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1.
目的 比较保守治疗和手术治疗儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在海口市妇幼保健院接受治疗的41例GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患者的临床资料,平均年龄(5.4±2.2)岁,根据治疗方式分为两组:保守治疗组(A组,17例)和手术治疗组(B组,24例).两组患者年...  相似文献   

2.
目的 探讨先天性巨结肠患者血清miR-223与炎性因子水平及其临床意义. 方法 选取2017年1月至2018年8月在枣庄市立医院行先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)根治术的患者66例(观察组)作为研究对象,同时参照HD患者基线资料选取同期健康患者70例作为健康组.术后随访6个月,根据术后随访...  相似文献   

3.
目的 探讨肝母细胞瘤的综合治疗方法,分析影响肝母细胞瘤治疗效果及生存率的因素.方法 对本院2000年1月-2007年11月收治的16例肝母细胞瘤患儿进行回顾性分析和随访,治疗以手术加化疗为主,化疗分为术前化疗和术后化疗,术前化疗11例又分为介入化疗5例和全身化疗6例(其中2例同时进行介入化疗和全身化疗);未进行术前化疗5例.行根治性手术治疗者9例,行姑息性手术治疗者3例,单纯静脉化疗者2例,单纯介入性肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗1例,放弃治疗自动出院1例.随访时间13.5(3~98)个月.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 Ⅳ期高危组患儿总体生存率明显较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期标准组低;血清甲胎蛋白(AFP)<100μg/L和AFP>100000μg/L患者生存率低;混合型预后较好,而胚胎型及巨梁型预后较差;规范化疗组患者生存率明显高于不规范化疗组;手术组患者生存率明显高于非手术组:有残留组患者预后较无残留组差.结论 化疗可提高肝母细胞瘤中晚期患者的总体生存率和长期生存率,TACE是肝母细胞瘤患者一种安全有效的治疗方法;应提高对肝母细胞瘤的认识,及早发现,及时治疗.  相似文献   

4.
目的 探讨纳布啡给药时机对小儿鼾症手术苏醒质量的影响.方法 选取南方医科大学顺德医院2020年1月至9月收治的84例全身麻醉下行小儿鼾症手术的患者作为研究对象,根据不同给药时机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组42例.超前镇痛组患者于手术开始前5 min给予纳布啡(0.1 mg/kg),术后镇痛组患者于手术结束前5 mi...  相似文献   

5.
儿童青少年期骨肉瘤综合治疗与截肢疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较儿童青少年期骨肉瘤两种治疗方法的疗效.方法 选取本院骨肉瘤患者21例.男14例,女7例;平均年龄14.5岁.发生部位:肱骨上端、股骨近端、胫骨上端各1例,股骨干5例,股骨远端13例.骨肉瘤患者分为综合化疗保肢组(A组,13例)和单纯截肢或小规则化疗截肢组(B组,8例).评价两组患者复发转移率、3 a生存率及A组患者术后肢体功能情况.结果 21例均获随访.A组患儿复发或转移率为15.4%(2/13例),低于B组患儿62.5%(5/8例),差异有统计学意义(P<0.05).A组3 a生存率为69.2%,B组为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).采用Enneking肢体肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗重建术后功能评价系统,A组术后患肢功能优3例,良5例,可3例,差2例,优良率为61.5%.结论 新辅助化疗联合保肢手术能降低复发转移率,提高患儿的生存率,不但可以保留肢体,且保留的肢体具有良好功能,是治疗儿童青少年期骨肉瘤的理想方法.  相似文献   

6.
目的 探讨低分子肝素联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者血栓前状态、肝功能及免疫功能的影响.方法 2018年1月至2019年6月,在石家庄市妇幼保健院收治的复发性流产患者中,选取108例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(54例)、对照组(54例).两组均在确认宫内妊娠后予以黄体酮注射液、黄体酮胶囊、叶酸片、维生素E片...  相似文献   

7.
目的 探讨婴幼儿肝血管瘤治疗方案选择的影响因素.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2013年1月至2020年7月诊治的103例婴幼儿肝血管瘤病例资料.按照治疗方法分为口服普萘洛尔组、外科治疗组(口服普萘洛尔组、外科治疗组统称为治疗组)和门诊观察组3组,比较3组的疗效、安全性,并分析婴幼儿肝血管瘤患者需要接受治疗的相关因素....  相似文献   

8.
第七讲 异体输血与免疫抑制   总被引:2,自引:0,他引:2  
输血是临床治疗的重要手段之一.自20世纪70年代初Opelz等发现有输血史的肾移植患者存活率提高20%以来,不少学者相继报告异体输血可导致肿瘤转移、复发,患者5年无病生存率(EFS)降低,感染并发症增加.对此,应当引起我们的高度重视. 1 输血对肿瘤预后的影响 1.1 结直肠癌 1982年Burrows首先报告接受输血的结肠、直肠癌手术者5年EFS明显低于未输血者.123例中未输血组(65例,53%)和输血组(58例,47%)的5年EFS分别为83.9%和50.9%(P<0.01),这种差别在术后6~12个月很快开始出现.而且还发现如下两项有意义的统计:①原发性结肠癌的发生部位在右侧者,其未输血组和输血组的5年EFS分别是67%和50%;发生在左侧者,分别是77%和55%;②术后接受放疗、化疗和免疫治疗者,未输血组和输血组的5年EFS分别是94%和76%,未经上述治疗者两组5年EFS分别为70%和32%(P<0.01).其后,Maymack和Blumberg等分别报告了类似的结果. 1.2 肺癌 Tartter分析了术前输血和肺癌患者生存期的关系:165例Ⅰ期肺癌输血组59例(36%)、未输血组106例(64%),在统计可能影响预后的因素(采用Cox比率危险法)中,发现与年龄、性别、肿瘤大小、入院时血红蛋白水平、手术操作时间、术中失血量和术后血红蛋白无明显关系,而与输血和切除范围的扩大有关.输血组5年EFS为62%(用Cutter和Ederer的生命表法),低于未输血组的76%(P<0.05),输血量增加不降低EFS.为排除手术扩大的因素,去除15例全肺切除者,而单用150例肺叶切除者资料进行统计,102例未输血者的5年EFS为77%,仍较48例输血者的68%为高.因此,作者认为术期输血加快肺癌复发和转移.  相似文献   

9.
目的 比较横裁带蒂岛状包皮瓣与阴茎根部腹侧推进皮瓣在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用效果. 方法 回顾性分析安徽省儿童医院2019年1月至2020年8月收治的47例重度隐匿性阴茎患者临床资料,平均年龄6.76岁,A组(19例)采用横裁带蒂岛状包皮瓣法,B组(28例)采用阴茎根部腹侧推进皮瓣法,比较两组手术时间、包皮外板/...  相似文献   

10.
目的 探讨二甲硅油治疗婴儿肠绞痛的临床疗效及安全性.方法 选取2019年2月至2020年11月湖南省儿童医院消化营养科收治的238例婴儿肠绞痛患者,按随机数字表法分为2组,对照组110例,观察组128例,对照组予以腹部按摩及安抚治疗,观察组在对照组基础上加用二甲硅油口服(1~3 mL/次,3~4次/d).观察治疗7d后...  相似文献   

11.
目的 探讨童趣化游戏干预在学龄前儿童肺炎支原体肺炎中的应用效果.方法 选取2017年2月至2019年5月扬州大学附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎学龄前儿童,按照入院时间先后顺序分为对照组44例和观察组45例.两组患儿均给予规范治疗和常规护理,观察组在对照组基础上加予童趣化游戏干预.比较两组患儿的临床表现(咳嗽、发热、气...  相似文献   

12.
目的 探讨微视频结合情景模拟游戏应用于先天性心脏病患儿的效果.方法 选择2017年3月至2019年3月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的先天性心脏病患儿98例,按照随机数字表法分为两组,各49例.对照组行常规干预,观察组行微视频结合情景模拟游戏干预.对比两组干预前后患儿家属对疾病相关知识掌握度、患儿焦虑情绪、诱导期合作...  相似文献   

13.
目的探讨临床评估及实验室检查对早产儿医院感染早期诊断的价值。方法制定早产儿感染评分表,选择2009年1月至2010年6月在菏泽市立医院新生儿病房住院及2010年7~12月在中国医科大学绍兴医院新生儿科住院的早产儿,在抗生素使用前及治疗5天时根据临床表现进行评分,同时在应用抗生素前进行实验室检查,分为败血症组、非败血症感染组(感染组)、非感染组(对照组),对不同组别、不同评分点评分的差异、临床表现、实验室检查的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率、正确率、阳性似然比、阴性似然比进行统计学分析。结果败血症组(27例)初始评分最高(16.2±7.2)分,感染组(39例)其次(12.4±5.3)分,对照组(52例)最低(5.3±3.2)分,3组间差异有统计学意义(P<0.05);败血症组和感染组治疗后评分明显下降(7.3±3.9)分和(6.7±3.5)分,与对照组(5.2±3.0)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床表现中反应低下、喂养困难、体温异常、皮肤循环差等对诊断有重要的预测价值,其中反应低下诊断价值最高;抗生素使用前的CRP和PCT阳性似然比较高(66.8%和72.5%),诊断价值最高,PLT有一定诊断价值。结论对早产儿进行临床评估是发现医院感染的基础,常规的实验室检查有助于早产儿医院感染的早期诊断。  相似文献   

14.
目的分析卵巢功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者的血清维生素D水平与其体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕结局的关系,探讨维生素D对DOR人群卵泡生长、胚胎发育及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日于海军军医大学附属长征医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的DOR患者,共纳入204对夫妇,新鲜周期486个,复苏周期270个。根据血清25(OH)D水平分为3组:<20μg/L为缺乏组;20~30μg/L为不足组;≥30μg/L为充足组。观察指标:促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用剂量、Gn天数、获卵数、D3可移植胚胎率、D3优质胚胎率、临床妊娠率、流产率及累积妊娠率。统计学方法采用非参数KruskalWallis秩和检验、Bonferroni校正法和χ^2检验。结果维生素D缺乏组、不足组、充足组的Gn剂量分别为(1353±811)、(1191±784)、(1131±661)IU,Gn天数分别为(8.7±3.1)、(8.0±3.2)、(7.8±2.4)d,缺乏组的Gn剂量和Gn天数均高于不足组和充足组(P<0.05),而不足组与充足组的Gn剂量和Gn天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的获卵数[(3.9±4.1)、(3.4±3.0)、(3.1±2.4)个]、D3可移植胚胎率[82.8%(313/378)、82.4%(416/505)、82.9%(223/269)]、D3优质胚胎率[60.0%(204/340)、53.4%(242/453)、52.7%(127/241)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。维生素D充足组无新鲜周期移植的患者;缺乏组与不足组新鲜周期的临床妊娠率[71.4%(5/7)与66.7%(4/6)]和流产率[0.0%(0/5)与0.0%(0/4)]比较、3组复苏周期的临床妊娠率[44.3%(35/79)、42.7%(50/117)、35.7%(25/70)]和流产率[25.7%(9/35)、20.0%(10/50)、16.0%(4/25)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的累积妊娠率分别为73.6%(39/53)、65.4%(53/81)、60.5%(23/38),差异也无统计学意义(χ^2=1.844,P=0.398)。结论维生素D缺乏的DOR患者在IVF-ET助孕中需要更多剂量的Gn和更长的Gn时间来促进卵泡发育,但不影响胚胎发育和妊娠结局。  相似文献   

15.
目的分析右腋下小切口入路手术在先天性心脏病(CHD)患儿中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年9月河南省儿童医院收治的86例CHD患儿,按简单随机法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施胸骨正中切口手术,观察组实施右腋下小切口入路手术,比较2组总有效率、切口满意度、手术一般情况(体外循环时间、手术时间、主动脉阻断时间、术中失血量)、术后相关情况(胸腔引流量、术后监护时间、术后辅助通气时间、住院时间、住院费用)、Wong-Baker面部表情量表(FPS-R)评分、麻醉后(T1)、术毕(T2)、入监护病房(T3)、拔管前(T4)呼吸功能指标,即呼吸道峰压(PIP)及肺泡气-动脉血氧分压差[p(A-a)(O2)]水平及并发症发生率。结果1.观察组切口满意度[90.70%(39/43例)]高于对照组[62.79%(27/43例)],2组比较差异有统计学意义(χ2=9.382,P=0.002)。2.观察组体外循环时间、手术时间、主动脉阻断时间分别为(68.94±8.26)min、(2.33±0.21)h、(28.79±7.32)min,与对照组[(67.11±9.11)min、(2.25±0.31)h、(30.02±6.88)min]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.观察组术中失血量[(89.87±11.25)mL]少于对照组[(105.91±31.01)mL],差异有统计学意义(t=3.189,P=0.002)。4.观察组术后监护时间[(30.55±10.39)h]、术后辅助通气时间[(9.68±2.19)h]、住院时间[(9.61±2.17)d]、胸腔引流量[(90.36±26.14)mL]、住院费用[(36956.15±1097.84)元]均低于对照组[(41.39±9.93)h、(12.72±3.81)h、(12.33±3.15)d、(163.24±29.36)mL、(45271.97±1134.55)元],差异均有统计学意义(t=4.946、4.536、4.663、12.157、34.540,均P<0.01)。5.观察组术后1 d、2 d、3 d、4 d FPS-R评分分别为(4.02±0.41)分、(3.41±0.15)分、(2.55±0.20)分、(1.16±0.27)分,低于对照组[(5.21±0.89)分、(5.02±0.63)分、(4.12±0.67)分、(3.05±0.39)分],差异均有统计学意义(t=7.963、16.302、14.724、26.128,均P<0.01)。6.观察组T1、T2、T3、T4时刻p(A-a)(O2)及PIP与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组并发症发生率[6.98%(3/43例)]与对照组[4.65%(2/43例)]比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论右腋下小切口入路手术不影响CHD患儿呼吸功能,可提高切口满意度,减少失血量,加快患儿术后恢复,改善术后疼痛程度,减轻家长经济负担,术中熟练准确操作可减少或避免相关并发症的发生,保证手术安全性。  相似文献   

16.
目的 评价专业人员-父母-住院早产儿三元整合教育方案(三元整合教育方案)在超低出生体重早产儿(ELBW)中的临床应用效果。方法 选取复旦大学附属儿科医院2个年度ELBW的连续样本,对照组常规护理教育方案,实验组三元整合教育方案,采用贝克焦虑量表 (BAI)和贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)作为评价焦虑和抑郁的工具,比较不同教育方案父母的焦虑、抑郁程度的差别和父母入院时和出院前焦虑、抑郁水平。结果 实验组79对父母、对照组64对父母进入本文分析。实验组ELBW平均孕周小于对照组,试管婴儿比例高于对照组,机械通气时间长于对照组,但住院时间并不长于对照组,母乳喂养率也较对照组明显增高,差异均有统计学意义。入院时实验组和对照组BAI粗分[(18.9±9.8)vs (17.1±10.2)]和BDI-Ⅱ评分[(17.2±8.8)vs (16.0±9.0)],中重度焦虑[(37/128) vs (36/158)]和中重度抑郁的例数[(38/128) vs (51/158)],差异均无统计学意义;实验组和对照组出院时较入院时BAI粗分下降了(11.0±6.5)分和(8.5±2.3)分,BDI-Ⅱ评分下降了(11.3±8.1)分和(9.1±7.9)分,中重度焦虑和中重度抑郁的例数均有明显下降,差异均有统计学意义;实验组焦虑和抑郁评分改善值好于对照组,差异有统计学意义。入院时父亲焦虑和抑郁评分均较高于母亲,差异均有统计学意义。结论 三元整合教育方案明显降低了ELBW父母焦虑、抑郁的水平,在单中心的历史对照研究中得到较好的验证。  相似文献   

17.
目的探讨深度水解蛋白配方奶喂养对极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)婴儿生长发育的影响。方法选取VLBW和ELBW婴儿375例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=187)和对照组(n=188)。观察组给予深度水解蛋白配方奶喂养,当喂养达10 mL/次后,改用标准早产儿配方奶喂养。对照组给予标准早产儿配方奶喂养。两组持续喂养4周,比较两组喂养不耐受发生率、达全肠道喂养时间、胎便排净时间、自主排便次数、生长发育情况、喂养后第4天和第10天胃动素水平以及感染发生情况。结果观察组喂养不耐受率低于对照组(P0.05);观察组达全肠道喂养时间和胎便排净时间均短于对照组(P0.05);观察组平均每日自主排便次数多于对照组(P0.05);观察组婴儿体重、头围和身长均大于对照组(分别是1 793±317 g vs 1 621±138 g、30.5±1.1 cm vs 30.0±1.6 cm和43.9±1.2 cm vs 42.1±2.0 cm;均P0.05);观察组婴儿喂养第4天和第10天胃动素水平均高于对照组(P0.05);观察组婴儿感染率低于对照组(P0.05)。结论深度水解蛋白配方奶可提高胃动素水平,增加胃肠道喂养耐受性,促进VLBW和ELBW婴儿早期生长发育,降低感染发生率。  相似文献   

18.
目的 探讨超早产儿发生出生窒息的危险因素.方法 选取2017年1月至2020年6月,解放军总医院第七医学中心儿科医学部超早产重症监护病房收治的超早产儿为研究对象,纳入窒息组184例,对照组153例.回顾性收集超早产儿及其母亲的临床资料,分析超早产儿发生出生窒息的危险因素.统计学方法采用t检验、χ2检验、单自变量和多自变...  相似文献   

19.
Zhang FW  Liao Y  Li XY  Chen L  Jin HF  DU JB 《中华儿科杂志》2011,49(6):428-432
目的 比较口服补液盐、口服补液盐联合美托洛尔或口服补液盐联合盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)的短期及长期疗效.方法 118例POTS患儿分为口服补液盐组(39例)、美托洛尔组(口服补液盐联合美托洛尔,10例)和盐酸米多君组(口服补液盐联合盐酸米多君,69例).对患儿进行门诊或电话随访,随访时间3~18个月,平均(11.7±4.1)个月.比较3组患儿3个月内的有效率来评价短期疗效,以无效为终点事件,作KaplanMeier曲线比较3组患儿的长期疗效.结果 3组POTS患儿治疗3个月后与随访结束时的临床症状较治疗前均有明显改善.3组患儿的短期疗效从高到低依次为盐酸米多君组(91.3%)、美托洛尔组(80.0%)和口服补液盐组(74.4%),其差异有统计学意义(x2=5.85,P<0.05).盐酸米多君组的长期疗效明显优于口服补液盐组和美托洛尔组(P<0.05),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服补液盐联合盐酸米多君或口服补液盐联合美托洛尔能提高儿童POTS的疗效,并且盐酸米多君的疗效较美托洛尔更为显著.
Abstract:
Objective This study was designed to compare the short-term and long-term effects of oral rehydration salts,oral rehydration salts plus metoprolol or oral rehydration salts plus midodrine hydrochloride on the treatment of postural tachycardia syndrome(POTS)in children.Method A total of 118 children with POTS were divided into oral rehydration salts group(n=39),metoprolol group(oral rehydration salts plus metoprolol,n=10)or midodrine hydrochloride group(oral rehydration salts plus midodrine hydrochloride,n=69).The patients were followed up in clinics or over telephone for 3-18months,with a mean of(11.7±4.1)months.The symptom scores were recorded before treatment.after 3months and at the end of the follow-up.Reduction of the score by 2 points or more was considered that the treatment was effective.The effective rate in 3 months was applied to evaluate short-term effects of 3 different therapies by chi-square test.Taking futility as events,Kaptan-Meier curves were drawn to compare long-term effects of the 3 different therapies in treating POTS in children.Resuit No significant differences among the 3 groups were found in sex,age,body height,weight,the symptom scores before treatment or hemodynamic variables.Oral rehydration salts,metoprolol and midodrine hydrochloride improved clinical symptoms after 3months.The symptom scores of the 3 groups before treatment and after 3 months were 2.4±3.2 vs.5.5±2.9.2.2±3.0 vs.6.1 ±3.0 and 1.9±1.6 vs.5.9 ±2.7.respectively.The difference was significant (P<0.05).Descending order of the short-term effective rate was 91.3%in midodrine hydrochloride group,80.0% in metoprolol group and 74.4% in oral rehydration salts group.The difference was significant(X2=5.85,P<0.05).All the 3 different therapies improved clinical symptoms at the end of follow-up.The symptom scores were 2.6 ±3.2 vs.5.6 ±2.9,2.5 ±3.1 vs.6.1±3.0 and 2.2±2.1 vs.6.0 ±2.7.respectively.(P<0.05).The result of the Kaplan-Meier curves showed that the long-term effect of midodrine hydrochloride was significantly superior to metoprolol group and oral rehydration salts group(P<0.05).There was no significant difference between the latter two groups.Conclusion Oral rehydration salts plus midodrine hydrochloride or plus metoprolol improved the efficacy of drugs in children with POTS.And the efficacy of midodrine hydrochloride was superior to that of metoprolol.  相似文献   

20.
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)在小鼠柯萨奇病毒B3(CVB3)所致病毒性心肌炎(VMC)中的表达及其临床意义.方法 选取58只健康雄性Balb/C小鼠,随机分为VMC组(n=50)和对照组(n=8).VMC组小鼠腹腔接种半数组织培养感染剂量( TCID50)为10-5 L-1的Nancy株CVB3病毒液0.1mL,分别于接种第7、10、14、28天随机取8只处死;对照组小鼠腹腔接种不含病毒的eagle氏液0.1 mL,于第28天处死.光镜下观察小鼠心肌组织的病理变化并计算心肌病理积分;运用实时荧光定量PCR检测心肌组织中Gal-3 mRNA的表达,应用ELISA法检测外周血Gal-3水平,并与心肌病理积分作直线相关性分析.结果 1.与对照组小鼠比较,VMC组小鼠心肌组织Gal-3 mRNA的表达在第7天(0.91 ±0.64 vs 10.09 ±2.78)、第10天(0.91 ±0.64 vs 12.49 ±6.08)和第14天(0.91 ±0.64vs2.86±2.90)均明显增高(Pa<0.05).2.与对照组小鼠外周Gal-3水平(5.27±1.11)比较,VMC组小鼠外周血Gal-3水平在第7天(9.70±2.39)、第10天(8.98±3.03)和第14天(7.73±1.88)也均明显增高(Pa<0.05).3.小鼠心肌组织中Gal-3 mRNA与外周血中Gal-3表达水平均与心肌病理积分呈直线正相关(r=0.77、0.69,Pa<0.05).结论 Gal-3参与VMC的发生与发展,且与VMC的病情严重程度有关,可作为VMC新的检测指标.  相似文献   

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