在绩效工资中实行医护分开核算的实践与探索

随着“病人选择医生”在全国各级医院中的普遍实施 ,医院经济管理的对象已由原来的科室逐步细化为医疗小组 ,原来以科室为单位的考核评价体系已不能很好地适应目前医院的管理模式 ,如何考核评价一个医疗小组、一个护理单元的绩效成为医院管理者面临的新课题。为此 ,我院于2002年初开始探索和尝试在绩效工资中将医护分开核算的模式 ,现已正式运行半年多 ,其效果明显 ,业务收入、住院病人、手术例数较同时期有明显提高 ,药品收入所占比例下降了2个百分点。一、具体方法1.医护分开核算中核算单元的划分。核算单元是医院进行绩效工资考核评价的…     

直接比例法产生科室绩效工资总量的研究与操作

直接比例法产生科室绩效工资符合医院财务制度要求,通过设计不同的比例差别来体现专业、社会效益与经济效益的不同,克服了传统的“收支结余”提取绩效工资中的不公平因素.医护分开核算、设计不同的绩效工资比例,能够避免医护分配中的矛盾.实施员工二次分配、加强公益性、约束性指标的考核可以避免单纯追求经济效益现象.     

"医护一体化"让患者有效就医

截至2015年9月底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务.作为首批"优质护理服务示范工程"重点联系医院之一的重庆医科大学附属第一医院(以下简称重医一院),通过"改模式、重临床、建机制"的内涵建设,医院的护理质量、服务效果均有提高.自2012年起,重医一院开始探索"医护一体化"的优质护理服务模式,旨在通过"医护联动、护患互动"的方式,达到患者改善就医体验的服务目标,而这一目标与2015年初,国家卫生计生委在全国医疗卫生系统启动的"进一步改善医疗服务行动计划"的主旨不谋而合.     

提高整体绩效的关键在于执行力

<正>国内外企业管理学者和实践工作者普遍认为,执行力是竞争力的重心,是提高绩效的关键。正如比尔.盖茨所言:"没有执行力,就没有竞争力"。提升医院整体执行力和医院领导、管理干部和医护工作人员的执行能力将是现代医院应对新形势医疗市场竞争的有效途径。只有提升了执行力,医院应对新形势变化的战略调整、医疗服务体系、医疗质量管理等措施才能得到     

医院绩效管理的探讨

探讨如何建立和完善医院的绩效管理。医院绩效管理应结合战略管理和医院内部各岗位职责,加强绩效辅导和沟通,根据医院管理现状确认考核指标,强化考核结果应用,兼顾效率及质量。建立健全医院绩效管理体系,有利于激励医护员工的积极性,进一步规范优化医院的运行机制,提高医院的运行效率,提高医院的核心竞争力、实现医院的战略。     

移动医护工作站在医院的应用研究

解放军第251医院的移动医护工作站以医院信息系统（HIS）为支撑平台,以掌上电脑为硬件平台,以无线局域网（WLAN）为网络平台,极大地提高了临床医护人员的工作效率和质量,确保医护工作在具体执行过程中的准确性,为实现医院新的临床管理理念和方法创造了条件.作为国内首家全面应用移动医护工作站的医院信息系统,扎实地向＂无纸化、无胶片化和无线网络化＂的数字化医院目标迈进了一大步.     

微信群在医护工作中的应用体会

随着互联网在全球范围内的不断发展,网络媒体也作为一种新力量应运而生,为广大人民工作学习生活带来了翻天覆地的变化,而微信群作为网络新媒体也被广泛应用于各个医院及科室中,作为一种广受各大医院医护人员亲睐的网络交流平台,在医院医护人员工作学习生活交流等方面发挥了举足轻重的作用.我科在医护工作中积极开拓医护工作的新阵地,创造医护工作新模式,把握医护工作团队新动态,创造交流的"零"距离.利用微信功能实现了医护工作"微"创新.经过一年多的应用,效果显著,现将体会介绍如下.     

设计医院绩效评价指标体系的基本思路

现有的医院绩效评价指标体系存在诸多缺陷，构建新的考评体系须立足于医院的硬件与软件、结果考评与过程考评、供给能力与实际水平相结合，供给结构与需求结构相一致以及考评主体多元化。从医院改革、医院的目标功能及任务、非医护管理、医护管理、人力资源、业务能力与技术水平、卫生筹资公平、市场份额、思想政治工作、医德医风及患者和公众满意度等10个方面考评医院绩效，进而评价医院绩效。     

浅谈加强我院医护质量管理的对策

医护质量管理是医院管理工作的核心内容,关系到医院的生存和发展。因此,加强医护质量管理,提高医护质量是医院各项工作的立足点和出发点。2005年,卫生部和国家中医药管理局在全国开展了"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动。我院借此东风,认真按照卫生部制定的"医院管理年"活动方案和省、市、卫生(厅)局的有关精神,紧紧围绕提高医疗、护理服务质量,以加强医护组织管理、质量建设,为妇女儿童服务为主要内容,以查找医护质     

住院护理记录潜在的医疗纠纷隐患及防范

分析"医院管理年"调查300份住院病历中护理记录潜在的医疗纠纷隐患及防范措施,认为加强护士业务学习、技能培训,增进医护沟通,确保医护记录一致,提高护理记录的书写质量,是实现"医院管理年"活动目标的重要环节.     

江苏医疗保障制度改革试点城市医院改革的调查与思考

医疗保障制度改革对医院产生了四个方面的影响：医院业务收入增长幅度明显下降;医院工作效率有所提高;医院服务结构有了变化;医院服务行为进一步规范。医疗保障制度改革必须地带动了医院内部改革向前发展：一是更新了思想观念;二是强化了经营管理;三是优化了内部资源配置;四是提高了工作效率;五是改进了医疗服务。由于国家改革政策不配套,当前医院改革面诸多困难和问题,如政府财政投入不足,医疗服务价格体系不合理,影响医     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。     

铁路医疗保障制度改革对铁路医院病床工作效率的影响

目的探讨铁路医疗保障制度改革对铁路医院经营以及医疗工作的影响.方法运用质量控制图,对铁路职工医疗保障制度改革前后,某铁路中心医院病床工作效率指标变动情况进行分析.结果2004年2月铁路医疗保障制度启动,病人选择性就医的自由度加大,病人的卫生服务有效需求发生了转移,一部分铁路医保病人流向了有较强竞争力的其他医院,使得医院病床工作效率值骤然下降,低于病床工作效率控制下限;此后,铁路系统内病人外流造成的床位"空缺"逐渐被医院服务半径内的其他病人占用,医院病床工作效率逐渐缓慢回升,至2005年5月已接近医改前病床工作效率值平均水平.结论医保付费模式对医疗机构的内部管理提出了更高要求,铁路医院要在医疗制度改革的激烈医疗市场竞争中立于不败之地,应规范医疗行为,做到合理检查,合理治疗、合理用药.同时,定期考核医保规章制度执行情况,实施医疗费用公示,开展循证医学实践,主动适应并积极应对医疗市场的竞争,才能在改革的大潮中立于不败之地.     

多元化医保支付方式对医院管理能力的影响

随着国家医疗卫生的改革的不断深入,社会医疗保障体系逐步完善,全民医保网络初步形成,也实现了医保支付方式多元化发展。医保制度改革的目的就是促进社会保障体系正常运行,以进一步控制医疗费用的增长幅度,解决人们"看病难""看病贵"的问题。医保支付制度的改革使按服务项目收费、按服务单元收费、按病种付费、按人头付费以及按预算总额付费等多元化医保支付方式与现行医保制度相适应,逐步增强医务人员的管理责任意识,合理调整医院各科室组成部分,进而有效提升公立医院的服务质量及整体管理水平,促使医院发展更规范、更理性。     

基于RBRVS的医技科室绩效分配实践与思考

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院薪酬制度改革也逐步开展。武汉某三甲医院基于RBRVS的理念,以工作量为基础,以可控成本作为重点,综合BSC（平衡积分卡）四个维度进行考评,建立了适合医技科室的绩效方案。该方案能客观反映医务人员的工作强度、工作难度和工作风险,激活了医技科室人员工作的积极性和创造性,有效提升了医院的管理效能     

儿童专科门诊电子病历系统的建设实践

目的充分发挥信息化技术优势,提升儿童专科门诊医疗质量和医生工作效率.方法结合儿童专科门诊业务和病历特点,运用自主研发优势,建设儿童专科门诊电子病历系统.结果儿童专科门诊电子病历系统有效提升了门诊医疗质量,提高了医生工作效率.结论充分考虑临床业务特点的信息系统可以更好地服务医疗.     

医院岗位设置管理工作的实践与探索

岗位设置工作是我国卫生事业单位人事制度改革的重要内容,是收入分配制度改革的前提和重要基础,也是完善医务人员职称评定制度及实行岗位绩效工资制度的需要。医院以开展岗位设置和聘用工作为契机,实行人力资源优化配置,打破身份管理、实行岗位管理,使人才结构在竞争中得到不断优化,并充分调动职工工作的主动性和创造性,使其更好地发挥各自的才能,促进医院更加健康、科学、快速地发展。     

现代医院与区域医用耗材试剂物流体系的研究

目的探索现代医院与区域医用耗材试剂物流系统管理。方法以区域物流特征,通过本区域范围内的多个医疗机构间的合作、协同,共同组织大范围专项物流活动的过程．实现区域医用耗材试剂物流的合理化。建立区域大跨度管理系统、动态管理系统、供应链信息管理系统、绩效目标考核系统和售后服务及效果评估系统。经区域内现有医疗市场与医疗资源情况的调研．确立了区域医疗耗材试剂目录和初始数据。按物流体系四大核心中配送的基本功能为重点,引入有资质物流公司实施配送,提高现代医院管理效率、效益．并降低耗材试剂成本。结果区域医疗中心和区域社区卫生服务中心构成区域物流网络．引入医用耗材试剂物流服务．充分体现医用耗材试剂整体性、层次性、相关性、目的性和环境适应性等区域物流配送特点。结论现代物流配送系统可提高区域医用耗材试剂管理效率,降低物流成本。     

医院新型农村合作医疗管理工作实践探讨

新型农村合作医疗制度是国家医药卫生体制改革的重要组成部分,加强医院新型农村合作医疗管理,能对有效缓解农牧民“看病难、看病贵、看病远”、提高农牧民健康水平起到积极的推动作用。严格落实各项新农合的惠民政策,通过对临床路径管理和抗菌药物的专项治理工作,能合理控制参合患者住院次均费用,有重点地推出医疗单病种限价服务,落实双向转诊制度,简化就医和结算流程,推广“一卡通”即时结报服务,利用“网络医院”的信息平台,为参合患者提供优质、高效、价廉的医疗服务。     

从军队医院抗震救灾实践看卫勤保全

通过研究军队医院参加汶川地震救援实践,认为我军要完成多样化军事任务,必须提升军事医学的综合作用,在军队医院建设中推进卫生勤务的“保全”改革,提供适应时代需要的战斗力求全式保障,建设效能卫勤、主动卫勤和科技卫勤。