支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策

目的 探讨支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性影响因素及护理对策.方法 选择40例住院确诊为支气管哮喘并具备吸入糖皮质激素治疗指征的患者对吸入激素治疗依从性影响因素进行分析.结果 坚持吸入糖皮质激素8例,依从率20%.影响吸入治疗的因素有哮喘防治知识缺乏、激素恐惧、疗程长不能坚持使用、价格昂贵等因素.结论 哮喘患者吸入激素治疗的影响因素多种多样,提高依从性的关键是加强健康教育宣教、吸入糖皮质激素行为的具体干预、心理护理、提高家庭支持及哮喘之家的介入.     

支气管哮喘患者激素吸入治疗不依从性影响因素分析

目的探讨支气管哮喘患者激素吸入治疗不依从性的影响因素。方法以面对面方式对在本院门诊部就诊但不能遵医嘱坚持激素吸入治疗的122例支气管哮喘患者进行问卷调查,了解患者治疗不依从性的影响因素。结果患者对吸入治疗不依从性原因排前3位的分别是:患者对治疗认识不足110例,占90.2%;忘记用药82例,占67.2%;缓解期自行停药70例,占57.4%,而且男性患者高于女性患者,组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对治疗认识不足、忘记用药和缓解期自行停药是影响支气管哮喘患者激素吸入治疗依从性的主要因素。医护人员应针对原因,加强患者宣教和治疗指导,建立随访制度及有效的医患沟通平台,从而提高患者治疗依从性。     

支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和病情控制的相关性研究

[目的]探讨哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和哮喘控制间的关系,为有效预防和控制支气管哮喘提供理论依据。[方法]采用一般资料调查表、哮喘相关知识问卷、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试（ACT）量表,于2007年2月—2008年2月对204例支气管哮喘病人进行问卷调查,采集病史、症状,并记录肺通气功能检查结果。[结果]支气管哮喘病人哮喘相关知识得分（60.70&#177;9.88）分;依从性总分为（14.69&#177;3.57）分;支气管哮喘病人控制总分为（18.09&#177;5.03）分;支气管哮喘病人依从性与控制率呈正相关（r=0.185,P〈0.01）。[结论]随着支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性的提高,哮喘控制水平也相应提高,同时,其他一些因素也会影响其治疗依从性和哮喘控制水平。     

支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和病情控制的相关性研究

[目的]探讨哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和哮喘控制间的关系,为有效预防和控制支气管哮喘提供理论依据.[方法]采用一般资料调查表、哮喘相关知识问卷、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试(ACT)量表,于2007年2月-2008年2月对204例支气管哮喘病人进行问卷调查,采集病史、症状,并记录肺通气功能检查结果.[结果]支气管哮喘病人哮喘相关知识得分(60.70±9.88)分;依从性总分为(14.69±3.57)分;支气管哮喘病人控制总分为(18.09±5.03)分;支气管哮喘病人依从性与控制率呈正相关(r=0.185,P＜0.01).[结论]随着支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性的提高,哮喘控制水平也相应提高,同时,其他一些因素也会影响其治疗依从性和哮喘控制水平.     

护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素依从性的效果研究

[目的]观察护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性的影响。[方法]将80例支气管哮喘并吸入糖皮质激素的病人随机分为两组,对照组予常规护理,干预组在常规护理基础上实施一系列护理干预,12个月后观察两组病人激素治疗依从性及哮喘控制测试(ACT)得分情况。[结果]干预组与对照组病人治疗依从性分别为70.0%与30.0%;干预组ACT得分较对照组明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。[结论]护理干预可提高哮喘病人吸入糖皮质激素治疗的依从性。     

护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素依从性的效果研究

[目的]观察护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性的影响.[方法]将80例支气管哮喘并吸入糖皮质激素的病人随机分为两组,对照组予常规护理,干预组在常规护理基础上实施一系列护理干预,12个月后观察两组病人激素治疗依从性及哮喘控制测试(ACT)得分情况.[结果]干预组与对照组病人治疗依从性分别为70.0%与30.0%;干预组ACT得分较对照组明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).[结论]护理干预可提高哮喘病人吸入糖皮质激素治疗的依从性.     

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的效果

目的探讨小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的效果。方法选取我院收治的支气管哮喘患者50例进行研究,按照抽签原则分组,观察组与对照组各25例,分别行小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗与全身糖皮质激素治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果治疗总有效率比较观察组显著高于对照组(P0.05),治疗前组间对比,气道阻力、气道传导率均无较大差异性(P0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(P0.05);治疗前,组间对比第一秒最大呼气量(FEV1)及最大呼气流速峰值(PEF)、FEV1占预计值比例对比均无较大差异性(P0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(P0.05)。结论小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗在改善支气管哮喘患者病情方面可发挥积极作用,有利于改善患者肺功能,可推广使用。     

影响支气管哮喘病人治疗依从性的原因及对策

[目的]分析影响支气管哮喘病人治疗依从性的原因,提出相应的对策。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对110例门诊支气管哮喘病人进行支气管哮喘病人治疗依从性的调查,分析影响病人长期治疗依从性的原因。[结果]28例病人遵照医嘱正规治疗,仅占25.5%;医护方面和病人方面的因素都会影响支气管哮喘病人的治疗依从性。[结论]支气管哮喘病人的治疗依从性较低,应积极采取针对性应对措施,提高支气管哮喘病人的治疗依从性,促进病人早期康复。     

两种不同雾化吸入糖皮质激素法对支气管哮喘患者治疗效果的观察

目的观察两种不同糖皮质激素吸入法对支气管哮喘患者治疗的效果。方法2007年1—12月对41例患者交替接受两种雾化吸入法治疗，即单日治疗经口吸入，双日治疗经面罩吸入，分别进行41次，共82次吸入治疗。评价两种方法治疗前后患者血氧饱和度（sa02）及血氧饱和度差值（△SaO2）情况，患者气促缓解程度及耐受情况。结果治疗前两种雾法吸入法患者SaO2比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后雾化面罩吸入法患者SaO2、△SaO2明显改善，两种方法比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；雾化面罩吸入法较经口吸入法更加有效地缓解患者呼吸困难症状，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义；两组耐受率比较，P〉0．05，差异无统计学意义。结论雾化面罩吸入糖皮质激素法较经口吸入法对控制支气管哮喘患者急性发作效果更好，而且患者耐受性好，提高了患者舒适度，值得临床推广应用。     

综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响

目的探讨综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响。方法选取该院呼吸内科2008年3月至2009年10月出院的支气管哮喘患者102例,随机分为干预组和对照组各51例,对照组在出院时给予常规出院宣教和指导,干预组在对照组基础上行双向随访给予规范的健康教育、哮喘控制（ACT）测试的应用、心理干预等综合干预治疗,对比两组间疾病知识掌握情况、院外遵医情况及哮喘控制效果。结果干预组掌握疾病知识44例（86．3％）高于对照组19例（37．3％）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;院外遵医行为干预组坚持治疗45例（88．2％）高于对照组20例（39．2％）,经常使用峰流速仪43例（84．3％）高于对照组13例（25．5％）,定期门诊复查42例（82．4％）高于对照组12例（23．5％）,干预组遵医情况好于对照组（P〈0．05）;干预组哮喘完全控制39例（76．5％）高于对照组16例（31．4％）,干预组哮喘控制效果好于对照组（P〈0．05）。结论综合干预可以提高支气管哮喘患者的院外遵医行为,提升自我管理能力,有利于哮喘控制。     

成人支气管哮喘患者用药依从性及影响因素调查

目的调查支气管哮喘患者的用药依从性及其影响因素。方法采用用药依从性量表和用药依从性影响因素问卷对某三级甲等医院的83例呼吸科门诊支气管哮喘患者进行问卷调查。结果患者用药依从性总分为（16．58±3．59）分,依从性佳的患者占75．90％。影响支气管哮喘患者用药依从性的主要因素为疾病症状缓解、疗程过长和工作繁忙。结论为提高支气管哮喘患者用药依从性,可从加强患者对疾病知识如疗程、缓解期用药知识的认知和为工作繁忙者提供合适的用药提醒方式等方面进行。     

布地奈德与特布他林治疗支气管哮喘的临床对照研究

目的探讨布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床优势。方法将确诊为支气管哮喘的90例患者,按随机数字表分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德,观察组在对照组基础上雾化吸入布地奈德和特布他林,两组均治疗14d,比较两组的临床疗效、症状体征改善时间、症状评分变化情况,利用SPSSl6．0进行统计分析。结果布地奈德和特布他林联合雾化吸入组的总有效率为97．78％,单用布地奈德组的总有效率为73．33％,两组总有效率差异具有统计学意义（P〈0．01）;布地奈德和特布他林联合雾化吸入组的呼吸困难、喘息、咳嗽、哆音、哮呜音、住院时间分别为（2．1士0．8）、（3．1±1．4）、（5．3±1．7）、（5．1±1．2）、（3．8±1．4）、（5．9±2．1）d,单用布地奈德组分别为（3．4±1．2）、（4．7±1．O）、（7．3±1．6）、（6．9±1．5）、（5．9±1．3）、（9．3±2．6）d,两组各项指标差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论布地奈德与特布他林联合雾化吸入能快速改善患者症状与体征,且没有明显不良反应,患者依从性好,吸烟患者应适当地增加剂量,推荐作为支气管哮喘的首选给药方法。     

支气管哮喘急性发作并发低钾血症临床分析

目的 了解支气管哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率和临床特点。方法 回顾性分析1998～2001年收住入院的哮喘急性发作患者并发低钾血症的病例。结果 哮喘急性发作患者97例 ,并发低钾血症45例 ,发生率高达46.4%。在哮喘急性发作及其治疗过程中 ,存在多种原因可导致低钾血症 ,但其临床表现缺乏特异性而易漏诊。 结论 哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率高 ,具有潜在危险性 ,需要提高警惕 ,及时防治。     

家庭护理干预对支气管哮喘患儿遵医行为及疗效的影响

目的探讨家庭护理干预对支气管哮喘患儿遵医行为及疗效的影响。方法将106例经儿科门诊或住院治疗过的哮喘患儿,离院时随机分为干预组55例和对照组51例。对干预组患儿定期电话家访干预,予医护指导,包括了解患儿家庭情况、进行家庭康复指导、心理康复指导、疾病康复指导、疾病康复相关知识的认识教育;对照组离院后不实施家庭护理干预。结果 1年后两组患儿遵医率及临床疗效进行评定,干预组患儿遵医情况及疗效均明显优于对照组。结论加强哮喘患儿家庭护理干预对帮助其提高遵医率,提高患儿及家长的自我管理能力和管理意识,控制哮喘发作和严重发作的发生等方面具有重要意义。     

支气管哮喘病人生存质量量表与哮喘控制测试量表的对比研究

[目的]探讨5分制支气管哮喘病人生存质量量表与哮喘控制测试量表（ACT）的相符情况。[方法]对确诊为支气管哮喘的44例病人经门诊治疗2个月后，同时填写5分制支气管哮喘病人生存质量量表与哮喘控制测试量表，对所得数据以5分制哮喘生存质量量表得分为依据进行分组再行统计学处理。[结果]生存质量量表得分与ACT量表得分与评价设计高度一致、完全相符，且组间比较具有统计学意义（P＜0．05）。[结论]两表可作为临床护理评估和／或监测支气管哮喘病人病情控制情况的工具，尤其是ACT量表，简单明了，方便易用，对临床护理工作有极大的帮助，值得推广。     

重度支气管哮喘急性发作48例临床分析

目的探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案。方法回顾性分析本院近4年间48例重度哮喘急性发作患者的临床资料。结果48例经积极综合治疗均缓解出院。结论吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果。及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面。     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症支气管哮喘的效果及护理措施.方法 40例重症支气管哮喘住院患者均予无创正压通气治疗,联合应用压力支持（PSV）与呼气末正压（PEEP）支持模式,选择不同压力治疗.结果 38例患者症状明显缓解,2例患者需行有创机械通气,有效率为95%.治疗后,患者生命体征及动脉血气分析明显改善;通气相关不良反应发生率低.结论 选择合适患者,加强护理,NIPPV治疗重症支气管哮喘是行之有效的方法.     

支气管哮喘患者疾病认知程度与吸入治疗依从性、疾病控制的相关性

目的探讨支气管哮喘患者疾病认知程度与吸入糖皮质激素治疗依从性、疾病控制的关系,为有效预防和控制支气管哮喘发作提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,对在某三级甲等医院住院的204例支气管哮喘患者进行支气管哮喘相关知识问卷、吸入糖皮质激素依从性量表和支气管哮喘控制测试量表调查。结果支气管哮喘患者疾病相关知识与吸入治疗依从性无关(F=2.782,P0.05);与病情控制水平有关(F=0.076,P0.05)。结论加强支气管哮喘患者对疾病管理、监测的认知程度,以提高患者吸入糖皮质激素为主的规范化治疗的依从性,达到控制支气管哮喘的理想效果。     

支气管热成形术治疗难治性支气管哮喘的研究进展

支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一种新兴非药物治疗手段,通过可控的射频热量消融气管壁平滑肌(airway smooth muscle,ASM),可减轻气管收缩,具有较好的疗效且安全性高。目前已被美国食品药品监督管理局(FDA)和我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准用于难治性支气管哮喘的临床治疗。本文就支气管热成形术的工作原理、操作方法和发展现状作一综述。