公民逝世后器官捐献与移植伦理审查的思考与实践探索

人体器官移植技术在近代医学科学的发展过程中具有划时代的意义,但器官的来源一直制约着移植技术的发展.我国从2011年开始逐步试行公民逝世后捐献器官移植工作,2015年后,公民逝世后器官捐献已经成为我国器官移植供体的唯一合法来 源[1].尽管推行公民逝世后器官捐献工作显著地提高了我国器官移植技术的发展和进步,但相应也带来了...     

逝世后器官捐献伦理文档规范化设置与管理探索

我国器官捐献与移植事业正在逐步形成科学规范、公正、遵循伦理、符合中国国情和文化的中国模式.我国器官捐献与移植事业发展历程本身就是结合国情不断创新性发展的过程[1].多年来,我院在DCD器官捐献方面走在云南省前列,我院伦理委员会自2006年 开展器官移植伦理审查活动以来,基本形成了较为成熟的DCD伦理审查管理的文档系统,...     

器官捐献协调员在公民逝世后器官捐献供者转运方面的作用

正器官移植已成为挽救器官功能衰竭患者最有效的治疗方法。尽管近年来我国器官移植事业已取得较大进展,但供器官数量与需要进行器官移植的患者人数之间仍存在着长期不平衡~([1])。自2015年1月1日起,我国全面停止使用司法途径器官,公民逝世后器官捐献成为我国移植供器官的主要来源。公民逝世后器官捐献供者从基层医院转运至同城移植医院的过程中,如何对供者进行高效维护和及时转运以保证供器官质量,成为提高供器官利用率和移植成功     

公民器官捐献时代肝脏移植常见并发症的处理

<正>自2010年我国公民器官捐献(donation at er citizen’s death,DCD)工作开展以来,器官捐献例数逐年增加,特别是2015年1月1日以来,DCD成为我国器官移植的唯一合法器官来源,我国的肝脏移植步入以DCD为主体的新时代。截止至2015年11月9日,我国已完成DCD案例4 867例,已救治器官衰竭患者13 745例[1]。随着DCD时代的到来,肝脏     

数据之美——聚焦全球器官捐献发展趋势

器官移植术是20世纪出现的针对器官功能衰竭的最有效治疗方法，每年拯救全球超过12万例患者。但供器官短缺的现状，与器官移植技术和辅助药物的发展不匹配，制约了器官移植事业的发展。我国自2015年起已成为全球器官捐献和移植大国之一，2017年公民逝世后器官捐献数量超过5 000例，占全球捐献总量的15%以上。黄洁夫教授总结的器官捐献与移植"中国模式"得到了世界卫生组织、国际移植界的高度重视和充分肯定。本文通过整理全球及各国的器官捐献与移植数据，剖析全球现状与发展趋势，进一步探索我国公民器官捐献的影响因素并提出针对性的应对策略，以期实现我国器官捐献和移植的"自给自足"。     

本期导读

<正>目前,我国已成为世界第二大人体器官移植国家。与之相对应,目前国内等待器官移植的患者数量在不断增多,捐献器官严重不足已成为社会不得不面对的窘境。经过数年艰辛的努力,初步形成了一个遵循世界卫生组织指导原则并符合中国国情的器官捐献移植体系。"述评"栏目中,     

对DCD供肾病理学评估研究的思考

基于我国日益严重的器官短缺的矛盾、改变我国器官捐献的窘境并充分结合中国的社会和法律现状,2015年中国正式取消了死囚器官捐献,公民逝世后器官捐献已经成为我国器官移植中唯一的器官捐献来源。心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）供者既往也称为无心跳供者（non-heart-beating donor,NHBD）,     

中国公民死亡后器官捐献改革的伦理评析

1 中国器官捐献改革的进展 在当代中国,公民死亡后捐献器官行为仍面对诸多伦理挑战.这既涉及当代中国人对待死亡、身体与家庭的观念,也涉及个体与家庭对社会公正和医疗体系的信任.面对器官短缺的现实,政府、移植医学界以及器官移植等待者等相关组织或个人都迫切希望建立起一套高质量的器官捐献体系[1].     

建立与中国器官移植体系相适应的器官获取组织

随着中国大陆国民经济和科学技术的高速发展,我国已成为继美国之后的第2大器官移植国家,移植效果稳步提高,但对于器官来源问题一直遭受国际社会诟病,导致我国器官移植工作和成果不被国际移植社会所接纳和认可,也影响了我国作为世界经济大国和政治大国的形象.为此,中国政府召集相关部委,由国家卫生和计划生育委员会(卫计委,原卫生部)和中国红十字总会主导,在经历了2年的公民逝世后器官捐献移植(DCD)工作试点后,初步形成了符合中国特色的器官移植体系[1],(如图1所示),在这个体系中,捐献器官获取分配体系起着承上启下的核心作用.因此,建立科学规范的OPO是保证我国器官移植工作健康发展的基础.     

加强具有中国特色器官捐献与获取组织建设,促进我国器官移植事业快速发展

我国器官移植事业经过50余年的奋斗,特别是近十年开展公民逝世后器官捐献工作和器官移植改革以来,得到快速发展,取得了与世瞩目的成就,我国器官移植的发展道路和成就,被称为"中国模式",得到世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和国际社会的广泛认可[1-2].但我国器官捐献和器官获取组织(...     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.