GnRH-α联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：选取2015年5月~2019年5月收治的169例子宫腺肌症患者,随机分成对照组85例和研究组84例。对照组患者给予小剂量米非司酮治疗,研究组患者在此基础上联合促性腺激素释放激素激动剂治疗。比较两组激素水平、子宫体积、月经量、不良反应发生情况。结果：研究组治疗后激素水平均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后子宫体积和月经量低于对照组（P＜0.05）;对照组头晕、恶心呕吐发生率明显高于研究组（P＜0.05）;研究组肝功能异常发生率略高于对照组,但无显著差异（P＞0.05）。结论：促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量米非司酮在治疗子宫腺肌症方面有明显的临床优势,能够有效降低激素水平,缩小子宫体积,减少月经量,且安全性较高。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者（宫腔深度超过11cm）的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH—a针3．6mg。每4周1次,并在第3次注射后放置LNG—IUS环联合治疗设为观察组．19例患者接受了月经来潮7d内放置LNG—IUS环设为对照组。分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG—IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异。结果观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=0．23、0．12、0．23、1．46,P均〉0．05）;观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2_49、3．12、3．14、3．07,P均〈0．05）;观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=1．87、1．81、2．02、2．32,P均〈0．05）,观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异（￡：1．93,P〈0．05）．而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义（t分别：1．02、1．53、1．36,P均〉0．05）;观察组出现LNG—IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异（X^2分别=5．83、4．18,JP均〈0．05）。结论联合GnRH—a与LNG—IUSg可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG—IUS环下移、阴道点滴出血等并发症。     

亮丙瑞林与LNG-IUS联合用于子宫腺肌病治疗的效果

目的：探讨在注射亮丙瑞林基础上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果及对糖抗原-125（CA125）水平的影响。方法：选取2020年1月~2021年3月诊治的子宫腺肌病患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组仅行亮丙瑞林注射治疗,观察组同时行LNG-IUS放置。治疗3个月后观察两组患者月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度,促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、CA125水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后与对照组比较,观察组患者月经量评分、痛经评分均显著更低,子宫内膜厚度显著更小（P＜0.05）;治疗后两组LH、FSH水平与治疗前相比均无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后与对照组比较,观察组CA125水平均显著更低（P＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗总有效率显著更高,不良反应总发生率显著更低（P＜0.05）。结论：在注射亮丙瑞林基础上放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病,可获得更理想的症状及体征改善效果,提高疗效,且可明显减少患者不良反应。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察

<正>子宫腺肌症是妇科的常见病,因子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局灶病变,亦可形成子宫腺肌瘤。病因不清,以进行性痛经、月经量过多、子宫增大、不孕等为主要临床表现,痛经常始于月经来潮的一周前,至月经结束止[1]。目前常规的治疗方法有全身药物治疗,如     

促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效比较

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选取80例AM患者作为研究对象,采用计算机随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用GnRH-a药物治疗。观察2组患者治疗前后临床指标[子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、血清癌抗原125(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)阳性率]、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)]水平变化情况,并比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用。结果与治疗前比较,2组患者治疗6个月后的子宫体积缩小,月经量减少,子宫内膜厚度、痛经VAS评分、血清CA125水平、EMAb阳性率均降低,且观察组以上临床指标(除血清CA125指标外)改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后,对照组患者血清LH、FSH、E_2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05),但观察组患者血清LH、FSH、E_2、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率和治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论与GnRH-a比较,LNG-IUS对AM患者子宫和月经情况的改善效果更佳,且对性激素分泌无显著影响,不良反应较少,治疗费用较低,是更安全有效且经济的治疗方式。     

探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果

目的 分析探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取青岛市城阳区第二人民医院2016年8月至2020年8月收治的子宫腺肌症患者346例作为本次研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组两组,对照组采取单纯的桂枝茯苓胶囊治疗,试验组在桂枝茯苓胶囊药物治疗的基础上采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对...     

单用LNG-IUS与联用屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病比较

目的 分析对比单用LNG-IUS与联用屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取泌阳县人民医院确诊收治的200例子宫腺肌病患者,随机分为观察组与对照组.观察组使用LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇进行治疗,对照组仅使用LNG-IUS进行治疗,对比分析两组患者痛经、月经量及出血时间情况.结果 观察组治疗第1、3个月痛经评分、月经量评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者子宫体积均明显小于治疗前(P＜0.05);观察组治疗第1、3、6个月的子宫体积均明显小于对照组(P＜0.05);观察组点滴出血时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇对于子宫腺肌病有显著的治疗效果,可明显改善痛经、月经量及点滴出血时间,值得广泛推广使用.     

宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:观察宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗AM患者的临床疗效。方法:选取2015年10月～2016年9月我院收治AM患者78例为研究对象,按照随机数字表法分组,每组39例。对照组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组行宫腔镜子宫内膜切除术,术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较手术前后两组痛经疼痛程度情况、血清Hb水平及阴道淋漓出血情况。结果:术后3、6、12个月,观察组痛经疼痛程度评分明显低于对照组,血清Hb水平明显高于对照组,阴道淋漓出血发生率明显低于对照组,P0.05。结论:宫腔镜子宫内膜切除术联合LNG-IUS治疗AM患者,可降低患者痛经疼痛程度,提高血红蛋白水平,减少阴道淋漓出血情况。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效,并进行观察.方法 对南阳市中心医院2011年2月至2012年2月收治的80例子宫腺肌病患者进行分组治疗.80例患者随机分为观察组与对照组,对照组患者在治疗子宫腺肌病时采取单纯子宫腺肌病灶切除手术;观察组患者采取病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病.对比两组治疗方式的临床疗效.结果术后对患者进行随访,平均随访2年.两组患者经治疗后痛经评分（VAS）及月经量与术前相比均有所好转.对照组患者月经量下降例数百分比为57.5%,观察组为87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后痛经评分（1.01±1.24）分,明显低于对照组的（3.34±2.21）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论通过两组患者的对比治疗,病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病具有良好的临床效果,复发率低,值得在临床上推广应用.     

子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的效果观察

目的：探析子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月~2019 年 1 月收治的 60 例子宫腺肌症患者为研究对象,按照随机摸球法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组于子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。 随访 1 年,比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分、痛经程度评分以及性生活质量。 结果：治疗前,两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分较对照组低（ P ＜0.05 ）;治疗前,两组患者性生活质量评分及痛经程度评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;治疗后,观察组性生活质量较对照组高,痛经程度评分较对照组低（ P ＜0.05 ）。结论：子宫内膜电切术后联合放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可明显改善患者子宫内膜情况,缩小子宫体积,改善患者月经量过多、痛经等症状,提高患者性生活质量。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察*

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙瑞林皮下注射3~6针,治疗后1个月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察药物治疗前后子宫及肌瘤体积的变化、血红蛋白的变化、肌瘤相关症状的变化、用药后的副反应、术中出血量、手术时间、住院时间、术后有无并发症和随访术后肌瘤是否复发等情况。结果 46例患者在Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫平均体积(705.47±282.37)cm~3,治疗后平均体积(331.95±84.53)cm~3,缩小59.35%,差异有统计学意义(P0.05)。Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积(237.59±138.46)cm~3,治疗后平均体积(81.59±46.44)cm~3,缩小65.66%,差异有统计学意义(P0.05)。Gn RH-a治疗前血红蛋白值为(97.80±20.19)g/L,治疗后血红蛋白值为(119.63±12.06)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。所有手术均顺利完成,无1例中转开腹。术后随访时间3个月~5年,均恢复良好,无明显手术并发症。结论术前应用Gn RH-a治疗子宫肌瘤,可以显著缩小肌瘤体积、提高患者血红蛋白水平,从而使子宫体积孕12周的肌瘤患者能够完成保留子宫的微创手术。     

曼月乐治疗子宫腺肌病患者的健康教育及效果评价

目的:探讨健康教育程序在左旋-18甲基炔诺酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasingintrauterinesystem,LNG-IUS;商品名为“曼月乐”)在治疗子宫腺肌病中的作用。方法:对48例子宫腺肌病的患者宫内放置曼月乐治疗,进行健康教育评估、诊断、制订实施健康教育计划和效果评价。结果:48例患者中有43例术前均有不同程度焦虑情绪,经教育后仅有3例存在轻度焦虑心理,无一例并发感染或有不遵医行为。结论:运用健康教育程序对曼月乐治疗子宫腺肌病进行健康教育可以增长患者知识,改变患者行为,提高患者的依从性。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年6月我院收治的150例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,各75例.对照组在腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,研究组在腹腔镜手术后给予GnRH-a治疗.比较...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期功血的临床疗效比较

目的观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期功血的临床疗效。方法 91例围绝经期患者采用随机数字表法分为炔雌醇环丙孕酮组(n=45)和LNG-IUS组(n=46),观察记录治疗前和治疗6个周期后的月经情况、子宫内膜厚度、血红蛋白、生殖激素水平、血脂、肝肾功能、不良反应等。结果治疗后,炔雌醇环丙孕酮组和LNG-IUS组患者月经量明显减少,子宫内膜变薄,血红蛋白水平明显增加(P0.05),LNG-IUS组改善月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白作用更明显(P0.05)。相比于治疗前,炔雌醇环丙孕酮组孕激素(P)和雌二醇(E2)水平下降,LNG-IUS组生殖激素水平无明显变化。治疗后,LNG-IUS组低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平明显降低,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平明显增加(P0.01)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,两组不良反应均较少,患者可耐受。结论炔雌醇环丙孕酮和LNG-IUS对围绝经期功血都具有明显疗效,相比于炔雌醇环丙孕酮,LNG-IUS疗效更优且使用方便,更具有治疗优势。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤70例疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤并月经过多患者的临床效果。方法子宫肌瘤并月经过多患者70例,34例行宫腔镜下电切术者于术后第1个月经周期的第5～7天放置曼月乐,36例未行宫腔镜电切术者即时放置曼月乐,观察放置前及放置后1、3、6、12个月患者月经量、子宫肌瘤直径、子宫体积变化。结果与放置前（（160±47）mL）比较,放置曼月乐后第1个月月经量开始减少（（80±20）mL）,至第12个月后月经量明显减少（（40±13）mL）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;放置曼月乐后第12个月子宫体积（（113±25）cm3）及子宫肌瘤直径（2．9±0．7）cm较放置前（（160±57）cm3、（3．6±0．4）cm）缩小（P〈0．05）。结论宫内放置曼月乐可有效减少子宫肌瘤并月经过多患者月经量,缩小子宫肌瘤直径及子宫体积。     

腹腔镜子宫腺肌瘤切除术后辅助治疗对种植期内膜HOXA10及其基因启动子甲基化的影响*

目的探讨腹腔镜子宫腺肌瘤切除及术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)辅助治疗对内膜HOXA10-mRNA及其基因启动子区甲基化的影响。方法选取2013年6月-2016年6月就诊的子宫腺肌瘤77例,行腹腔镜子宫腺肌瘤切除术后,相继注射长效GnRH-a 6个月及放置曼月乐12个月,于术前及曼月乐取出后黄体中期取子宫内膜;同期已生育妇女24例作为对照组;RT-PCR法检测子宫内膜HOXA10-mRNA,亚硫酸氢盐修饰后测序(BSP)检测HOXA10基因启动子区F1片段甲基化状态。结果两组患者年龄无明显差异。观察组术前子宫内膜HOXA10-m RNA为(0.5±0.1),明显低于术后观察组(0.9±0.3)和对照组术前(0.9±0.4)。观察组术前子宫内膜HOXA10启动子F1片段甲基化位点数为(6.5±3.7),明显高于术后观察组(2.8±2.0)和对照组(2.2±1.8),差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫腺肌瘤降低内膜HOXA10的表达,腹腔镜子宫腺肌瘤切除术联合GnRH-a及曼月乐综合治疗,可降低内膜HOXA10启动子甲基化水平,提高HOXA 10-mRNA的表达,从而改善子宫内膜容受性。     

宫腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果研究

目的 探讨宫腔镜手术联合孕三烯酮在治疗子宫腺肌病中的综合应用效果。方法 选取2011年1月～2013年2月该院收治的86例子宫腺肌病患者为研究对象,将其随机分为对照组（孕三烯酮组）43例和研究组（宫腔镜手术联合孕三烯酮组）43例,然后将两组患者治疗前后的子宫体积、痛经程度、子宫动脉血流动力学指标和血清疾病相关指标进行比较。结果 研究组治疗后1、3及6个月的子宫体积小于对照组,痛经程度轻于对照组,子宫动脉血流动力学指标好于对照组,血清疾病相关指标则低于对照组,均P<0.05,两组治疗后差异均有显著性。结论 宫腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的综合应用效果良好,对于患者的疾病方面评估指标均有较好的改善作用。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床疗效。方法将84例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者随机分为两组,每组42例,观察组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,对照组采用腹腔镜治疗。比较两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并比较两组治疗前后主要症状痛经、盆腔疼痛及性交疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分,对两组患者随访1年,比较两组妊娠率及复发率。结果治疗后两组血清E2、FSH、LH水平均显著下降(P0.05),血清FSH、LH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组血清E2水平低于对照组(P0.05);两组治疗后盆腔痛、痛经、性交痛VAS评分均显著下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组Ⅰ~Ⅱ期患者妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组(P0.05),两组总妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿安全有效,能够提高Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率,可作为卵巢巧克力囊肿合并不孕优选的治疗方式。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床价值

目的：探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床应用价值。方法选取2010年3月至2013年3月于我院诊断为子宫腺肌病患者134例,应用随机数字表分为对照组67例和观察组67例,对照组患者给予孕三烯酮口服治疗,观察组患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统放置治疗,观察两组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况,并对两组患者治疗前、后各指标变化进行统计学对比分析。结果治疗后观察组患者疼痛评分为（1.85±0.57）分,月经量（45.37±11.94）ml,子宫体积（129.47±8.67）mm^3,子宫内膜厚度（4.02±2.04）mm,均明显低于对照组[（4.82±2.07）分、（61.47±12.07）ml、（148.54±12.47）mm^3、（6.35±2.64）mm],组间比较差异均有统计学意义（t 值分别为5.397、6.047、5.334、4.681,P 均＜0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病安全、有效,值得推广。