基于电解质研究当归芍药散对肾病综合征大鼠作用

目的:研究当归芍药散对肾病综合征大鼠电解质紊乱的纠正作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,福辛普利组,当归芍药散高、中、低剂量组,采用尾静脉注射阿霉素法复制肾病综合征大鼠模型,用代谢笼收集大鼠24 h尿液,采用全自动生化分析仪检测大鼠血清与尿液的Na+、K+、Cl-浓度。结果:与模型组相比,当归芍药散各剂量组大鼠血清电解质Na+、K+、Cl-浓度上升,尿液中Na+、K+、Cl-浓度下降。结论:当归芍药散可纠正肾病综合征大鼠电解质紊乱。     

当归芍药散对肝硬化腹水大鼠血管紧张素Ⅱ、内皮素-1的影响

目的观察当归芍药散对肝硬化腹水大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,AngⅡ)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,甘利欣组,当归芍药散高、中、低剂量组。采用苯巴比妥灌胃联合四氯化碳腹腔注射复制肝硬化腹水模型。采用酶联免疫吸附试验检测血浆AngⅡ、ET-1水平。结果与正常组比较,模型组大鼠凝血酶原时间显著延长(P<0.05),血浆AngⅡ和ET-1水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,甘利欣组和当归芍药散各剂量组凝血酶原时间均显著缩短(P<0.05),血浆AngⅡ和ET-1水平显著降低(P<0.05)。当归芍药散各剂量组及甘利欣组之间凝血酶原时间及血浆AngⅡ、ET-1水平相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当归芍药散治疗肝硬化腹水的机制与降低血浆AngⅡ、ET-1水平有关。     

肝硬化患者Child-Pugh分级与电解质紊乱的关系

目的探讨不同肝功能状况的肝硬化患者电解质紊乱的特点。方法对136例肝硬化患者进行Child-Pugh肝功能分级,同时检测患者血清电解质,并进行比较。结果4种离子紊乱例数从多到少依次是Na+、Cl-、K+、Ca2+;Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱有关:4种离子均数与A、B、C分级有关,其中Na+、Cl-变化差异有显著性(P<0.01),B级患者血清K+与C级患者相比较亦有差异(P<0.05),A、B、C三级患者的Na+、Cl-紊乱百分率、电解质紊乱例数差异具有显著性(P<0.01)B级患者血清K+紊乱百分率、电解质紊乱例数与C级患者相比较亦有差异(P<0.05),A级患者以单种离子紊乱为主,而B级和C级患者以多种离子紊乱为主;电解质紊乱模式以低Na+低Cl-最常见,且Na+与Cl-呈正相关。结论肝硬化患者电解质紊乱随肝功能的Child-Pugh分级的增高而明显。     

水律汤对小鼠H22肝癌腹水模型尿中K~+、Na~+、Cl~-离子浓度的影响

目的观察水律汤对小鼠H22肝癌腹水模型尿中K+、Na+、Cl-离子浓度的影响。方法取H22肝癌细胞接种于小鼠腹腔造成肝癌腹水模型,随机分为空白对照组(NS)、模型组(M)、水律汤低剂量组(TA)、水律汤高剂量组(TB)、模型+NO供组(NO)、水律汤高剂量组+NOS抑制剂组(NOS),造模后第5天起用水律汤连续灌胃5天,检测小鼠尿K+、Na+、Cl-离子浓度。结果TA组、TB组、NO组尿液中K+、Na+、Cl-离子浓度较正常组均升高(P0.01),与模型组比较也是升高的(P0.01),腹腔内注射NOS抑制剂尿中平均Na+、K+、Cl-浓度则明显低于TB组(P0.01)。结论水律汤能使小鼠H22肝癌腹水模型尿中Na+、K+、Cl-排出增加,减轻水钠潴留,可能是其消腹水作用机制之一。     

超微藿香正气散对急性腹泻大鼠肠黏膜保护及水电解质的调节作用研究

目的探讨超微藿香正气散对急性腹泻大鼠肠黏膜保护和水电解质的调节作用。方法 50只大鼠随机分为空白组、模型组、超微粉组、细粉组、口服液组。采用番泻叶煎液加寒冷刺激灌胃复制大鼠急性腹泻模型,观察大鼠腹泻次数、粪便含水量的变化,用光镜观察大鼠结肠HE染色黏膜形态学变化,电极法检测血清K+、Na+、Cl-浓度,酶联免疫法检测血浆环磷酸腺苷(cAMP)水平。结果模型组大鼠腹泻次数、粪便含水量明显增加,血浆Na+、K+浓度降低、Cl-浓度升高,血浆cAMP水平升高,超微粉、细粉、口服液组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);超微粉组与细粉组比较,在降低大鼠腹泻次数、粪便含水量,升高血浆Na+、K+浓度,降低血浆Cl-浓度、cAMP水平方面差异有统计学意义(P<0.05);超微粉组与口服液组比较,在降低大鼠腹泻次数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论超微藿香正气散能调节急性腹泻大鼠水电解质平衡,降低血浆cAMP水平,对肠黏膜有保护作用,其作用优于藿香正气散细粉。     

苦瓜提取物对糖尿病大鼠肾皮质Na~+,K~+-ATP酶活性的影响

目的探讨苦瓜提取物(MCE)对糖尿病肾病(DN)的保护作用及对肾皮质Na+,K+-ATP酶活性的影响。方法链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,随机将大鼠分为正常组,模型组,MCE预防给药低、高剂量组,MCE治疗给药低、高剂量组。测定各组大鼠24 h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮浓度及肾皮质Na+,K+-ATP酶活性的变化,HE染色观察肾脏病理学变化。结果与正常组相比,模型组大鼠的24 h尿蛋白量、血清肌酐、尿素氮浓度及Na+,K+-ATP酶活性均明显升高(P<0.05);与模型组相比,MCE各给药组大鼠的24 h尿蛋白量、血清肌酐、尿素氮浓度及肾皮质Na+,K+-ATP酶活性均明显降低(P<0.05或P<0.01),且MCE各给药组均在不同程度上减轻了DN组大鼠的肾小球结构模糊、细胞数增多等病理变化;相同剂量下与治疗给药组比较,MCE预防给药组24 h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮浓度及肾皮质Na+,K+-ATP酶活性均下降更为明显(P<0.05),减轻病理变化也更显著。结论苦瓜提取物对DN大鼠的肾损伤有一定保护作用,能阻遏DN大鼠肾皮质Na+,K+-ATP酶活性的升高。     

中药小茴香抗纤维化及对肝纤维化腹水大鼠补钾作用的实验研究

目的探讨肝纤维化腹水大鼠消腹水过程中小茴香的补钾作用及抗纤维化作用。方法选雄性SD大鼠100只,随机取9只设为正常对照组(A组),其余用四氯化碳(CCl4)复合因素法复制肝纤维化大鼠模型,模型复制成功后随机分为模型对照组(B组)、速尿组(C组)、速尿+氯化钾组(D组)、速尿+丹参组(E组)、速尿+小茴香低剂量组(F组)、速尿+小茴香中剂量组(G组)、速尿+小茴香高剂量组(H组),每组13只造模组(91只),用药干预6w后,镜检肝组织形态学改变;检测腹水;全自动生化分析仪检测外周血清钾及血清透明质酸酶(HAase)的含量。结果 HE结果显示:模型对照组肝脏组织炎症与脂肪变性明显,经丹参和小茴香不同剂量干预后明显改善。与正常对照组比较,模型对照组腹水和血清透明质酸酶显著增多(P<0.05),血清钾显著降低(P<0.05)。与模型对照组比较,D组、E组、F组、G组、H组腹水和血清透明质酸酶均显著减少(P<0.05),D组和F组血清钾显著升高(P<0.05)。结论中药小茴香具有良好的抗肝纤维化作用,且中药小茴香在肝硬化腹水大鼠消腹水过程中有补钾作用。     

当归芍药散加味治疗乙肝后肝硬化腹水40例疗效观察

目的观察当归芍药散治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法80例肝硬化患者分为两组,对照组给予西医治疗,治疗组在对照组的基础上加当归芍药散治疗,疗程1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率92．5％,对照组70．0％,两组相比有显著性差异。结论当归芍药散加味治疗乙肝后肝硬化腹水疗效确切。     

五苓散对肾性高血压大鼠降压作用的实验研究

目的　观察五苓散提取液对肾性高血压大鼠的实验治疗效果及其对大鼠尿量和血清Na+ 、K+ 、Cl-浓度的影响。方法　建立改进G 2K1C二肾一夹高血压大鼠模型。大鼠随机分为 6组 :假手术组 ,模型组 ,五苓散高剂量组 (80 g/kg) ,五苓散中剂量组 (40g/kg) ,五苓散低剂量组 (2 0 g/kg) ,氢氯噻嗪组 (2 5mg/kg)。灌胃给药期间测量大鼠尿量 ,给药 30d后测定大鼠尾动脉压 ,并取血测定血清Na+ 、K+ 、Cl-浓度。结果　五苓散高、中、低剂量组均能降低肾性高血压大鼠的血压 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但仍高于假手术组 (P <0 .0 1) ,而与氢氯噻嗪组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。五苓散高、中、低剂量组对大鼠有显著利尿作用 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但作用较氢氯噻嗪缓和 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。五苓散高、中、低剂量组和氢氯噻嗪组对Na+ 、Cl-浓度均无影响 (P >0 .0 5 ) ,氢氯噻嗪组大鼠血K+ 浓度降低 ,与假手术组及高、中、低剂量组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　五苓散提取液对肾性高血压大鼠具有利尿、降压作用 ,且不造成电解质紊乱     

52例新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质分析

目的　了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)电解质紊乱情况。方法　对 5 2例HIE患儿进行血清Na+ 、K+ 、Cl-、Ca2 + 测定 ,并与 46例正常新生儿对照分析。结果　HIE组除血清K+ 外 ,血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 均显著低于对照组 (P均<0 .0 1) ;HIE组中的中、重度者的血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 也显著低于轻度者 (P均 <0 .0 5 )。结论　对HIE患儿常规测定血清电解质 ,可指导临床治疗 ,提高抢救成功率。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者电解质紊乱与致病危险因素相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者血电解质紊乱的特点及其与CAHD危险因素的相关性。方法 474例疑似CAHD患者根据冠状动脉造影结果分为CAHD组278例和对照组196例(无冠状动脉粥样硬化改变),对比2组患者血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平,分析CAHD组患者血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与CAHD易患因素的相关性。结果 CAHD组患者血Na+和Ca2+水平显著高于对照组(P<0.01),血K+和Mg2+水平显著低于对照组(P<0.01)。CAHD组患者CAHD易患因素发生率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。CAHD患者的血Na+和Ca2+水平与高血压呈正相关(P<0.05),血K+和Mg2+水平与高血压呈负相关(P<0.05);CAHD患者的血Na+、K+和Ca2+水平与糖尿病呈负相关(P<0.05),血Mg2+水平与糖尿病呈正相关(P<0.05);血Na+、K+和Ca2+水平与血脂异常呈正相关(P<0.05),血Mg2+水平与血脂异常呈负相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与高血压并发糖尿病均呈正相关(P<0.05);血Na+、K+和Ca2+水平与高血压并发血脂异常呈正相关(P<0.05),血Mg2+水平与高血压并发血脂异常呈负相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与糖尿病并发血脂异常均呈正相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与高血压并发糖尿病和血脂异常呈正相关(P<0.01)。结论 CAHD患者存在电解质紊乱,CAHD患者电解质紊乱与CAHD易患因素有相关性。     

当归芍药散加减治疗肝脾失和痛经81例临床观察

[目的]观察当归芍药散加减治疗肝脾不和痛经的临床疗效.[方法]收集浙江中医药大学中医门诊部和名中医馆门诊用当归芍药散治疗肝脾失和痛经患者81例,通过统计学分析观察临床疗效.[结果]81例中总有效率为95.06％.对疼痛程度不同和病程长短不一的痛经都有较好疗效,能明显改善胸肋、乳房、头目胀痛等（P＜0.05）.[结论]当归芍药散具有调和肝脾、行气止痛之效,治疗肝脾不和痛经临床疗效显著,具有临床实用意义.     

当归芍药散联合康复训练治疗脑梗死临床观察

目的：观察当归芍药散联合康复训练对脑梗死患者的临床疗效。方法：纳入符合诊断标准的60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用当归芍药散结合康复训练,对照组采用单纯康复训练。两组分别在治疗前和治疗后4周后根据＂临床神经功能缺损程度评分＂评定疗效,使用Fugl-Meyer运动量表（FMA）评价运动功能,使用改良Barthel（MBI）评分评价日常生活能力（ADL）。结果：治疗4周后治疗组治疗有效率优于对照组（P〈0.05）,两组患者肢体运动能力及日常生活能力均有明显提高（P〈0.05或0.01）,治疗组较对照组更明显（均P〈0.05）。结论：当归芍药散联合康复训练较单纯康复训练对脑梗死患者的疗效更佳。     

芍药甘草汤及其拆方对超高温环境大鼠Ach、PGE2和HSP70含量的影响

目的:探讨在超高温饲养环境下,芍药甘草汤及其拆方抗高温环境大鼠死亡机理与血清乙酰胆碱(Ach)、前列腺素E2(PGE2)和脑、心、肝组织热休克蛋白70(HSP70)含量变化的关系。方法:实验将SPF级SD大鼠饲养于超高温(36℃~39℃)环境中,记录大鼠死亡率,于给药13d后,采集血清检测Ach、PGE2含量、取脑、心、肝组织检测HSP70含量。结果:与高温正常组相比,芍药甘草汤、单味白芍、单味甘草组大鼠死亡率均有不同程度的下降,死亡率分别为33.33%、46.67%和26.67%;超高温环境可使大鼠血清Ach、PGE2和脑、心、肝组织HSP70含量均呈上升趋势,其中以血清Ach和脑、肝组织HSP70含量上升幅度尤为显著(P<0.05,P<0.01);各给药组均可显著对抗高温所致大鼠脑组织HSP70含量的增加(P<0.05,P<0.01),而芍药甘草汤组和单味白芍组则可协同增加高温所致大鼠血清PGE2的含量。结论:超高温环境大鼠的死亡机制与血清Ach、PGE2和脑、心、肝组织HSP70含量的变化密切相关,而芍药甘草汤及拆方耐高温机理可能与上调血清PGE2水平进而干预大鼠脑、心、肝组织HSP70活性有关。     

《金匮要略》诸方治疗非酒精性脂肪性肝病进展

《金匮要略》诸方对于非酒精性脂肪性肝病的病因病机、治疗都有一定的认识,其治疗涉及到清利湿热、化瘀消癥、温阳化饮、调和肝脾诸法。所载方剂茵陈蒿汤、茵陈五苓散、鳖甲煎丸、大黄虫丸、苓桂术甘汤、当归芍药散等至今仍为临床治疗肝病的基础方。     

3%高渗盐水和20%甘露醇在急诊颅脑外科手术中应用比较

目的比较3%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇(M)对急诊手术病人脑脊液压(CSFP)和循环稳定及安全性的影响。方法急诊硬膜外血肿手术病人40例,随机分为HTS和M两组(每组20例),静吸复合麻醉平稳后,在15min内分别输入3%HTS和20%M。输完后分别于输注完即刻(T0)、15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)检测心排量(CO)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、CSFP、尿量,计算脑灌注压(CPP)。取桡动脉血监测血Na+、K+、Cl-、BUN、Glu,计算血浆渗透压。结果两组各时点HR、Na+、血浆渗透压差异无显著性。M组T3~T4时段CVP、MAP显著降低,T3~T5时段K+显著降低,T2~T5时段尿量高于HTS组(P均<0.01)。结论急诊颅脑外伤手术中,3%HTS与20%M在降颅压方面效果相当,但在循环稳定和防止电解质紊乱方面3%HTS更具有优势。     

当归芍药散对控制性超促排卵致小鼠胎盘微绒毛膜葡萄糖转运体表达下调的保护作用

目的 观察当归芍药散对控制性超促排卵（COH）致小鼠胎盘微绒毛膜（MVM）葡萄糖转运体1（GLUT1）蛋白表达下调的影响。方法 将IVF囊胚分别移植入自然交配假孕鼠,超促排假孕鼠。自然交配受体组以自然交配假孕鼠为囊胚受体,超促排受体组以超促排假孕鼠为囊胚受体,以超促排假孕鼠为囊胚受体并于E3.5 d给予当归山药散治疗为当归芍药散治疗组。E18.5 d检测胚胎、胎盘质量及胎盘迷路层、连接层面积。qPCR检测胎盘Igfbp1、Igf1、Glut1 mRNA水平,ELISA法检测胎盘中IGFBP1,IGF1蛋白水平,Western blot检测胎盘、MVM中GLUT1蛋白水平。结果 超促排受体组较自然交配受体组E18.5 d胚胎、胎盘质量显著降低(P<0.01),胎盘Igf1、Glut1 mRNA水平显著降低（P<0.01）,胎盘、MVM中GLUT1蛋白水平显著降低(P<0.01),胎盘Igfbp1 mRNA水平及IGFBP1蛋白水平显著增高（P<0.01）。当归芍药散组较超促排受体组E18.5 d胚胎、胎盘质量显著增高（P<0.01）,胎盘Igf1、Glut1 mRNA水平显著增高（P<0.05）,胎盘、MVM中GLUT1蛋白水平显著增高（P<0.05）,胎盘Igfbp1 mRNA水平及IGFBP1蛋白水平显著降低（P<0.05）。结论 当归芍药散改善控制性超促排卵小鼠胚胎生长,上调控制性超促排卵小鼠MVM中GLUT1蛋白表达与抑制胎盘IGFBP1蛋白表达,促进胎盘IGF1蛋白表达有关。      

新兵集训及坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响

目的探讨新兵集训、坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响机制,为科学施训提供依据。方法随机抽取116名集训新兵和104名坦克专业训练学员,在集训或专业训练3月后抽取空腹静脉血。选择作者医院门诊男性健康体检者30例为正常对照组。检测血清电解质、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase MB,CK-MB)水平。结果新兵组钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P3-)明显低于正常对照组(P<0.01),FPG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、CK、CK-MB高于正常对照组(P<0.01)。新兵组Na+、P3-明显低于坦克组(P<0.01),血清钾(K+)、FPG、BUN、Cr、ALT、AST、CK高于坦克组(P<0.01),Cl-高于坦克组(P<0.05)。坦克组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、FPG、ALT、AST明显低于正常对照组(P<0.01),CK-MB高于正常对照组(P<0.01)。结论军事训练可对人体电解质、糖代谢以及肝细胞、肌细胞功能产生较大影响,新兵集训阶段需重点监测脏器功能,坦克专业训练阶段需侧重监测电解质变化。