心电图V_2V_6导联T波差值对诊断正后壁心肌梗塞的价值

急性心肌梗塞(AMI)是一种好发于老年人的严重疾病,而在常规十二导联心电图分析中正后壁心肌梗塞(SPMI)容易漏诊。对我院冠心病监护病房(CCU)近6年来有完整资料的320例病人的心电图进行回顾性分析,并比较V_1导联R/S≥1与V_2、V_6导联T波幅值差达到0.38mV(下简称Tv_2-Tv6≥0.38mV)两指标对诊断SPMI的价值。结果提示:Tv_2-Tv_6≥0.38mv是一个更有价值的诊断指标。     

急性正后壁心肌梗死的心电图分析

目的探讨急性正后壁心肌梗死（SPAMI）的心电图特征及临床价值。方法对18例SPAMI进行常规心电图及右胸导联和V7～V9观察分析,重点观察右胸V1、V2导联的心电图变化情况。结果单纯SPAMI者2例,SPAMI合并下壁梗死者16例、右心室梗死者5例、侧壁梗死4例、广泛前壁梗死1例;V1、V2导联R波增高者17例;STV1、V2下移0．5—0．1mV者15例,等电位者3例,T波直立高耸17例。结论右胸前导联V1、V2R波增高增宽,ST段下移及T波直立高耸等特征性改变对SPAMI具有一定的诊断价值,及时加做后壁导联,可以减少漏诊、误诊的发生。     

急性正后壁心肌梗塞的心电图表现

分析２１例急性正后壁心肌梗塞（ＳＰＡＭＩ）心电图,提出Ｖ１、Ｖ２导联出现高Ｒ波、ＳＴ段压低、Ｔ波直立高耸,且排队了引起Ｖ１、Ｖ２导联Ｒ波增高的其它原因,要高度怀疑ＳＰＡＭＩ可能。加作Ｖ７、Ｖ８、Ｖ９后背导联,可发现心梗典型改变,且伴ＱＲＳ波群及ＳＴ－Ｔ动态演变。ＳＰＡＭＩ常与下壁、右室壁梗塞并存,它对整个梗塞面积的估计预后判断有着重要意义。     

18导联心电图在诊断急性正后壁心肌梗死的价值分析

目的:探讨18导联心电图(18 ECG)诊断急性正后壁心肌梗死的应用价值。方法:选择80例急性正后壁心肌梗死患者作为研究对象,本组患者均在做常规12导联心电图的基础上,加做V3R、V4R、V5R(右室)及V7、V8、V9(正后壁)导联心电图,观察心电图检查结果。结果:单纯性急性正后壁心肌梗死的12导联心电图有心肌缺血图形表现,V1~V3段轻度降低、RV1轻度升高4例。下壁合并急性正后壁心肌梗死的12 ECG有下壁心肌梗死图形改变,V1~V3段降低,RV1升高,V5~V6及V3R~V5R升高。结论:在急性正后壁心肌梗死的临床诊断中,增加正后壁、右室导联心电图检查,可有效捕捉急性正后壁心肌梗死的心电图信息,降低漏诊、误诊率,值得推广应用。     

急性正后壁心肌梗死早期诊断的探讨(附3例报告)

笔者对我院近两年来收治的 3例缺乏典型症状的急性正后壁心肌梗死患者进行分析 ,以进一步提高对该病的诊治水平。例 1 :女 ,60岁 ,因下腹部疼痛伴胸闷、心慌一天 ,来我院门诊诊治。门诊常规ECG :窦性心动过缓 (显著性 )伴不齐 ,前壁心肌缺血改变。急查心肌酶谱 :AST3 0 2u/L、LDH450u/L、CPR566u/L。复查ECG示 :V1 - 2 转为R/S >1、TV2高尖 ,加做V7、V8、V9导联示 :V7、V8、V9导联呈QS型伴ST段抬高 0 .3～ 0 .5mV。入院第二天出现下壁心肌梗死。诊断 :冠心病 ,急性正后壁、下壁心肌梗死。例 2 :男 ,51岁 ,因头昏、乏力、心慌 …     

急性心肌梗死早期不典型心电图83例分析

目的：总结AMI早期（发病24h内）不典型ECG的表现特点，提高凭借早期不典型ECG诊断AMI的水平。方法：收集临床确诊的AMI患者在发病24h内早期不典型ECG83例，与各自发病前ECG进行对比分析，归类总结。结果：83例不典型ECG共归纳17个表现特点。结论：部分AMI早期ECG表现虽不典型，但具有与AMI相关的固有特点，有助于AMI早期诊断。     

V1～2及背部导联心电图对急性正后壁心肌梗塞诊断价值评估

目的：评估V1－2导联与后背导联对急性正后壁心肌梗塞的诊断价值。方法：对经临床确诊的90例急性正后壁心梗V1－2及背部导联QRS波形态进行统计分析并与50例正常组作对照。结果：RV1≥0.55mv,RV2≥1.5mv,R/S≥1,R≥0.04s为诊断急性正后壁心梗的敏感指标，以V7Q／R＞1／4，V8Q／R＞1／2，V9Q／R＞1，Q≥0.04s为后壁病理Q波诊断指标，可加大后壁心梗的诊断准确性。     

老年急性正后壁心肌梗死心电图20例报告

我院自2001年以老年病综合性医院为主以来，收治住院患者中有20例是急性正后壁心肌梗死。急性正后壁心肌梗死（SPAMI）临床上并非少见，因常规12导联心电图上不呈现心肌梗死典型表现，常易被漏诊。     

不典型心肌梗塞的心电图诊断

本文根据心电图在急性心肌梗塞患者的不典型改变,通过仔细观察、分析,提出以下几点应注意:结合临床观察QRS向量的变化;观察ST—T的动态变化;复查应进行前后对比;密切观察心肌坏死的体温、白细胞、血沉的动态改变及酶学检查。     

28例不典型急性心肌梗死的临床分析

典型的急性心肌梗塞（ＡＭＩ），依据其临床症状、病理性Ｑ波及血清心肌酶谱改变，诊断并不困难，但也有部分ＡＭＩ患者因症状或心电图表现不典型而误诊，现将我院１９８２～１９９８年间收治的不典型ＡＭＩ（均符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准）２８例分析如下。１临床资料１...     

老年人不典型急性下壁心肌梗塞误诊3例报告

急性心肌梗死患者具有典型胸骨后或心前区持续性剧烈的疼痛时诊断并不难，但对于首发症状不典型的下壁急性心肌梗塞，尤其是老年人存在多种基础疾病，罹患因素不明确(如高血压、糖尿病、高血脂症)。早期常易误诊、漏诊，延误治疗。     

心电图对不典型急性心肌梗死的诊断价值

传统认为,心电图在诊断急性心肌梗死(AMI)时的标准为:最初相应导联的T波高耸直立或S-T段斜形上升,之后,S-T段逐渐升高,并与T波融合形成单向曲线,与此同时出现病理性Q波,并称之为"典型".AMI的心电图表现[1].     

心电图对不典型急性心肌梗死的诊断价值

传统认为,心电图在诊断急性心肌梗死（AMI）时的标准为：最初相应导联的T波高耸直立或S-T段斜形上升,之后,S-T段逐渐升高,并与T波融合形成单向曲线,与此同时出现病理性Q波,并称之为＂典型＂AMI的心电图表现[1]。遗憾的是此种典型改变仅占AMI总数病例的60%。     

不典型急性心肌梗死心电图分析

目的：总结分析不典型急性心肌梗死的心电图特点,提高急性心肌梗死的诊断率。方法：收集我院2010月～2012年5月收治的78例不典型急性心肌梗死患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：78例患者最终确诊不典型心肌梗死,心肌酶谱均符合急性心肌梗死的酶学改变,54例患者心电图未见病理性Q波,但可见ST段抬高,T波直立呈单向曲线,其余24例患者心电图仅见非特异性ST-T改变。结论：不典型急性心肌梗死患者临床症状变化多样,提高对本病的认识、掌握患者心电图变化特点是正确诊断治疗和避免误诊漏诊的关键。     

不典型心肌梗塞45例临床分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是心内科最常见急症之一 ,能否及时作出正确诊断 ,直接关系到患者生命的安危。一般典型ＡＭＩ临床上诊断并不困难 ,但对于不典型者诊断起来就并非容易。胸痛是ＡＭＩ的特征性临床表现 ,但临床上相当一部分呈无胸痛性 ,因此就使临床医生诊断起来容易发生漏、误诊 ,造成延误治疗而引起不良后果。为接受经验教训 ,使ＡＭＩ患者得到及明治疗 ,笔者就本院 1989年— 1997年共收治的ＡＭＩｓ98例 ,其中有 4 5例无胸痛性ＡＭＩ作以分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 5例无胸痛性ＡＭＩ中男 30例 ,女15例 ;年龄最小者 …