丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉应用于老年腹腔镜下胆囊切除术中的效果分析

目的:分析老年腹腔镜下胆囊切除术患者应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉的疗效。方法:采用随机平行对照法将我院111例行腹腔镜下胆囊切除术老年患者分组,对照组55例给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,观察组56例给予丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对比两组患者手术基本情况、麻醉效果、认知功能及意识状态的变化。结果:观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间及自主呼吸恢复时间均低于对照组,拔管后1h、3h、24h MMSE评分及术后即刻、术后1h、3h、24h OAAS评分均高于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉能够有效缩短腹腔镜下胆囊切除术老年患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间,术后意识恢复快,对认知功能影响小,适用于老年患者。     

不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的 观察不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早期认知功能的变化.方法 51例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行LC术患者,年龄30～ 50岁,麻醉后归为全凭静脉麻醉组、全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组共3组.分别于手术前1d、手术后第1、3、7天测定患者的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)的评分,并比较其变化,评价POCD的发生情况及其可能的危险因素.结果 ①手术后第1天,各麻醉组均有发生术后认知功能障碍,静吸复合麻醉组4例(17.4％),全程吸入麻醉组2例(18.2％),全凭静脉麻醉组2例(11.8％),各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②3组患者术前一般情况比较,性别、年龄、身高、高血压病史、糖尿病病史、手术史均无统计学意义(P＞0.05),而静吸复合麻醉组的体质量与全程吸入麻醉组和全凭静脉麻醉组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③3组患者围手术期变量的比较,阿托品用量、麻黄碱用量、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间、术后恶心、呕吐发生等均无统计学意义.④3组各时间点生命体征的比较,HR与SpO2无统计学意义,而SBP与DBP于T2、T3、T4时间点,全程吸入麻醉组与静吸复合麻醉组、全凭静脉麻醉组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑤手术中发生低血压的例数静吸复合麻醉组2例(8.7％)、全程吸入麻醉组6例(54.5％)、全凭静脉麻醉组0例,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑥Logistic分析显示患者发生术后短期认知功能障碍与围手术期的各变量间无相关性.结论 不同全身麻醉方法不会增加腹腔镜胆囊切除术后POCD的发生率,对患者术后早期认知功能无明显影响.     

对比全程式吸入麻醉、全凭静脉麻醉对后腹腔镜胆囊切除术患者早期认知功能的影响

目的:对比全程式吸入麻醉、全凭静脉麻醉对后腹腔镜胆囊切除术患者早期认知功能的影响。方法:选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者86例作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组、观察组,对照组实施全程吸入式麻醉,观察组实施全凭静脉麻醉,比较两组患者早期认知情况。结果:术后24 h两组患者均出现一定认知功能,在认知能力评分方面差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h观察组患者认知能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者在麻醉时间、术后苏醒时间以及拔管时间方面均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比全程式吸入麻醉,全凭静脉麻醉实施腹腔镜胆囊切除术对患者的认知功能影响较小,术后患者认知功能恢复快,具有临床推广应用价值。     

不同麻醉方法在腹腔镜手术中的临床对比研究

目的旨在对比分析连续硬膜外麻醉、静吸全身麻醉及硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉三种不同麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、安全性及意义。方法收集拟行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,将其随机分为连续硬膜外麻醉组(A组)、静吸全身麻醉组(B组)和硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组(C组),各40例。比较三组手术时间、并发症和麻醉效果及麻醉前、麻醉后、气腹后及术毕时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等,同时比较B组和C组术毕停药后至自主呼吸恢复、苏醒、定向力恢复时间。结果三组麻醉后10min血压显著下降和心率显著增快且与麻醉前5 min对比差异有统计学意义(P<0.05);术后C组苏醒时间显著少于B组(P<0.05);C组拔出气管插管时间显著少于B组(P<0.05);A、B和C三组的优良率分别为87.5%、90.0%和100.0%,C组显著优于A组和B组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉具有麻醉药物用量少、呼吸循环功能稳定、苏醒快、不良反应少及安全性高等特点,可广泛应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉。     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉效果及认知功能的影响

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉效果及认知功能的影响。方法:选择80例老年胆囊结石患者为研究对象,将患者以随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉作为麻醉方案,对照组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼双通道靶控输注作为麻醉方案,比较两组患者麻醉效果、术后认知功能及安全性。结果:观察组患者麻醉后各时点Ramsay评分低于对照组患者,MMSE评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各项手术指标恢复时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为7.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉能提高腹腔镜胆囊切除术老年患者的麻醉效果、减少对患者术后认知功能的影响,效果优于丙泊酚与瑞芬太尼双通道靶控输注麻醉。     

异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比

目的 对比异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果。方法 选择2019年10月—2021年12月于京山市人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予异氟醚吸入麻醉,对比2组患者麻醉效果、认知功能、苏醒质量、疼痛程度。结果 观察组麻醉效果优于对照组（P<0.05）,观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h认知功能评分均高于对照组（P<0.05）,观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组（P<0.05）,观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h疼痛程度评分均低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜下胆囊切除术过程中选择异氟醚吸入麻醉可缩短患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间,改善患者疼痛程度、认知功能,整体麻醉效果较好,值得借鉴。     

不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的:研究探讨腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)过程中采用不同的麻醉方法对于患者早期的认知功能的影响。并探讨其诱导因素。为临床上腹腔镜胆囊切除手术的全身麻醉提供理论参考依据。方法:对我院自2010年6月至2012年6月收治的120例行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为三组,全程吸入麻醉组(A),全凭静脉麻醉组(B),静吸复合麻醉组(C),每组40例。手术前对各组患者进行简单的认知功能状态检查评分(MMSE),全身麻醉手术后,对各组患者进行简单的认知功能状态检查评分(MMSE),然后应用统计学方法对比三组患者不同方法的全身麻醉术后的认知功能的差异。结果:上述120例患者,在术后的前三天内都表现出了一定程度的认知功能的紊乱情况。在术后第三天对所有患者进行的认知功能状态检查评分结果显示,就患者各项认知功能变化百分数而言,全凭静脉麻醉组和全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组有显著差异(P0.05);三组患者各项认知功能低于基础值80%的概率有显著差异(P0.05);术后三天各组认知功能障碍例数有显著差异(p0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除手术前全麻术有很高概率引起患者术后的认知功能障碍,同时该认知功能障碍随着时间的延长会逐渐减轻,甚至消失。全凭静脉麻醉组麻醉方式对患者的认知功能影响最小,患者恢复较快。影响患者全身麻醉术后的认知功能及其恢复的因素可能包括年龄、血氧浓度、手术过程中血压的波动情况、麻醉的不同深度。临床医生应当给予该现象足够的关注。     

不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响分析

目的观察不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectom ,LC)早期认知功能的变化.方法选择51例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC术患者,患者年龄为32-63岁,麻醉后分成三组:全凭静脉麻醉组、全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组.分别在手术前1d和手术后的第1、3天和第7天记录患者术后能力恢复情况,并比较其变化,分析、评价术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)发生情况及其可能的危险因素.结果患者的各项数值均不同,且不同组别的患者各项数值也不尽相同.结论不同全身麻醉方法不会导致增加腹腔镜胆囊切除术后POCD发生率,对患者术后早期认知功能没有明显影响.     

靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较研究

目的:比较靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法:66例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组与对照组两组各33例,观察组采用靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉。观察比较两组患者诱导前、气腹后收缩压、舒张压的变化、血氧饱和度、术后平均拔管时间、平均睁眼时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压诱导前与气腹后比较无显著差异(P>0.05);观察组患者术后平均拔管时间、睁眼时间均明显短于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉可以为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的麻醉效果,安全可靠。     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的探讨分析丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年6月期间我院收治的胆囊切除术患者98例,按照不同的麻醉方法将所有患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组均为49例。对照组采用靶控静脉麻醉,观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对比观察两组患者术后认知功能。结果通过采用不同的麻醉方法,观察组的定力恢复时间、自主呼吸恢复时间都明显短于对照组(P0.05),但在患者拔管时间和苏醒时间的指标对比上,两组对比无明显差异无统计学意义(P0.05),拔管后1小时和3小时,观察组的简易智能量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05)。但在手术前24小时及拔管后12小时,两组的MMSE评分对比无明显差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响小,从而提高患者的预后疗效,尤其更利于老年人的术后恢复认知功能,减少其发生认知功能障碍的可能性,值得推广以及应用。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比

目的分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取夏邑县人民医院2016年3月至2017年6月收治的老年急性胆囊炎患者76例,按随机数表法分组,各38例。观察组予以全凭静脉麻醉,对照组予以吸入麻醉。比较两组苏醒质量(拔管时间、术后睁眼时间)和手术前后认知功能(MMSE)评分。结果观察组拔管时间和术后睁眼时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组MMSE评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、24 h MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉与吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中均可引发术后认知功能障碍,但全凭静脉麻醉可缩短术后睁眼时间与拔管时间,且术后认知功能恢复较快,值得临床推广。     

不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的探讨不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选取我院90例进行腹腔镜胆囊切除术患者作为此次研究对象,将90例患者随机分为A组B组和C组,每组患者的人数为30例,对A组患者采取全程吸入麻醉,对B组患者采取全凭静脉麻醉,对C组患者采取静吸复合麻醉,在麻醉术后利用MMSE对三组患者的认知功能进行评分,对比三组患者在认知功能上的差异。结果在术后三天内,三组患者的认知功能均表现出不同程度的差异性(P0.05)。结论不同的全身麻醉方式对患者的术后认知功能均有显著的影响,在上述三种麻醉方式中,全凭静脉麻醉对患者的术后认知功能影响最小,术后该组患者恢复最快。     

两种麻醉方法对围术期腹腔镜胆囊切除患者循环功能的影响

目的:观察两种麻醉方法对围术期腹腔镜胆囊切除患者循环功能的影响和临床麻醉效果。方法:选取100例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为静吸复合全身麻醉(Ⅰ组)和硬膜外联合静吸复合全身麻醉(Ⅱ组),每组50例。分别记录两组病人麻醉诱导前、诱导后1min、置入喉罩后5min、CO2气腹后5min和30min的MAP、HR、RPP及SpO2,以及两组病人全麻用药量、手术时间和麻醉清醒时间。结果:Ⅰ组芬太尼用量(7.23±5.32)μg/kg高于Ⅱ组(5.12±4.83)μg/kg(P<0.05)。与诱导前比较:两组CO2气腹后5min和30min HR、MAP和RPP有显著性差异(P<0.05);两组比较CO2气腹后5min和30min HR、MAP和RPP有显著性差异(P<0.05)。结论:硬膜外联合静吸复合全身麻醉可抑制腹腔镜胆囊切除患者围术期的应激反应,循环功能稳定,镇痛完善。     

腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉体会

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术的全身麻醉效果。方法:对拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,采取静吸复合全身麻醉方式麻醉后行腹腔镜胆囊切除术,观察麻醉效果及不良反应发生情况。结果:静脉复合用药全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术中各项生命体征平稳,术后呼之睁眼时间短,术后拔除气管插管时间短。全部病例术后均明显并发症出现。麻醉诱导后MAP明显下降,气腹后又明显升高,至拔管后逐渐恢复至正常水平,麻醉诱导后HR呈持续性升高,至拔管后逐渐恢复至正常水平。结论:本组根据腹腔镜下胆囊切除术的特点,采用静吸复合全身麻醉的麻醉方法,取得良好效果,术后苏醒快,无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除患者术后认知功能的影响。方法选择2014年2~12月上海市交通大学附属同仁医院治疗的90例行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者为研究对象,按抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入进行麻醉(1.5~2.5 mg/kg丙泊酚、2μg/kg的瑞芬太尼以及0.1 mg/kg维库溴铵),对照组则采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉(瑞芬太尼血浆靶的浓度设置为4.0μg/L,丙泊酚血浆靶浓度设置为3.5 mg/L)。比较两组患者在治疗中的拔管时间、手术时间以及苏醒时间等基本情况,比较两组患者手术前后的简易精神状态评价量表(MMSE)评分、警觉-镇静评分(OAAS),术后调查分析两组患者对治疗中麻醉情况的满意度。结果观察组患者苏醒时间、自主恢复呼吸时间以及定向力恢复时间均短于对照组[(6.4±2.6)min比(7.7±2.3)min,(2.4±0.9)min比(6.2±1.3)min,(8.8±2.5)min比(11.7±3.1)min],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在术后1 h、3 h、1 d的MMSE评分表现为先下降后升高的趋势,而观察组在术后1 h、3 h、1 d的MMSE评分无明显变化,观察组患者在拔管后1 h、3 h以及1 d的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后即刻、术后1 h及术后3 h的OAAS评分均呈上升趋势,观察组各时间点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组[97.8%(44/45)比84.4%(38/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹腔镜下胆囊切除术应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对患者术后认知功能影响较小,麻醉恢复时间短,值得推广应用。     

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能的影响

目的 探求采用单纯静脉麻醉或静吸复合麻醉进行腹腔镜切除术对老年子宫肌瘤患者术后认知功能的影响。方法 方便选取2020年5月—2022年5月高密市市立医院妇科收治的92例老年子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和参照组,每组46例。两组患者均行子宫肌瘤腹腔镜切除术,参照组手术麻醉方法采用单纯静脉麻醉,观察组手术麻醉方法采用静吸复合麻醉。比较两组麻醉效果、术后不良反应发生率、应激指标水平,认知功能。结果 观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间以及拔管时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管6 h、拔管12 h和术后第3天观察组MMSE评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SOD和MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组SOD水平高于参照组,MDA水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.70%(4/46)低于参照组的13.04%(6/46),差异无统计学意义(χ²=...     

七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者应激反应的影响

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者应激反应的影响.方法 选取我院2015年7月—2016年7月拟行腹腔镜下胆囊切除(LC)患者72例,按照入院顺序将其分成观察组与对照组,观察组经七氟醚吸入和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,对照组经丙泊酚靶控输注和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,观察2组麻醉诱导前10 min(T1)、诱导后10 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后60 min(T4)和术后30 min(T5)的皮质醇水平.结果 观察组T3、T4、T5时的血浆皮质醇水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T3、T4、T5时的血浆皮质醇水平均明显高于T1时,差异均有明显统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者中,可明显缓解应激反应,临床应用价值较高.     

靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的 比较靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉与七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(TCI组)30例,七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)30例.术中应用麻醉深度指数(CSI)监测镇静深度,并根据CSI值调整用药量,术后接静脉镇痛泵进行持续镇痛.记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6、12和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能.结果 TCI组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于S组(P＜0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,TCI组术后1 h和3 h评分较术前均明显下降(P＜0.05),S组患者术后1.3h和6.0 hMMSE评分较术前均明显下降(P＜0.05);S组较TCI组评分低(P＜0.05);TCI组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而S组术后12 h恢复至术前水平.结论 靶控输注丙泊酚静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者均可引起术后早期认知功能障碍,但TCI组较S组苏醒快,认知功能恢复早.     

静吸复合全身麻醉联合超声引导下区域阻滞麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者的应用效果分析

目的：探讨静吸复合全身麻醉(简称全麻)联合超声引导下区域阻滞麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者的应用效果。方法：选取2017年10月—2021年6月在新泰市人民医院接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者96例作为研究对象，按麻醉方案的不同分为两组，各48例。对照组行静吸复合全麻，研究组行静吸复合全麻联合超声引导下区域阻滞麻醉。比较两组应激反应指标、术后恢复效果。结果：术后24 h，两组血浆皮质醇、去甲肾上腺素、平均动脉压水平均高于术前，但研究组低于对照组；两组血氧饱和度均低于术前，但研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后苏醒时间、首次排气时间、进食时间、拔管时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：静吸复合全麻联合超声引导下区域阻滞麻醉能减轻腹腔镜结肠癌根治术后患者应激反应，缩短患者术后恢复时间。     

靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥60岁择期行腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(靶控输注全凭静脉麻醉组)和七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉(静吸复合麻醉组)。观察两组患者围术期认知功能、术后24 h内疼痛评分及术后恢复情况。结果①靶控输注全凭静脉麻醉组自主呼吸时间、听从指令时间及定向力恢复时间均早于静吸复合麻醉组(P<0.05);拔管时间和睁眼时间亦早于静吸复合麻醉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h两组患者MMSE评分均显著下降(P<0.05),术后3 h靶控输注全凭静脉麻醉组认知功能均得以恢复。③两组患者术后24 h内各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,与七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉相似,但前者术后苏醒更快。