小切口胆囊切除术108例体会

目的论证小切口胆囊切除术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析本院2002年8月。2006年10月施行的108例小切口胆囊切除术手术效果。结果本组108例全部治愈，106例手术成功，2例因胆管周围炎症致Calot三角粘连、水肿，延长切口后完成手术。全部病例无并发症发生；手术时间48±12min；术后24h内应用止痛药0．8次；24h内均可下床活动，最短6h下床；胃肠功能恢复时间为18±6h；术后平均住院时间为5．1天；10～30天恢复工作。结论小切口胆囊切除术兼有传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的优点，尤其适用于无腹腔镜手术条件的基层医院。     

胆囊小切口切除术167例临床效果观察

目的探讨小切口胆囊切除术（me）的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月我院实施MC167例患者的临床资料。结果全部手术均顺利完成，其中有9例因粘连较重，术中扩大切口完成。手术时间（25～55）min，平均（33．45±8．34）min；术后切口疼痛轻，98例患者未用止痛剂；术后肠功能恢复时间为（19～38）h，平均29（23．56±8．68）h。全部患者手术无出血、胆瘘、手术死亡等并发症发生。结论MC取得疗效满意，可以在基层医院推广，但实施MC需要注意：掌握手术适应证、选择合适切口、正确胆囊切除、必要时放置引流物、坚持明视下操作、及时延长切口。     

小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的：探讨小切口胆囊切除术在临床上的应用价值。方法：回顾2011年2月-2013年1月期间在我院行小切口（3～6cm ）胆囊切除术的108例患者的临床资料,并分析患者的手术过程和术后临床疗效。结果：108例小切口胆囊切除患者中有9例由于术中发现个体病情异常而临时扩大切口改为传统切除胆囊术,其余99例患者的手术切口长度平均只有4．8cm ,平均手术时间约48min ,术中出血量平均为38ml ,术后24h内几乎所有患者均可下床活动,97％的患者可进食,患者术后平均住院5d;无术中胆道损伤和胆漏病例,所有患者术后随访3个月均未发生切口感染等并发症。结论：小切口胆囊切除术切口小、损伤小、患者术后恢复快、并发症也少,而且便于手术时及时处理临时发现的特殊病情,值得在基层医院推广。     

直视微创无痛小切口胆囊切除术310例报告

目的 探讨直视下微创无病小切口胆囊切除术的可行性．方法 采用直视微创胆道手术系列器械在微小切口下完成胆囊切除310例，术后使用止痛输注泵止痛。结果 直视下微小切口胆囊切除术成功298例（96．1％），延长切口12例，其中9例延长切口4～6cm．切口长度约2．5-3．5cm，手术时间短，术后无痛或微痛，平均住院时间5天。发生手术并发症3例。无死亡病例。结论 此术式是在传统胆囊切除术的基础上采用微创器械完成。具有切口小，术后无痛或微痛，设备投资和医疗费用低，无需全麻和气腹，适应证广的特点。是一安全有效的术式，值得临床开展应用。特别是基层医院，称为“直视微创无痛胆囊切除术”。     

基层医院小切口胆囊切除术258例临床分析

目的 探讨基层医院右肋缘下小切口胆囊切除术的临床效果.方法 回顾性分析2005年1月-2009年10月我院258例行右肋缘下小切口胆囊切除术患者的临床治疗效果.结果 258例均治愈,切口长度(5±1)cm,手术时间为(50±15)min,术中出血30～80 ml,术后平均住院5 d.术中仅5例延长切口,手术完成率为98.06%(253/258).结论 右肋缘下小切口胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、适应范围宽等特点,值得在基层医院推广应用.     

554例急性胆囊炎小切口胆囊切除术的手术体会

目的探讨急性胆囊炎行小切口胆囊切除的手术体会。方法回顾分析8年来我院收治的554例急性胆囊炎行小切口胆囊切除的手术方法、疗效、并发症。结果554例急性胆囊炎患者中，529例行小切口胆囊切除手术完成，25例延长切口完成，小切口手术完成率92.5％；术后切口脂肪液化17例，肋弓下持续疼痛1例，经治疗痊愈。小切口胆囊手术患者均在术后8～12小时下床活动，12～24h进食，术后住院时间3～7天，平均5．5天。未出现胆道损伤、胆瘘、出血等严重并发症。结论小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有微创、安全、直视、灵活、经济等优点，是一种值得推广的微创手术方式。     

胆囊结石手术方法的对比

目的 评估胆囊结石、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法 的价值.方法 回顾性分析205例胆囊结石患者的临床资料. 结果 剖腹胆囊切除术手术时间平均71min,术后住院平均14d,切口长10～14cm.术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症7例,死亡1例.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术. 结论 提示三种方法 均是目前治疗胆囊结石的有效方法 ;微创手术是今后外科发展的方向,但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位.     

直视下微小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病80例

目的 :论证直视下微小切口胆囊切除术的可行性及优越性。方法 :对应用直视微创胆道手术系列器械完成的 80例胆囊切除进行回顾性分析。结果 :直视下微小切口胆囊切除手术成功 76例 ( 95 % ) ,4例 ( 5 % )延长切口。手术切口 2 .5～ 3.5 cm,手术平均时间35 min,术后 1 2 h恢复肠鸣音、进流食 67例 ( 88.1 6% )。术后平均住院时间 5 d。发生手术并发症 2例 ( 2 .5 % ) ,无 1例死亡。结论 :在熟练传统胆囊切除术的前提下 ,直视下微小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全可行。且具有经济实用、损伤小、痛苦轻、伤口美观、平均住院日短、术后恢复快、病床周转率快等优点。值得在临床开展应用、尤其是基层医院。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病146例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的优缺点及可行性。方法回顾性分析我院应用传统器械开展的146例小切口胆囊切除手术。结果成功140例（95.89%）,5例（3.42%）延长切口,1例因麻醉意外终止手术。手术切口3cm～5cm,手术平均时间45min,术后6h～12h恢复肠鸣音98例（67.12%）,24h下床活动、进流食143例（97.95%）。术后应用镇痛剂47例（32.18%）,术后平均住院时间3.6d,发生手术并发症5例（3.42%）,无1例死亡。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全可行,损伤小、痛苦轻、恢复快,尤其适宜在基层、边远地区推广普及。     

小切口胆囊切除术57例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除技术。方法回顾分析2006年6月～2009年7月在我院实施的57例小切口胆囊切除术。结果小切口胆囊切除术切口长度4.5cm,平均手术时间50min。患者次日可起床进食,术后平均住院5d。无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症,出现脂肪切口液化1例。结论小切口胆囊切除术在开腹胆囊切除术熟练基础上开展是安全可行的,并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点,具有较好的临床推广价值。     

104例小切口胆囊切除术的临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的手术方式和手术效果。方法 对104例病例均于锁骨中线与右侧肋弓缘交点下1～1．5cm处沿肋弓方向作长约4～6cm切口行胆囊切除术,术中不切断腹直肌。术中发现胆囊粘连严重者及时延长切口,术后随访2年：结果术中延长切口1例,无1例出现胆道损伤、腹腔脏器损伤和胆漏、大出血、反应性胸膜炎、死亡等并发症。术后无1例出现切口感染;所有病例均于24h内恢复肠蠕动、进食流质、下床活动;平均住院时间7天。术后2年随访1例出现肠粘连,无胆道狭窄(如何确定)、切口疝等并发症,切口疤痕小且美观纤细。结论 小切口胆囊切除术创伤小,并发症少,疗效好,恢复快,住院时间短,所需设备简单,是基层医院治疗良性胆囊疾病的值得推广应用的好方法.     

应用钛夹小切口胆囊切除术128例临床分析

目的探讨在小切口胆囊切除手术中配合使用腹腔镜胆囊切除器械的方法。方法对2000年3月～2007年6月我院应用钛夹小切口胆囊切除术128例患者资料回顾性分析。结果本组病例无手术死亡,无术后继发出血、胆漏并发症,手术时间平均70min。结论配合使用腹腔镜胆囊切除器械行小切口胆囊切除手术可使术中操作变得简单化,止血彻底,降低了胆道损伤的危险性。     

应用钛夹小切口胆囊切除术128例临床分析

目的探讨在小切口胆囊切除手术中配合使用腹腔镜胆囊切除器械的方法。方法对2000年3月～2007年6月我院应用钛夹小切口胆囊切除术128例患者资料回顾性分析。结果本组病例无手术死亡,无术后继发出血、胆漏并发症,手术时间平均70min。结论配合使用腹腔镜胆囊切除器械行小切口胆囊切除手术可使术中操作变得简单化,止血彻底,降低了胆道损伤的危险性。     

改良式小切口胆囊切除手术体会

目的 报告小切口胆囊切除手术方法技巧.方法 回顾分析自2005-2010年,100例,小切口胆囊切除的应用情况及两点手术技巧,结果全组小切口手术共成功82例,延长切口18例,均无并发症出现.结论 在传统胆囊切除术熟练的基础上,开展小切口胆囊切除术是安全可行的.     

探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值

目的：探讨小切口胆囊切除技术的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年3月-2012年3月在我院实施的小切口胆囊切除术30例患者的临床资料。结果：30例患者手术时间25-60min,平均时间40min;术中出血20～50ml,平均40ral;切口长度3--6cm,平均3．5cm。手术完成率100％。结论：小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式,具有较好的临床推广价值。     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较

目的比较经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理。方法将102例腹腔镜胆囊切除术手术患者随机分为两组,经脐单孔35例,三孔腹腔镜胆囊切除手术67例,对两组手术护理进行比较。结果单孔组的手术时间较三孔组明显延长[（58．2±22．7）min VS（41．6±13．9）min P〈0．001],疼痛指数以及切口满意率,单孔组明显优于三孔组[（2．6±0．6）vg（3．1±0．4）,P〈0．05;100％vs92．5％]、术后肠蠕动恢复时间、下床时间、平均住院日方面两组间无统计学差异（均P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻、创伤小康复快的优点。     

坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术120例体会

目的：对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法：对我院2008年1月-2012年12月所收治的120例坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对手术时间、术中出血量以及术后引流量等情况进行观察。结果：顺行胆囊切除手术为68例,逆行胆囊切除手术为52例;手术时间42～128min,平均（62．5±12．O）mim术中出血量49-211m1,平均（79．8±11．2）ml;引流量49-102ml,平均（75．6±12．O）ml;引流管拔除时间1．2～6．Od,平均（2．1±0．2）d。术后5例患者发生胆漏,经过B超引导并进行穿刺置管引流治疗,均保守治疗痊愈;中转6例,部分胆囊组织残留5例。患者的住院时间3．2～9．2d,平均（4．6±1．0）d;对患者进行6～10个月的随访,平均随访时间（8．2±1．0）个月,患者没有发生切口感染等严重性并发症。结论：在临床上,对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,有效地提高患者治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

经脐单孔腹腔镜手术58例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术的可行性和临床应用前景. 方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月新疆医科大学附属中医医院普外科完成58例经脐单孔腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等. 结果 共完成56例经脐单孔腹腔镜手术,其中胆囊切除术30例,阑尾切除术18例,肝囊肿开窗术8例.2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术.胆囊组手术时间为48～120 min,平均(66±25) min;阑尾组手术时间为15～40 min,平均(22±20) min;肝囊肿组手术时间为34～52 min,平均(42±16) min.术中无明显出血.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均2.8 d出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人对美容效果十分满意.结论 经脐单孔腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染几率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

小切口胆囊切除术45例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用效果。方法回顾性分析我院2004年6月—2008年2月45例小切口胆囊切除术的临床资料。结果本组45例痊愈出院。切口长度（5±1）cm,手术时间（50±10）min,术后平均住院时间5d.切口瘢痕小,无切口感染,无死亡病例,无严重术后并发症。结论该术式具有创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊器械、费用低等优点,应为胆囊切除的首选术式之一。     

小切口胆囊切除312例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除(MC)的可行性及优越性。方法回顾分析我院312例小切口胆囊切除术。结果完成MC308例(98%),4例延长切口,平均手术时间30min,术中出血20—80ml,平均30ml。术后12h内肠鸣音恢复,进流质者238例(76%)。平均住院时间3.8d。3例切口脂肪液化,经换药后愈合。无1例输血,无胆道及胃肠道损伤。本组全部治愈。结论MC手术创伤小,恢复快,手术时间短,切口疤痕小,符合美观要求,安全可行。