硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症54例报告

我院于 1998年开始采用硬膜外侧隐窝注射胶原酶的方法治疗腰椎间盘突出症[1] 共 5 4例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 5 4例腰椎间盘突出症 ,男 32例 ,女 2 2例 ,平均年龄 48岁 ,发病时间最短 6 5天 ,最长 5年 ,均为一个间隙突出 ,其中Ｌ4～ 5突出 2 8例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 2 4例 ,Ｌ5～Ｓ1中央型突出 1例 ,Ｌ4～ 5突出合并Ｌ5～Ｓ1椎间退行性改变 1例。5 4例中 1例为手术后复发病例 ,5 3例经保守治疗两个月以上疗效不佳者。所有病例均经ＣＴ检查证实为腰椎间盘突出症 ,并符合Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ(1983)的诊断标准。即 :(1)腿痛程…     

硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症312例

胶原酶溶盘术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,国内报道优良率达(60～80)%[1,2]。溶盘传统的穿刺进路均采用后外侧入路,必须在X线监视下进行操作。作者采用小关节内侧缘硬膜外腔侧隐窝穿刺,不需要X线监视,共治疗腰椎间盘突出症312例,取得满意效果。资料与方法1.共312例,其中男186例,女126例,年龄18～74岁,平均36.68岁。突出间隙为L4-5或L5～S1,以左侧为多,病程2个月～16年,临床诊断根据mcculloch(1983)年制定的标准而确定[3]。2.适应证　在椎间盘突出间隙、侧别和程度三方面和症状、体征、影像学相一致,并经系统非手术治疗无效的腰椎…     

不同剂量胶原酶硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰间盘突出症的疗效对比

硬膜外腔注射胶原酶溶盘的用药剂量差别较大,文献报告为70 -2 400 U[1,2]。有关硬膜外注射溶盘的量效关系研究尚未见报道。我们采用前瞻、随机的方法,对比观察了1 200 U和2 400 U胶原酶硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效,现报告如下。     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症

目的：评价侧隐窝注射对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：腰椎间盘突出症患者,观察组５６例,采用侧隐窝注射治疗;对照组６８例,采用后正中入路将药物注入硬膜外后腔。结果：侧隐窝注射组的治愈率及疗效优良的病例注药次数均优于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：侧隐窝注药是腰椎间盘突出症的较有效治疗方法。     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症

目的评价侧隐窝注射对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组60例,采用侧隐窝注射治疗;对照组60例,采用骶管注射治疗。结果侧隐窝注射组的治愈率及疗效优良的病例注药次数均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论侧隐窝注药是治疗腰椎间盘突出症较有效的方法。     

侧隐窝注射治疗急性腰椎间盘突出症临床观察

急性腰椎间盘突出症起病急,以剧烈腰痛及下肢放散痛为特点,腰部功能活动受限。患者痛苦明显,我们采用侧隐窝注射治疗急性腰椎间盘突出症患者,并同传统后正中入路硬膜外腔注射组对照,疗效满意,现报告如下：     

硬膜外腔侧方置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症120例,其中113例在安置硬膜外腔导管时,采取穿刺针口朝向患侧方向置管,然后注药,疗效满意,现报告如下。     

硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正> 胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了。为进一步寻求治疗该症更简便有效的方法,对60例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管注射胶原酶收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男46例,女14例,年龄20～48岁。18例住院病人,42例为门诊患者。其中右侧突出者38     

经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：随机将腰椎间突出症患者８０例分成二组。Ⅰ组（４０例）采和经侧隐窝置入硬膜外导管,抵达椎管前外侧避,注入胶原酶１２００ｕ的方法。Ⅱ组（４０例）采用在电视Ｘ光机监视下,经椎间孔注入胶原酶１２００ｕ的方法。结果：二组经注射后随访,１个月至２４个月,第一组近期优良率达８７．５％,第二组近期优良率为７７．５％。结论：经侧隐窝置管注入胶原酶是治疗     

椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属临床常见病。本院采用椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症，取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。     

硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症75例

目的 观察经硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 取硬膜外腔后间隙穿刺置管1．5cm，摆好体位后，经导管注入溶有2400U胶原酶的生理盐水6ml。结果 治疗75例，经三个月以上随访，优良66例(88．8％)可7例(9％)，差2例(2．6％)。结论 硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，操作简便，安全性高，疗效确切。     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症216例体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一。其治疗难度大，疗程较长、易复发，若不及早治疗致残率高、严重影响劳动人民的身心健康。笔者自1997年至2004年元月经硬膜外腔注射类固醇激素配合一般物理疗法治疗本症，效果满意，兹报告如下：     

侧入法硬膜外腔注射曲安缩松治疗腰椎间盘突出症

1　临床资料自 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月采用曲安缩松 4 0 m g,2 %利多卡因 10 m l,0 .9% N.S10 m l混合液用侧入法注入硬膜外腔共治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,其中男 6 8人 ,女 5 2人 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 37.8岁 ,病史 2月～ 15年 ,平均 3年零 1月。 L4 ,5椎间盘突出 70人占5 8.3% ,L5,S1 椎间盘突出 5 0人占4 1.7% ,全部用 CT检查确诊。所有患者均表现明显神经根刺激征 ,直腿抬高试验均为 ( ) ,主要症状包括 :腰痛 ,单侧下肢或双侧下肢的注射痛及皮肤感觉减退 ,间歇性跛行。操作方法　患者取屈髋屈膝侧卧位(患肢在下 )严格消毒…     

手术治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄47例

我院自１９８８年至今共收治腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄４７例,手术后经１～７年的随访效果满意,报告如下。临床资料１一般资料：４７例中男２６例,女２１例;年龄３８～６３岁;病程１年～２８年;２临床表现：所有病人均有腰腿痛病史。１８例双侧下肢疼痛,１２...     

硬膜外腔微量泵注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

胶原酶溶解疗法治疗腰椎间盘突出症的穿刺给药途径有多种,以间盘外注射临床应用最多,盘内注射报道次之,而硬膜外腔注射的报道则较少。现将我院硬膜外腔微量泵注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症45例的临床观察报道如下。     

硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症82例

自 198 8年 12月～ 1998年 12月作者采用硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症 82例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 33例 ,女 49例。年龄37～ 5 5岁 ,平均 44 .5岁。病程 3月～ 4年 ,平均 1.2年。主要症状为腰痛伴下肢放射痛。体格检查为腰部活动障碍 ,椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性。患侧下肢存在感觉、肌力及腱反射改变。 X- ray示腰椎骨质增生 ,腰椎间隙狭窄。全部病例行 CT扫描 ,部分还行椎管造影、MRI检查。结果 :L3,4突出 2例 ,L4,5突出 43例 ,L5S1 突出 31例 ,L4,5及 L5S1 二处突出 6例。选择诊断明确尚…     

侧隐窝胶原酶溶盘术患者的康复护理

<正> 我院自1998年9月～2000年1月,采用小关节内侧缘硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者92例,疗效满意。现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料:本组92例中,男64例,女28例,年龄17～70岁,平均37.26岁。突出间隙为L_(4～5),和L_5～S_1病程3个月～5年。92例均有不程度的腰痛和放射性下肢痛,直腿抬高试验均阳性,仰卧挺腹试验均阳性。经CT扫描确诊为腰椎间     

经侧隐窝改进法注射胶原酶治疗腰5骶1椎间盘突出症

用胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症,我国学者通过多年临床实践,不断探索,开创了多种穿刺途径,取得了许多经验,提高了临床疗效。L5—S1椎间盘突出,因其部位特殊,两侧有较高之髂嵴使穿刺受限,从侧方穿刺很难到达L5—S1。椎间盘内,而需行髂骨钻孔,再使穿刺针由钻孔处进入盘内,给患者增加创伤,为了解决这一难题,笔者查阅文献见有从     

下腰段小关节内缘侧隐窝入路靶点射频治疗脱垂型腰椎间盘突出症86例

近年来,腰椎间盘突出症的微创手术治疗方兴未艾,受到临床医生和广大患者的广泛关注。而脱垂型腰椎间盘突出症由于突出的椎间盘巨大而且有脱落的风险,因此一般的常规治疗效果欠佳,患者往往要接受开放式手术治疗。     

腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的手术治疗1645例报告

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是临床腰腿疼的常见原因 ,而手术方法直接关系到术后效果。我科自 1978年～1999年 1月手术治疗腰椎间盘突出症及合并椎管狭窄者 1736例 ,对其中随访资料完整者 16 45例总结如下。临床资料　本组男 1119例 ,女 5 2 6例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 2 2～ 5 0岁者占6 3 1%。有外伤诱因者占 47 3 %。单纯性腰椎间盘突出 987例 (6 0 % ) ,合并侧隐窝狭窄 6 5 8例 (4 0 % )。单节段突出中Ｌ4/ 5 891例 ,占 5 4 2 % ;Ｌ5 /Ｓ144 7例 ,占 2 7 2 % ;Ｌ3/ 4及以上间隙共 2 6例 ,占1 6 % ;两个以上间隙同时突出 2 81例(其中Ｌ4…