持续气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响

目的:探讨持续气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的作用。方法:选择2001-06/2004-06河南省南阳市第一人民医院呼吸内科收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者(年龄45～68岁)作为观察组,30例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(年龄47～66岁)作为对照组。观察组给以持续气道正压通气治疗,治疗观察期为6个月。观察组治疗前、后及对照组患者就诊时分别测定血液黏度,并对所测数据进行对比分析。结果:按意向处理分析,60例患者均完成治疗观察。①观察组患者治疗前全血低切、中切、高切黏度、血浆黏度及红细胞压积犤(12.8±1.7),(6.52±0.65),(5.6±0.6),(1.68±0.08)mPa·s和(56.2±5.1)%犦,显著高于对照组犤(9.2±1.4),(5.30±1.40),(4.4±0.5),(1.57±0.10)mPa·s,(41.8±6.5)%和P<0.01犦。②观察组患者治疗后全血低切、中切黏度、血浆黏度以及红细胞压积较治疗前显著降低犤(9.5±1.2),(5.54±0.22),(1.63±0.09)mPa·s,(45.1±4.9)%,P<0.01)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血液黏度较慢性阻塞性肺疾病缓解期患者增高,持续气道正压通气治疗可显著降低慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血液黏度,改善其血液流变学异常现象。     

渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学、肺功能及mMRC分级的影响

目的：探讨渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学、肺功能及呼吸困难（mMRC）分级的影响。方法：114例脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组各57例。对照组采取常规呼吸训练,观察组在此基础上采取渐进抗阻吸气肌训练,持续6周。统计2组患者急性加重次数、住院次数及治疗前后呼吸力学指标［响应频率（Fres）、5Hz振荡频率下的气道阻力（R5）、肺顺应性（Cl）、气道阻力（Raw）］、肺功能［第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1 s用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）］、6 min步行距离（6MWD）、膈肌功能［吸气末膈肌厚度（DTei）、呼气末膈肌厚度（DTee）、膈肌移动度］及采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对患者进行评定。结果：观察组急性加重次数及住院次数均少于对照组（均P＜0.01）;治疗6周后,观察组Fres、R5、Raw均低于对照组,Cl高于对照组（均P＜0.05）,观察组FEV1/FVC、FVC、FEV1%及6MWD均高于对照组（均P＜0.05）,观察组膈肌移动度、DTei均大于对照组（均P＜0.05）,观察组mMRC、CAT、SGRQ评分低于对照组（均P＜0.05）,且观察组较对照组同时间点比较,除了DTee其余指标均有统计学意义。结论：渐进抗阻吸气肌训练能改善脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学,恢复膈肌功能和肺功能,在缓解患者呼吸困难、减轻病情程度、提高生活质量方面具有重要作用。     

慢性肺疾病患者血浆内皮素1、一氧化氮、血气与血液黏度关系的研究

目的探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）、动脉血气、血液流变学的变化及其关系。方法检测慢支、肺气肿、肺心病等三组患者和健康对照组（均为40例）的血浆ET-1和NO,以及全血黏度（bη）、红细胞压积（Hct）及集聚指数（AI），另抽取动脉血检测血气，并与正常组对照。结果肺气肿、肺心病患者血浆ET-1增高，血气、血液流变学指标异常，且由肺气肿发展到肺心病时，ET-1逐渐增高，血氧分压（PaO2）逐渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）逐渐增高；从慢支发展为肺气肿、肺心病时，全血黏度、Hct、AI逐渐增高，NO逐渐降低。结论慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET-1、PaCO2逐渐增高，NO、pH、PaO2逐渐降低，血液红细胞增多、全血黏度和AI增高的情况逐渐加重。     

超声膈肌功能评估在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气中的应用

目的:观察超声膈肌功能评估在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气中的应用效果。方法:选取我院2018年2月至2019年2月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭且无创通气的患者30例,根据患者是否撤机成功分为对照组(撤机失败,n=15例)与观察组(撤机成功,n=15例)。通过自主呼吸实验进行超声膈肌功能评估,观察右侧膈肌位移、膈肌收缩速度。结果:与对照组相比,观察组在0min、5min、30min的右侧膈肌位移程度大,膈肌收缩速度小,显示差异具统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气中应用超声膈肌功能评估,可以评估撤机状况,更好的引导患者撤机,撤机成功率显著提高,并且具有较高的预测值。     

红花黄色素对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血液流变学指标的影响

目的分析红花黄色素对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血液流变学指标的影响。方法选取2018年4月至2019年4月98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此治疗基础上予以红花黄色素治疗。比较两组患者治疗效果、住院时间、血液流变学指标、血气指标、N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率较高,治疗后全血低切还原黏度、全血高切还原黏度以及纤维蛋白原值均较低,血氧分压值较高,二氧化碳分压、NT-proBNP值较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用红花黄色素治疗可改善血液流变学相关指标与血气指标,降低NT-proBNP指标,缩短住院时间,改善临床症状,增强疗效。     

综合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规的治疗与护理,观察组在对照组基础上予以综合呼吸训练;观察两组患者干预前后的肺功能与血气分析相关指标、运动耐量及CAT评分变化情况。结果：干预前,两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、运动耐量及CAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,pH、PaO2、PaCO2改善均优于对照组,运动耐量高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着确切的疗效,可有效改善呼吸功能。     

持续气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响

目的：探讨持续气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的作用。方法：选择2001—06／2004—06河南省南阳市第一人民医院呼吸内科收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者(年龄45-68岁)作为观察组，30例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(年龄47—66岁)作为对照组。观察组给以持续气道正压通气治疗，治疗观察期为6个月。观察组治疗前、后及对照组患者就诊时分别测定血液黏度，并对所测数据进行对比分析。结果：按意向处理分析，60例患者均完成治疗观察。①观察组患者治疗前全血低切、中切、高切黏度、血浆黏度及红细胞压积[(12．8&;#177;1．7)，(6．52&;#177;0．65)，(5．6&;#177;0．6)，(1．68&;#177;0．08)mPa&;#183;s和(56．2&;#177;5．1)％]，显著高于对照组[(9．2&;#177;1．4)，(5．30&;#177;1．40)，(4．4&;#177;0．5)，(1．57&;#177;0．10)mPa&;#183;s，(41．8&;#177;6．5)％和P&;lt;0．01]。②观察组患者治疗后全血低切、中切黏度、血浆黏度以及红细胞压积较治疗前显著降低[(9．5&;#177;1．2)，(5．54&;#177;0．22)，(1．63&;#177;0．09)mPa&;#183;s，(45．1&;#177;4．9)％，P&;lt;0．01)。结论：慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血液黏度较慢性阻塞性肺疾病缓解期患者增高，持续气道正压通气治疗可显著降低慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血液黏度，改善其血液流变学异常现象。     

呼吸功能训练指导在COPD患者中的应用效果

目的探讨呼吸功能训练指导在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法将40例实施呼吸功能训练指导的COPD的患者设为观察组,将40例实施常规护理的COPD患者设为对照组,比较两组的肺功能和运动耐力变化。结果观察组护理3个月后,FEV1、FEV1/FVC、6min步行距离均好于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能训练有利于提高COPD患者的肺功能和运动耐力,值得推广。     

自拟肺脑一号方灌肠对肺性脑病患者呼吸功能的影响

目的:探究自拟肺脑一号方灌肠对肺性脑病患者呼吸功能的影响。方法:共观察肺性脑病患者60例,采用完全随机对照设计,将60例患者分为治疗组与对照组,治疗组予西医常规治疗加用自拟肺脑一号方灌肠治疗,对照组仅予西医常规治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状、血气分析指标及血液流变学指标,并采用统计学方法分析。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组;治疗组酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)情况均优于对照组;治疗组全血黏度低切、高切均优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:自拟肺脑一号方灌肠能缓解肺性脑病患者临床症状,可使血气分析、血液流变学相关指标好转,改善肺性脑病患者的肺通气及肺换气功能。     

呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 评价呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者中的应用效果。方法 按护理方法的不同将102例老年慢阻肺患者的临床资料分为2组,纳入回顾性分析,所有患者均于2021年7月至2022年8月在泰州市人民医院就诊。对照组(52例)给予常规护理联合呼吸训练,观察组(50例)在对照组方法的基础上结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理进行干预。比较2组的肺功能、膈肌指标和生活质量。结果 干预1周和3周后,2组的最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和肺活量,以及右侧膈肌增厚分数和膈肌移动度均较干预前增大(P均<0.05),且观察组均大于同期对照组(P均<0.05)。干预1周、2周和3周后,2组的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论 呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理能改善老年慢阻肺患者的肺功能及膈肌功能,提高患者的生活质量。     

全程护理模式在雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果

目的 探讨全程护理模式在雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果。方法 选取我院2019年3月至2021年3月接收的102例老年慢性阻塞性肺气肿患者,根据随机数字表法将其分为对照组（51例,雾化吸入治疗+常规护理）和观察组（51例,雾化吸入治疗+全程护理）。比较两组患者的肺功能指标、护理效果及护理满意度。结果 干预后,观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。观察组的护理总有效率为96.08%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.08%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论 全程护理模式在雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果显著,能够有效促进患者肺功能恢复,提高护理效果和护理满意度。     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究

目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。方法选择本院接诊的90例慢性阻塞性肺疾病患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组在住院期间及出院时进行健康教育,出院后不再进行任何干预;观察组在对照组基础上给予延续性护理。护理3个月后,评价护理效果。结果护理后,观察组动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]均优于对照组(P0.05);观察组1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P0.05);观察组呼吸症状、疾病对生活影响优于对照组(P0.05);观察组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康结果均优于对照组(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病患者中给予延续性护理,可有效促进肺功能的恢复,并改善生活质量,值得应用推广。     

基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练结合俯卧位通气对重度老年ARDS患者心肺功能及血气指标的影响

目的 探究基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练结合俯卧位通气对重度老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响.方法 选取128例重度老年ARDS患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予俯卧位机械通气和肢体被动活动,观察组增加基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练,对比2组...     

乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析指标及NT-proBNP、HIF-1α及NLRP3水平的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果.方法 将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用序贯机械通气治疗,观察组在序贯机械通气治疗基础上结合乙酰半胱氨酸溶液.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照...     

呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响

目的探讨呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响。方法选取我院2018年3月至2019年9月收治的68例颈胸段脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练+呼吸训练)和对照组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练)。比较两组患者的膈肌移动度、肺功能指标及临床效果。结果干预后,两组的膈肌移动度均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善颈胸段脊髓损伤患者的膈肌移动度和肺功能指标,从而改善呼吸功能。     

“五段式”培训对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭通气治疗的作用

目的探讨“五段式”培训对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭通气治疗的作用。方法选择2017年6月至2019年1月我院收治的COPD患者128例为研究对象,采用数字表法随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予“五段式”培训进行干预,观察比较两组干预前后肺功能指标(FEV 1%预计值、FEV 1/FVC)、血气分析指标(SaO2、PaO2、PaCO2)、生活质量评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、不良反应。结果干预前,两组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分、CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV 1%预计值、FEV 1/FVC值较本组干预前明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PaO2,SaO2较本组干预前明显提高,PaCO2值明显下降(P<0.05),观察组PaO2,SaO2值明显高于对照组,PaCO2值明显低于对照组(P<0.05),两组生活质量评分、CAT评分较本组干预前明显下降,观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论“五段式”培训对稳定期COPD患者家庭通气治疗的作用显著,能有效改善其血气指标,促进病情恢复,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的效果。方法:将102例COPD稳定期病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行肺功能康复的护理干预,观察两组病人护理干预前后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%、6 min连续步行距离(6MWD)的改善程度。结果:两组病人FEV1,FVC,FEV1/FVC%,6MWD比较,观察组提高程度高于对照组,差异有统计学意义。结论:加强对COPD稳定期病人的肺康复护理干预,可有效改善病人肺功能。     

噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者肺功能的影响。方法选取2015年9月至2019年6月我院收治的COPD患者500例进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为联合组(250例,噻托溴铵联合茚达特罗治疗)和对照组(250例,茚达特罗治疗)。比较两组治疗前、后肺功能指标、动脉血气指标、炎症因子水平及生活质量。结果治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO2、SaO2较治疗前均增高,PaCO2、TNF-α、IL-8、IFN-γ、NF-κB水平及SGRQ各项评分较治疗前均降低,且联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合茚达特罗治疗COPD效果显著,可有效改善患者的肺功能指标和动脉血气指标,减轻患者的气道炎症反应,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

呼吸训练器在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的应用及疗效评价

目的:研究应用呼吸训练器进行呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量的影响.方法:将80例COPD患者随机分为对照组和干预组各40例.除常规药物治疗外,对照组给予常规呼吸训练(缩唇腹式呼吸);干预组给予呼吸训练器进行呼吸训练.对比2组干预前后肺功能、血气分析、运...