高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策

目的 探索高血压脑出血术后再出血原因及防治对策.方法 选取2015年5月—2016年5月在该院住院手术治疗高血压脑出血的76例患者,术后发生再出血16例,对住院病例进行回顾与分析,总结其再出血原因并给予相应的防治对策.结果 通过统计数据发现发生高血压脑出血术后再出血患者12例,发生率为21.05%,其中2例患者不配合擅自出院导致手术治疗术后24 h内死亡,发生率为2.63%,同时术后记录患者临床表现发现患者双侧瞳孔大小变化、意识轻微障碍、血压波动不定等.结论 通过分析导致术后再出血术原因与术者术中操作、患处止血不当以及术前是否使用凝血药、手术选择时机错误有关,但患者术后的体温、血压、患者情绪也有一定关系.高血压脑出血术后在出血可能与临床手术方式和术中操作以及患者术后生命体征检测和情绪有关,临床应合理使用降压、镇静、抗凝血药物,同时实时检测患者术后生命体征.     

高血压脑出血术后再出血原因分析及防治策略研究

目的:探究高血压脑出血患者术后再出血的防治措施.方法:本文选取本院2015年4月至2016年4月的200例高血压脑出血患者作为探究对象,并对于其术后康复情况进行记录,术后出现再出血情况的计入A组,术后康复良好并且没有再出血情况的记为B组.对于两组人员的再出血原因进行分析,并且对其进行防治.结果:A组中高血压脑出血患者出现凝血功能异常、术后出血量多并且手术治疗时间长等方面都对于术后再出血有着较为明显的影响,各项的P值均小于0.05,具有显著的差异,有统计学意义.结论:脑出血后多久进行手术以及手术进行多长时间都会对于术后再出血现象有所影响,在脑出血患者出血后的7小时到21小时之间对其进行手术的效果最好,能够更好的避免再出血状况的发生.     

46例高血压脑出血患者术后再出血原因的分析及防治对策

目的:探讨高血压脑出血患者术后再出血原因及防治措施.方法:在我院神经外科行手术治疗的高血压脑出血术后发生再出血的46例患者的临床资料进行总结分析,探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治措施.结果:高血压脑出血患者术后出血发生率为9.7％,主要发生在术后24h,术后出血发生的主要原因是止血不彻底及术后血压波动.结论:高血压脑出血患者术后出血发生率较高,应在术中采取各种预防措施减少术后出血的发生,并加强对患者的监测,一旦患者有再出血的临床表现,立即采取相应的措施,减少出血发生.     

高血压性脑出血微创穿刺术后继续和再出血23例原因分析及处理

目的探讨高血压性脑出血微创穿剌术后继续和再出血的原因及防治对策。方法对住院并行微创颅内血肿清除术治疗的116例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果术后继续和再出血23例,其中死亡5例,行血肿腔冲洗后好转15例,外科开颅手术3例。结论微创术后继续和再出血与手术时机、定位、操作手法、血压水平等因素有关,预防和治疗再出血可降低死亡率,改善患者愈后。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治体会

目的分析高血压脑出血术后再出血的原因,探讨防治措施。方法选取2012年6月至2013年6月安阳市安钢职工总医院收治的64例高血压脑出血患者作为临床研究对象,根据患者术后是否发生再出血将其分为研究组(术后再出血,n=33)和对照组(术后未出血,n=31),对术后再出血患者的出血原因进行分析,并根据原因制定有效的防治对策。结果两组患者性别比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组年龄、术后血压情况、术中出血量、凝血块形状、出血距离手术时间、血管和脑组织是否受损以及术后是否出现躁动指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血术后再出血患者的原因进行分析后,制定有效防治措施,进而提高手术治疗效果,降低病死率。     

浅析高血压脑出血患者术后发生再出血的原因

目的：探讨高血压脑出血患者术后发生再出血的原因。方法：对2008年～2013年期间我院收治的300例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这300例患者均进行了手术治疗,其中,有100例行开颅血肿清除减压术的患者,有200例行微创穿刺血肿引流术的患者。我们根据是否发生了再出血将这300例患者分为两组,其中,再出血组有60例患者,未出血组有240例患者。我们对两组患者的手术方式及术后恢复情况进行比较,分析其发生术后再出血的原因,并制定相应的防治对策。结果：在这300例患者中,有60例患者在术后发生了再出血,其发生率为20.0%。这60例患者均具有出血量大于60ml、凝血块不规则、凝血功能异常、从初次出血到进行手术的时间大于6h的特点。导致这60例患者发生术后再出血的原因包括：有43.3%的患者为脑内动脉的原有基础疾病发生病变,有23.3%的患者为血压波动频繁,有20%的患者为术中止血不彻底,有13.4%的患者为血肿周围的组织出现过度灌注水肿。结论：对于高血压脑出血患者来说,其从初次出血到进行手术治疗的时间小于6h可能是导致其发生术后再出血的主要原因。另外,患者的凝血块不规则、凝血功能发生异常、出血量过大及手术操作不当等也可导致其术后发生再出血。对此,临床上应尽快采取有针对性的预防及处理措施,以防患者发生再出血,进而提高其生存质量。     

高血压基底节区出血术后再出血原因及处理

目的 分析高血压基底节区脑出血术后再出血的原因及防治措施.方法 回顾性研究我院2008年～2012年190例高血压基底节区血肿清除术后患者,对其中术后再出血的30例患者进行分析,探讨其出血原因及治疗措施.结果 30例术后再出血患者中有15例患者有再次手术指针,其中8例再次行血肿清除术,复查头CT血肿基本清除,5例好转出院,3例死于肺部并发症;另外7例术后再出血有手术指针但放弃手术治疗予保守治疗,仅1例好转出院,其余6例后死亡.15例经保守治疗好转出院.本组高血压基底节区出血术后再出血发生率为15.7%,再出血原因与手术时机、手术技巧、术前CT显示血肿形态、出血量大小、术后患者的血压控制不佳有关.结论选择手术时机、良好的手术技巧及术后管理等是降低高血压基底节区出血术后再出血的有效方法.     

微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血原因临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因。方法对86例高血压性脑出血微创清除术治疗时13例再出血进行回顾性分析。结果再出血与手术时间、首次血肿排空量、收缩压、手术定位均有显著关系,与出血部位、年龄、出血量无显著关系。结论了解微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因和临床特点,尽量采取积极措施防治。     

高血压脑出血术后再出血分析与防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血发生的原因、防治方法。方法回顾463例经手术治疗的高血压脑出血的临床资料,分析高血压脑出血术后再出血的原因。结果 463例高血压脑出血患者术后发生再出血48例,占10.37%。凝血功能异常、血肿形状不规则、出血量大、血压骤然波动大、超早期手术是高血压脑出血术后再出血的重要因素（P〈0.05）。结论术前有凝血功能异常者严格掌握手术指征;如病情允许,高血压脑出血首次手术时间应选择在7～24 h;术中清除血肿70%～80%即可,避免对血肿壁的损伤操作;术后加强血压监控。     

高血压基底核脑出血术后再出血相关因素分析

目的 探讨高血压基底核区脑出血术后再出血相关因素.方法 对152例高血压基底核脑出血手术患者进行回顾性分析,分为再出血组及未出血组,其中28例发生术后再出血,对两组间年龄、术前血肿量、术前意识状况、手术方式、手术时间窗、术后血压波动情况进行比较分析.结果 再出血组术前平均血肿量显著高于未出血组,再出血组患者术后多有剧烈的血压波动.结论 术前血肿量大、术后血压明显的波动是造成高血压基底核脑出血术后再出血的重要因素.     

高血压脑出血术后再出血的原因及对策

目的探讨高血压脑出血手术后再次出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析18例高血压脑出血术后再出血病例的临床资料。结果 136例脑出血手术后再出血者18例,再出血与血压、手术操作、手术时机、甘露醇应用不当等因素有关。结论提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高生存生活质量。     

高血压脑出血微创治疗后再出血原因探讨

目的 对高血压脑出血微创治疗后再出血的原因进行分析,探讨防治策略.方法 对186例患者采用"二次定位"及YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创治疗,并对其中39例再出血患者的相关临床资料进行统计学分析.结果 本组39例患者中,再出血多发生在术后6 h以内,术后7～24 h 5例, 术后25～48 h 2例.首次血肿排出量>50%的患者发生再出血的风险明显高于血肿排出量<50%的患者,两组差异有统计学意义(P<0.01).再出血的发生与患者术前、术后收缩压较高明显相关(P<0.05),而与舒张压无关.结论 微创治疗高血压脑出血损伤小、患者恢复快,但手术应在再出血6 h后在积极控制收缩压的基础上进行,这样才能降低患者再出血的发生率,改善患者预后.     

高血压脑出血微创术后再出血的多因素分析及治疗策略

目的 分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略。方法 回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探讨,并针对原因找出相应的防治策略。结果 本组203例患者中,发生再出血21例,再出血发生率为10.3%,研究发现术前血压分级、首次抽吸量、尿激酶的使用以及穿刺道损伤是导致高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗后再次出血的主要风险因素。结论 经微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者术后再出血的影响因素多种且复杂,在术后要积极开展针对性的预防措施,以减少再出血的发生。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的 :为预防高血压脑出血术后再出血的发生 ,有针对性的实施护理对策。方法 :对 2 2例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析 ,找出各自诱发再出血的原因 ,制定相应的护理对策。结果 :2 2例患者中 19例经二次手术清除血肿 ,术后其自理者 4例 ,半自理者 7例 ,偏瘫需要人照顾 5例 ,植物生存 1例 ,死亡 2例。 3例患者未行二次手术 ,其中 1例经采取有效措施致骨窗张力降低 ,半自理出院。 2例患者家属放弃治疗。结论 :手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量。术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况 ,有效控制血压 16 0 / 90mm Hg以下 ,恢复期做好生活护理 ,保持大小便通畅 ,做好心理护理 ,避免情绪波动 ,对预防术后再出血至关重要     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.     

微创治疗高血压脑出血术中术后再出血防治策略

目的探讨微创治疗高血压脑出血术中术后再出血的原因和防治策略,提高微创治疗高血压脑出血救治生存率及生存质量。方法回顾总结微创治疗高血压脑出血183例,死亡53例,其中死于再出血28例,对再出血病例进行临床分析。结果再出血的原因与其患者潜在的出血倾向、术前、术中,术后血压调控水平、术前的定位、手术操作手法等因素有关。结论微创术是治疗高血压脑出血有效的新技术,为基层医院救治高血压脑出血开创了一个新领域,并具有独特的技术优势。术前、术中、术后积极调控血压达到靶目标是防治再出血重中之重;对再出血要及时、果断得当处理可降低死亡率,提升生存质量至关重要。     

高血压基底节区脑出血术后颅内压变化的临床观察

目的:探讨高血压基底节区脑出血的显微外科治疗及术后颅内压的变化关系。方法:对66例高血压基底节区脑出血患者早期显微外科手术治疗,根据术后CT复查分为血肿清除组和再出血组,对两组颅内压进行比较。结果:术后1周颅内压在第3、5天时最高,血肿清除组颅内压明显低于再出血组。结论:高血压基底节区脑出血术后再出血是致死的重要原因,血肿清除组颅内压明显低于再出血组。     

高血压脑出血术后再出血的临床治疗分析

目的分析高血压脑出血术后再出血发生原因及预后,为临床提供防治策略。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年12月期间,36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,术后随访3个月~6个月,观察再出血治疗后患者预后情况。结果本组36例患者中3例因家属放弃治疗出院,其余33例经治疗后无1例出现第三次出血。痊愈1例,占3.03%;恢复良好7例,占21.21%;中残、重残各6例,各占18.18%;植物状态生存4例,占12.12%;死亡9例,占27.27%.结论高血压脑出血患者术后容易发生再出血,治疗后病死率高,患者多预后不良。合理选择手术时机、术前矫正凝血障碍、术中彻底确切止血、术后保持血压平稳等预防措施,可以有效减少术后再出血的发生。     

脑出血术后再出血的发生及预后的相关性分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及其预后评价。方法观察本院2004年3月～2010年9月收治的219例高血压脑出血手术治疗患者,其中手术治疗后再次出血患者39例,对本组患者进行高血压史、出血量与患者术后再次出血的相关性分析,并对术后血压控制水平及肺部感染合并症与患者再出血后治疗效果进行分析。对再出血患者分为外科治疗组及药物保守治疗组,对其结果进行评价。结果高血压脑出血术后再出血与患者高血压史呈正相关（P〈0．05）,而与出血量无明显的相关性（P〉0．05）;对不同治疗方法比较结果显示,采用外科手术治疗预后明显要优于药物保守治疗（P〈0．05）。结论具有长期高血压史的高血压脑出血患者术后有较高的再出血风险,而对有手术指征的再出血患者应尽量选择手术治疗,并严格控制血压及肺部感染以提高疗效。     

高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血防治

目的:总结高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的防治措施与效果。方法:选取60例高血压脑出血患者,比较不同手术方式、不同手术时间以及患者术后不同血压水平下的再出血发生率。结果:经手术治疗后再出血20例（33.3%）。其中行小骨窗开颅手术术后再出血发生率26.8%,与行骨瓣开颅手术的再出血发生率47.4%差异无统计学意义（P>0.05）;手术时间6 h内再出血发生率高于6 h～者（P<0.05）;术后收缩压180 mmHg～患者再出血发生率高于<180 mmHg者（P<0.05）。结论:高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的影响因素包括手术方式、手术时间以及术后血压水平等,选择正确的手术方式与手术时间,术后有效控制血压是防治再出血的有效措施。