脑动脉瘤介入栓塞与开颅夹闭治疗效果的对比研究

目的 对脑动脉瘤采用介入栓塞或开颅夹闭治疗,比较相关指标,探讨两种方法治疗脑动脉瘤的效果差异因素.方法 将收治的42例脑动脉瘤患者随机分为两组,对对照组(夹闭组)21例患者进行开颅夹闭术,对研究组(栓塞组)21例患者施行介入栓塞术,从手术时间、住院时间、住院总费用、总有效率、术后并发症等方面比较两组临床诊疗效果.结果 ...     

显微开颅夹闭术与血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者的疗效比较

目的:探讨显微开颅夹闭术与血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者血流动力学及生存质量的影响。方法:颅内前循环动脉瘤患者86例,随机分为栓塞组和夹闭组,夹闭组采用显微开颅夹闭术,栓塞组采用血管内栓塞治疗,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,观察术前至术后24 h的血流动力学,SF-36评价患者出院时生活质量,随访24个月,于24个月后采用改良Rankin量表(m RS)和日常生活活动能力(ADL)量表评价生活质量。结果:治疗后栓塞组良好率为93.02%,夹闭组88.37%,2组差异无统计学意义(P>0.05);栓塞组在术中SV、SBP、DBP及HR均低于夹闭组,CI高于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05),术毕SBP、DBP及HR低于夹闭组(P<0.05);出院时,栓塞组在生理功能、总体健康、情感职能以及精神健康方面评分均高于夹闭组(P<0.05);随访24个月发现,夹闭组的m RS评分低于栓塞组(P<0.05),ADL评分和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管内栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内前循环动脉瘤,二者疗效相近,但是血管内栓塞治疗术中患者血流动力学稳定,且出院时患者短期预后优于开颅夹闭术,远期随访患者致残率高于开颅夹闭术。     

颅内动脉瘤12例复发原因及微创外科治疗

目的探讨颅内复发动脉瘤的临床影响因素和处理原则。方法回顾性分析微创手术治疗颅内复发性动脉瘤12例患者的临床、治疗、随访资料,其中颈内-后交通动脉瘤5例,颈内动脉三分叉处动脉瘤3例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉分叉处和基底动脉瘤各1例,微创开颅手术夹闭复发动脉瘤9例,微创血管内介入栓塞3例。结果出院时优良8例,轻残3例,重残1例。术后随访4个月至5年,平均3.8年,11例生存良好,1例在术后4月死于肺部感染。结论颅内动脉瘤治疗后再复发的主要原因为：栓塞不致密、夹闭不全和血流动力学影响。颅内复发动脉瘤应进行个体化治疗,对再破裂的复发动脉瘤宜采取显微手术夹闭。     

早期应用开颅颅内动脉瘤夹闭术的临床疗效观察

目的探讨早期应用开颅颅内动脉瘤夹闭术的临床效果。方法选取2015年1月～2018年1月我院收治的Hunt-Hess分级三级以上颅内动脉瘤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予血管内栓塞治疗,观察予动脉瘤夹闭术治疗,对比治疗后患者的临床疗效、住院时间、医疗费用、脑积水发生情况及相关并发症等影响情况。结果治疗后,观察组患者的住院时间、住院期间花费均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中脑血管瘤破裂情况多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑积水发生率、术后短暂性脑出血发生率、消化道出血发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤患者,采取显微手术夹闭治疗术,可有效提高临床治疗效果,术后并发症较少,有较高临床应用价值。     

血管内栓塞术治疗40例颅内动脉瘤的临床疗效观察

目的探讨血管栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法将2012年6月~2012年12月来我院治疗的70例颅内动脉瘤患者分为观察组40例和对照组30例。观察组进行血管内栓塞手术,对照组进行传统的夹闭治疗手术,对比两组疗效。结果观察组行血管内栓塞手术后,38例治疗成功,1例有好转,1例出现一次性偏瘫。栓塞后立刻行脑血管造影表示动脉瘤腔填塞满意,手术无死亡病例。对照组行夹闭手术后,8例完全康复、14例手术后恢复良好,2例因手术后出血再次手术,2例出现动眼神经麻痹症,2例死亡。结论血管内栓塞手术在治疗颅内动脉瘤上存在一定优势,可以广泛临床应用。     

介入栓塞术与开颅夹闭术治疗周围型颅内动脉瘤的效果比较

目的 比较介入栓塞术和开颅夹闭术治疗周围型颅内动脉瘤患者效果和安全性。方法 将周围型颅内动脉瘤患者62例,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30),对照组行开颅动脉瘤夹闭术,观察组行血管内介入动脉瘤栓塞术,术后随访6个月,所有患者均完成研究,比较两组患者临床疗效、并发症发生情况,术后脑血管造影结果和恢复状况、手术相关指标,术前及术后7 d血清MMP-9含量。结果观察组死亡、植物生存、重度残疾、轻度残疾、恢复良好与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组造影检查栓塞/夹闭是否完全、恢复状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、住院费用、术后恢复时间、手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量均较术前降低(P<0.05),且术后观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 周围型颅内动脉瘤患者采用介入栓塞术治疗效果和安全性均优于开颅夹闭术。     

显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性评价

目的比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用显微手术夹闭治疗,对照组采用血管内介入栓塞术治疗。比较两组手术一般情况、并发症发生情况、术后1个月改良Rankin量表评分和1年随访情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者动脉瘤术中破裂、脑梗死、血管痉挛、脑积水及感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1个月,观察组患者改良Rankin量表评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后1年,观察组患者动脉瘤消失率、复发率及GOS评分分级优良率分别为86.21%、3.45%及82.76%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂手术创伤小,但是采用显微手术夹闭治疗的患者近期及远期神经功能恢复好,术后动脉瘤消失率高、残留稳定。     

颅内动脉瘤显微镜手术的手术配合及护理

颅内动脉瘤目前主要采用显微镜直视手术夹闭和血管内栓塞2种方法治疗,此二法都是对动脉瘤最有效的治疗手段[1].显微镜下手术夹闭动脉瘤的良好效果以及相对血管内栓塞治疗的经济性,使其在农村和城市医院常作为治疗颅内动脉瘤的首选方法[2].本院2009年1～12月在显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术共28例,取得了良好的效果现报道如下.     

颅内动脉瘤治疗方法的选择及疗效-费用比对比研究

颅内动脉瘤是成年人自发性颅内出血最常见的原因之一,病死率和致残率高,社会危害性极大,本文对宁波市第二医院神经外科自2008年1月至2009年8月收治的90例颅内动脉瘤患者,分别采取显微手术夹闭及血管内栓塞两种方法进行治疗,现比较报道如下.     

血管栓塞术与显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤对比观察

目的探讨血管栓塞术与显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的疗效。方法选择内蒙古医科大学附属医院2013-05—2015-05收治的脑动脉瘤患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例。分别给予血管介入栓塞术和显微手术夹闭术,对比两组手术效果。结果血管介入栓塞术组总有效率82.2%,显微手术夹闭组总有效率86.7%,组间比较,差异无统计学意义,P0.05;两组患者术后恢复情况比较差异无统计学意义,P0.05;两组患者血管闭塞率、术中破裂率、死亡率比较均差异无统计学意义,均P0.05;血管介入栓塞术住院时间短,成本高,显微手术夹闭组住院时间长,成本低,两组成本、住院时间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论两种手术方法治疗颅内动脉瘤疗效相当,各有优缺点,临床治疗时需根据患者个体实际情况,选择理想术式。     

整体护理干预对甲状腺囊肿手术患者手术效果及预后的相关性研究

目的探讨整体护理干预对甲状腺囊肿手术患者手术效果及预后的相关性。方法选择到本院接受甲状腺囊肿手术治疗的90例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用整体护理干预,对照组采用常规护理干预。比较2组患者护理前后焦虑抑郁评分、术后疼痛情况、术后并发症情况、手术时间以及住院时间。结果观察组疼痛率显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前对比,2组患者治疗后SAS、SDS评分均显著下降,其中观察组明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术后并发症率显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论整体护理干预能够缩短甲状腺囊肿手术患者的手术时间和住院时间,缓解焦虑抑郁情绪,减轻患者疼痛,减少术后并发症,对患者手术效果和预后具有较好的影响。     

小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的 探究小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 收集2019年7月至2020年6月于我院就诊的64例幕上HICH患者的临床资料,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各32例.对照组进行传统大骨瓣开颅手术,观察组进行小骨窗开颅显微手术.比较两组患者的围手术期指标、脑血流动力学指标、预后...     

开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床分析

目的 探讨不同方法治疗颅内动脉瘤影响预后的相关因素.方法 93例颅内动脉瘤患者开颅手术治疗38例,观察手术时机、术中是否破裂、载瘤动脉临时阻断技术对其30 d及6个月预后的影响;介入手术治疗67例,观察治疗方法、介入栓塞方法、介入栓塞程度等因素对其30 d及6个月预后的影响.以预后为因变量,采用SPSS 11.5统计软件进行资料处理,均采用χ2检验分析.结果 术中动脉瘤破裂对开颅手术患者30 d及6个月预后的影响差异均有统计学意义(共42个动脉瘤,术中发生破裂16个,Pearson χ2值分别为5.203、10.886,P均<0.05).新材料的应用能改善介入手术的动脉瘤患者6个月的预后(共74个动脉瘤,应用旧材料23个,应用新材料51个,Pearson χ2值为5.544,RR2.364,95%CI 1.197～4.669,P<0.05),还能降低介入手术失败的比例,由43.5%(旧材料组)下降到18.0%(新材料组)(Pearson χ2值为5.542,P<0.05).结论 对于开颅手术的颅内动脉瘤患者,术中破裂是30 d及6个月以上预后重要的危险因素.对于介入治疗的患者,新材料的应用能改善患者6个月以上的预后,同时降低介入手术失败的比例.     

围手术期舒适护理在糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者中的应用效果

目的 观察围手术期舒适护理在糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者中的应用效果.方法 选择2018年1月至2021年1月我院收治的90例糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各45例.对照组开展围手术期常规护理,试验组开展围手术期舒适护理.比较两组的手术时间、住院时间、血糖指标及并发症...     

颅内动脉瘤显微手术和介入治疗效果对比研究

目的比较颅内动脉瘤的显微手术和介入治疗的应用价值。方法将197例颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组患者选择显微手术,对照组患者选择介入手术,比较两组患者治疗效果、平均住院时间及治疗费用。比较两组患者动脉瘤完全夹闭(闭塞)率及并发症发生情况。结果①两组间痊愈率、好转率、植物状态率及病死率间均无统计学差异(P>0.05)。②对照组患者平均住院时间明显短于观察组(P<0.05)。观察组患者平均治疗费用显著低于对照组(P<0.05)。③观察组患者完全夹闭(闭塞)率显著高于对照组(P<0.05)。④观察组及对照组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与介入治疗相比,颅内动脉瘤的显微手术完全夹闭(闭塞)率高,治疗费用低,但住院时间长。     

微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组采用小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗,比较手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果、生活质量改善情况。结果观察组术中出血量、患者住院时间少于对照组（P〈0.05）;手术时间差异无统计学意义;观察组Barthel评分高于对照组（P〈0.05）、神经功能缺损评分优于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,有利于术后恢复。     

动脉瘤栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的疗效及安全性

目的:探究与分析探究动脉瘤栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法:选取因动脉瘤引起的SAH患者96例,采取随机数字表法分为栓塞组与联合组,各48例。栓塞组仅给予介入栓塞术治疗,联合组给予脑脊液置换术联合介入栓塞术治疗,对比2组临床疗效、头痛持续时间、脑脊液恢复正常时间、颈强直持续时间、住院时间、并发症发生率及死亡率。结果:栓塞组总有效率为62.50%,联合组总有效率为89.58%,联合组总有效率明显高于栓塞组(P<0.05)。与栓塞组相比,联合组头痛持续时间、脑脊液恢复正常时间、颈强直持续时间、住院时间均缩短,脑积水率、脑血管痉挛率均较低(P<0.05)。2组死亡率、再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉瘤栓塞联合脑脊液置换术治疗动脉瘤引起的SAH的临床疗效显著,可缩短症状缓解时间,降低并发症发生率,安全性较高。     

开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果比较及并发症分析

目的：探讨开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果比较及并发症。方法：从2003～2008年近五年来我院收治的颅内动脉瘤54例,其中开颅夹闭24例（Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级20例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例）,共26个动脉瘤。血管内栓塞30例（Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级23例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例）,共31个动脉瘤。临床结果按GOS进行评价。结果：两组的良好率、并发症及死亡率无显著差别（P〉0.05）。随访平均12月,Ⅰ～Ⅱ级动脉瘤患者治疗良好率为100.0%（43/43）,并发症发生率为4.7%（2/43）,Ⅲ～Ⅳ级者分别为18.2%（2/11）和90.9%（10/11）,两者相差显著（P〈0.05）。结论：开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,二者疗效相仿,各有优缺点。动脉瘤患者病情级别越高,治疗效果越差。     

胆道镜联合液电碎石术治疗肝内胆管结石术后残留结石的临床效果

目的 探究胆道镜联合液电碎石术治疗肝内胆管结石术后残留结石的临床效果.方法 以2019年1月至2020年10月收治的100例肝内胆管结石术后残留结石患者为研究对象,采用单双号随机化法将其分为对照组和试验组,每组50例.对照组行胆道镜取石术治疗,试验组行胆道镜联合液电碎石术治疗.比较两组的一次结石取尽率、手术指标、住院时...     

显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生存质量的影响

目的探讨显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中量表评分及生存质量的影响.方法将80例基底节区高血压脑出血患者按简单随机化分组法分为两组,每组40例.对照组实施显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术,观察组实施显微镜下经测裂入路开颅血肿清除术,比较两组手术情况、住院时间、血肿清除率、美国国立卫生研究院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后量表评分、生活质量评分.结果观察组术中出血量显著少于对照组,引流时间、住院时间显著短于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组术后3d、7d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01),格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组(P<0.01);术后1个月观察组格拉斯哥预后量表、生活质量评分显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率(2.5%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术应用于基底节区高血压脑出血患者,可减少术中出血量,缩短引流时间、住院时间,提高血肿清除率,促进患者神经功能、意识状态早期恢复,提高患者生存质量.