     

Mirizzi综合征27例临床治疗

目的:探讨治疗Mirizzi综合征临床合理有效的手术方法。方法:回顾分析我院8年来收治的27例Mi-rizzi综合征的临床资料。结果:所有患者均手术治疗,恢复良好,随访6个月~74个月,无严重并发症发生。结论:依据不同病理类型,作出相应的处理,可获得良好的效果。     

腘动脉陷迫综合征4例报告

目的:探讨腘动脉陷迫综合征(PAES)的诊断和外科治疗经验。方法:对4例(6条下肢)PAES患者施行了外科手术治疗。所有患者的数据均收自于原始的病例资料。结果:4例患者平均年龄24.2岁(15-32岁),均为男性。2例累计双下肢。间歇性跛行是最主要的症状(6条下肢)。其中1例为Delaney’sⅡ型,另外3例为Delaney’sⅢ型。所有6条患肢均施行了腘动脉减压术,其中1条因动脉闭塞同时施行了大隐静脉旁路移植术。随访期平均10个月(30d-2年),所有患者间歇性跛行症状治愈。结论:PAES虽然罕见,但却是青年周围血管缺血患者的一个重要病因。为了取得较好的临床疗效、减少截肢率,早期诊断和外科干预是十分重要的。     

114例白塞综合征的临床资料回顾性分析

目的：探讨白塞综合征的临床特点、实验室检查以及药物治疗,提高对该病的认识,更好的为临床诊疗工作提供参考,从而更加有效的进行对此病的治疗。方法：收集了新疆医科大学第一附属医院2009年1月~2013年6月期间就诊于口腔颌面外科、风湿免疫科及皮肤科病房诊治的白塞综合征患者。对发病年龄、性别、临床表现、实验室检查、治疗方案及疗效等项目列表登记,应用统计学方法得出相关结论。结果：本组资料患者共114例,男性52例（45.61%）,女性62例（54.39%）,各年龄段均可发病,发病年龄不存在性别差异（P〉0.05）。症状按发生频率由高到低排列为：口腔溃疡114例（100%）,皮肤损害76例（66.67%）,生殖器溃疡20例（17.54%）,发热25例（21.93%）,统计分析后均不存在性别差异（P〉0.05）。汉族与维吾尔族的发病类型存在差异（P〈0.05）;针刺反应阳性51例（44.74%）,统计分析后存在性别差异（P〈0.05）。常规实验室检查异常指标中：白细胞计数增加、红细胞沉降率增快存在明显性别差异。沙利度胺联合泼尼松治与免疫抑制剂联合泼尼松治疗白塞综合征效果明显优越与单一使用泼尼松。结论：白塞综合征各年龄均可发病,临床表现多样,针刺反应阳性存在显著性别性差异,民族之间不同类型存在差异,联合用药治疗效果明显优于单一用药。     

加强动物实验建设,为科研工作提供良好的支撑条件

实验动物是科研的工作的重要支撑条件之一。本文从四个方面探讨了在新世纪加强动物实验建设，为科研工作提供良好的支撑条件的原则和措施。     

非胃大部切除手术后胃瘫综合征的诊治

目的探讨非胃大部切除手术后胃瘫综合征（PGS）的诊治,旨在提高疗效,改善患者生活质量。方法 1998年2月至2009年2月共收治腹部非胃大部切除术后PGS 13例,其中男9例,女4例。采用保守对症治疗,予以禁食,持续胃肠减压,维持水电解质和酸碱平衡,纠正贫血和低蛋白血症,给予甲氧氯普胺,多s潘立酮,红霉素,西沙必利,甲基硫酸新斯的明,并给予心理辅导。结果 13例患者经保守治疗7～20天出现明显饥饿感,胃肠减压量明显减少（小于300 ml/日）,夹管亦未再出现上腹饱胀呕吐等现象,胃功能恢复。本组中有3例恢复较慢,其中2例胃镜下置管后1天胃功能即恢复。结论保守对症治疗对非胃大部切除手术后胃瘫综合征具有良好的疗效,对于恢复较慢者要及时实施手术。     

论辨病辨证相结合治疗气道高反应性咳嗽

本文探讨辨病与辨证相结合治疗气道高反应性咳嗽的方法。借助现代医学理论辨病可了解气道高反应性咳嗽的病理依据及其变化规律;运用中医的辨证,通过症状、体征及相关因素综合判断,可准确把握病因病机,确立治则。根据气道高反应性咳嗽的病理特点,分析了气道高反应性咳嗽的辨证用药特点和规律,提出补肺益肾、滋阴清热、宣肺肃降、祛痰化瘀的治疗法则。     

中药辅助治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的观察中药辅助治疗肾病综合征的临床疗效。方法 74例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组37例,两组均以激素和细胞毒素作基础治疗,治疗组除基础治疗外,加用红花注射液和六味地黄丸,治疗3个月。观察病情及不良反应等情况,记录治疗前后肾功、血液流变学、血脂和免疫指标。结果两组治疗后各指标值均有所改善,且治疗组各指标改善情况由于对照组。其中,治疗组治疗后24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油、IgM和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红花注射液和六味地黄丸辅助西医治疗NS可明显改善NS患者的血凝状态、高血脂状态,并减少尿蛋白、提高免疫,对于NS的治疗有很好的辅助作用。     

妊娠与柯兴氏综合征--附1例病案分析

目的 :提高妊娠合并柯兴氏综合征的诊治水平。方法 :结合国内外文献 16例 ,分析讨论妊娠与柯兴氏综合征的相互影响所导致的各种临床结局。结果 :肾上腺皮质腺瘤位于妊娠合并柯兴氏综合征的病因首位 ,而高肾上腺皮质激素刺激征和特征性腹部、大腿宽大紫纹 ,结合B超、CT可以诊断妊娠合并柯兴氏综合征 ;严重的并发症威胁母婴安全 ,积极进行手术治疗和并发症的处理可以降低母婴死亡率、延长孕周。结论 :妊娠合并柯兴氏综合征是极度的高危妊娠 ,妊娠期的早期诊断、早期治疗能改善妊娠质量。     

Mirizzi综合征的临床诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的临床特点、影像学特征、诊断及治疗方法。方法:对13例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:69.2%(9/13)的患者其临床表现为右上腹疼痛伴有寒战发热、有黄疸病史。76.9%(10/13)的患者术前B超提示胆囊管或胆囊颈部存在结石嵌顿,其中6例行磁共振胆胰管造影(MRCP),提示胆囊结石、胆总管上段梗阻伴肝内胆管扩张。采用Csendes分型:Ⅰ型2例,行保留胆囊颈部的胆囊大部切除术;Ⅱ型4例,行胆囊大部切除术,瘘口直接缝合修补、T管引流;2例Ⅲ型患者,行胆囊部分切除术,残留的胆囊壁修补瘘口、T管引流;4例Ⅲ型患者和1例Ⅳ型患者,行胆囊大部切除术后,作胆肠Roux-en-Y吻合。结论:Mirizzi综合征患者的临床特点为右上腹疼痛多伴有寒战发热、有黄疸病史。术前B超提示胆囊管或胆囊颈部存在结石嵌顿、肝内外胆管扩张、胆总管内无明显结石的患者,应加行MRCP以提高术前诊断率。目前手术仍是确诊的主要手段,术中应根据病理分型采取相应的手术方式。