瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。方法：以160例需要手术并接受全身麻醉的患者为研究对象,根据患者使用的麻醉药物,将患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组,对比两组患者的血压（MAP）、心率（HR）及恢复情况。结果：插管后和术中1h瑞芬太尼组患者的MAP、 HR变化小,芬太尼组的变化大,瑞芬太尼组低于芬太尼组;芬太尼组插管后及术中1h的MAP、 HR与术前水平的差异有统计学意义（ P＜0．05）。瑞芬太尼组患者苏醒时间和需镇痛人数低于芬太尼组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：瑞芬太尼麻醉效果好,安全性高,是全麻的理想药物之一。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比分析

目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果.方法选择该院80例拟行腹部手术的老年患者,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组各40例,均采用静吸复合全麻,气管内插管,比较两组患者的麻醉效果.结果瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于芬太尼组,丙泊酚总量也明显少于芬太尼组,P<0.05.结论瑞芬太尼在老年患者麻醉维持中比芬太尼效果和安全更好,值得临床推广.     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的临床效果观察

目的研究瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的临床效果比较。方法选取80例神经外科择期手术患者,麻醉等级为美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)各40例。A组在患者手术中静脉注射瑞芬太尼0.1-0.2μg/(kg·min),B组患者在手术中静脉注射芬太尼1-2μg/(kg·min)。观察记录两组患者的心率、收缩压、舒张压在手术前、手术中、手术后的变化,记录手术完成停药后患者苏醒时间和苏醒质量,观察手术后24小时内恶心、呕吐的发生率并比较计算两组的麻醉效果。结果两组对比,A组的各项指标、苏醒质量以及手术后24小时内恶心、呕吐的发生情况以及麻醉质量方面优于B组。A、B组数据比较,P<0.05。结论瑞芬太尼、芬太尼均可以用于神经外科麻醉中,但是瑞芬太尼的效果更好。     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果

目的:观察瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法:选择2014年9月~2016年10月进行手术的老年患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,两组均采用静脉麻醉,麻醉诱导药物均选择咪唑安定及丙泊酚,观察组麻醉药物选择瑞芬太尼,对照组麻醉药物则选择芬太尼,观察两组患者麻醉及手术结束后的生命征体变化及效果。结果:观察组麻醉前后心率、血压等生命体征无明显变化,且手术结束后患者睁眼、自主呼吸恢复及定向力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者麻醉前后心率、血压等生命体征存在明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未见严重不良反应的发生。结论:瑞芬太尼静脉麻醉效果优于芬太尼,是老年患者手术麻醉安全、有效的药物。     

瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用

目的:观察瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法:选择ASA I～II级,拟行子宫肌瘤挖除术的女性患者90例,随机分为3组(n=30):Ⅰ组为单纯腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉组,Ⅲ组为气管插管静脉复合全麻组。观察麻醉前(T1)、气腹后30 min(T2)、放气腹后30 min(T3)三个时点的血流动力学、血气分析、肩背部牵涉痛以及应激反应指标皮质醇、血糖的变化。结果:T2时点,Ⅱ组跟Ⅰ组比较,肩背部放射痛明显降低(P<0.05);T2时点,Ⅱ组跟Ⅲ组比较,血压下降、pH值降低、PaCO2升高,但变化均在能耐受的生理范围之内;Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组的皮质醇、血糖浓度在T2、T3时点均降低。结论:瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉较气管插管全身麻醉更能有效抑制应激反应,可以作为妇科腹腔镜手术的麻醉选择,但使用时应注意加强呼吸、循环功能监测管理。     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉中应用的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者腹部手术全身麻醉中应用的效果.方法选择48例拟行腹部手术的老年患者,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组,每组24例,均采用静吸复合全麻,气管内插管.麻醉诱导方法相同,术中麻醉维持:静滴咪唑安定3 mg,持续吸入0.6%异氟醚,间断静注维库溴铵.瑞组以瑞芬太尼0.10～0.20 μg/(kg.min),异丙酚20～80 μg/(kg.min)泵入;芬组以芬太尼0.05～0.10μg/(kg.min),异丙酚20～80μg/(kg.min)泵入.观察术中血流动力学变化、术后恢复情况,及24 h内不良反应.结果①瑞组术中血流动力学较芬组平稳,术毕收缩压较术前明显升高;②瑞组术中异丙酚用量较芬组少,术后呼之睁眼及拔管时间较芬组短;③两组术后恶心呕吐发生率无明显差别,均无术中知晓.结论在老年患者麻醉维持中瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全和经济.     

瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果分析

目的对手术麻醉中应用瑞芬太尼(REM)联合异丙酚的效果进行分析。方法选择2013年1月~2013年12月之间在我院接受短小手术的患者50例,术前未使用镇静催眠类药,使用REM1μg/kg,异丙酚2.5mg/kg进行麻醉诱导,3min后置入喉罩,使其自主呼吸,持续输注REM0.1μg/(kg·min),异丙酚9.0mg/(kg·h)维持麻醉。术中以循环呼吸系统的变化与患者对手术刺激的反应对输注的药物速率进行调整,记录患者恢复时间。结果所有患者均满意麻醉效果,手术时间61.23min,患者术后停用REM后定向力恢复时间9.73min,RR,Sp O2,BP,HR在麻醉期间各时间点无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论 REM,有很强的镇痛作用,作用时间段,可以手术需求与麻醉深度对药剂量与速度进行准确调整,可使手术造成的应激反应受到抑制,异丙酚短效且速效,二者联用能取得良好效果。     

瑞芬太尼在神经外科手术中的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼用于神经外科手术的麻醉效果.方法?选择我院于2009年10月—2011年10月收诊的神经外科手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组静注瑞芬太尼和丙泊酚,对照组静注芬太尼和丙泊酚.结果?观察组拔管后5 min OAA/S评分优于对照组,观察组意识恢复时间明显短于对照组,均有统计学意义(P<0.05).结论?瑞芬太尼在神经外科中麻醉效果可靠,意识恢复时间短,还可以抑制手术操作引起的应激反应.     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察

[摘要】目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法回顾2010年5月-2013年3月腔镜胆囊手术患者80例,将其分成实验组40例,对照组40例,为对照组患者持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,为实验组患者持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,观察两组患者在不同时间段的心率情况及血压情况,统计其手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间及OAAS评分。结果从定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间角度看,实验组平均值小于对照组;从OAAS评分角度看,实验组优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与对照组相比,实验组患者腹腔镜胆囊手术的麻醉效果更佳,手术麻醉时选择异丙酚和瑞芬太尼。安全性高、有效性强。     

瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚麻醉在淋巴结结核手术中的应用比较

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在淋巴结结核手术中的应用效果。方法:选取徐州市传染病医院2019年1月至2021年8月收治的62例淋巴结核患者为研究对象,按照不同麻醉方法将其分为对照组31例(实施芬太尼复合丙泊酚麻醉)和观察组31例(实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),对比两组麻醉效果。结果:诱导后(T2)、切皮时(T3)、清除病灶期间(T4)、术毕卧床(T5),观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均低于对照组,脉搏血氧饱和度(SpO₂)水平高于对照组(P <0.05);观察组苏醒时间、追加药物情况、麻醉维持时间均低于对照组(P <0.05);观察组不良事件发生率9.68%低于对照组32.26%(P <0.05);术后2 h、6 h、12 h、24 h,观察组舒适度评分、卧床和活动疼痛评分低于对照组,镇静评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对淋巴结结核手术患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可有效缩短苏醒时间,降低患者疼痛现象,追加药物情况较少。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比研究

目的对比分析使用异丙酚复合或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉患者诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量的差异性。方法选取2012-01/2013-12期间于曲靖市第一人民医院进行手术治疗的400例患者作为研究对象,根据患者自愿将其分为A、B、C三组,其中A组130例,采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉;B组135例,采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉;C组135例采用静吸复合麻醉。对比三组患者麻醉诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量。结果三种麻醉诱导期患者各项生命体征对比无显著差异（P〉0.05）,患者术后苏醒期质量对比,A组质量最高,A、B两组对比P〉0.05;A、B两组对比C组P〈0.05,差异具有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉临床效果显著,值得推广使用。     

中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉影响研究

目的探讨中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的临床影响。方法选取我院2009年5月至2011年5月收治的52例进行心脏病手术患者,在手术时采取中等剂量芬太尼进行快通道心脏手术麻醉。对患者的心肺转流时间、手术时间、麻醉时间、输血量、术后苏醒情况、苏醒时间、拔管时间等临床手术数据进行记录,最后对数据结果进行回顾性分析。结果本组患者手术时心肺转流时间为（90.6±20.15）min;手术时间为（217.52±34.1）min;麻醉时间（268.1±37.2）min;输血量为（384.6±183.2）mL;手术后苏醒情况均平稳;苏醒时间为（2.41±1.23）h;手术后拔除气管导管时间为（8.13±4.21）h;在重症监控室时间为（5.12±2.12）d。结论中等剂量芬太尼在快通道心脏手术麻醉方面具有很好的临床麻醉效果,并且可以缩短患者在重症监护室的时间,达到经济的目的 。     

靶控瑞芬太尼复合七氟醚在老年人全麻诱导中的应用

目的探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚用于老年人全麻诱导的可行性并寻找最佳靶浓度。方法择期全麻手术老年患者(63~75岁)40例,按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为4组:(R2、R3、R4、R5组),即2、3、4、5ng/ml组,七氟醚吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导,脑电双频指数(BIS)达60时静注罗库溴铵辅助插管。分别记录患者诱导前(T0)、BIS达60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)的SBP、HR。结果 R2组插管后1分钟及3分钟的SBP高于插管前;R3组插管前后SBP差别不显著;R4、R5组有循环抑制。结论靶控瑞芬太尼复合七氟醚能安全应用于老年人全麻诱导,瑞芬太尼3ng/ml复合3%七氟醚诱导能较好地控制气管插管时的血流动力学变化。     

气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果对比

目的:探讨分析气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果。方法:在2017年2月~2019年3月入院接受治疗的宫外孕腹腔镜手术治疗患者中选择100例进行分组麻醉,对照组50例,实施气管插管麻醉;观察组50例,实施喉罩全麻。对比麻醉效果。结果:比较不同时刻两组患者的MAP以及HR变化情况,结果显示观察组更为平稳(P<0.05)。比较两组并发症发生率,结果显示观察组更低(P<0.05)。结论:在宫外孕腹腔镜手术治疗中应用喉罩麻醉的效果远优于气管插管麻醉,更利于维持患者血流动力学稳定,应用价值较高。     

全身麻醉复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者术后的影响

目的 通过研究探讨全身麻醉复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者术后疼痛程度与麻醉复苏时间的影响,为该手术的麻醉方法选择提供可依靠的依据。方法 选取医院从2019年1月—2020年10月在医院进行腹腔镜手术的患者98例,随机分成两组。其中对照组采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,观察组患者则在对照组基础上复合使用腰硬联合麻醉的方法进行麻醉,对比两组患者手术后的疼痛程度（visual analogue scale,VAS）评分、苏醒质量以及两组患者手术前后的简易精神状态评价量表（minimental state examination,MMSE）评分、警觉-镇静评分（the observer’s assessment of alertness/sedation scale,OAAS）。结果 两组患者经过相应的麻醉手术后在拔管时间、苏醒时间的数据上差异无统计学意义（P> 0.05）;而观察组患者在自主恢复呼吸时间以及定向力恢复时间上明显的短于对照组患者,与对照组患者具有差异,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者的拔管1 h、3 h MMSE评分、VAS评分、警觉-镇静评分（OA...     

功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用及临床预后分析

目的:探究功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用效果和临床疗效。方法:从2014年7月~2018年7月本院收治的鼻窦炎患者中随机选择100例患者作为基本研究对象,所有患者采取内窥镜手术方法进行治疗,在治疗之前对患者进行手术之前的检查,记录患者的视觉类比评分、鼻内镜评分、性别、年龄、是否具有哮喘和息肉历史资料。在患者手术治疗完成之后在1年内对患者随访5次,每次都要记录患者的VAS和鼻内镜评分,根据评分结果对功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的临床预后影响因素因素进行分析。结果:经过功能性鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者病情基本被控制住,病情完全控制率为75%(75/100),不伴随支气管哮喘(BA)患者小组病情完全控制率显著高于伴随BA患者小组,且病情没有被控制明显低于伴随BA患者小组(P<0.05),具有统计学研究意义。具有哮喘病史和血嗜酸性粒细胞数量较多的患者功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床预后效果较差,性别、年龄、息肉等因素不会影响功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎预后情况。结论:血嗜酸性粒细胞数量及哮喘病史是影响鼻窦炎功能性鼻内窥镜手术疗效的重要因素,而息肉等因素不会影响鼻窦炎功能性鼻内窥镜手术效果。     

BIS监测在老年骨折手术患者全身麻醉中的应用

目的探讨BIS监测在老年骨折手术患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2017年6月—2019年2月期间100例进行老年骨折手术患者,统计学分析患者临床资料,将患者随机分为对照组与观察组,每组50例患者,对照组按照常规麻醉医生经验、根据患者具体情况对其麻醉深度进行适当调整,观察组患者在BIS监测下对其麻醉深度进行适当调整,对两组患者手术中舒芬太尼、瑞芬太尼、异丙酚使用剂量,手术前、手术后1天、手术后3天认知功能,以及生活质量评分。结果与对照组相比,观察组患者所使用舒芬太尼、瑞芬太尼、异丙酚用量显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,与对照组相比,观察组患者认知功能评分无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05);手术后1天、手术后3天,与对照组相比,观察组认知功能评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论BIS监测在老年骨折手术患者全身麻醉中应用效果显著。     

妇科腹腔镜手术麻醉应用进展

在妇科腹腔镜患者手术麻醉中开始广泛应用舒芬太尼,能够对气管插管所致应激反应、心血管反应起到抑制效果,降低气腹与体位对生理的影响。舒芬太尼具有较高的脂溶性和镇痛性,不会影响患者心功能,维护血流动力学稳定。舒芬太尼药物不会抑制患者循环功能和呼吸功能,具有良好的镇痛效果,有助于降低不良反应。     

高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用探讨

目的探讨高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果及其不良反应。方法选取我院自2010年1月—2012年10月收治的142例进行手术的老年患者进行分析研究,随机分为2组,每组71例,观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者采用芬太尼进行麻醉,观察两组患者的麻醉结果以及不良反应。结果观察组患者插管后收缩压为（113.2±15.1）,舒张压为（77.2±10.6）,术中收缩压为（121.3±10.3）,舒张压为（79.6±10.5）;对照组患者插管后收缩压为（135.1±16.9）,舒张压为（89.3±14.6）,术中收缩压为（136.2±20.5）,舒张压为（88.7±12.6）。两组患者在插管后、术中血压、心率等较麻醉前有明显差异,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为5.63%,对照组患者不良反应发生率为21.13%,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论芬太尼和瑞芬太尼都能应用于老年患者手术麻醉,但相对而言,瑞芬太尼的麻醉效果更好,不良反应更小,安全、有效,值得临床推广应用。