贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的临床效果观察

目的评价应用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇在治疗铂类耐药的复发性卵巢癌中的效果和安全性。方法选择2014年6月至2016年1月间于我院就诊的82例对铂类耐药的复发性卵巢癌患者,随机分为实验组（41例）和对照组（41例）。对照组采用单纯白蛋白结合型紫杉醇方案,实验组采用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案,比较两组患者的临床疗效（包括总有效率,完全缓解率,部分缓解率,病情稳定和病情进展）,无进展生存期,总生存时间和治疗相关不良反应等。结果实验组的总有效率为85.37%（35/41）,明显高于对照组的65.85%（27/41）,差异有统计学意义（P＝0.040）。实验组患者的中位无进展生存期和总生存时间分别为9（1～16）月和16（4～26）月,显著高于对照组的6（1～13）月（HR＝0.624,95%CI：0.367～0.899,P＝0.023）和12（2～25）月（HR＝0.603,95%CI：0.324～0.791,P＝0.009）;亚组分析显示,实验组和对照组中未发生转移患者的中位总生存时间为18（8～26）月和13（2～25）月（HR＝0.610,95%CI：0.229～1.544,P＝0.291）,中位无进展生存期分别为11（5～16）月和8（1～13）月（HR＝0.496,95%CI：0.160～1.046,P＝0.089）,差异均无统计学意义;实验组和对照组中发生转移患者的中位无进展生存期分别为9（3～14）月和6（1～10）月（HR＝0.483,95%CI：0.273～0.769,P〈0.001）,中位总生存时间分别为14（4～22）月和11（2～20）月（HR＝0.556,95%CI：0.197～0.569,P＝0.008）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（12.20%与21.95%,P＝0.240）。结论与单纯应用白蛋白结合型紫杉醇相比,在治疗铂类耐药的复发性卵巢癌中联合贝伐单抗,可以明显提高临床疗效,明显改善患者无进展生存和总生存时间。     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的分析白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的价值。方法选取2018年10月至2021年3月我院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组行紫杉醇联合卡铂治疗,观察组行白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);1年生存率高于对照组(P<0.05);CEA、CA125、CA199水平均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率略低对照组(P>0.05);CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于对照组(P<0.05),CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌采取白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,能提高治疗效果,提升患者生存情况。     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床研究

目的研究紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及毒副反应,为卵巢癌的临床治疗提供参考。方法采用随机对照方法将2009年1月至2013年7月手术后经病理检查确诊为Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌的96例患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组48例,采用紫杉醇联合卡铂治疗;对照组48例,采用环磷酰胺联合卡铂治疗。两组患者治疗均以21d为1个周期。观察并记录两组患者在治疗期间症状的缓解状况、癌灶的大小、病理检查阳性率、药物的不良反应、患者生存质量。6～8个治疗周期后评价疗效,评价指标为化疗反应率和不良反应发生情况。结果（1）化疗反应率：治疗组完全缓解为14例,部分缓解为26例,总有效率为83．3％;对照组完全缓解为9例,部分缓解为20例,总有效率为60．4％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）药物不良反应：两组患者在骨髓移植、消化道反应、肝毒性、肾毒性、心脏毒性、皮肤黏膜毒性、过敏反应、神经毒性及发热等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论紫杉醇联合卡铂是治疗卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌37例分析

目的观察紫杉醇脂质体联合卡铂治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应。方法对37例复发性卵巢癌应用紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,卡铂300 mg/m2,21天为1个周期,至少接受2个周期化疗后评价疗效和不良反应。结果 37例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)21例、稳定(SD)9例、进展(PD)5例,客观有效率(RR)62.1%,疾病控制率(DCR)86,4%,中位疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存期14.6个月;不良反应主要为骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌是一个有效的方法,毒性反应小,患者耐受良好。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期耐药复发卵巢癌的疗效及安全性

目的:分析讨论对晚期耐药复发卵巢癌患者进行白蛋白结合型紫杉醇治疗的实际价值。方法:选取百色市右江民族医学院附属医院2015年3月至2019年3月晚期耐药复发卵巢癌患者48例,根据入院先后将其均分为两组,每组24例,一组为对照组,使用普通紫杉醇+顺铂治疗;二组为观察组,使用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂治疗。比较两组患者总有效率以及1年内生存率。结果:观察组和对照组总有效率分别为87.50%和58.34%,观察组明显高于对照组,P<0.05。治疗后1年内,观察组生存人数9例,占37.50%(9/24);对照组生存人数4例,占16.67%(4/24),两组患者生存率比较差异具有统计学意义(χ^2=10.985,P<0.05)。结论:对晚期耐药复发卵巢癌患者进行白蛋白结合型紫杉醇治疗整体疗效较好,治疗后1年内生存率相对较高。     

紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理组织学证实的进展期卵巢癌患者62例,随机分为治疗组(紫杉醇加卡铂)和对照组(环磷酰胺加顺铂),治疗组患者采用第1d紫杉醇135mg/m2静滴3h,第2d卡铂300mg/m2静滴,3周为1周期,共6个周期。对照组患者采用第1d环磷酰胺750mg/m2,第2d顺铂75mg/m2,3周为1周期,共6个周期。结果治疗组中位总生存期和中位无进展生存期明显长于对照组,两组相比有极显著性差异(P0.001);治疗组有效率为80.6%,明显高于对照组的45.2%,两组相比有显著性差异(P0.01)。治疗组的毒副作用在肌肉酸痛、神经毒性方面明显高于对照组(P0.01),两组其它毒副作用相比,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

多烯紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌近期疗效观察

目的:观察以多烯紫杉醇为主的联合化疗方案治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法:27例晚期卵巢癌患者均为复发病例,化疗方案选用多烯紫杉醇联合卡铂。每21 d为1个周期,4个周期后评价疗效。结果:27例患者中完全缓解1例,部分缓解10例,总有效率40.7%。中位疾病进展时间8个月。主要不良反应是骨髓抑制及肌肉酸痛。结论:多烯紫杉醇联合卡铂方案治疗复发性卵巢癌,不良反应轻,近期疗效较满意。     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗头颈肿瘤的疗效及对自然杀伤细胞活性的影响

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇(nab-PTX)联合铂类治疗头颈肿瘤的疗效及对自然杀伤(NK)细胞活性的影响.方法 将75例头颈肿瘤患者随机分为2组,对照组(n=38)采用紫杉醇(PTX)联合铂类治疗,观察组(n=37)采用nab-PTX联合铂类治疗.比较2组不同时点疾病控制率(DCR)、NK细胞活性、毒副反应.随访1年,比较2组患者生存率.结果 观察组治疗后1、2、4个周期的疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组周围神经炎、腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少等毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后2、4个周期时NK细胞活性均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年时,观察组生存率高于对照组,生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 头颈肿瘤患者接受nab-PTX联合铂类治疗的效果显著,可延长生存期,提高NK细胞活性,降低不良反应发生率.     

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 选取2019年12月至2020年12月我院收治的56例晚期NSCLC患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各28例.对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,研究组采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗.比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物...     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗胃癌腹膜转移的疗效分析

目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥（AS方案）治疗胃癌腹膜转移的疗效。方法：回顾性分析2018年9月至2019年12月复旦大学附属中山医院和上海市徐汇区中心医院收治的18例胃癌伴腹膜转移患者予AS方案治疗的疗效，其中10例中-大量腹水患者仅起病时予以穿刺抽液并腹腔注药1次。AS具体方案：一线治疗采用第1天和第8天白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m²，第1天至第14天替吉奥80 mg/m²分2次口服，每3周治疗1次。化疗6次后若无疾病进展，予以白蛋白结合型紫杉醇或替吉奥交替维持治疗。每2个月复查CT进行疗效评估和生存随访。结果：男性10例，女性8例，中位年龄58.5岁，中位无进展生存时间（progression free survival，PFS）为（10.00±2.51）个月，中位总生存时间（overall survival，OS）为（14.00±0.85）个月。客观有效率（objective response rate，ORR）为44.44%，疾病控制率（disease control rate，DCR）为77.78%。腹膜转移伴恶性腹水10例，有腹水和无腹水患者的中位PFS分别为（7.00±1.46）个月和（11.00±1.28）个月（P=0.43）。主要不良反应为手足综合征、脱发、腹泻和中性粒细胞下降。结论：AS方案一线治疗胃癌腹膜转移，疗效可期，耐受性良好。针对敏感位点予以精准治疗有助于延长生存时间。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床研究

目的：探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取91例耐药三阴性乳腺癌患者按随机数字表均分为两组：对照组予顺铂联合长春瑞滨治疗,长春瑞滨针25 mg/m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂针25 mg/m2静脉滴注,第2天和第4天。研究组予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,紫杉醇脂质体针135 mg/m2静脉滴注,第1天,卡铂针5 mg＆#183;ml-1＆#183;min-1,静脉滴注,第2天。21 d为一治疗周期,治疗3个周期后,比较两组生活质量评价疗效改善、骨转移病灶疗效改善、镇痛效果改善、活动能力改善、完全缓解率改善、复发转移率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及毒副反应情况发生率等。结果研究组生存质量改善、转移病灶发生率、镇痛效果、活动能力较对照组均有改善,差异均有统计学意义（u分别=1.21、2.32、3.16、3.15,P均＜0.05）。研究组完全缓解率、Kamofsky评分、PFS和OS均高于对照组,复发转移率低于对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.33,t分别=6.73、3.97、3.27,χ2=3.24,P均＜0.05）。研究组毒副反应发生率低于对照组,发生程度优于对照组,差异均有统计学意义（Z分别=1.03、1.12、1.39、1.48、2.01、1.79、1.36,P均＜0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,改善临床症状,提高日常生活质量,降低不良反应发生率和发生程度。     

清蛋白结合型紫杉醇单药三线或以上维持治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在三线或多线接受清蛋白结合型紫杉醇单药治疗有效后,继续维持治疗的疗效和不良反应。方法将19例在三线治疗或以上治疗中使用清蛋白结合型紫杉醇4个周期无进展的患者分为维持治疗组(9例)和对照组(10例),维持治疗组继续使用清蛋白结合型紫杉醇单药维持治疗,直到病情进展或不能耐受为止。结果维持治疗组患者和对照组患者的无进展生存时间(PFS)分别为4.4个月和5.66个月,不良反应为血液学毒性和神经毒性等。结论清蛋白结合型紫杉醇单药维持治疗三线或多线化疗的NSCLC患者具有临床疗效,不良反应可耐受。     

Role of TLR4 for paclitaxel chemotherapy in human epithelial ovarian cancer cells

Background  Paclitaxel has been reported to be a ligand to Toll like receptor 4 (TLR4). Myeloid differentiation factor 88(MyD88) was described as a myeloid differentiation primary response gene. TLR4 signalling owns two pathways: MyD88-dependent and MyD88-independent pathways. XIAP is a key member of the inhibitor of apoptosis protein family. Akt is a major downstream target of growth factor receptor tyrosine kinases, which negatively regulates apoptotic pathways through phosphorylation (pAkt). The aim of the present study is to investigate the role of TLR4 in paclitaxel resistance of ovarian cancer cells.
Materials and methods  We reconstructed the RNA interference expression vector, pGenesil-1-U6 specifically targeting TLR4 mRNA, which was stable transfected into the human ovarian cancer cell line SKOV3 (MyD88-positive expression) and A2780 (MyD88-negative expression). Cell proliferation, cell cycle distribution and cell apoptosis were assessed in the cells transfected with scramble control shRNA (SKOV3/shControl, A2780/shControl) and TLR4 shRNA (SKOV3/shTLR4, A2780/shTLR4) to explore the possible functions of TLR4 in ovarian cancer cells growth. The expression of TLR4, MyD88, XIAP, Akt and pAkt was analysed by Western blot analysis.
Results  A knockdown of TLR4 levels down-regulated the expression of XIAP and pAkt. And it restored the inhibitory effect of paclitaxel on cell proliferation and impeding cell cycle progression in SKOV3 cells.
Conclusions  It suggests that TLR4 negatively regulates paclitaxel chemotherapy and MyD88 is an essential downstream factor to TLR4 signalling for this resistance. Knockdown of TLR4 induces paclitaxel chemosensitivity which might depress the Akt pathway. The TLR4-MyD88 signalling represents an important source to promote tumour growth.     

卵巢癌复发患者的希望水平与社会支持的相关性研究

目的探讨卵巢癌复发患者的希望水平、社会支持状况及二者的相关性。方法采用Herth希望量表、社会支持量表和一般情况调查表对北京市某三级甲等肿瘤专科医院91例卵巢癌复发患者进行问卷调查。结果卵巢癌复发患者的希望水平总分为(32.81±4.36)分,处于中等水平;社会支持总分为(36.30±9.87)分;患者的希望水平与社会支持呈正相关(P0.01)。结论医护人员在工作中应鼓励患者积极寻找并充分利用各方面的社会支持以提高患者的希望水平,增强其心理健康水平。     

紫杉醇联合子宫动脉灌注化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的应用

目的探讨紫杉醇联合双侧子宫动脉经导管灌注化疗栓塞术(TACE)在中晚期宫颈癌中的应用及对癌组织微血管密度(MVD)的影响。方法 36例分期为ⅡB~ⅢB期的宫颈癌患者,行TACE术,化疗药物为:顺铂60~80 mg/m2;紫杉醇135~175 mg/m2。治疗2次后,分期下降有手术机会者立即行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,疗效不显著者,行同步放化疗。以免疫组化法检测肿瘤组织MVD。结果 TACE术后CR 7例,PR 24例,SD 4例,PD 1例,总反应率为86.11%。术后30例临床分期降期,进一步手术治疗,其术前MVD为(60.35±4.51)条/mm2,术后(42.68±5.09)条/mm2,两者差异有统计学意义(P0.01)。随访至2015年1月,3、5年生存率(OS)分别为72.22%、44.44%。结论紫杉醇联合TACE术可使部分中晚期宫颈癌患者获得手术机会,减少肿瘤组织血管生成,改善预后。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效研究

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法对38例患者随机分为试验组和对照组,试验组19例:紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天;对照组19例:氟尿嘧啶0.75/m2静脉滴注,第1~5天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天。21 d为1周期。结果试验组与对照组有效率分别为49.65%和26.31%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组中位疾病进展时间(mTTP)分别为4.6个月和3.7个月,中位生存期(mOS)分别为10.3个月和9.2个月,2组比较无统计学意义(P>0.05)。2组在血液学毒性、消化道反应、周围神经毒性及脱发方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗晚期食管癌具有较好的疗效和安全性。