乳腺脓肿治疗方法的改良

目的比较脓肿切开引流、脓肿切开引流+脓肿包裹负压吸引、脓肿切开引流+三氧+脓肿包裹负压吸引这3种方法在治疗乳腺脓肿的临床效果。方法对20例乳腺脓肿患者采用脓肿切开引流,20例采用脓肿切开引流+脓肿包裹负压吸引,20例采用脓肿切开引流+三氧+脓肿包裹负压吸引,从切口愈合时间、疼痛分级比较这3种方法的效果。结果脓肿切开引流+三氧+脓肿包裹负压吸引患者的切口愈合时间、疼痛分级均低于其他两组(P0.01)。结论脓肿切开引流+三氧+脓肿包裹负压吸引是一种快速、痛苦少的方法。     

两种哺乳期乳腺脓肿治疗方法的疗效比较

急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病,早期未及时治疗或治疗不当,容易发生乳腺脓肿,给患者带来较大痛苦。近4年来,我们采取不回奶+小切口引流+美丰片口服治疗,期间加强护理,不但恢复快,切口愈合美观,而且治愈后继续母乳喂养,比较经济、方便,广大患者容易接受。     

哺乳期乳腺脓肿146例治疗体会

目的探讨哺乳期乳腺脓肿的有效治疗方法。方法146例哺乳期乳腺脓肿患者,103例行脓肿切开引流,39例行脓肿穿刺,4例穿刺后转切开引流,术后均应用抗生素治疗。结果脓肿切开引流者愈合时间为15~60d,平均25d;穿刺者7～15天治愈,平均10d。结论部分哺乳期乳腺脓肿可经多次穿刺抽吸治愈,穿刺抽吸较切开引流愈合快,痛苦小;细菌培养显示,大多数为金黄色葡萄球茵产8内酰胺酶菌株感染,青霉素耐药者多,预防及治疗中头孢类抗生素当为首选。     

三氧治疗乳腺脓肿临床分析

目的比较三氧负压小切口治疗乳腺脓肿与传统开放式凡士林纱条填塞引流治疗乳腺脓肿的优缺点,探讨治疗方法的可行性。方法2006年2月~2008年12月72例乳腺脓肿病例分为三氧治疗组与传统开放式凡士林纱条填塞引流组,观察比较两组治疗效果。结果三氧治疗组在愈合时间,换药次数,疤痕长度,治疗费用,抗生素使用率方面优于对照组。结论三氧负压小切口治疗乳腺脓肿,可以提高术后美观,缩短愈合时间,减少换药次数,降低治疗费用,避免使用抗生素,是治疗乳腺脓肿较为有效的方法。     

火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的疗效评价

目的：观察火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：将60例乳腺脓肿患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术,对照组采用传统手术引流。比较两组的治疗效果并观察两组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积、术后乳房美观等指标。结果：治疗组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积均低于对照组（P〈0.01）。治疗组无一例乳房外观改变及乳头歪斜,对照组乳房外观改变和乳头歪斜各3例。治疗组术后乳房美观明显优于对照组（P〈0.01）。结论：火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿可以减少换药次数,缩短愈合时间,提高术后美观,保护乳房功能,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。     

腹壁切口愈合不良原因分析及处理方法探讨

目的揭示和分析腹壁切口愈合不良的各种相关因素,探讨预防及处理方案。方法回顾性研究22例妇产科腹部手术切口愈合不良的患者资料,分析导致切口愈合不良的各种因素,治疗上视切口类型及裂开长度及时给予照灯、充分引流、清刨缝合等措施。结果22例患者中,脂肪液化16例,切口继发感染2例,缝合不当4例。经切口照灯,切口填纱引流,清创缝合,均于治疗后6～14d切口痊愈。结论肥胖、糖尿病、贫血、缝合不当足造成腹壁切口愈合不良的主要因素,妥善处理围手术期各种不良因素及恰当的缝合可减少腹壁切口愈合不良的发生。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点与治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点以及治疗方法,以其为更好的治疗因凝胶注射隆胸所导致的感染提供依据。方法选取医院2010年1月-2011年12月收治的因聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的患者10例,所有患者均为单侧发生,取乳房下皱襞和乳晕边缘做微切口,取出注射物,敞开引流脓液,反复冲洗并置双管引流,3⁴d后再重复冲洗并置持续引流,至引流物清澈为止,治疗期间采用弹力绷带加压包扎;观察患者治疗后感染控制情况,以及分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点。结果 10例患者中有8例患者均痊愈,无明显乳房变形、无乳汁漏,术后随访5个月至1年,无复发;还有2例患者术后发生双侧乳汁漏,经回乳治疗、多次换药后切口愈合。结论微切口切开及抽吸排脓后反复冲洗并置持续引流的方法,是处理聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后合并哺乳期乳腺感染的有效方法;必要时需取出假体引流脓液,术后充分引流,并行回乳治疗,以避免乳汁漏。     

微小切口置管负压引流对乳腺脓肿手术治疗的临床效果分析

目的研究微小切口置管负压引流对乳腺脓肿手术治疗的临床效果。方法选取2015年4月-2017年2月该院收治的154例哺乳期乳腺脓肿患者为研究对象,设使用微小切口置管负压引流术治疗的患者为研究组(84例),传统脓肿切开引流术治疗的患者为对照组(70例),观察患者手术指征、临床疗效、疼痛程度、并发症发生、继续哺乳及术后复发情况等。结果研究组患者较对照组手术用时少、瘢痕长度短、脓肿消退快、伤口愈合快,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组和对照组临床有效率分别为98. 81%和91. 34%,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组术后视觉模拟评分(VSA)显著低于对照组(P0. 05),并发症发病率也显著低于对照组(P0. 05)。随访发现,研究组继续哺乳率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论微小切口置管负压引流治疗乳腺脓肿患者疗效确切,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等特点,值得临床推广。     

急性重症胰腺炎肠外、肠内营养分期应用的护理

0　引　　言急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种急性全身性消耗性危重病症。常伴有长期胃肠道功能障碍及高分解代谢状态[1] 。长期禁食又易导致医源性营养不良及低蛋白血症。我们将ＰＮ和ＥＮ应用于 9例ＳＡＰ病人的治疗 ,并取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄为 2 5～ 73岁。病人均经手术治疗并证实有胰腺坏死 ,在治疗过程中发生严重并发症 10例次 ,包括腹腔脓肿 6例 ,胰瘘 1例 ,应激性溃疡 1例 ,切口裂开 2例。经过积极的治疗与精心护理 ,均治愈出院 ,无一例死亡。1 2　营养支持方案　本组术…     

阑尾炎术后近期并发症的诊断与治疗

阑尾炎手术是外科手术中最基础的手术之一,但是,手术某个环节外理不当,就有可能给病人带来伤害和生命危险,收集1992-2004年收治急性阑尾炎病、并行了阑尾切除手术460例,出现近期并发症14例,现报道如下。1临床资料1.1对象术后发生近期并发症的患者14例,男性12例,女性2例;农民12例,工人1例,学生1例;年龄最小16岁,最大76岁;单纯性阑尾炎发病1例,化脓坏疽性阑尾炎发病13例;发病到手术16～106h,术后1～5d,切口产气杆菌感染3例,化脓(脓肿)5例,残端脓肿2例,系膜血管结扎线脱落大出血1例,残端肠管内出血1例,肠瘘2例。1.2治疗方法切口产气杆菌感染,及…     

持续负压引流治疗乳腺脓肿42例报告

目的比较乳腺脓肿持续负压引流与传统开放式凡士林纱布条填塞引流的优缺点,探讨持续负压引流的可行性。方法42例乳腺脓肿病例分为持续负压引流和常规凡士林纱布填塞引流组,观察治疗效果。结果持续负压引流组在愈合时间缩短换药次数减少,疼痛减轻,瘢痕大小方面优于常规组。结论持续负压引流可以缩短愈合时间,减轻换药痛苦,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。     

导管周围乳腺炎的外科治疗

目的总结导管周围乳腺炎的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析108例乳腺导管周围乳腺炎患者的临床资料,探讨其临床特点及治疗方法。结果临床表现主要为乳晕周围肿块者45例,其中8例伴有乳头内陷,在病理诊断之前均未作出明确诊断,均经手术治愈。临床表现主要为乳腺导管瘘者54例,其中30例伴有乳头内陷,经1期手术治愈48例,伴有乳头内陷者同时做乳头内陷矫正。临床表现主要为乳腺脓肿者9例,其中急性脓肿5例,切开引流,2期手术治愈;乳晕旁慢性脓肿4例,1期病灶清除治愈。结论导管周围乳腺炎的临床表现主要为乳晕周围肿块、乳晕周围脓肿、乳腺导管瘘。其中以乳腺肿块为临床表现者,在病理诊断之前难以作出准确诊断,术中病理检查是确诊的可靠方法。外科手术是治疗的有效手段。     

超声实时引导下穿刺冲洗在哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用

目的探讨超声实时引导下穿刺冲洗在急性哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用价值。方法选取2012年1月-2014年8月镇江市妇幼保健院乳腺科收治的急性哺乳期乳腺脓肿182例患者为研究对象,设使用脓肿切开引流术患者为切开引流组(98例),超声实时引导下穿刺冲洗的患者为穿刺冲洗组(84例)。术后记录脓肿愈合时间,对治疗过程中的疼痛程度采用数值评定量表(NRS)进行评分,并对两组患者对乳房外观满意度、复发风险及是否继续哺乳等进行随访。结果穿刺冲洗组脓肿治愈时间、瘢痕长度、患者对术后乳房外观的满意度、病期疼痛、继续哺乳明显优于切开引流组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组均未出现复发。结论穿刺冲洗治疗乳腺脓肿操作简单、创伤小、保护乳房的美观和功能,患者耐受性良好,术后恢复快,在临床上应作为大部分乳腺脓肿的首选治疗方案。     

哺乳期急性乳腺炎四级预防方案的可行性

目的:探讨哺乳期急性乳腺炎不同阶段的最佳治疗方法及四级预防方案的可行性。方法:0级预防是通过指导围产期母乳喂养,防止发生乳头皲裂和乳汁淤积;1级预防是在乳汁淤积期,采用"理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶"三联治疗,防止进展为哺乳期急性乳腺炎的急性炎症期;2级预防是在哺乳期急性乳腺炎的急性炎症期采用"理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶+敏感抗生素治疗"四联疗法,防止形成乳腺脓肿;3级预防是指在乳腺脓肿期,采用微创治疗方法,最大限度保留母乳喂养功能。结果:0级预防:研究组病变发生率为16%,对照组32%(P0.05);1级预防:研究组治疗总有效率91.8%;对照组总有效率65.1%(P0.01)。2级预防:"理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶+敏感抗生素治疗"的四联疗法效果最好;3级预防:穿刺抽脓和置管冲洗引流是乳腺脓肿有效的微创治疗方法。结论:哺乳期急性乳腺炎四级预防方案可以指导临床在哺乳期急性乳腺炎的不同阶段采用有针对性的预防和治疗措施,防止病情向下一阶段发展,最大限度减轻病人的痛苦和保留母乳喂养功能。     

阑尾周围脓肿86例早期手术临床分析

总结近年86例阑尾周围脓肿手术治疗的经验。早期引流、阑尾切除、坏死组织清除84例，单纯脓肿引流2例。术后无残余脓肿、肠瘘、出血等并发症。切口甲级愈合率94.19％，提示阑尾周围脓肿早期手术治疗是一种积极有效的治疗方法。     

小儿阑尾脓肿临床治疗分析(附106例报告)

目的　探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法　1 0 6例阑尾脓肿患儿,4 8例保守治疗,5 8例手术治疗,其中2 5例行阑尾切除+腹腔冲洗,2 6例单纯腹腔引流,7例经直肠引流。结果　保守治疗组39例痊愈,9例无效或恶化中转手术,手术组均痊愈出院,保守治疗成功者平均热退时间4 . 8天,平均住院时间1 2 . 4天,手术组平均热退时间7 .4天,平均住院1 4. 6天。结论　两种治疗方法各有其适应症;婴儿阑尾脓肿、含粪石的阑尾脓肿及女性阑尾脓肿宜一期手术治疗。     

麻黄素伍用氯丙嗪治疗顽固性呃逆临床观察

自 198 8 - 2 0 0 0年应用麻黄素、氯丙嗪治疗 38例顽固性呃逆取得了很好效果。1　临床资料1 1　一般资料　病人 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 6 6岁 ,其中食道溃疡、食道炎 4例 ,胃溃疡 3例 ,上腹部手术后 9例 ,左膈下脓肿 3例 ,肝病 5例 ,黄疸 3例 ,脑血管病 5例 ,未查出原因 6例。治疗组 38例病人均应用一般解痉药、针灸、压迫颈动脉窦加眶上神经治疗无效者。1 2　治疗方法　盐酸麻黄素注射液 10ｍｇ ,盐酸氯丙嗪注射液 2 0ｍｇ各 1/ 2双侧足三里穴封闭注射卧床休息 30ｍｉｎ ,避免刺激 ,观察病情变化。1 3　观察…     

肾皮质化脓性感染的诊断和治疗(附5例报告及文献复习)

目的 总结肾皮质化脓性感染的诊断和治疗经验.方法 结合文献回顾性分析肾皮质化脓性感染5例患者的临床资料,其中急性细菌性肾炎2例,肾皮质脓肿3例.结果 2例急性细菌性肾炎患者经抗生素治疗痊愈,3例肾皮质脓肿患者行脓肿切开引流术,其中1例继发肾周围脓肿,脓肿破溃入腹腔引起弥漫性腹膜炎导致死亡.结论 肾皮质化脓性感染应与急性肾盂肾炎和伴有发热或坏死液化肾癌相鉴别,糖尿病、免疫功能低下、肾输尿管返流或引流不畅的患者为发生此病的高危因素,早期诊断、及时治疗是治愈此病的关键.     

肾皮质化脓性感染的诊断和治疗（附5例报告及文献复习）

目的 总结肾皮质化脓性感染的诊断和治疗经验。方法 结合文献回顾性分析肾皮质化脓性感染5例患者的临床资料，其中急性细菌性肾炎2例，肾皮质脓肿3例。结果 2例急性细菌性肾炎患者经抗生索治疗痊愈，3例肾皮质脓肿患者行脓肿切开引流术，其中1例继发肾周围脓肿，脓肿破溃入腹腔引起弥漫性腹膜炎导致死亡。结论 肾皮质化脓性感染应与急性肾盂肾炎和伴有发热或坏死液化肾癌相鉴别，糖尿病、免疫功能低下、肾输尿管返流或引流不畅的患者为发生此病的高危因素，早期诊断、及时治疗是治愈此病的关键。     

乳腺脓肿与吸烟

近年来非哺乳期乳腺脓肿有增多趋势,且经常复发、伴有乳腺导管扩张和乳头瘘。为研究病因,对122名经手术引流证实为乳腺脓肿的女性病人做了回顾性调查,分析了吸烟习惯、临床表现、细菌学和组织学特点结果如下:1.非哺乳期乳腺脓肿85人,其中49人(58%)为吸烟者,哺乳期乳腺脓肿37人,其中仅有10人(27%)为吸酒者,因此非哺乳期乳腺脓肿的发生可能与吸烟有关(P<0.005)。2.分析85个非哺乳期乳腺脓肿病人,发现49个吸烟者中,有13人发展为乳头瘘,而36个不吸烟者中,仅3人有乳头瘘,