门诊2型糖尿病患者处方降糖药物使用情况研究

目的 探讨门诊2型糖尿病患者处方降糖药物的使用情况。方法 选取2019年10月—2020年10月该院门诊2型糖尿病患者186例的4 261张处方,分析患者的处方降糖药物的情况,统计患者的一般资料,降糖药物的选择和联用情况,用法用量,给药方式以及合并其他疾病相关用药。结果 186例2型糖尿病,男性占比58.60%,女性占比41.40%;2型糖尿病患者降糖药物用药有5种给药方式,双药口服最高（41.94%）,单用非胰岛素降糖药物占比16.67%,双联非胰岛素降糖药物占比42.47%;186例患者中有18例选择胰岛素（9.68%）,其中选择最多的是门冬胰岛素30注射液,口服胰岛素包括二甲双胍、噻唑烷二酮类以及磺脲类促泌剂等,共12个品种。所有处方中,共22例处方不合理（11.83%）,包括2例用药与诊断不符合、4例给药剂量不合理、16例用药频次不合理。结论 临床药师应当对降糖药物的种类选择进行监督与管理,强化患者健康教育和用药宣教。     

门诊老年2型糖尿病患者降糖药物用药特点及使用合理性分析

目的 分析门诊老年2型糖尿病患者使用降糖药物的特点,对药物使用合理性进行评估.方法 选取2020年1—12月期间于该院门诊采用降糖药物治疗的5587例2型糖尿病老年患者作为研究对象,收集、整理患者临床资料,对患者降糖药物使用情况进行分析,总结用药特点,并分析药物使用合理性.结果 降糖药物给药方式中单药口服占比最高为34...     

老年门诊口服降糖药的处方分析

目的调查老年门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况。方法随机抽取含有口服降糖药的门诊处方658张,对口服降糖类药物的使用情况进行统计分析。结果常用的口服降糖药物有双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂（磺酰脲类和格列奈类）和胰岛素增敏剂。单用口服降糖药物占36.93%,口服降糖药的联用率占63.07%,其中两联用药占50%,三联用药占13.07%。结论本院老年门诊口服降糖药物的应用基本合理。     

对该社区卫生服务中心2型糖尿病患者用药情况的调查

目的调查该社区卫生服务中心2型糖尿病患者的用药情况。方法调查分析2014年5月—2016年6月期间该社区卫生服务中心2型糖尿病患者,从中随机抽取300例2型糖尿病患者,对患者的用药情况和用药依据进行问卷调查分析。结果调查结果表明,该社区卫生服务中心2型糖尿病患者口服降糖药物中,阿卡波糖片的用药数量最多,共3 120盒;二甲双胍肠溶片的用药数量排第2,共2 062盒。注射降糖药物中,精蛋白生物合成人胰岛素注射液的使用数量最多,用药数量占总的73.9%,显著高于其它两种注射用药。结论该社区卫生服务中心2型糖尿病患者的用药情况基本合理,并且患者的血糖均基本得到控制,但是患者的血糖控制是一个长期的过程,仍需谨慎对待糖尿病的防治。     

北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心2型糖尿病患者用药情况的调查

目的调查北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心(以下简称"服务中心")2型糖尿病患者的用药情况。方法调查分析2015年5月—2016年6月期间服务中心2型糖尿病患者,从中随机抽取300例2型糖尿病患者,对患者的用药情况和用药依据进行问卷调查分析。结果调查结果表明,服务中心2型糖尿病患者口服降糖药物中,阿卡波糖片的用药数量最多,共810盒;二甲双胍胶囊的用药数量排第2,共420盒。注射降糖药物中,精蛋白生物合成人胰岛素注射液的使用数量最多,用药数量占总的62.5%,显著高于其它两种注射用药。结论服务中心2型糖尿病患者的用药情况基本合理,并且患者的血糖均基本得到控制,但是患者的血糖控制是一个长期的过程,仍需谨慎对待糖尿病的防治。     

探讨该院中老年糖尿病患者降糖药物使用的合理性及用药依从性

目的探讨该院中老年糖尿病患者降糖药物使用的合理性及用药依从性。方法选取该院门诊(2016年2月—2017年9月)收治的52例中老年糖尿病患者为研究对象,用问卷调查方式调查患者降糖药物使用的合理性及用药依从性。结果用药不合理者占30.77%(16/52),用药基本合理和用药合理占63.46%(33/52),未服用过降糖药物者占5.77%(3/52);病程10年者用药依从率27.27%明显低于病程≥10年者42.11%,差异有统计学意义(χ2=4.8602,P0.05);用药依从良好占比例32.69%(17/52),药物依从差者占比例67.31%(35/52)。结论应根据中老年糖尿病患者的具体情况针对性用药,对中年糖尿病患者应加强药督促服药,对老年糖尿病患者应进一步加强疾病、药物的认识,提高中老年糖尿病患者疾病控制率。     

上呼吸道感染的用药取舍

目的探讨上呼吸道感染药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院2009年4月至11月的上呼吸道感染住院病历170份,对使用药物的品种、疗程、联合用药及合理用药等进行调查分析。结果使用最多的药物是抗生素,抗生素品种达26种之多,主要是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类、青霉素类,其中一联用药有93例,占60.75%;二联用药有82例,占53.33%;三联用药有32例,占7.62%;四联用药有3例,占3.10%;疗程最长为31d。结论我院上呼吸道感染,患者用药需要优化。     

住院部药房口服降糖药物使用情况分析

目的 分析我院住院部患者口服降糖药物的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 按WHO推荐的限定日剂量(DDD值)计算,用频率排序法分析. 结果 葡萄糖苷酶抑制剂使用频率较高,占31.13%,其次是双胍类,占21.49%. 结论 葡萄糖苷酶抑制剂是新型口服降糖药物,用于降低餐后血糖,其降糖效果显著、安全,是目前糖尿病患者的首选药物.     

降糖西药在2型糖尿病患者中的应用探讨

目的探讨降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。方法对来该社区卫生服务中心诊治的600例患者相关资料进行综合分析,患者入院后进行常规检查均符合糖尿病临床诊断标准,了解患者用药情况(药物类型、剂量等),分析降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。结果 215例服用美吡达,占35.8%;135例服用达美康,占22.5%;120例服用优降糖,占20.0%;65例服用克糖利,占10.8%;30例患者服用亚莫利,占6.7%;20例服用糖适平,占3.3%;其他5例,占0.9%;600例患者中556例效果理想,占92.7%;44例患者调整方案后血糖均得到下降;580例对该院疗效满意,满意度为96.7%;600例患者服用降糖下药后13例出现恶心、呕吐等药物不良反应,不良反应发生率为2.2%。结论 2型糖尿病发病率较高,临床上降糖西药类型较多,患者应该根据自身情况合理综合选药,提高临床治疗效果。     

2型糖尿病老年患者降糖药物使用合理性分析

目的探讨2型糖尿病老年患者降糖药物临床使用的合理性。方法选取2019年3月—2020年3月期间的640例2型糖尿病老年患者作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料,统计所有患者的降糖药物使用情况、用药频度、用药合理性、安全性。结果2型糖尿病老年患者的常用降糖药物,根据用药频度,分别为阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪。640份处方中,合理598份,合理率93.44%;不合理42份,不合理率6.56%;不合理处方中,药物用法不合理23份3.59%,书写不规范10份1.56%、用药剂量不合理5份0.78%、药物数量不合理3份0.47%、药物联用不合理1份0.16%。640例2型糖尿病老年患者中,不良反应包括胃肠道反应85例13.28%、低血糖55例8.59%,便秘50例7.81%,头晕乏力23例3.59%,贫血3例0.47%,乳酸性酸中毒1例0.16%。结论2型糖尿病老年患者降糖药物的临床用药合理性较好,但存在药物用法不合理、处方书写不规范、用药剂量不合理等问题,需针对性地预防,提高临床用药合理性、安全性。     

T2DM患者降糖药物的用药情况研究

目的研究T2DM患者使用降糖药物的情况。方法研究对象选择于2018年5月—2020年5月在该院就诊的640例2型糖尿病患者,对用药频度、安全性和用药情况(不合理性)等进行统计和研究。结果640例患者常用降糖药物用药频度由低到高排序分别为格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、盐酸二甲双胍、阿卡波糖。640例中596例用药合理,用药合理性为93.13%,44例用药不合理,用药不合理性为6.88%,其中不合理用药的表现在用法、联用、书写不规范、剂量、数量等方面。65例患者在服用降糖药物过程中发生不良反应,不良反应总发生率为10.16%;不良反应主要包括胃肠道反应、乳酸性酸中毒、贫血、乏力头晕、便秘、低血糖。结论2型糖尿病使用过程中呈现较好的合理性,其中最常用的降糖药物为阿卡波糖和二甲双胍,安全性较高,然而也存在一定的不合理性问题,需强化用药指导和干预,提升用药合理性。     

关注老年糖尿病患者的营养不良

老年糖尿病患者（特别是住院患者）发生营养不良的比例较高,却较易被忽视。老年糖尿病患者特殊的生理、社会因素,合并症及使用口服降糖药物等均可增加营养不良风险,从而使患者延长住院时间、提高危及生命并发症风险、增加死亡率。临床医生应强化对老年糖尿病患者的营养状况筛查,通过营养支持、减少有关口服降糖药物的应用、提倡应用胰岛素治疗等方式,制定个体化治疗方案,提高老年糖尿病人群的生活质量。     

2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合口服降糖药的应用与疗效评价

目的将甘精胰岛素与口服降糖药联合应用于2型糖尿病的效果进行分析。方法选取2018年9月—2019年9月在该院接受2型糖尿病治疗的100例患者,按照抽签法均分样本为综合治疗组和口服降糖组,口服降糖组选择口服降糖药即二甲双胍治疗,综合治疗组选择以口服降糖组为基础实施甘精胰岛素治疗,评估两组临床疗效、治疗前后的血糖指标以及不良反应发生率。结果综合治疗组治疗总有效率明显高于口服降糖组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血糖指标数据相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后综合治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白值均好于口服降糖组,差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组不良反应总发生率显著低于口服降糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果较为显著,可以提升治疗有效率,改善血糖指标,不良反应发生率低,安全性较高。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效研究

目的探究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效。方法选取该院于2017年1月—2019年2月收治的160例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者作为该次的研究对象,采用随机数表法将其平均分为两组,对照组患者采取常规护肝及降糖药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合恩替卡韦进行治疗,治疗后对比两组患者的肝功能各项指标以及血糖水平改善情况。结果采用不同药物进行治疗后,观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等各项肝功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者进行治疗时,在常规药物治疗的基础上联合恩替卡韦进行治疗,能够有效改善患者的各项肝功能指标,具有更高的降糖效果,值得广大医院进行推广和研究。     

2型糖尿病合并牙周炎经强化治疗后的牙周状况探讨

目的研究分析强化治疗2型糖尿病伴有牙周炎后的牙周情况。方法选择2013年9月—2014年9月期间在该院接受治疗的76例糖尿病合并牙周炎患者,应用随机双盲法将其平均分成对照组（应用双胍类、磺脲类降血糖药物进行治疗）与研究组（应用胰岛素强化治疗）,每组各有患者38例。结果研究组患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白（英简Hb A 1c）等指标明显优于对照组;并且,探诊深度、龈沟出血的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化治疗2型糖尿病合并牙周炎取得了满意疗效,能明显改善牙周状况。     

嘉定区2型糖尿病并发高血压病治疗现状分析

目的:了解嘉定区社区内2型糖尿病并发高血压病患者治疗现况。方法:采用多阶段分层随机抽样方法在4个街镇随机抽取423例2型糖尿病并发高血压病患者,开展问卷调查、体格检查和实验室检查。结果:在413例资料完整的患者中,降压药规则服药率为90.8%,血压控制率为26.9%;单独使用一种降压药的患者278例,占74.1%。降糖药规则服药率为86.9%,血糖控制率为69.4%。高胆固醇血症、左心室肥厚和下肢外周动脉病是血压控制不良的危险因素,患糖尿病年限长、不规律服用降糖药、高三酰甘油血症和低密度脂蛋白过高是血糖控制不良的危险因素。结论:该地区2型糖尿病并发高血压病患者规范服药率达86.9%以上,血糖控制率为69.4%,而血压控制率仅达26.9%,与血糖和血压控制相关的独立可控因素是高脂血症和不规则服药。     

Technology for Hospital Management of Diabetes: Use of Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (Insulin Pump) Therapy in the Hospital: A Review of One Institution's Experience

Background

This article reviews the performance of our hospital''s inpatient insulin pump policy.

Methods

Twenty-five hospital admissions of 21 unique patients receiving outpatient insulin pump therapy were reviewed.

Results

Between November 1, 2005, and November 30, 2006, there were 25 hospital admissions involving 21 patients receiving outpatient insulin pump therapy. The average age and duration of diabetes among these 21 patients was 50 and 29 years, respectively; 67% were women, 90% had type 1 diabetes, and all were white. The mean length of hospital stay was 4 days, and the average reported length of insulin pump therapy was 4 years. Patients in 16 of the admissions were identified as candidates for continued use of the insulin pump during the hospital stay. Over 90% of patients remaining on the insulin pump had documentation by nursing of the presence of the pump at the time of admission; 100% of the patients had an admission glucose recorded; 88% had a record of signed patient consent; 81% had evidence of completed preprinted insulin pump orders; 75% received a required endocrine consultation; and 75% of cases had documentation of completed bedside flow sheet. A high frequency of both hypoglycemic and hyperglycemic events occurred in the patients; however, no adverse events were related directly to the insulin pump.

Conclusions

Insulin pump therapy can be safely continued in the hospital setting. While staff compliance with required procedures was high, there was still room for improvement. More data are needed, however, on whether this method of insulin delivery is effective for controlling hyperglycemia in hospitalized patients.     

Comparing treatment intensification and clinical outcomes of metformin and dipeptidyl peptidase‐4 inhibitors in treatment‐naïve patients with type 2 diabetes in Japan

Japan's guidelines emphasize tailored therapy, but do not guide physicians on the use of a specific regimen in drug‐naive patients. The role of long‐term initial therapy could be important in key elements of diabetes treatment, such as continuation of the initially prescribed drug. We investigated the frequency of occurrence to treatment intensification after the initiation of metformin or dipeptidyl peptidase‐4 inhibitor treatment. In multivariable‐adjusted Cox proportional hazards models, initiation of dipeptidyl peptidase‐4 inhibitor was associated with a low hazard of intensification. The findings of this survey showed that dipeptidyl peptidase‐4 inhibitors were the preferred first‐line treatment in Japan because of the high continuation rate of the treatment and hemoglobin A1c‐lowering effect. This information would provide guidance in selecting initial hypoglycemic drugs to optimize the treatment of type 2 diabetes mellitus patients in Japan and Asia.     

2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果探析

目的探讨2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果。方法选择该院80例2017年1月至2019年2月老年2型糖尿病患者。随机分组,二甲双胍治疗组采取二甲双胍治疗,联合药物降糖组则采取阿卡波糖+二甲双胍治疗。比较两组血糖达标率;GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间;治疗前后患者血糖情况;不良反应发生率。结果联合药物降糖组血糖达标率、GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间、血糖情况相比较二甲双胍治疗组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。联合药物降糖组不良反应发生率低于二甲双胍治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖+二甲双胍治疗老年2型糖尿病可获得较好预后,可有效改善血糖代谢,且无严重不良反应,安全性高。