肌骨超声在痛风性关节炎早期诊断的诊断价值研究

目的:探究痛风性关节炎(GA)早期诊断行肌骨超声的诊断价值.方法:随机将2019年1月至2021年2月我院及我院总部45例痛风性关节炎患者为GA组、选择同期45例其他关节炎患者为非GA组,两组均行肌骨超声扫描检查,对比患者受累关节状况、肌骨超声指标.结果:GA组肌骨超声扫描关节数量为56个,非GA组肌骨超声扫描关节数量...     

高频超声与DECT对痛风性关节炎诊断价值的比较

目的 探讨高频超声和双源CT双能量成像（DECT）诊断痛风性关节炎（GA）的价值。方法 对33例GA患者（共157个关节）和18例其他关节炎（非GA,共100个关节）患者分别行高频超声和DECT检查,并观察GA患者尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液、滑膜增厚等和病变部位的CDFI表现。结果 高频超声诊断GA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为77.70%、93.00%、83.70%、94.60%、72.70%,与DECT（87.90%、97.00%、91.40%、97.90%、83.60%）相比差异无统计学意义（P均>0.05）。高频超声和DECT诊断GA的曲线下面积分别为0.93和0.85（P<0.05）。两种方法检出尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液的Kappa值分别为0.56、0.74、0.82（P均<0.05）。高频超声检出GA患者22个关节滑膜增厚,DECT检查不能检出滑膜增厚。结论 高频超声和DECT均可用于诊断GA;DECT检测尿酸盐结晶较高频超声更有优势。     

肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎中的诊断价值研究

目的:研究肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:选取2018年6月至2021年6月我院血清阴性RA患者70例作为RA组,并以1:1配比选取同期在我院接受诊治的骨关节炎患者作为骨关节炎组,均行肌骨超声诊断,对比两组检查结果、血流信号平均分级及滑膜厚度,分析RA组肌骨超声影像学特征。结果:骨关节炎组关节积液检出率25.71%(18/70)、骨侵蚀检出率1.43%(1/70)、关节间隙狭窄检出率15.71%(11/70)、滑膜炎检出率27.14%(19/70)相比,RA组68.57%(48/70)、30.00%(21/70)、31.43%(22/70)、77.14%(54/70)检出率较高(P<0.05);与骨关节炎组相比,RA组血流信号平均分级较高,滑膜厚度较厚(P<0.05)。结论:肌骨超声可提高血清阴性RA患者异常情况检出率,可定量评估血流情况及滑膜厚度,具有良好的临床诊断价值。     

双源CT双能量成像对诊断痛风性关节炎的临床应用价值

目的:探讨双源CT双能量成像对于诊断痛风性关节炎的临床应用价值。方法:回顾性分析106例以关节红肿热痛为首发症状入院患者的影像学资料及临床相关资料,探讨双源CT双能量成像尿酸盐结晶的检出情况。结果:应用双源CT双能量痛风后处理软件分析痛风性关节患者尿酸盐结晶灵敏度为76.9%,特异度为86.7%,假阴性率23.1%,假阳性率13.3%,阳性预测值97.2%,阴性预测值38.2%,诊断符合率78.3%。血尿酸正常患者尿酸盐结晶检出率低于高血尿酸患者,差异无统计学意义。结论:双源CT双能量成像尿酸盐结晶检出具有较高的特异性及准确性,对于诊断痛风性关节炎具有较高的临床应用价值。     

肌骨超声诊断血清阴性类风湿关节炎的价值研究

目的:探究血清阴性类风湿关节炎临床诊断中应用肌骨超声技术的价值。方法:从2018年5月至2019年5月本院关节炎及血清阴性类风湿关节炎患者中随机各抽取32例为本次研究对象,其中32例血清阴性类风湿关节炎患者为观察组,32例关节炎患者为对照组。两组患者均实施肌骨超声检查并进行组间对比。结果:两组患者肌腱腱鞘炎、关节积液、骨髓水肿、滑膜炎检出率观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者血量信号等级及滑膜厚度检查情况对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在血清阴性类风湿关节炎病理改变临床检查中肌骨超声的应用,敏感性较强,对诊断起到关键作用。     

弹性成像技术在超声诊断痛风性关节炎中应用

目的 分析弹性成像技术在弹性成像技术超声诊断痛风性关节炎中的应用.方法 随机选取该院在2017年1月—2019年10月收治的120例结节性痛风性关节炎患者作为该次课题研究对象,将其分为观察组和参照组,每组60例,采用弹性成像技术超声诊断观察组患者,采用常规超声诊断参照组患者,对比两组患者的最终诊断效果.结果 观察组的诊...     

肌骨超声对类风湿关节炎患者的诊断价值分析

目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者采用肌骨超声检查的诊断价值.方法:选取曲靖市第二人民医院风湿免疫科2021年4月—6月RF-IgM超过100?RU/mL,CCP抗体滴度超过20?RU/mL,至少有1个以上关节滑膜炎但未确诊为RA的患者60例作为研究对象.对所有患者进行半年跟踪...     

肌肉骨骼超声在痛风性关节炎诊断中的效果观察及价值体会

目的：探讨痛风性关节炎患者采取肌肉骨骼超声的诊断价值。方法：选取深圳市光明区妇幼保健院2021年7月—2022年7月收治的60例经CT检查并联合血液指标确诊的关节炎患者为研究对象,其中30例痛风性关节炎患者设为研究组,30例其他类型关节炎患者设为对照组,两组患者均进行肌肉骨骼超声检查,分析痛风性关节炎患者慢性期和急性期肌肉骨骼超声的表现情况。结果：研究组患者一共有39处关节病变,对照组一共有35处关节病变,其中包含近端指间关节、第一跖趾关节、踝关节、膝关节、腕关节,两组患者关节受累情况差异不显著（P> 0.05）。研究组韧带内高回声点、双边征以及痛风石、高回声点征象占比均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组韧带中高回声点、双边征征象占比差异不显著（P> 0.05）。研究组患者痛风石、腱鞘炎、骨侵蚀检出率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者滑膜骨化、软组织肿胀、滑膜增生检出率差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组慢性期患者肌腱内点/团状强回声、痛风石检出率高于急性期,同时血流检出率低于急性期,差异均有统计学意义（P &...     

肌骨超声诊断类风湿性关节炎患者的临床效果观察

目的:对肌骨超声在类风湿性关节炎患者中的诊断效果进行调查。方法:以我院50例类风湿性关节炎为观察组,以50例体检健康人员为对照组,所有人员均开展肌骨超声、X线检查诊断,对比患者检查结果。结果:观察组患者膝关节、肘关节积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度均高于对照组,统计有差异(P<0.05)。肌骨超声的骨质疏松诊断率、骨侵蚀诊断率高于X线诊断率,统计有差异(P<0.05)。结论:肌骨超声诊断在类风湿性关节炎中的效果理想。     

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义

目的:探讨痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义。方法:选择62例痛风性关节炎者且设为研究组,选择62例非痛风性关节炎者设为对照组,均接受肌肉骨骼超声检查,观察诊断结果。结果:研究组与对照组平行线、韧带内、滑膜上、痛风石检出率有统计学差异(P<0.05);以病理诊断为金标准,超声诊断痛风性关节炎的正确率为96.77%(60/62)。结论:超声诊断痛风性关节炎,局部区域呈高信号,准确性高。     

肌骨超声诊断幼年特发性关节炎的临床研究

目的:探讨肌骨超声诊断幼年特发性关节炎(JIA)的价值。方法:2017年7月-2019年1月本院收治的40例JIA患儿作为研究对象,另选取40例健康儿童作为对照。超声扫查掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节和踝关节,计算关节滑膜炎个数,并与体格检查结果进行比较。结果:40例JIA患儿共检查了400个关节,体格检查检出滑膜炎30例(138个关节)、肌骨超声检出38例(183个关节)。肌骨超声将4例患儿(体格检查仅关节痛、无滑膜炎)诊断为持续性少关节型JIA,将2例患儿(体格检查诊断为少关节型)诊断为类风湿因子阳性的多关节型,将2例患儿(体格检查诊断为少关节型)诊断为类风湿因子阴性的多关节型。与健康儿童比较,JIA患儿所有受测关节的软骨厚度均较低(P<0.05)。结论:肌骨超声诊断JIA 的灵敏度比体格检查高,有较高的临床应用价值。     

肌骨超声评价痛风性关节炎患者骨质破坏的临床应用价值

目的 应用高频肌骨超声对痛风性关节炎患者进行超声扫查,分析不同超声表现与骨代谢指标的相关性,探究肌骨超声对痛风性关节炎的临床诊断和监测的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年8月于我院风湿免疫科就诊的180名痛风性关节炎患者的病史及临床资料,对所有患者行关节超声检查,扫查双膝关节、双踝关节、双足第一跖趾关节。根据关节超声不同表现将患者分为3组：无聚集体组,聚集体组,和痛风石组。检测患者血清中骨代谢指标CTX、OC-N-MID、DKK1、RANKL的含量。分析三组患者骨代谢指标的差异,以及其与临床和实验室指标的相关性。结果：三组患者血清中CTX、OC-N-MID含量无显著性差异,而DKK1、RANKL浓度有统计学差异,痛风石组含量高于聚集体组,聚集体组高于无聚集体组。Pearson相关分析发现,病程越长,血尿酸水平越高,患者血清中DKK1浓度就越高,RANKL含量也增高。结论：肌骨超声可探查痛风性关节炎患者聚集体、双轨征、痛风石及骨质破坏的阳性表现。随着病程延长,骨质破坏指标升高提示骨质破坏加重,这表明肌骨超声能用于评价痛风性关节炎患者疾病进展,联合骨代谢指标能动态监测患者关节受累情况。     

痛风性关节炎的高频超声影像学特点及其诊断价值研究

目的：分析痛风性关节炎患者通过高频超声影像技术诊断的临床应用价值及影像学特点。方法：选取2019年7月—2021年7月张家港市第一人民医院收治的疑似痛风性关节炎患者52例,所有患者均接受高频超声影像技术诊断,以临床综合诊断结果为金标准,计算高频超声影像技术的诊断准确率、灵敏度、特异度。同时归纳痛风性关节炎患者高频超声影像表现特点。结果：52例痛风性关节炎患者经高频超声影像诊断,其中36例患者表现出双轨征、31例患者表现出点状强回声、23例患者表现出非均匀回声结节、40例患者表现存在滑膜增厚、43例患者可见明显关节腔积液情况,23例患者存在骨侵蚀征象;经计算,高频超声影像技术诊断准确率为98.08%、灵敏度为98.04%、特异度为100.00%。结论：临床可通过高频超声影像技术用于诊断痛风性关节炎疾病,具有较高准确率、灵敏度及特异度,能够为临床提供可靠影像支持,提倡运用推广。     

痛风性关节炎患者肌骨超声表现及与血清hs-CRP、IL-6指标的关系研究

目的:观察痛风性关节炎患者肌骨超声表现,并分析其与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标的关系。方法:回顾性选取我院2020年3月至2022年3月于我院接收的84例痛风性关节炎患者作为观察组,收集其临床资料及肌骨超声检查结果,并收集同期与患者年龄性别比相同的健康人群90例作为对照组,记录痛风性关节炎患者的肌骨超声表现,并检测两组血清hs-CRP、IL-6之间的差异,分析肌骨超声与血清hs-CRP、IL-6的相关性。结果:痛风性关节炎患者肌骨超声表现可见明显滑膜增生,关节软骨表面有异常高回声带即“双轨征”,痛风超声特征“暴风雪样”性改变,可见痛风石或骨侵蚀,关节旁肌腱周围强回声,周围滑囊积液伴或不伴强回声,且血流信号丰富;观察组血清hs-CRP、IL-6及痛风性关节炎肌骨超声综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清hs-CRP、IL-6呈正相关(r=0.594、0.631,P<0.05)。结论:痛风性关节炎患者肌骨超声以“双轨征”、痛风石、“暴风雪样”等为主要表现,且血清hs-CRP、IL-6水平显著高于健康人群,与痛风性关节炎肌骨超声综合评分呈正相关关系,可作为诊断指标之一。     

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的 分析肌骨超声与磁共振成像（MRI）在类风湿性指关节炎患者病情评估中的效果。方法 选取2020年6月至2022年6月本院收治的51例类风湿性指关节炎患者（共检查手指关节326个）,所有患者均给予肌骨超声和MRI检查,对比两种检查方法在类风湿指关节炎患者病情评估中的价值。结果 两种检查方法滑膜增生、骨侵蚀检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肌骨超声关节积液检出率高于MRI,差异有统计学意义（P<0.05）。滑膜厚度Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。滑膜血流信号Ⅲ级患者的ESR、RF、hs-CRP高于Ⅱ级与0-Ⅰ级患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于MRI,肌骨超声可通过滑膜厚度、血流信号反映类风湿性指关节炎患者的炎性反应,能够更有效地对患者的病情进行评估,临床应用价值较高,可进行大力的推行。     

肌骨超声与能谱CT对急性痛风性关节炎首次发作尿酸盐结晶沉积的检测价值

目的 探讨肌骨超声（MSUS）与能谱CT(DECT)在急性痛风性关节炎首次发作时对发病关节内尿酸盐结晶沉积的检测价值。方法 收集首次关节肿痛发作就诊并被诊断为急性痛风性关节炎的48例患者的临床资料,比较痛风首次发作时MSUS及DECT对尿酸盐结晶的检出率,分析二者对发作关节的尿酸盐结晶沉积、骨侵蚀、关节腔积液、滑膜炎等的检出情况。结果 痛风首次发作急性期DECT对尿酸盐结晶的检出率为29%,MSUS对尿酸盐结晶的检出率为88%,MSUS对尿酸盐结晶的检出率高于DECT (P <0.001)。其中31例（65%）痛风患者的DECT未见尿酸盐结晶,而MSUS可显示尿酸盐结晶;7例膝关节首次发作患者的DECT均显示出尿酸盐结晶,而MSUS却有3例显示阴性。尿酸盐沉积的MSUS表现以双轨征最常见,其检出率为42%,其次为点状高回声的40%和痛风石的29%。结论 MSUS对痛风性关节炎首次急性发作时尿酸盐结晶总体检出率高于DECT,建议首先使用MSUS进行急性痛风性关节炎首次发作的尿酸盐结晶评估;对于膝关节为首次发作关节者则更推荐MSUS联合DECT共同检测,以提高尿酸盐结晶沉积的检出率。     

高频超声诊断痛风性关节炎的价值及影像表现特点分析

目的：探究高频超声诊断痛风性关节炎的价值及影像表现特点。方法：选取深圳市龙岗区人民医2021年8月—2022年10月收治的61例痛风性关节炎患者作为观察组,另选取同期健康体检者29名作为对照组,两组均进行高频超声检查。评估两组患者的影像表现特点及诊断效能。结果：观察组61例患者共检出73个受累关节,以第一跖趾关节受累最多,占49.32%;对照组29名健康体检者共检出9个受累关节,以踝关节受累最多,占77.78%;观察组高频超声显示“双轨”征、点状强回声、滑膜增厚及关节腔积液检出率显著高于对照组（P <0.01）,而两组非均匀回声结节和骨侵蚀检出率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;以关节穿刺液镜检结果为金标准,高频超声诊断受累关节与金标准一致性较好（Kappa值=0.780）,其诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为93.15%、77.78%和91.46%。结论：高频超声诊断痛风性关节炎具有较高的价值,且影像表现为“双轨”征、点状强回声、滑膜增厚及关节腔积液等特点,为临床上下诊断提供了有利的证据。     

肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎的诊断价值

目的  评估肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎（KOA）的诊断价值。方法  选择2017年1月~2019年12月在我院接受治疗并全部接受关节镜检查的单侧KOA患者126例为研究对象。对所有纳入研究的患者行超声检查、MRI检查及关节镜检查,对肌骨超声图像及MRI图像行质量评价。以关节镜检查结果为金标准,分别评估超声、MRI检查对关节积液、滑膜增生、髌上囊积液、关节软骨损害、骨质增生、半月板损伤、韧带损伤等病变的诊断价值。结果  126例患者成功接受肌骨超声、MRI及关节镜检查。以关节镜结果为金标准,超声检查及MRI检查在KOA患者滑膜增生、髌上囊积液、半月板损害、韧带损伤、肌腱断裂及腘窝囊肿的检出中与关节镜结果一致性好（超声Kappa值：0.81、0.85、0.79、0.79、1.00、1.00,MRI Kappa值：0.76、0.93、0.86、0.89、1.00、1.00,Kappa值均 > 0.75）;在KOA滑膜增生和骨质增生的诊断中,超声检查的诊断效能好于MRI检查（AUC=0.978、0.972,P < 0.05）;在关节积液、髌上囊积液、关节软骨损害、韧带损伤的诊断中,MRI检查的诊断效能好于超声检查（AUC=0.991、0.995、0.969、0.961,P < 0.05）;在韧带损伤的诊断中,超声检查与MRI检查的诊断效能差异无统计学意义（P > 0.05）;126例患者中,超声检查认为有57例患者存在关节间隙狭窄,平均关节间隙为3.54±0.53 mm,MRI检查认为有52例患者存在关节间隙狭窄,平均关节间隙为3.62±0.61 mm,两者测量差值无统计学意义（P > 0.05）。结论  肌骨超声及MRI检查能较好的识别膝关节退行性骨关节炎病变特征,具有较高的临床运用价值。     

痛风性关节炎的超声表现

目的 探讨痛风性关节炎的超声特征.方法 对确诊的5例痛风性关节炎患者19个病变关节的超声表现进行回顾性分析,总结痛风性关节炎的声像图特点.结果 19个关节中第一跖趾关节5个,膝关节8个,踝关节、肘关节、腕关节各2个.17个(89.4％)关节超声表现为软骨表面回声增强,与深面的骨性关节面强回声线形成“双边征”.13个(68.4％)关节表现为不同程度的关节腔积液,积液内可见漂浮点状强回声,振动后运动明显.11个(57.9％)关节内见滑膜增厚,彩色多普勒显示滑膜内部血流信号丰富或稀少.其中1例膝关节髌上囊处滑膜呈结节状明显增厚,范围约5 cm×2 cm,内见大量强回声点,后方伴声影.6个(31.6％)关节软骨超声表现为不规则形变薄,软骨下骨面粗糙、回声中断.4个(21.1％)关节周围软组织见稍高或强回声团,后伴或不伴声影.其中3个关节同时出现邻近骨皮质回声毛糙不平滑、连续性中断或缺损.结论 痛风性关节炎具有一定的超声表现,超声可能早期提示此病,具有一定的临床应用价值.     

基层医院应用高频超声诊断痛风性关节炎的现状

近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,痛风的发病率逐年提高,在基层医院中上升很快,严重威胁着人类的健康,故早期诊断和干预已至关重要。高频超声做为一种便捷、廉价、无损伤且准确性高的影像技术,可以早期发现关节内积液、结晶、骨侵蚀等改变,为痛风的早期诊断提供有力的依据。本文就基层医院应用高频超声诊断痛风性关节炎的现状做一综述,用以协助临床诊断、指导治疗、监测预后,为临床诊治痛风提供有效的信息。