磁共振成像在良恶性孤立肺结节中的应用效果

目的:探讨磁共振成像在良恶性孤立肺结节中的应用效果。方法:选取潍坊市中医院2018年1月—2021年6月收治的100例孤立肺结节患者为研究对象。所有患者均通过介入穿刺检查或者病理诊断确诊;先后对患者展开CT检查以及MRI检查,以病理诊断结果为金标准,就获得结果展开对比。结果:对患者完成介入穿刺或者病理诊断后,良性患者42例,包括6例良性血管瘤患者、18例结核球患者、14例炎性结节患者以及4例肺囊肿患者。恶性患者58例,包括28例腺癌患者、18例鳞癌患者、2例类癌、4例小细胞癌以及6例转移癌患者。CT检查结果显示,良性患者59例,恶性患者41例;MRI检查结果显示,良性患者43例,恶性患者57例;MRI检查良恶性检查率同介入穿刺或者病理诊断比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MRI检查良恶性检查率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT诊断孤立性肺结节特异度、灵敏度、准确度分别为76.19%(32/42)、53.45%(31/58)、63.00%(63/100);MRI诊断孤立性肺结节特异度、灵敏度、准确度分别为97.62%(41/42)、96.55%(56...     

对比急性颅脑损伤临床诊断中CT与MRI的应用效果

目的 对比急性颅脑损伤临床诊断中CT与MRI的应用效果.方法 纳入该院于2019年7月—2020年5月期间收治的经临床病理检查确诊为急性颅脑损伤的49例患者为研究对象,分别对患者CT检查、MRI检查,参考病理检查结果,对比分析CT检查与MRI检查在急性颅脑损伤临床诊断中的应用价值.结果 MRI检查结果显示,49例患者中...     

胸膜外孤立性纤维性肿瘤CT、MRI影像学特征及误诊分析

目的:分析胸膜外孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的CT、MRI特点及误诊原因,以提高对该病影像表现的认识,降低误诊率.方法:回顾性分析2012年1月—2020年12月在梧州市红十字会医院经手术及病理证实的10例胸膜外SFT患者的CT及MRI资料.结果:10例患者中,影像学诊断符合1...     

颅内孤立性纤维瘤的临床、病理和影像学表现

目的:通过探讨颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的临床表现、病理学和影像学特征,提高对颅内孤立性纤维瘤的认识。方法:回顾性分析2009年9月至2016年6月期间在我院治疗并经病理确诊的6例颅内孤立性纤维瘤患者的临床表现、病理学资料及影像学特点。6例患者均行头颅MRI平扫及增强扫描,4例行头颅CT平扫,术后均行病理免疫组化检查。结果:临床表现为头痛5例,头痛伴视力下降2例,1例为体检发现,无自觉症状。右侧小脑天幕2例,右侧枕部1例,右侧顶部1例,左侧额部1例,右侧颞部1例;6例病灶均表现为实性肿物,最大长径约2.3-6.7cm,平均约4.1cm。4例行CT检查平扫病灶呈等或稍高密度。6例行MRI检查病灶在T1WI序列上呈等信号2例,等高混杂信号4例,在T2WI序列呈等、低混杂信号4例,均匀性等信号2例,2例病灶相邻脑实质内伴有水肿,增强扫描6例病灶均有不同程度强化,4例T2WI序列低信号区明显强化,2例病灶伴有"脑膜尾征";2例病灶内及边缘可见流空血管。免疫组化检查结果显示:Vimentin、CD99均为阳性;CD34(+)3例;S100(-)5例。结论:颅内孤立性纤维的临床表现主要为肿瘤占位症状和颅内高压,颅内孤立性纤维瘤CT和MRI表现有一定的特征性,确诊仍需结合病理免疫组织学检查。     

CT与磁共振联合诊断中枢神经系统感染的临床应用价值探讨

目的:探讨CT联合磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法:选取本院2018年10月至2019年10月收治的114例中枢神经系统感染患者为研究对象,给予CT联合MRI诊断,分别与单一方式诊断比较。以脑脊液病细胞学检查结果为金标准,比较不同检查方式的诊断符合率。结果:脑脊液病细胞学检查结果证实,114例中枢神经系统感染患者中有55例为病毒性脑炎,26例为结核性脑膜炎,15例为脑囊虫病,10例为化脓性脑膜炎,8例为隐球酵母菌脑膜炎。与脑脊液病细胞学检查结果相比,CT和MRI联合诊断符合率为(97.37%),明显高于单纯的CT诊断(77.19%)和MRI诊断(78.95%)(P<0.05)。结论:CT与MRI联合诊断中枢神经系统感染疾病的诊断符合率较高,可清晰显示颅脑各组织病理改变情况,对临床制定诊疗计划具有重要指导作用。     

孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查对照研究

目的：探讨孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断和病理检查结果的差异性。方法：选取2020年8月—2021年8月期间在东营市中医院就诊的疑似孤立性肺小结节患者共93例作为研究对象,患者均进行胸部高分辨CT检查和病理检查,对两种检查方法的结果进行对比。结果：病理检查结果显示93例患者中良恶性结节共83例,检出率为86.02%,其中良性结节37例（44.58%）,恶性结节46例（55.42%）。基于病理检查结果,CT检查在83例孤立性肺小结节患者中共检出良恶性结节78例,检出率为93.98%,其中良性结节35例（94.59%）,恶性结节43例（93.48%）,CT检查和病理检查对孤立性肺小结节的检出率经统计学比较不存在显著差异（P> 0.05）。CT检查对孤立性肺小结节诊断敏感度为93.98%(78/83),特异度为80.00%(8/10),阳性预测值为97.50%(78/80),阴性预测值为61.54%(8/13)。结论：胸部高分辨率CT在孤立性肺小结节的诊断中效果与病理检查具有较高的一致性,并具有创伤性小、速度快、患者接受度高、可重复检查等优势,因此在临床中具有较高的推广价值。     

CT靶重建联合MRI诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌

目的研究CT靶重建联合MRI扫描诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌的临床价值。方法选取2017年8月~2020年8月我院收治的118例孤立性肺结节周围型肺癌患者,所有患者均接受CT靶重建以及MRI扫描进行分期检查,分析两种检查方式的病理特征,最终以术后病理学检查为金标准,分析两种检查结果的准确率以及诊断价值。结果CT靶重建提示T1期患者38人,T2期患者35人,T3期患者30人,T4期患者15人,早中期患者73人,准确率91.21%;MRI扫描诊断提示T1期患者39人,T2期患者33人,T3期患者32人,T4期患者14人,早中期患者72人,准确率90.00%;CT靶重建联合MRI扫描诊断提示T1期患者42人,T2期患者37人,T3期患者29人,T4期患者10人,早中期患者79人,准确率98.75%。CT靶重建在肿瘤内部空洞特征、周围特征分叶征的检出率高于MRI扫描方式（P < 0.05）;MRI检查对于患者的淋巴结、血管断面、侵润、积液、胸膜凹陷征的检出率高于CT靶重建检查;CT靶重建检查对于患者的病灶钙化检查率高于MRI检查（P < 0.05）。CT靶重建联合MRI扫描对于孤立性肺结节中早期周围型肺癌的特异性和敏感度均高于各项单独检查。结论CT靶重建联合MRI扫描对孤立性肺结节中早期周围型肺癌的诊断价值较高,特异度和灵敏度都高于各项单独诊断。      

孤立性肺结节外科治疗的临床分析

目的 探讨孤立性肺结节诊断及外科治疗的相关经验.方法 回顾分析本院收治的孤立性肺结节病例76例,通过完善CT、PET-CT、CT引导下的穿刺活检、支气管镜穿刺活检、胸腔镜等检查方法,尽可能达到早期诊断.患者行常规切口或电视胸腔镜辅助下的小切口手术治疗,对术前诊断不明确者术中快速冷冻切片病理检查.结果 全组病例预后良好,无重大并发症,术后常规病理检查提示良性肿瘤52例、恶性肿瘤24例.结论 对孤立性肺结节早期诊断较困难,作者认为CT表现结合PET-CT的检查结果能显著提高诊断的正确性,对初步诊断为恶性肿瘤的患者应进一步行CT引导下穿刺活检、经支气管穿刺活检、胸腔镜检查等以获得明确诊断,对于恶性肿瘤鉴别是原发性和继发性有重要意义.孤立性肺结节早期外科手术切除为重要的治疗方法.     

多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用分析

探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例,分别行CT和MRI检查,对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示,33例患者检查结果与病理诊断结果相符合,诊断正确率达70.21%;MRI检查结果显示,40例患者检查结果与病理诊断结果相符合,诊断正确率达85.11%。MRI的临床诊断准确率明显高于多层螺旋CT,对比有显著性差异(P0.05)。在混合型肝癌的临床诊断上,CT和MRI扫描影像均具备一定的显示特征,具有一定的临床实用价值。     

CT与MRI检查对肝脏局灶性结节增生的诊断价值黄艳

目的探讨计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)检查对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法随机选取2017年2月至2018年10月肝脏局灶性结节增生患者58例,均经手术组织病理学检查确诊,均于术前接受CT、MRI检查,指定高年资、高职称临床影像学检查医师完成相应操作。记录其CT、MRI检查结果,并与术后病理诊断结果比较,计算检出率。结果 58例肝脏局灶性结节增生患者均顺利完成CT、MRI检查,期间未见退出者。58例肝脏局灶性结节增生患者经MRI检出率为98.28%,CT检出率为87.93%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT、MRI均是肝脏局灶性结节增生的有效诊断手段,但MRI对肝脏局灶性结节增生的检出率更高,可作为临床首选诊断方法。     

低场MRI在骨挫伤及隐匿性骨折中的诊断价值

目的:总结低场MRI在骨挫伤及隐匿性骨折诊断中的价值。材料与方法:统计我院115例外伤患者,均行X线和CT及MRI扫描检查。结果:115例外伤性患者中,X线片及CT未见骨折征象,部分可见局部骨密度增高征象。MRI检查骨挫伤及隐匿性骨折的影像表现分别为:骨挫伤表现为斑片状、地图样稍长T_1、稍长T_2信号,GRE序列呈明显的斑片低信号区,STIR序列呈斑片状异常高信号区;隐匿性骨折表现为在斑片状骨挫伤信号区穿行线形、树枝状与骨挫伤相近信号表现征象,CRE序列序列征象最明显,STIR序列次之。结论:对于临床症状明显,而X线检查及CT检查未见异常的骨外伤患者,MRI进一步检查的必要性,以免引起漏诊。SETWIT_1、FSE TWIT_2、STIR、GRE序列作为常规扫描序列。     

腮腺Warthin瘤的CT、MRI征象分析

目的：研究腮腺Warthin瘤的CT、MRI表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析37例经病理证实的腮腺Warthin瘤患者的临床及影像资料。结果：37例腮腺Warthin瘤患者中,男33例,女4例,年龄45～82岁（平均55.5岁）,55岁以上29例（78.4%）;有20年以上吸烟史27例（73%）。37例共53个瘤灶,25例为单发,8例为单侧多发,4例为双侧多发。肿瘤多位于腮腺浅叶后下方（79.2%）,呈圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整;平均长径约2.8cm。CT平扫（21灶）肿瘤呈实性（11灶）或囊实性（10灶）,实性部分呈稍高密度;MRI检查（32灶）T1WI瘤灶均呈低信号,压脂T2WI呈稍高混杂信号（27灶）,内可见裂隙状或圆形长T1、长T2信号,16灶T1WI瘤内见斑片状高信号。增强扫描（17例27灶）动脉期呈中等度强化,延迟期强化程度下降,18灶见包膜强化。结论：腮腺Warthin瘤有一定的临床和影像特点,认识这些特点有助于术前诊断。     

Clinical and imaging features of desmoid tumors of the extremities

BACKGROUNDDesmoid fibroma is a rare soft tissue tumor originating from the aponeurosis, fascia, and muscle, and it is also known as aponeurotic fibroma, invasive fibroma, or ligamentous fibroma.AIMTo investigate the clinical and imaging features of desmoid tumors of the extremities.METHODSThirteen patients with desmoid fibroma of the extremities admitted to our hospital from October 2016 to March 2021 were included. All patients underwent computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and pathological examination of the lesion. Data on the diameter and distribution of the lesion, the relationship between the lesion morphology and surrounding structures, MRI and CT findings, and pathological features were statistically analyzed.RESULTSThe lesion diameter ranged from 1.7 to 8.9 cm, with an average of 5.35 ± 2.39 cm. All lesions were located in the deep muscular space, with the left and right forearm each accounting for 23.08% of cases. Among the 13 patients with desmoid fibroma of the extremities, the lesions were "patchy" in 1 case, irregular in 10, and quasi-round in 2. The boundary between the lesion and surrounding soft tissue was blurred in 10 cases, and the focus infiltrated along the tissue space and invaded the adjacent structures. Furthermore, the edge of the lesion showed "beard-like" infiltration in 2 cases; bone resorption and damage were found in 8, and bending of the bone was present in 2; the boundary of the focus was clear in 1. According to the MRI examination, the lesions were larger than 5 cm (61.54%), round or fusiform in shape (84.62%), had an unclear boundary (76.92%), showed uniform signal (69.23%), inhomogeneous enhancement (84.62%), and "root" or "claw" infiltration (69.23%). Neurovascular tract invasion was present in 30.77% of cases. CT examination showed that the desmoid tumors had slightly a lower density (69.23%), higher enhancement (61.54%), and unclear boundary (84.62%); a CT value < 50 Hu was present in 53.85% of lesions, and the enhancement was uneven in 53.85% of cases. Microscopically, fibroblasts and myofibroblasts were arranged in strands and bundles, without obvious atypia but with occasional karyotyping; cells were surrounded by collagen tissue. There were disparities in the proportion of collagen tissue in different regions, with abundant collagen tissue and few tumor cells in some areas, similar to the structure of aponeuroses or ligaments, and tumor cells invading the surrounding tissues.CONCLUSIONDesmoid tumors of the extremities have certain imaging features on CT and MRI. The two imaging techniques can be combined to improve the diagnostic accuracy, achieve a comprehensive diagnosis of the disease in the clinical practice, and reduce the risk of missed diagnosis or misdiagnosis. In addition, their use can ensure timely diagnosis and treatment.     

颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT和MRI影像学资料。结果15例中病变起源于筛窦6例,额窦4例,蝶窦3例,额骨、上颌骨额突各1例;10例首发病例多呈卵圆形,形态规则,5例复发病例中4例形态不规整。CT表现:11例于骨窗上均呈密度不均匀的"磨玻璃"样略高密度或高密度肿块影(与脑实质比较),内部均可见大小不等的囊变区,1例伴点状更高密度钙化影,7例肿瘤周边可见特征性"蛋壳样"骨壳形成,其中5例于其内侧可见到环形或弧线形底密度影。MR表现:8例中,肿瘤实性部分于T1WI呈低信号1例,呈等信号7例;呈高信号1例,T2WI呈低信号7例(与脑灰质比较),其中4例混有片状高信号影;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等信号、低信号各2例;增强后,实性部分呈中等度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对该病诊断价值较大,MRI表现也具有一定的特征,是一项重要的辅助检查手段,二者的联合应用可提高该肿瘤诊断的准确性。     

神经节细胞胶质瘤的MRI表现

目的探讨神经节细胞胶质瘤(GG)的MRI表现。方法回顾性分析17例经手术病理证实为GG患者的MRI平扫及增强扫描结果。结果17例GG中,位于幕上16例,幕下1例;完全实性型6例,囊实性型9例,囊性型2例;瘤周无水肿或轻、中度水肿13例,重度水肿4例。2例囊性型病灶呈T₁WI、T₂FLAIR低信号,T2WI高信号,增强扫描囊壁无强化或轻度环形强化,囊壁小结节明显均匀强化。15例非囊性型病灶实性部分多呈T₁WI等或稍低信号、T₂WI低信号,T2FLAIR稍高信号。17例患者的强化方式多样,其中明显均匀强化6例,11例病灶内呈结节状或片状强化,主要以轻、中度强化为主。结论GG的MRI表现具有一定的特异性,结合患者临床症状、发病部位,可以提高该病的诊断准确率。     

肾脏罕见良性肿瘤的影像学表现与临床病理对照分析

目的 分析肾脏罕见良性肿瘤的影像学表现.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的肾脏罕见良性肿瘤的影像学资料,包括肾嗜酸细胞腺瘤5例,上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例,孤立型纤维瘤3例,后肾腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤和球旁细胞瘤各1例;其中12例接受CT检查,3例接受MR检查.结果 11例CT或MR平扫显示边界清楚的实性肿块.肾嗜酸细胞腺瘤明显不均匀强化,体积较大者可出现中央瘢痕.上皮样血管平滑肌脂肪瘤MR T1WI、T2WI均以低信号为主,内夹杂索条状、斑片状高信号以及流空信号.血管瘤呈渐进性向心性强化,易发生囊变;孤立型纤维瘤T1WI和T2WI均为低信号,增强后延迟强化.后肾腺瘤、平滑肌瘤和球旁细胞瘤缺少特征性影像学表现.结论 肾脏罕见良性肿瘤大多边界清晰,影像学表现多有一定特征性,对术前诊断有所帮助.     

脑静脉窦血栓形成的影像学特征分析

目的探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现特征。 方法回顾性分析2014年11月至2018年3月,江苏省丰县人民医院神经内科收治的14例CVST患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI平扫,3例行MRI增强扫描,5例行磁共振静脉血管成像(MRV),2例行磁共振动脉血管成像(MRA)。观察CVST累及区域范围及周围情况、平扫密度或信号特征及颅内伴发病变等。 结果全部患者均累及2个以上静脉窦,7例患者CT平扫见受累静脉窦明显高密度,MR平扫10例患者可见受累静脉窦T1WI明显高信号或混杂信号,T2WI及FLAIR均可见受累静脉窦高信号。3例行MRI增强扫描患者中,受累及静脉窦呈完全强化2例,部分性强化1例。CT及MRI提示左颞叶出血性梗死1例,矢状窦旁占位2例,丘脑出血性梗死1例,皮层蛛网膜下腔出血2例。MRV均可见受累静脉窦显影不规则、狭窄或完全不显影及侧支代偿血管形成。 结论MRI平扫可显示CVST的特征,CT平扫部分患者显示CVST的特征,CT及MRI平扫均可显示CVST的颅内伴发病变。识别CVST的静脉窦CT及MRI平扫特征及可能的颅内继发病变影像学表现,并结合MRV检查有助于准确诊断。     

副神经节瘤的CT和MRI表现

目的：探讨CT和MRI在副神经节瘤中的诊断价值.方法：回顾性分析26例经手术或病理证实的副神经节瘤的CT和MRI表现,所有26例均行CT扫描,16例行MRI检查.分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号特点及强化方式.结果：CT表现为边界清楚或不清楚的软组织肿块,肿块呈圆形或类圆形和不规则形.平扫呈等低密度者23例,高密度者3例,增强多为持续性强化,动脉期中度-明显强化,实质期明显强化,延迟期强化程度轻度减低,24例增强后强化不均,病灶内见斑片状出血坏死区,2例强化均匀,1例病灶内有钙化,2例可见病灶周围水肿表现,1例侵犯邻近骨质.6例恶性者肿块向周围结构侵犯,伴有肝脏、双肺或淋巴结转移.肿瘤最大径线为2.5～13.5 cm（平均6.38 cm）.MRI上副神经节瘤多表现为较大软组织肿块,T1WI呈等低信号,T2WI为中等或高信号或不均匀混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描肿瘤实质部分明显强化.结论：CT和MRI是副神经节瘤定位、定性诊断的重要影像学检查方法,CT能够很好地显示肿瘤本身及其与周围结构的关系,MRI的信号变化能够反映肿瘤组织学成分的不同,CT和MRI在早期发现病灶、副神经节瘤的诊断与鉴别、判断病灶与周围组织结构的关系方面具有重要意义.     

肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较

目的：比较肝脏增强C T与肝脏M RI对肝癌诊断的准确率,以期提高该病的诊断水平。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月解放军421医院收治的52例原发性肝癌患者的C T和M RI影像学表现,比较两种方法对肝癌的检出情况。结果 MRI平扫 T1以低信号为主,T2以高信号为主;增强扫描动脉期明显强化CT 46例,M RI 52例,门脉期等密度C T 49例,M RI 47例,延迟期低密度或低信号C T 52例,M RI 50例。肝内病灶、肝内病灶阳性率MRI均明显优于增强CT（P＜0．05）。MRI的诊断准确率明显高于CT（P＜0．05）。对直径小于或等于3 cm的肿瘤而言,MRI的诊断准确率明显高于CT（P＜0．05）,而对于直径大于3 cm的肿瘤二者之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论原发性肝癌的增强CT、MRI表现具有一定特征性,但肝脏MRI对肝癌的诊断准确率优于肝脏增强C T ,尤其对于直径小于或等于3 cm的肿瘤。     

韧带样型纤维瘤病的影像学表现

目的探讨韧带样型纤维瘤病(DF)的影像学表现。方法回顾分析经手术病理证实的17例DF的影像学表现,分析其CT或/和MRI特征。结果 17例均为单发病变,其中腹壁外型10例,腹壁型5例,腹内型(肠系膜)2例,共进行了10次CT、10次MRI检查,其中3例均行CT和MRI检查。CT检查10例,9例平扫呈等密度,密度均匀,1例腹内型DF平扫局部呈稍高密度;增强扫描5例,其中4例为轻度强化,另1例腹内型DF增强呈环形明显强化;2例延迟扫描呈渐进性强化。MRI检查有10例,T_1WI均为等信号,9例T_2WI、SPIR序列为高信号,内部信号欠均;1例腹内型DF内部见斑片状短T2低信号,SPIR呈低信号。6例DF行增强扫描,病灶呈中度、明显不均匀强化,内部可见点状、条索状、片状无强化区。结论 DF的CT、MRI表现具有一定的特征性,MRI更能反映病灶内组织学特点。