盐酸莫西沙星治疗呼吸道感染40例临床分析

目的评价盐酸莫西沙星治疗呼吸道感染的疗效。方法80例呼吸道感染患者随机分为2组，治疗组用盐酸莫西沙星注射液0．4g／次，qd；对照组用头孢曲松注射液2．0g／次，bid。疗程均为7～10d。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为90．0％和70．0％；细菌清除率83．3％和62．5％，两组不良反应少见而轻微。结论盐酸莫西沙星治疗呼吸道感染疗效确切，可作为治疗中、重度呼吸道感染的一线用药。     

胆道感染的胆汁细菌培养及对抗生素的敏感性研究

目的了解胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布及其对抗生素的敏感情况。方法回顾分析我院外科及上海交通大学附属瑞金医院普外科2006年75至2008年9月间收治的共128例胆道感染患者胆汁细菌培养检出的133株病原菌的分布及对抗生素的敏感情况。结果胆汁细菌培养总阳性率为92．97％（119例）。133株检出病原菌中革兰阴性菌96株（72．18％）,革兰阳性菌32株（24．06％）,真菌4株（3．01％）。培养阳性的主要致病菌包括大肠埃希菌（30．08％）,肠球菌（20．30％）,肺炎克雷伯菌（17．29％）和铜绿假单胞菌（8．27％）。革兰阴性菌对亚胺培南／西司他丁的敏感率为100％,其次是丁胺卡那霉素95．10％和哌拉西林／他唑巴坦85．16％;革兰阳性菌对万古霉素的敏感率为100％,哌拉西林／他唑巴坦91．41％,丁胺卡那霉素89．84％。结论哌拉西林／他唑巴坦和丁胺卡那霉素可作为治疗胆道感染的首选药物。     

胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及其耐药性分析

目的研究胆道感染患者胆汁中病原性细菌的分布及其耐药性、对抗生素敏感性,为临床抗生素的选择提供参考。方法选择2004年1月。2012年12月在浙江省杭州市萧山区第三人民医院住院患者作为研究对象,对有胆道感染的胆汁标本进行检验．分离、培养并鉴定其病原菌,使用K—B纸片法检测病原菌对药物的敏感性。结果胆道感染患者胆汁中病原性细菌有真菌77株（18．08％）、革兰阳性菌57株（13．38％）、革兰阴性菌292株（68．54％）。其中革兰阴性菌为主要致病菌,包括：铜绿假单胞菌64株（21．91％）,大肠埃希菌96株（32．88％）,白色念珠菌58株（19．86％）,肺炎克雷伯菌45株（15．41％）,屎肠球菌29株（9．93％）等。药敏结果显示,革兰阴性菌对美罗培南耐药率最低。结论胆道感染患者大多以革兰阴性杆菌感染为主,其中真菌的检出率较高、多重耐药株所占比例较高,并且有上升的趋势,因此临床中应根据药敏实验的结果选择合适的抗生素。     

急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布及其耐药性

目的:分析急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布及其耐药性。方法:选取294例急性胆道感染患者为研究对象,均采集胆汁标本,进行病原菌培养、分离鉴定和药敏试验,统计病原菌分布情况,并分析主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:294份胆汁标本共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌占比最高(71.37%),革兰阳性菌次之(26.07%),真菌最低(2.56%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性均最高,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为85.71%,其次是莫西沙星(71.43%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为84.78%,其次是莫西沙星(71.74%);铜绿假单胞菌对呋喃妥因、氨苄西林的耐药性最高(100.00%),其次是头孢曲松(90.70%);鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药性最高(100.00%),其次是头孢噻肟(76.19%);屎肠球菌对利福平的耐药性最高(100.00%),其次为红霉素(95.00%);粪肠球菌对利福平、奎奴普丁/达福普汀的耐药性最高(100.00%),其次为四环素(80.00%)。屎肠球菌对替考拉宁、替加环素、万古霉素和利奈唑胺的耐药性较低,均<2%;粪肠球菌对替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林的耐药性较低,均为0。结论:急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,对氨苄西林、莫西沙星、呋喃妥因等药物耐药性较高,且存在多重耐药现象;临床应根据患者具体药敏试验结果,选用敏感性抗菌药物,减少抗菌药物滥用、泛用等不良现象。     

112例老年人尿路感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解近年来老年人尿路感染致病菌分布及其耐药性情况，为临床合理应用抗生素提供依据。方法分析112例培养阳性的尿路感染致病菌分布及其对抗生素敏感性。结果本院老年人尿路感染常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、真菌。以革兰阴性杆菌为主，占68％，对哌拉西林耐药率最高，达39．1％；对头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、呋喃妥因耐药率较低。大多数菌株对亚胺培南敏感，耐药率为1．5％。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率较低。结论老年人尿路感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，尽量根据细菌药敏实验调整抗生素。真菌比例明显增加，提示加强抗生素规范使用。     

先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养及药敏结果分析

目的分析先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养阳性率、病原菌分布及药敏试验结果,为临床防治感染提供选药依据。方法选择我院2008年7月-2011年6月住院的先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿63例,对其痰液进行培养和药敏试验。结果63例标本痰液培养阳性46例,阳性率73．02％。检出菌种11种,革兰阴性菌（G-菌）6种,革兰阳性菌（G．菌）5种。阳性标本共分离出细菌53株,其中G-菌37株,占69．8l％,G＋菌16株,占30．19％。革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢唑肟、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对头孢曲松、头孢噻肟中度敏感,对阿奇霉素、复方新诺明耐药。革兰阳性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、万古霉素、阿奇霉素敏感,对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、亚胺培南、利福平中度敏感,对头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明耐药。结论先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿的痰液培养病原菌种类多,耐药菌株多,临床用药限制多,应选择对致病菌敏感的抗生素为主,痰培养结果指导临床合理用药非常必要。     

胆道感染患者中检出细菌分布及其耐药性分析

目的了解引起胆道感染的细菌分布及其耐药情况，指导临床合理用药。方法用常规的方法对胆道感染患者胆汁进行细菌培养、分离，API进行鉴定，按NCCLS标准用K—B法进行药敏检测。用Whonet5．0软件进行数据分析。结果从胆汁中分离出117株需氧茵，其中革兰阴性杆菌（G—B）占73．5％（86／117），革兰阳性球菌（G^＋ C）占26．5％（31／117）。在G—B中，发酵糖类的细菌占74．4％（64／86），主要有大肠埃希菌占59．3％（38／64）、克雷伯菌占18．1％（12／64）、肠杆菌占14．1％、枸橡酸杆菌占7．8％，其中产超广谱β-内酰胺酶的发生率为7．6％（2／50）；不发酵糖类的细菌占25．6％（22／86），包括绿脓假单胞菌占77．3％（17／22）、不动杆菌9．1％、嗜麦芽窄食黄单胞菌占13．65。G—B中发酵糖类的细菌的耐药率除泰能为0．0％、阿米卡星9．3％、头孢泊肟13．6％、萘替米星14．1％、头孢他啶23．4％、头孢哌酮23．4％、替卡西林／克拉维酸28．1％、头孢哌酮／舒巴坦25．0％以外，其余均在30．0％以上；不发酵糖类的细菌（除嗜麦窄食黄单胞菌外）的耐药率除泰能为13．6％、头孢他啶13．6％、头孢泊肟13．6％、萘替米星22．7％、哌拉西林／他唑巴坦27．3％，其余均在30．0％以上。在G^＋ C中葡萄球菌占16．1％（5／31），肠球菌占83．9％（26／31），所有葡萄球菌对万古霉素、苯唑西林均敏感，肠球菌高耐庆大霉素占23．1％，对万古霉素耐药率为11．5％（全部表现为中介）。结论引起胆道感染的主要病原菌有大肠埃希菌和肠球菌，泰能、万古霉素分别对G—B、G^＋ C显示较好的体外抗菌活性。     

2006年至2009年我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查铜绿假单胞菌（PA）在千佛山医院院内感染的临床分布及其耐药情况,以便指导临床合理应用抗菌药物。方法采集本院2006年6月至2009年12月我院确诊的368例铜绿假单胞菌院内感染患者的各类标本,分离出铜绿假单胞菌,采用K—B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果铜绿假单胞茵以痰标本中分离最高,占65．8％,铜绿假单胞菌感染主要发生于重症监护病房（占52．7％）;其中亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对铜绿假单胞菌较敏感,耐药率依次是15．6％、17．8％、22．8％、25．6％;头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、复方新诺明和呋喃妥因高度耐药。结论铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素。     

莫西沙星治疗老年人下呼吸道感染的疗效与安全性临床观察

目的：评价莫西沙星治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法：178例明确下呼吸道感染的老年人（〉70岁）随机分为两组：莫西沙星组93例，静滴／口服0．4g／d，od，疗程7-10d；头孢哌酮钠组85例，静滴1.0-2．0g，bid，疗程7-10d作对照。结果试验组和对照组的临床有效率分别为96．8％和72，9％，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。不良反应率分别为2.04％和10.0％，统计学有显著差异（P〈0.05）。结论：莫西沙星是一种抗菌谱广、疗效显著、副作用少的抗生素，适用于治疗老年人下呼吸道感染性疾病。     

莫西沙星与罗红霉素治疗急性下呼吸道感染的疗效分析

目的评价莫西沙星与罗红霉素治疗急性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法观察病例110例,随机分为两组,治疗组：55例,口服莫西沙星片400mg,1次／d;对照组55例,口服罗红霉素胶囊150mg,2次／d,两组疗程均为6～9d。结果莫西沙星和罗红霉素治疗急性下呼吸道感染的有效率分别为90．9％和89．1％,细菌清除率分别为95．2％和93．7％,不良反应发生率分别为5．5％和7．3％,两组比较差异均无统计学意义。结论莫西沙星是治疗急性下呼吸道感染的有效药物,安全性与罗红霉素相似。     

胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松药物浓度的影响

目的 前瞻性研究胆道梗阻对抗生素（头孢曲松）向胆汁中弥散产生的影响。为临床胆道梗阻合并胆道感染患者的抗生素选择及手术时机的把握提供实验证据。方法 临床急性重症胆管炎（ACST）患者15例为研究对象，分别术前30分钟静脉滴注抗生素头孢曲松2.0g。术中测量胆道压力，于给药1h后收集胆汁标本以高效液相色谱技术（HPLC）检测胆汁药物浓度。并与对照组进行胆道压力﹑胆汁内抗生素浓度的比较。结果 ACST组患者胆道压力较对照组胆道压力明显升高（p﹤0.01）。胆道压力升高时，静脉注射抗生素1h后的胆汁内抗生素浓度明显降低，两者呈负相关。结论 头孢曲松在正常胆道压力情况下胆汁浓度超过有效杀菌浓度。当胆道压力升高到一定范围以上后，胆汁内无抗生素分布，此时行手术胆道减压是唯一有效的治疗途径。     

糖尿病足患者病原菌分布及药物敏感性分析

目的分析本地区糖尿病足患者感染病原体分布情况及药物敏感性特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2011年3月收治的125例糖尿病足患者的足分泌物细菌真菌培养及药敏资料。结果 143份合格标本中共培养出病原菌112株,其中革兰阴性杆菌59株(52.7%)、革兰阳性球菌41株(36.6%)、真菌12株(10.7%)。革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗菌药物、莫西沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高;革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物、碳氢酶烯类抗菌药物及莫西沙星敏感性最高。结论糖尿病足患者应及早、多次的行分泌物病原学检查,指导临床筛选敏感抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

莫西沙星注射液在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床应用

目的评价莫西沙星注射液治疗老年中、重度社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用随机对照的方法,将64例中、重度社区获得性肺炎（CAP）和慢性支气管炎急性发作（AECB）的老年患者随机分为莫西沙星组和特治星组各32例,莫西沙星组用莫西沙星注射液0．4g,iv,Qd,特治星组用特治星4．5g,iv,Q8h,疗程均为7～14天。结果莫西沙星组痊愈22例,显效6例,总有效率90．3％。特治星组痊愈23例,显效5例,总有效率87．5％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。细菌清除率莫西沙星组为86．7％（13／15）,特治星组为92．3％（12／13）,两组之间差异无显著性（P〉0．05）。莫西沙星组不良事件发生率15．6％（5／32）,仅有l例因严重头晕停药。结论莫西沙星注射液治疗老年社区获得性下呼吸道感染与特治星疗效相当,安全性较好。     

360份胆汁细菌培养及药敏结果分析

目的了解引起胆道感染的主要病原菌及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考。方法对近5年来360份胆道病患者在手术中无菌引流胆汁进行细菌培养及对检出菌作药敏测试。结果 360份胆汁中有201份标本培养出细菌,阳性检出率为55．8％；共培养出细菌220株,其中革兰阴性杆菌142株(占64．5％),革兰阳性菌58株(占26．4％),真菌20株(占9．1％)。大肠埃希菌和克雷伯菌除对氨苄西林、羧苄西林、庆大霉素、磺胺耐药率均超过90％外,对其它抗生素有较好的敏感性；而铜绿色假单胞菌、其它非发酵菌、肠杆菌属及粪肠球菌和葡萄球菌则出现多重交叉耐药；真菌对药物敏感性较好。结论胆道感染病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌属及酵母菌,不同菌种对抗生素有不同的耐药性,应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

老年尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的探讨老年尿路感染患者的常见病原菌,并对耐药性进行分析,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院2009年12月～2011年12月住院的尿路感染患者435例,对其中段尿标本进行细菌培养加药敏试验。结果老年人尿路感染仍以革兰阴性菌为主,占77．24％（336／435）,排在前三位的革兰阴性菌是大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌,比较三种阴性杆菌对抗生素的耐药性,头孢噻吩、氨苄西林和哌拉西林等药物的耐药性较高,头孢哌酮舒巴坦的耐药性最低;革兰阳性菌占22．76％（99,435）,排在前三位的革兰阳性菌是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。万古霉素对常见的革兰阳性杆菌均敏感,青霉素G和氧氟沙星的耐药性较高,万古霉素最敏感：添加酶抑制剂的抗生素耐药性较不加酶的低。结论尿路感染以革兰阴性菌大肠埃希菌为主,耐药性高．临床应按药敏结果合理选择抗生素,加酶抗生素可作为经验用药的首选。     

哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并急性下呼吸道感染对疗效及免疫球蛋白的影响

目的:研究哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性下呼吸道感染的临床疗效。方法:选取220例患者作为研究对象,采取等距随机抽样法将其分为观察组和对照组,对照组患者使用哌拉西林钠/舒巴坦治疗,观察组患者使用哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者(89.09%)的有效率高于对照组(65.45%),统计数据的差异有统计学意义(P<0.05),PaO_2、SaO_2、PaCO_2、免疫球蛋白的改善水平观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD并急性下呼吸道感染,临床效果较好。     

莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠治疗中重度社区获得性感染临床评价

目的 评价莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠治疗社区获得性感染的效果,为临床合理用药提供参考.方法 分别比较了莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠治疗社区获得性感染的临床治疗数据,评价了二种药物的治疗效果和不良反应等.结果 治疗组和对照组的临床有效率分别是96.0%和92.0%,差异无显著性(P>0.05),不良反应治疗组出现消化道症状1例;对照组出现肝功能轻微异常1例,排便次数增加1例.结论 莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠均是有效的治疗社区获得性感染的抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦钠能引起轻微的肝功能异常,在临床用药中宜注意观察.     

盐酸莫西沙星治疗35例下呼吸道感染的疗效观察

目的：评价盐酸莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：应用盐酸莫西沙星400mg，静脉滴注，每天1次，疗程为7-10d，观察药物治疗效果、细菌清除率和不良反应。结果：35例患者治疗有效率为94．3％，细菌清除率为84．6％，不良反应发生率为5．71％。结论：盐酸莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效确切，安全性高。     

深圳地区儿童血培养的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨深圳地区儿童血培养的病原菌分布特点及其耐药情况，为临床诊疗提供参考。方法血培养采用Baet／AIERT 3D全自动检测系统，并以VITEK32微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果血培养阳性率为7．3％，共检出192株病原菌，其中革兰阳性菌144株，占75％，革兰阴性菌46株，占24％，真菌2株，占1％，分离率前五位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）121株（63.0％），大肠埃希菌12株（6.3％），肺炎克雷伯菌10株（5．2％），伤寒沙门菌8株（4，1％），铜绿假单胞菌7株（3．6％）。CNS对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、红霉素耐药率均超过80％，但对万古霉素、莫西沙星、利奈唑烷、呋喃妥因敏感；MRCNS检出率为83％，革兰阴性杆菌对氨苄西林，复方新诺明、头孢吡肟的耐药率为50％-90％，但对亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因、丁胺卡那较敏感。结论发现凝固酶阴性葡萄球菌是深圳地区儿童败血症主要的病原菌，了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

头孢哌酮/舒巴坦与莫西沙星治疗肺部感染的疗效观察

目的比较头孢哌酮/舒巴坦与莫西沙星(拜复乐)治疗肺部感染的疗效。方法分头孢哌酮/舒巴坦治疗组。莫西沙星治疗组,比较临床疗效、计算细菌学清除率、安全性等。结果头孢哌酮/舒巴坦组与莫西沙星组的临床有效率分别为87.3%和88.9%;细菌清除率分别为84.6%和87.5%;不良反应少。结论两组治疗肺部感染的有效性和安全性并无差别(P>0.05)。