老年高血压患者临床特点及降压药物的合理应用探讨

随着人口老龄化程度的不断提高,老年高血压的患病人数日益增多,且在诸多方面有其自身的特殊性[1].因此,迫切需要根据老年患者的特点采取有效的药物治疗使其血压得到有效控制,减少并发症,降低病死率和致残率[2].为探讨老年高血压患者如何合理选择药物治疗,本文回顾性分析我院诊治老年高血压患者的临床资料,现报道如下.     

糖尿病合并高血压的护理干预

根据WHO报道,糖尿病患者中高血压患病率为20%～62%;我国住院糖尿病患者合并高血压者占18%～41 6%[1].糖尿病合并高血压会加速动脉硬化,导致心、脑、肾等靶细胞损害,危及患者生命.最近研究表明,降低糖尿病患者的血压,可有效降低其卒中、失明和肾衰竭的发生率[2].     

糖尿病合并高血压的护理干预

根据WHO报道,糖尿病患者中高血压患病率为20%～62%;我国住院糖尿病患者合并高血压者占18%～41 6%[1].糖尿病合并高血压会加速动脉硬化,导致心、脑、肾等靶细胞损害,危及患者生命.最近研究表明,降低糖尿病患者的血压,可有效降低其卒中、失明和肾衰竭的发生率[2].     

社区干预对高血压患者治疗依从性的影响

高血压病是最常见的心血管疾病,全世界高血压病患者人数达6亿之多[1].它是一种典型的慢性终身性疾病,本病的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关[2].     

中老年人高血压相关因素流行病学调查

有关资料显示,目前我国高血压患者已超过1亿,15岁以上人群高血压检出率已由1959年的5.11%上升到1991年的11.88%,并有继续增加的趋势[1].     

缬沙坦治疗高血压病伴蛋白尿35例

目前临床尚无有效阻止高血压病肾脏损害的药物,但严格地控制血压水平及限制蛋白摄入可能对延缓其发展有益[1].据报道[2],非杂环类的血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ(AT1)拮抗剂缬沙坦治疗合并有蛋白尿的高血压病,在降压同时可明显降低尿蛋白含量,而二氢吡啶类钙拮抗剂尼群地平则可增加高血压患者尿蛋白的排泄.我们于1999年8月～2001年4月观察了缬沙坦对高血压病伴蛋白尿的疗效,并与尼群地平进行了对比,现报告如下.     

尿蛋白和血清脂蛋白(a)检测在高血压肾病诊断中的意义

高血压肾病是高血压的常见合并症,但其起病隐匿,早期阶段常规肾功能检查难以发现阳性结果,使患者失去早期防治的机会[1].尿蛋白、血清脂蛋白(a)是诊断肾脏疾病脂代谢的重要指标,其变化和高血压微血管病变有着非常重要的联系.高血压肾病早期尿蛋白、血清脂蛋白(a)的改变可以反映肾脏损伤的部位及程度[2].本研究探讨尿蛋白和血清脂蛋白(a)检测在高血压肾病患者诊断中的意义.     

高血压健康教育实施的效果观察

高血压是最常见的心脑血管疾病危险因素之一.据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我国成人高血压患病率达18.8%,估计全国目前有1.6亿高血压患者[1-4].目前,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低,治疗达标率仅为6.1%.有研究表明,开展有效的信息,可提高高血压患者的支持水平[4].现将我院门诊实施高血压健康教育的效果报道如下.     

系统性护理干预对维持性血液透析伴抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响

维持性血液透析的患者,由于病程长,需要长期治疗,加重了心理负担和经济负担,心理疾病已成为其主要并发症之一[1-2].而焦虑、抑郁是血液透析患者中最常见的心理疾病[3].研究发现焦虑和抑郁严重影响患者的生活质量,阻碍其康复[4].     

高血压药物的选择和应用

高血压是危害人类健康最常见、最严重的疾病之一,其发病率近年来呈上升趋势.高血压引起患者心、脑、肾等器官损害,并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病有密切关系,明显降低患者生活质量,严重时甚至危及生命[1].应用抗高血压药能减轻症状及减少心、脑、肾等器官并发症的发生,提高患者的生存质量,降低死亡率,延长寿命.因此,对高血压治疗药物的应用越来越引起国内外医药界的重视.     

高血压患者的心理分析与护理对策

高血压是危害人类健康的常见病之一,在疾病发生、发展过程中,心理因素起着重要作用,不良的心理因素会严重影响病情的发展[1].为了提高治愈率和改善患者心理状态,在对患者进行药物治疗的同时,对本院内科收治的90例高血压患者实施了心理护理干预,现报道如下.     

辛伐他汀改善老年高血压患者脉压和动脉弹性的研究

近年来大量研究证实,脉压(pulse pressure,PP)是预测心脑血管事件的危险因素[1].随着PP升高,冠心病与脑卒中发生的危险上升,降低PP能有效预防心血管事件的发生.脉压增大与大动脉弹性和顺应性改变有密切关系,是反映大动脉硬化的一个指标.他汀类药物在高血压患者长期治疗中有协同降压作用[2].笔者用辛伐他汀治疗老年高血压合并脉压差增大患者,观察治疗后PP和动脉弹性的变化.     

系统性护理干预对维持性血液透析伴抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响

维持性血液透析的患者,由于病程长,需要长期治疗,加重了心理负担和经济负担,心理疾病已成为其主要并发症之一[1-2].而焦虑、抑郁是血液透析患者中最常见的心理疾病[3].研究发现焦虑和抑郁严重影响患者的生活质量,阻碍其康复[4].     

小剂量辛伐他汀治疗高血压肾病的疗效观察

原发性高血压肾功能损害除与其血流动力学及细胞的改变有关外,脂质代谢紊乱也是其重要因素[1].羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀（simvastatin）除能强力调脂,且有广泛的非降脂作用[2].     

宁波市姜山社区2007-2008年原发性高血压428例社区项目管理效果评价

目前原发性高血压尚无根治方法,但大规模的临床试验证明[1-2],高血压患者发生心脑血管并发症与高血压有密切关系,控制血压能明显降低脑卒中和心血管事件的发生率[3].因此,降压治疗应达到长期控制血压的目标值,这要求高血压患者有良好的治疗依从性.     

高血压脑出血微创清除手术的护理

高血压脑出血是高血压的严重并发症之一,是神经内外科常见疾病,因其脑内血肿对脑组织的严重损害,病死率和致残率均较高[1].由于绝大多数高血压脑出血均是长期患高血压动脉硬化的中老年患者,伴有心、肺、肝、肾等多脏器的血管性病变,往往不能耐受全麻常规开颅手术清除血肿,去骨瓣减压术后病死率较高[2-3].微创理念是近年来提出的高新技术,一般认为,幕上出血量大于30 ml以上者应予手术治疗[4].     

抗高血压药物的相互作用

1发生药物相互作用的最大人群 高血压病是最常见的心血管疾病,也是全球范围内重大公共卫生问题之一.我国高血压病标化患病率已达到11.26%[1],估计目前高血压病患者已逾1.2亿,并正以每年320万新病例的速度递增[2].     

对高干病房老年高血压患者实施温馨服务的体会

高血压病是危害人类健康的常见疾病,多发病,且可引起严重心、脑、肾等并发症[1].由于高血压病起病隐匿,患者往往没有严重的不适,查体或无意间才得知,很多人不重视,愈加剧其潜在的危险.医学实践证明,患者能否保持良好的心理状态,直接影响治疗效果.从某种意义上说,心理护理比躯体护理更重要[2].因此,在我院高干病房实施人性化的温馨服务,取得了满意的效果.现报告如下.     

高血压患者血浆大内皮素与颈动脉斑块的相关性观察

大内皮素(ET)是目前已知最强的长效内源性血管收缩调节因子,广泛存在于各种组织和细胞中,主要由血管内皮细胞合成,在正常生理活动及某些疾病,尤其是血管病变有关的疾病的发生发展中起重要作用[1].我国高血压患者众多,严重威胁人类健康、影响生活质量,高血压是最常见的慢性病,致死致残率高[2].颈动脉斑块的形成能反映动脉粥样硬化的情况,本文通过对高血压患者血浆大内皮素水平的研究,旨在探讨它们在高血压后颈动脉斑块形成中的作用及其相互之间的关系.     

健康体检中白大衣性高血压的护理干预

白大衣性高血压又称孤立性诊所高血压,是一种受试者对环境刺激的应激反应而出现的一过性血压升高[1].脱离医院环境,血压即恢复正常.白大衣性高血压常见于具有紧张A型行为、焦虑紧张、易受环境影响的人,年轻人中相对多见[2].在健康体检中我们经常会遇到测量血压时,血压＞140/90mmHg,精神紧张,脉搏较快,平时身体健康,否认自己有高血压病史的患者,诊断为白大衣性高血压.