系统化护理改善慢性阻塞性肺病并冠心病负面情绪的价值

目的分析慢性阻塞性肺病合并冠心病患者康复中采用系统化护理的价值。方法筛选的慢性阻塞性肺病合并高血压患者70例均自2020年8月至2021年10月入本院治疗,按“随机抽样法”分两组,每组35例,对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理,对比两组心理状态、肺功能。结果观察组SDS、SAS评分低于对照组,FVC、FEV₁、FVC/FEV₁高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理的实施可缓解慢性阻塞性肺病合并冠心病患者因疾病产生的负面情绪,亦可促进其肺功能恢复,值得借鉴。     

重症脑卒中机械通气病人行早期肺康复训练的临床疗效研究

目的 研究行机械通气的重症脑卒中病人行早期肺康复训练的临床疗效。方法 纳入2019年6月—2020年10月本院重症监护病房(ICU)收治的86例行机械通气的重症脑卒中病人,按照随机数字表法分成2组,对照组43例均行常规药物治疗与护理干预,研究组43例在对照组基础上增加早期肺康复训练。比较急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院时间、氧合指数(OI)、动脉氧分压(PaO₂)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、撤机成功率。结果 干预后,两组APACHEⅡ评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组OI、PaO₂、FEV₁、FEV₁/FVC均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组VAP发生率低于对照组(P<0.05),撤机成功率高于对照组(P&l...     

N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗COPD急性发作的临床分析

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)疗效及对患者气道重塑的影响。 方法选择2016年10月至2019年10月我院AECOPD患者94例,根据治疗方案不同分为观察组53例和对照组41例,均给予激素、抗生素和支气管扩张剂等常规治疗和NIPPV,观察组在此基础上加用NAC雾化吸入,两组疗程均为14 d,比较两组临床疗效及治疗前后患者肺功能、动脉血气、炎症因子和气道重塑指标变化。 结果观察组和对照组有效率分别为92.45%和82.93%(P>0.05),两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d,两组FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC明显升高(P<0.05),且观察组FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC高于对照组;两组pH和SpO₂明显升高(P<0.05),PaCO₂明显降低(P<0.05),且观察组pH和SpO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组;两组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平明显降低(P<0.05),且观察组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后T、WA及WA%均无明显变化(P>0.05),对照组T、WA及WA%均明显升高(P<0.05),且观察组T、WA及WA%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论NAC联合NIPPV治疗AECOPD具有良好效果,可有效改善患者肺功能和动脉血气指标,同时还可抑制气道重塑进程,对改善患者预后具有重要意义。     

乌鲁木齐市空气颗粒物对哮喘患者肺功能影响的研究

目的探究乌鲁木齐市空气颗粒物(PM2.5,PM10)对成年支气管哮喘患者肺功能的影响。方法选择2018年6月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院诊断为支气管哮喘患者为研究对象,纳入30例,对比入组哮喘病人在不同时期(2018年9月,2018年12月,2019年3月,2019年6月),不同浓度PM2.5,PM10暴露下,对哮喘患者肺功能及临床症状(哮喘控制测试ACT评分及呼吸困难评分Borg指数)的影响。结果哮喘病人在不同时期(2018年9月,2018年12月,2019年3月,2019年6月)随访测量的FEV₁%、FEV₁/FVC、ACT、Borg差异均有显著性(P<0.05),PM2.5、PM10与FVC%的相关系数分别为-0.5,-0.022,但P值均>0.05,差异无统计学意义;两种空气颗粒物(PM2.5、PM10)对哮喘病人FEV₁%,FEV₁/FVC,ACT存在显著的负向相关,与Borg指数存在显著的正向相关关系。分别以FEV₁%,FVC%,FEV₁/FVC为因变量,空气质量(PM2.5,PM10浓度)作为自变量,性别、年龄等作为控制变量进行回归分析,得出年龄、PM2.5对FEV₁%有显著的负向影响;年龄对FEV₁/FVC有显著的负向影响;性别对ACT有显著的正向影响;性别对Borg评分有显著的负向影响;PM2.5对Borg评分有显著的正向影响。结论乌鲁木齐市冬季空气污染较重,空气颗粒物PM2.5,对哮喘患者肺功能FEV₁%影响更大,其值越高,FEV₁%越低,同时增加患者临床呼吸困难症状,应加强重视。     

基于保护动机理论的多学科肺康复训练在老年肺癌合并衰弱化疗患者中的应用研究

目的 探讨基于保护动机理论的多学科肺康复训练在老年肺癌合并衰弱化疗患者中的临床应用效果。方法 选取2021年5月至2022年4月收治的老年肺癌合并衰弱的化疗患者91例，采用前瞻性对照研究，将患者分为对照组(n=46)及观察组(n=45)。对照组实施常规干预，观察组在常规干预的基础上实施基于保护动机理论的多学科肺康复训练。比较两组患者干预前后衰弱状态、肺功能、运动自我效能及躯体功能的差异情况，比较观察组干预前后呼吸功能锻炼依从性变化情况。结果 两组患者衰弱各维度得分及总分的时间效应、组间效应及交互效应比较差异均有统计学意义(F=3.299～49.087,P均<0.05);两组患者FEV₁、FEV₁/FVC和FEV₁%的时间效应、组间效应及交互效应比较差异均有统计学意义(F=3.612～212.702,P均<0.05);两组患者运动自我效能各维度得分及总分的时间效应、组间效应及交互效应比较差异均有统计学意义(F=3.405～45.815,P均<0.05);两组患者躯体功能在干预后1个月及3个月总体改善程度优...     

多索茶碱治疗不同FeNO水平ACO患者的疗效及表观调控意义

目的 分析多索茶碱治疗不同呼出气一氧化氮(FeNO)水平哮喘-慢阻肺重叠(ACO)疗效分析及表观调控意义。方法 选取2016年12月至2021年12月我院收治的48例ACO患者,根据患者FeNO水平分为观察组23例(FeNO>50 ppb)、对照组25例(25 ppb1%)、FEV₁占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)]及组蛋白乙酰化(HAT)、去乙酰化修饰(HDAC)活性。结果 观察组治疗前FeNO、EOS%高于对照组,NEU%低于对照组(P<0.05);两组FeNO、NEU%、血清总IgE降低,EOS%、FEV₁%、FEV₁/FVC升高(P<0.05);对照组NEU%低于治疗前(P<0.05),观察组治疗前后N...     

非小细胞肺癌患者放化疗后肺功能低下的相关性分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗后肺功能水平与其衰弱状态的相关性。 方法选择2020年5月至2021年12月我院收治的NSCLC放化疗患者69例为对象，根据放化疗后Fried衰弱表型分为无衰弱组11例、衰弱前期组26例、衰弱组32例。比较每组年龄、性别、BMI、病理类型、病理分期、Fried衰弱表型，检测每组放化疗后肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV₁/FVC)和分钟最大通气量(MVV)，分析肺功能指标与放化疗后衰弱状态的相关性。 结果衰弱组年龄、病理分期高于无衰弱组及衰弱前期组(P<0.05)；衰弱组Fried衰弱表型指标的发生率高于无衰弱组和衰弱前期组(P<0.05)；衰弱组放化疗前VC%、FVC%、FEV₁%、FEV₁/FVC、MVV%低于无衰弱组和衰弱前期组(P<0.05)，Logistic多因素分析肺功能指标与衰弱有相关性(P<0.05)。 结论NSCLC合并衰弱患者的VC%、FVC%、FEV₁%、MVV%水平低，可预测放化疗后的衰弱水平。     

异丙托溴铵对COPD并发呼吸衰竭BiPAP患者的影响

目的分析异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭双水平气道正压力通气(BiPAP)辅助通气患者免疫功能、血清降钙素原(PCT)表达、活动耐量的影响。 方法选择2019年1月至2021年4月我院收治的86例COPD并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组44例和观察组42例,对照组在常规治疗基础上给予BiPAP辅助通气,观察组在对照组基础上采用异丙托溴铵治疗,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、PCT水平、肺功能、病情严重程度及活动耐量差异,并分析PCT与肺功能、CAT评分、mMRC评分、6MWD相关性。 结果治疗后两组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgM、IgG均升高,CD8⁺均降低(P>0.05);治疗后两组PCT、CAT评分、mMRC评分均下降,FEV₁、FEV₁/FVC均升高,且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组6MWD高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PCT与FEV₁、FEV₁/FVC、6MWD呈负相关(r<0,P<0.05),与CAT评分、mMRC评分呈正相关(r>0,P<0.05)。 结论异丙托溴铵可能通过抗炎作用提高COPD并发呼吸衰竭BiPAP辅助通气患者肺功能及活动耐量,降低PCT表达。     

头孢哌酮/舒巴坦钠对AECOPD并发呼吸衰竭患者的临床分析

目的分析头孢哌酮/舒巴坦钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的临床疗效。 方法选取2018年1月至2021年12月我院收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者73例。随机分为对照组35例,观察组38例。对照组使用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗。比较两组患者治疗后临床指标发生情况及病原菌清除率,治疗前后PaO₂、PaCO₂、WBC以及FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平。 结果观察组肺部湿啰音消失时间(5.06±0.68)d、体温恢复正常时间(3.06±0.61)d及气管插管率(6%)明显低于对照组[(18.31±4.12)d、(7.97±1.06)d、(3.97±0.96)d、(20.00%)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO₂水平(70.58±10.29)mmHg明显高与对照组(64.65±7.75)mmHg,PaCO₂(45.67±5.41)mmHg、WBC(7.56±1.03)10⁹ G/L明显低于对照组[(52.81±7.32)mmHg、(8.38±2.01)10⁹ G/L](P<0.05)。治疗后观察组肺功能FVC(2.05±0.62)L、FEV₁(1.35±0.41)L、FEV₁/FVC(35.65±8.23)%明显高于对照组[(1.81±0.54)L、(1.13±0.24)L、(31.18±5.92)%](P<0.05)。 结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠对AECOPD并发呼吸衰竭患者临床疗效显著,促进恢复,改善肺功能,具有临床意义。     

乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对IIP患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对特发性间质性肺炎(IIP)患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响。 方法选择宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例IIP患者随机分为观察组(42例)、对照组(38例),对照组采用常规对症治疗+甲基强的松龙抗炎,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片治疗;测定各组治疗前,治疗1周,治疗2周后的临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)]、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与不良反应。 结果观察组治疗有效率为85.00%,明显高于对照组65.00%(P<0.05);治疗1周、2周后两组PaO₂均高于治疗前,而PaCO₂低于治疗前,且观察组治疗1周、2周后PaO₂较对照组高,PaCO₂较对照组低(P<0.05);观察组治疗后FVC、DLCO/VA、FEV₁%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β、VEGF、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论乙酰半胱氨酸片+甲基强的松龙治疗IIP疗效优于单用甲基强的松龙,可明显改善患者血气分析、肺功能,抑制肺纤维化,值得在临床推广实践。     

呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法研究

目的观察呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法。方法选择2011年1月—2013年11月我院住院的呼吸内科老年患者275例,其中伴发焦虑抑郁情绪者96例,将96例患者随机分为干预组(56例)和对照组(40例)。对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,包括:健康教育、心理护理、药物与吸氧治疗护理、饮食护理及出院指导等。观察干预前后(6周)两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状积分及肺功能相关指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC〕变化。结果呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪的发生率为34.91%(96/275)。干预前两组SAS评分、SDS评分、临床症状积分、FEV1/FVC、FEV1及FEV1%比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组SAS评分、SDS评分及临床症状积分低于对照组,FEV1/FVC、FEV1及FEV1%均高于对照组(P0.01)。结论呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪,综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。     

双水平气道正压治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的观察双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择成都市第六人民医院呼吸内科2016年1月至2018年12月收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组(n=60)给予常规药物治疗+鼻导管低流量吸氧治疗,试验组(n=60)给予常规药物治疗+BiPAP联合NIV治疗;观察试验组和对照组患者治疗前和治疗后7 d的心率(HR)、呼吸频率(RR)、酸碱值(pH值)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2),肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、急性生理功能与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、血气改善时间和住院时间,统计试验组和对照组患者治疗前的并发症发生情况。结果试验组和对照组患者治疗前的HR、RR、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1%pred、APACHEⅡ比较,差异无统计学意义(t=1.306、1.041、1.058、1.140、1.026、1.260、1.021、1.274、1.165、1.529,P值均>0.05),但治疗后组间HR、RR、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1%pred、APACHEⅡ各项指标比较,差异有统计学意义(t=3.254、3.985、3.052、4.162、3.262、5.124、3.544、3.127、5.251、3.184,P值均<0.05);试验组和对照组患者的血气改善时间、住院时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(t=3.658、5.187,χ2=26.359,P值均<0.05)。结论BiPAP NIV可以有效治疗COPD合并呼吸衰竭,但需注意加强针对性护理干预,降低相关并发症发生风险。     

高压力无创通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨高压力无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰的疗效.方法 2007年1月～2010年12月在我科住院的29例稳定期COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,高压力无创通气组(16例)及低压力无创通气组(13例)进行家庭无创通气,比较两组患者治疗前后FEV1、FVC、PaO2、PaCO2的变化.结果 治疗前,FEV1、FVC、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,高压力通气组上述4指标及低压力通气组PaCO2与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压力无创通气能更好地改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼衰患者的肺功能,提高PaO2,改善二氧化碳潴留.     

主动呼吸循环技术对胸部创伤患者肺功能康复的影响

目的分析主动呼吸循环技术对胸部创伤患者肺功能康复的影响。 方法选择2018年1月到2020年9月在我院治疗的70例胸部创伤患者,随机分为观察组36例、对照组34例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组给予主动呼吸循环技术治疗。比较两组拔管时间、住院时间、1秒用力呼气容积(FVE₁)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)、呼吸频率、最大通气量及时间通气量、SpO₂、PaO₂及并发症发生情况。 结果观察组拔管时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);与干预前比较,观察组和对照组FVE₁、FVC及PEF检验结果比较无显著差异;干预后,观察组和对照组FVE₁、FVC及PEF均随着时间的推移而升高,观察组高于对照组(P<0.05);与干预前比较,两组呼吸频率、最大通气量及时间通气量检验结果比较无显著差异;干预后,两组呼吸频率均随着时间的推移而升降低,观察组低于对照组,最大通气量及时间通气量均随着时间的推移而升高,观察组高于对照组(P<0.05);与干预前比较,观察组和对照组SpO₂、PaO₂检验结果比较无显著差异;干预后,观察组和对照组SpO₂、PaO₂均随着时间的推移而升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05)。 结论在胸部创伤患者中应用主动呼吸循环技术效果显著,可有效改善患者肺功能康复。     

无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响研究

目的：探讨无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响。方法：2012年9月到2017年2月选择在我院ICU诊治的老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,两组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善会改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MAP、RR、pH、PaO2与PaCO2值对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、总机械通气时间都明显少于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率为3.8%,对照组为20.8%,观察组并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：以呼吸泵衰竭改善作为无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭并不影响患者的血气指标,可提高治疗效果,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生,有很好的应用价值。     

经鼻高流量湿化氧疗在COPD合并呼吸衰竭病人肺康复中的近期及远期疗效研究

目的探讨高流量湿化氧疗对COPD合并呼吸衰竭病人血气指标、肺部功能,近期、远期疗效的影响。方法以我院2017年1月至2020年5月老年病科收治的82例COPD合并呼吸衰竭病人作为观察对象,分为观察组42例和对照组40例。观察组病人给予高流量湿化氧疗,对照组给予无创正压通气治疗,比较2组病人干预后3 d的血气指标、肺功能、治疗效果、并发症发生情况及6个月后6分钟步行距离(6MWD)及改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分、Borg评分与BODE指数结果。结果治疗3 d后,观察组病人PaO_(2)、FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率(92.85%)高于对照组(57.50%),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,观察组6MWD、mMRC评分高于对照组(P<0.05),CAT评分、Borg评分及BODE指数低于对照组(P<0.05)。结论高流量湿化氧疗可改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气指标和肺功能,改善疾病预后,值得临床应用。     

多沙普仑联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床意义

目的:探讨多沙普仑联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者外周血中Th1/Th2、TREM-1的影响。方法:选择AECOPD伴呼吸衰竭患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组予多沙普仑联合无创正压通气治疗。比较2组患者治疗前及治疗24 h后血气指标,检测治疗前和治疗结束后呼吸频率、潮气量和分钟通气量、血IL-2、IL-4、Th1/Th2及TREM-1水平,观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前2组患者的血气指标、呼吸频率、潮气量和分钟通气量、血IL-2、IL-4、Th1/Th2及TREM-1水平比较,差异无统计学意义(均P 0. 05),治疗后以上指标均得到不同程度的改善(均P 0. 05),其中观察组的Pa O2显著高于对照组,Pa CO2显著低于对照组,呼吸频率和分钟通气量显著高于对照组(均P 0. 05)。观察组的有创通气率及死亡率显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组的IL-2、Th1/Th2水平显著高于对照组,IL-4、TREM-1水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:多沙普仑联合无创正压通气治疗可改善AECOPD患者的血气指标,提高通气量,并具有一定安全性。     

Application of protection motivation theory in epidemic prevention in patients with respiratory diseases under the COVID‐19 pandemic: A cross‐sectional study

Objective

This study aimed to investigate the effects of nursing intervention based on protection motivation theory (PMT) on patients with respiratory diseases in the context of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic.

Methods

A total of 74 patients with respiratory diseases who were hospitalized from June 2020 to February 2021 were enrolled and stratified into a control group (n = 37) and an experimental group (n = 37) according to a stratified random sampling method. The control group adopted a routine nursing intervention program of the respiratory department, whereas the experimental group received a PMT-based nursing intervention program on the basis of the control group. Chronic Disease Self-Management Study Measures (CDSMS) and Self-Efficacy for Managing Chronic Diseases 6-item Scale (SECD6) were used to evaluate the effect of PMT intervention before intervention, after 1 week, and after 4 weeks of intervention. The levels of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), FEV1/FVC and peak expiratory flow (PEF) were measured to evaluate pulmonary function.

Results

Before the intervention, there were no significant differences in the scores of CDSMS and SECD6 scales and liver function indexes between the two groups (p > 0.05). After 1 and 4 weeks of intervention, the scores of CDSMS and SECD6 scales of the experimental group were significantly higher than those of the control group (p < 0.0001). The indexes of pulmonary function of the experimental group were improved, but there was no significant difference compared with the control group (p > 0.05).

Conclusion

Nursing intervention based on PMT contributes to the improvement of self-management behaviors and self-efficacy, which is conducive to the prognoses of patients.     

气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的方法及临床疗效。方法选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,对照组40名行常规治疗及无创正压通气(NIPPV),实验组40名联合床旁纤维支气管镜吸痰及局部注药,随访2-3周,比较两组患者的临床疗效、血气指标、肺功能指标变化。结果实验组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。治疗后实验组患者的PaO2、PaCO2、PH等血气指标,用力肺活量(FVC)、用力1 s肺活量(FEV1)、最大呼气流速值(PEF)等肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效改善患者的临床症状及体征,提高临床疗效,值得借鉴。     

Noninvasive ventilation in cystic fibrosis patients with acute or chronic respiratory failure.

The experience of using noninvasive ventilation (NIV) in 113 adult cystic fibrosis (CF) patients with chronic respiratory failure, during episodes of acute deterioration in respiratory function is reported. The patients aged 15-44 yrs were divided into three groups. Group A consisted of 65 patients (median forced expiratory volume in one second (FEV1)/forced vital capacity (FVC) 0.7/1.4 L) who were on a lung transplant waiting list. Group B consisted of 25 patients (median FEV1/FVC 0.7/1.4 L) who were being evaluated for lung transplantation. Group C consisted of 23 patients (median FEV1/FVC 0.6/1.2 L) who were not being considered for lung transplantation. The mean duration of NIV support for groups A, B and C was 61 (range: 1-600) days, 53 (1-279) days and 45 (0.5-379) days respectively. Twenty-three patients in group A subsequently received lung transplantation and 12 of these patients had a median survival of 39 months postsurgery. Thirty-nine patients died and three awaited transplantation. Five patients in group B received a transplant four of whom survived; thirteen patients died and seven awaited transplantation. Twenty patients in group C died. Noninvasive ventilation improved hypoxia but failed to correct hypercapnia in these cystic fibrosis patients. Noninvasive ventilation is useful in the treatment of acute episodes of respiratory failure in cystic fibrosis patients with end-stage lung disease who have been accepted, or are being evaluated, for lung transplantation. For these patients, there is a possibility of prolonging life if they are successfully treated for their acute episode of respiratory failure until transplantation. In this group, treatment is not merely prolonging the process of dying.