膝关节镜辅助切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的：探究切开复位内固定术在膝关节镜的辅助下治疗胫骨平台骨折（Fracture of Tibial Plateau,FTP）的临床疗效。方法:抽取龙岩市第二医院2018年9月-2021年1月收治的60例FTP患者作为试验对象,按照1:1比例将所选患者分为两组,每组各30例。对照组采取切开复位内固定方法进行手术治疗,观察组在使用该方法进行手术的基础上同时用膝关节镜进行辅助手术,观察患者术中及术后情况、术后恢复优良率、有无并发症。结果：观察组手术时间（84.71±9.73）min、切口长度（6.87±0.46）cm、术中出血量（65.37±4.6）ml均短于对照组的（109.84±12.66）min、（13.37±0.54）cm、（78.23±5.3）ml（t=8.620、50.188、14.664,P均＜0.001）;观察组下床活动时间（3.28±0.64）d、术后完全负重所需时间（3.29±0.33）月、视觉模拟评分量表（VAS）评分（1.26±0.21）分少于对照组的（5.39±0.81）d、（4.16±0.43）月、（2.29±0.32）分,关节活动度（120.76±5.86）°高于对照组的（113.72±4.79）°（t=12.406、8.791、14.739、5.095,P均＜0.001）;观察组膝关节功能评分量表（hospital for special surgery knee score,HSS）评分（96.37±1.25）分显著高于对照组的（90.16±1.18）分（t=19.787,P<0.001）;观察组HSS评分优良率96.67%与对照组优良率93.33%比较差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组膝关节功能评分为优的患者显著多于对照组（P<0.05）;观察组RASMUSSE优良率93.34%明显高于对照组且评分为优的人多于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率3.33%显著低于对照组16.66%（P<0.05）。结论：切开复位内固定术在膝关节镜的辅助下治疗FTP,临床效果更显著,术中术后情况有明显改善,安全性高,可推广应用。     

膝关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的效果

目的研究膝关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法收治的胫骨平台骨折患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,分别采取常规切开术治疗、膝关节镜下内固定术治疗,对两组疗效进行比较。结果与对照组相比,观察组手术切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合时间、膝关节功能优良率均更佳(P<0.05)。结论膝关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折能取得良好疗效,具有创伤小、视野好、保护膝关节软组织等优势,值得推广使用。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.     

膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的观察膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2016年1~12月在我院治疗的92例胫骨平台骨折患者。随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施常规切开复位内固定术,观察组则采取膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗术。观察两组临床疗效、术后并发症及手术前后两组疼痛、膝关节功能变化情况。结果两组治疗优良率对比,差异无统计学意义(P0.05);术前两组视觉模拟法评分法(VAS)评分、膝关节功能Rasmussen评分对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术3d后VAS评分、3个月后膝关节Rasmussen评分优于对照组,且观察组住院时间、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜辅助下切开复位内固定在胫骨平台骨折治疗中可减少手术创伤,降低术后并发症,加速患者术后膝关节功能与身心健康的康复。     

膝关节镜小切口手术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床比较

目的观察胫骨平台骨折患者采取膝关节镜小切口手术与切开复位内固定术的临床疗效,分析对膝关节功能的影响。方法选取2018年4月～2019年5月本院收治的胫骨平台骨折患者70例,依据组间具有可比性的原则分为对照组与观察组各35例,对照组行切开复位内固定术,观察组行膝关节镜小切口手术,比较两组患者临床指标、膝关节功能与稳定性以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量较对照组少,下床活动时间、骨折愈合时间短于对照组,膝关节功能评分低于对照组,膝关节稳定性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.71%低于对照组11.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜小切口手术治疗胫骨平台骨折,具有显著效果,利于膝关节功能恢复,且并发症少,安全性较高。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗分析

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法2007年1月一2009年12月,采用切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折56例。男37例,女19例;年龄19-76岁,平均45．6岁。骨折按Schatzker分型：Ⅳ型12例,V型26例,Ⅵ型18例。合并半月板损伤20例,膝内侧副韧带损伤9例,外侧副韧带损伤8例,交叉韧带损伤4例。受伤至手术时间7～14d,平均9d。结果术后53例切口I期愈合;2例术后3d切口出现浅表感染,1例术后7d外侧切口出现皮肤坏死、钢板外露,均对症处理后愈合。56例均获随访,随访时间14～49个月,平均19个月。骨折均于术后4～8周愈合,平均6周。并发膝关节僵硬1例、创伤性关节炎2例、异位骨化1例,相应处理后治愈。术后12个月按美国特种外科医院评分标准评价疗效,获优43例,良5例,可4例,差4例,优良率85．7％。结论手术治疗复杂胫骨平台骨折需重视软组织条件,掌握好手术时机、选择合适内固定、提高手术技巧、术后有效的功能锻炼是保证疗效的关键。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨胫骨平台复杂性SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。方法我院1996年1月至2004年7月收治复杂胫骨平台骨折36例,均经切开复位、L-梯形加压钢板或AO支撑钢板及拉力螺钉内固定或配合外固定架治疗。结果随访1~6年,全部骨折均达到临床愈合,优良率86.11%。结论切开复位内固定治疗胫骨平台复杂性骨折能达到或基本达到解剖复位,早期功能锻炼,能减少畸形及骨性关节炎的发生。     

膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜辅助切开复位内固定术治疗,对其临床疗效进行观察研究.方法 选取重庆市梁平区人民医院2019年10月至2020年9月收治的胫骨平台骨折的患者60例作为研究对象,以随机数字表法分成观察组和对照组,对照组患者?(n=30)通过传统切开复位内固定术进行治疗,观察组患者?(n=30)通过膝关节镜...     

胫骨平台骨折手术治疗探讨

目的 :探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法 :对 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 49例胫骨平台骨折手术病例的治疗方法进行回顾性研究。结果 :术后随访平均 2 5个月、膝关节功能优良率 83 7%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带损伤应早期同时处理 ;CPM有助于膝关节功能的恢复。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折62例,均经切开复位,螺丝钉、钢板内固定,骨缺损者同时给予植骨.结果 随访5～24个月,所有患者伤口均I期愈合,无皮肤坏死、下肢深静脉栓塞等并发症发生.X线显示无骨折畸形愈合,均恢复患肢正常力线,无内固定松动.按Sanders膝关节评分法优21例,良33例,可8例,优良率达87.10%.结论 复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,选择合适的手术时机和手术切口、骨折解剖复位、植骨和坚强内固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性.方法将90例(90膝)后外侧腔骨平台骨折患者按手术方式不同分为关节镜组45例,传统组45例,关节镜组采用膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗,传统组采用传统切开复位内固定手术治疗,术后观察6个月.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间;采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能;随时记录两组术后并发症发生情况.结果关节镜组术中出血量显著少于传统组(P<0.0l),切口长度、切口愈合时间、住院时间显著短于传统组(P<0.01).术后6个月关节镜组Rasmussen评分行走能力、膝关节疼痛、伸膝关节、关节稳定性、膝关节活动度及主观评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01);髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形及放射学评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01).关节镜组术后并发症发生率(2.2%)显著低于传统组(13.3%)(P<0.05).结论膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高,值得在临床推广应用.     

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析*

目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统切开手术治疗,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间等一般特征差异;比较两组患者并发症发生情况差异;比较两组膝关节功能及骨折复位情况差异。结果实验组切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后实验组近、远期并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RASMUSSEN功能评分和放射学评分实验组优良均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折较统切开手术,切口小,手术时间、住院时间和愈合时间短,并发症发生率低,复位效果好,膝关节功能恢复好,可作为后外侧胫骨平台治疗的常规方法。     

国内关节镜下内固定和切开复位内固定治疗轻型胫骨平台骨折的疗效及术后并发症的Meta分析*

目的以Meta分析的方法评价关节镜下内固定和切开复位内固定对治疗轻型胫骨平台骨折的疗效比较。方法计算机检索国内外有关关节镜下内固定治疗轻型胫骨平台骨折的相关研究,通过进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3分析软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究(RCT)文献14篇,共计1 364例患者。其中,关节镜下内固定组680例,切开复位内固定组684例。Meta分析结果显示,关节镜下内固定与切开复位内固定相比,能明显减少术后短期和长期术后并发症的发生(P=0.000);且能缩短手术时间,减少切口长度,减少术中出血量(P=0.000),缩短住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间(P=0.000);在中短期功能评分优良率方面,关节镜更有优势(P=0.004),差异均有统计学意义。结论该系统评价为关节镜下内固定治疗轻型胫骨平台骨折的疗效及并发症方面提供循证医学的证据支持,对手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间、术后6个月、12功能评分优良率和术口感染等并发症的有效性及安全性进行系统评价,与传统切开复位内固定术进行比较,关节镜下内固定治疗轻型胫骨平台骨折是安全可靠的。     

关节镜下微创治疗18例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果.方法 选择2016年7月-2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科和锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折的患者.利用关节镜进行关节腔检查、处理合并症、复位骨折及微创内固定,采用膝关节功能H...     

模块式康复计划对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响

目的探讨模块式康复计划在胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复中的应用效果。方法选择40例采用模块式康复计划的胫骨平台骨折患者设为观察组(2015年1—4月),40例采用常规护理的胫骨平台骨折患者设为对照组(2014年9—12月),比较2组患者术后疼痛、康复积极性以及康复效果。结果观察组术后1、2、4、6 d的疼痛评分低于对照组,术后2 d的康复积极性高于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,术后膝关节功能评分、生活能力评分、膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论模块式康复计划通过多模块组合提高了胫骨平台骨折患者的术后康复积极性,促进了膝关节功能的恢复。     

23例胫骨平台骨折术后患者的康复护理

目的探讨胫骨平台骨折患者术后的康复护理要点,最大限度改善患者膝关节功能。方法回顾性总结2006年6月～2008年6月在本院行胫骨平台c型骨折治疗的23例患者术后早期康复护理措施,包括心理护理和早期功能锻炼等。结果23例患者随访5—20个月,骨折均愈合。膝关节功能评价,优11例（47．8％）,良7例（30．4％）,尚可2例（8．7％）,差3例（13．O％）。结论对胫骨平台骨折术后患者实施早期的康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。     

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗的疗效及安全性分析

目的分析探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月-2018年7月该院骨外科收治的69例胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为关节镜组(n=35)和常规组(n=34)。常规组予以常规切开复位内固定术治疗,关节镜组则予以关节镜辅助下经皮复位内固定微创治疗。统计两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及愈合时间等一般情况,评估两组患者手术治疗后的膝关节功能恢复情况和临床疗效,并统计两组手术并发症情况。结果关节镜组术中出血量少于常规组,手术时间、住院时间、愈合时间及切口长度明显短于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者膝关节功能各项评分及总分均高于治疗前,减分项目则低于治疗前(P 0.05),且关节镜组膝关节功能各项评分及总分均高于常规组,减分项目低于常规组(P 0.05)。关节镜组治疗总有效率为91.43%,高于常规组70.59%,差异有统计学意义(P 0.05)。关节镜组并发症总发生率为2.86%,低于常规组23.53%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗,手术创伤小,手术时间和恢复时间短,膝关节功能恢复更佳,相关并发症少,安全性好。     

关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 50例低能量胫骨平台骨折,治疗组及对照组均25例,均为SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例.采用关节镜监视下复位钢板内固定25例,对照组25例行切开复位钢板内固定(无关节镜监视,切开关节囊).结果 50例随访12～24个月,平均18个月,所有骨折均获骨性愈合,患膝按照Lysholm膝关节评分标准,治疗组:优20例(80.0％),良3例(12.0％),可2例(8.0％),总体优良率92.0％；对照组:优,17例(68.0％),良5例(20.0％),可2例(8.0％),差1例(4.0％),总体优良率88.0％.并对两组患者术后6、12个月患膝功能的评分进行统计学分析,术后6个月两组评分结果差异无显著性(P＞0.05),术后12个月两组患膝评分结果差异有显著性(P＜0.05).结论 关节镜监视下比切开复位钢板内固定临床疗效好,不打开关节囊,同时还能处理关节内并发伤及其他疾病,骨折复位更满意,手术创伤小,关节功能恢复更快、更好,并发症少.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能、生活质量的影响

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能、生活质量的影响.方法 将120例胫骨平台骨折患者按照抽签法分为对照组和观察组,各60例.对照组实施切开复位钢板内固定术治疗,观察组实施经皮微创钢板内固定治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术切口长度、骨折线消失时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对...