血清β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测对异位妊娠早期诊断的意义

目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮及妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）检测对异位妊娠的早期诊断意义.方法 选取32例异位妊娠患者为观察组,同期36例正常早期宫内妊娠行终止妊娠孕妇为对照组,测定两组血清中β-HCG 48 h的增长率,孕酮及PAPP-A血清水平;并分别计算各指标诊断异位妊娠的敏感度,特异度,Youden指数,诊断符合率.结果 观察组β-HCG 48 h增长率、孕酮及PAPP-A水平显著低于对照组[（25.7±4.2）％vs（71.6±6.2）％;（30.5±3.5） nmol/L vs （87.4 ±7.9）nmol/L; （3.8 ±0.6）mIU/L vs （27.8±3.1）mIU/L,P＜0.05].β-HCG、孕酮、PAPP-A的敏感度,特异度及诊断符合率分别是79.2％,75.4％,77.9％;71.6％,69.8％,70.9％;75.8％,71.6％,72.5％;β-HCG联合孕酮、β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测的敏感度,特异度及诊断符合率分别是87.5％,85.1％,86.1％;97.6％,96.8％,96.1％.β-HCG联合孕酮及PAPP-A的三联检测的敏感度及特异性及诊断符合率均显著高于β-HCG、孕酮及PAPP-A（P＜0.05）,也高于β-HCG＋孕酮两联检测（P＜0.05）;单独检测β-HCG、孕酮及PAPP-A之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清β-HCG、P及PAPP-A指标诊断异位妊娠有较高的假阳性率和假阴性率,但β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测可提高异位妊娠的早期诊断率,具有一定的实用价值.     

联合检测血清孕酮及β-HCG对异位妊娠诊断价值的探讨

目的：探讨血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）对异位妊娠的诊断价值。方法：选择2005年6月～2007年6月在我院住院的异位妊娠患者86例和先兆流产患者76例,检测并比较两组病人血清孕酮及β-HCG值。结果：异位妊娠组的血清孕酮和β-HCG值分别为（39.07±10.77）nmol/L、（5485.33±2367.13）mIu/ml,显著低于先兆流产组的血清孕酮和β-HCG值（67.52±12.68）nmol/L、（11540.25±6131.45）mIu/ml。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清孕酮及β-HCG的联合测定可以协助异位妊娠与先兆流产的鉴别诊断。     

血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义

目的探讨血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义。方法选取收治入院的28例异位妊娠患者为异位妊娠组,同期30例正常妊娠的妇女为正常早孕组,比较2组对象血清中孕酮值和β-HCG 48h增长率,分别计算单独检测β-HCG 48h增长率、血清孕酮以及联合检测血清β-HCG 48h增长率和孕酮诊断异位妊娠的敏感度、特异度、诊断符合率。结果异位妊娠组和正常早孕组孕酮水平[(29.3±2.2)nmoL/L vs(132.3±3.5)nmol/L]和β-HCG 48 h增长率[(24.2±3.5)%vs(132.4±5.6)%]比较差异具有统计学意义(P<0.01),单用β-HCG诊断异位妊娠的诊断符合率为77.6%,单用孕酮的诊断符合率为70.7%,而联合β-HCG和孕酮诊断异位妊娠的诊断符合率可达91.4%,联合检测诊断符合率优于单项指标监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清β-HCG和孕酮对异位妊娠的早期诊断具有较高的实用价值。     

三种指标联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、子宫内膜厚度联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值。方法选择2005年11月至2012年11月潍坊市妇幼保健医院收治的疑似早期异位妊娠患者164例,根据妊娠结局分为异位妊娠组(异位妊娠组,64例),宫内妊娠流产组(宫内妊娠流产组,38例),正常宫内妊娠组(正常宫内妊娠组,62例),采用经阴道超声测量其子宫内膜厚度,并测定患者的血清孕酮及β-HCG值,比较3组子宫内膜厚度及血β-HCG、孕酮水平。结果异位妊娠组子宫内膜厚度(0.65±0.30)cm、β-HCG(1846±655)U/L及孕酮(20±3)nmol/L水平明显低于宫内妊娠流产组(1.04±0.32)cm、(2580±1216)U/L、(33±4)nmol/L及正常宫内妊娠组(1.38±0.19)cm、(3211±1405)U/L、(60±14)nmol/L(P<0.05);在三组中子宫内膜厚度及血β-HCG、孕酮联合诊断的准确率(95.3%、92.1%、98.4%)差异均无统计学意义P>0.05),而单项指标判断早期异位妊娠差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,在异位妊娠及宫内妊娠中,子宫内膜厚度与孕酮及β-HCG值均呈正相关(P<0.05)。结论血清孕酮及β-HCG值可判定妊娠发生,但对异位妊娠与宫内未形成孕囊的早早孕鉴别较难,配合超声检查子宫内膜厚度,可以判定孕囊的着床部位,对早期鉴别异位妊娠有重要意义。     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者（宫内妊娠组）血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组（P〈0．01）。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值。方法：检测62例异位妊娠患者及72例同期先兆流产患者（经保胎治疗成功者）血清孕酮及β-HCG值。结果：异位妊娠组血清孕酮及血β-HCG值明显低于先兆流产组（P〈0.05）,48小时后复测血β-HCG值,异位妊娠组β-HCG值上升〉50%占17.7%,先兆流产组β-HCG值上升〉50%占98.7%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清孕酮及血β-HCG对异位妊娠及先兆流产有良好的鉴别诊断价值。     

血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在鉴别早期异位妊娠中的作用

目的探讨血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在妊娠早期鉴别正常早孕、先兆流产和异位妊娠中的作用。方法正常早孕组62例、先兆流产组64例、异位妊娠组72例,采用ELISA法测定血VEGF,RIA法测定β-HCG和孕酮水平。结果异位妊娠组血清VEGF浓度显著高于先兆流产组和正常早孕组（P〈0.01）,以100pg/ml为诊断界点时,区分异位妊娠和先兆流产、正常妊娠的灵敏度为78%,特异度为74%,而先兆流产组和正常早孕组比较无统计学差异（P〉0.05）。三组血β-HCG浓度各组间比较均有显著性差异（P〈0.01）。血清孕酮浓度异位妊娠组与正常早孕和先兆流产组比较存在显著性差异（P〈0.01）,正常早孕组高于先兆流产组（P〈0.01）。结论血清VEGF在早期诊断异位妊娠,区分异位妊娠与正常宫内早孕、先兆流产方面有一定价值,有望成为一项新的异位妊娠检测的辅助指标。     

血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素联合检测预测先兆流产结局的意义简

目的 探讨血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）单项及联合检测在预测先兆流产结局中的意义.方法 选择2010年3月～2013年4月中航工业三二○一医院收治的孕龄为5～7周的孕妇305例.根据妊娠结果其分为3组,其中正常妊娠组169例,先兆流产组95例,难免流产组41例.检测并比较各组患者的血清孕酮和β-HCG水平,计算各指标对难免流产的诊断灵敏度、特异度和准确率,采用ROC曲线评价各指标诊断价值.结果 ①先兆流产组及难免流产组孕妇阴道出血患者均随访至孕12周,其中95例继续妊娠,41例就诊后3～7 d流产,行清宫术.正常妊娠组孕妇均继续妊娠.②正常妊娠组及先兆流产组血清孕酮、β-HCG值均显著高于难免流产组,差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）;正常妊娠组与先兆流产组间孕酮、β-HCG差异无统计学意义（P＞0.05）;难免流产组血清孕酮、β-HCG值的95％CI的上限分别为15.5 mg/L、6015 U/L,认为孕龄5～7周孕妇血清孕酮＜15.5 mg/L、β-HCG＜6015 U/L时会发生难免流产.③血β-HCG、孕酮及二者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.85、0.89、0.94,其中,二者联合检测的AUC值明显高于各项单独检测（P＜0.01）.结论 血清孕酮、β-HCG二者联合检测更具优越性,可以提高难免流产的检出率,对比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义.     

血清β-HCG 孕酮检测在异位妊娠诊断中的临床意义

目的：检测异位妊娠患者的人绒毛膜促性腺激素 β亚体（β-HCG ）和孕酮的表达变化,探讨其在异位妊 娠早期诊断中应用价值。方法：收集我院2009年10月至 2011年10月两年间妇产科收治的异位妊娠患者56例,另 取我院产检的正常宫内妊娠者40例作为对照。β-HCG和 孕酮检测使用放射免疫法。结果：异位妊娠组β-HCG 48h增长率和孕酮表达水平分别为（28．5±2．4）％和 （22．6±1．8）nmol/L,显著低于宫内妊娠组的（124 ．6±7．5）％和（115．7±6．9）nmol/L（P＜0．01） 。孕酮单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为69．6 ％、70．0％和69．8％;β-HCG 48 h 增长率单独检测 的敏感度、特异度和准确度分别为71．4％、72．5％和 71．9％;β-HCG 48 h增长率和孕酮联合检测敏感度、 特异度和准确度分别为92．9％、92．5％和92．7％。统 计分析显示联合检测的敏感度、特异度和准确度显著优 于孕酮或者β-HCG 48 h增长率的单独检测（ P＜0．05 ）。结论：β-HCG和孕酮联合检测可以用于早期异位妊 娠的诊断,值得临床的推广应用。     

联合检测血清孕酮、β-HCG对妊娠早期相关疾病的诊断价值

目的探讨联合测定血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）对预测妊娠早期相关疾病预后的价值。方法选择155例孕龄在5～9周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为4组：正常妊娠组（40例）、先兆流产组（46例）、难免流产组（24例）、异位妊娠组（45例）,测定4组孕妇血清孕酮、β-HCG水平。结果 4组之间孕酮水平差异有统计学意义（P（0.01）;正常对照组孕酮、β-HCG均显著高于其他3组（P（0.01）;异位妊娠组的β-HCG水平与其他3组无显著差别。孕酮与β-HCG联合检测先兆流产与难免流产的诊断符合率分别是89.13%和83.33%。结论血孕酮、β-HCG联合检测比单项测定的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义;孕酮和β-HCG检测可用于指导妊娠早期相关疾病的治疗。     

血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的:探讨血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法 :采用放射免疫法(RIA)检测98例异位妊娠(EP)患者和98例正常宫内早孕(NIUP)者的血清β-HCG、P水平。结果 :EP组和NIUP组的β-HCG水平分别为(7526.60±2300.52)mIU/ml和(34552.40±33524.78)mIU/ml,两组比较差异有统计学意义;P水平分别为(15.6±2.45)nmol/ml和(84.6±22.4)nmol/L,两组间差异有统计学意义。结论:联合检测血清β-HCG、P可作为临床早期诊断异位妊娠的可靠有效指标。     

血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值

目的探讨血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值。方法对45例临床疑似异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:输卵管妊娠腹腔镜手术组30例、MTX保守治疗组9例、期待治疗组6例。结果所有3组病人停经时间小于49天12例,血清孕酮平均值为4.18±2.41ng/ml,β-HCG平均值为2690.35±1025.46mIU/L;停经时间49-70天27例,血清孕酮平均值为8.26±4.50ng/ml,β-HCG平均值为4660.90±1580.25mlU/L;停经时间71-91天6例,血清孕酮平均值为7.88±3.56ng/ml,β-HCG平均值为4126.44±1250.65mlU/L。提示血清孕酮及β-HCG水平高峰时间位于停经7-10周左右;输卵管妊娠腹腔镜手术组血清孕酮平均值为8.98±3.58ng/ml,β-HCG平均值为5899.10±1988.00mlU/L;MTX保守治疗组血清孕酮平均值为2.45±1.08ng/ml,β-HCG平均值为1285.20±554.24mlU/L;期待疗法组血清孕酮平均值为2.25±0.95ng/ml,β-HCG平均值为203.15±110.20mIU/L。提示腹腔镜手术组血清孕酮及β-HCG值显著高于后两组(p<0.05),药物保守治疗组与期待治疗组血清孕酮无显著性差异(p>0.05),而β-HCG值三组间比较均有显著性差异(p<0.05)。血清孕酮与β-HCG水平与异位妊娠包块大小无相关性。结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,结合β-HCG检测对异位妊娠选择适宜的治疗方式有一定参考价值。     

血清孕酮对早期非正常妊娠的诊断价值研究

目的：在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时,通过血清孕酮水平检测预测异位妊娠诊断的价值。方法：将符合纳入标准的68例早期妊娠患者进行血清β-HCG及血清孕酮检测,并跟踪随访,根据随访所得妊娠结局分为宫内妊娠组、流产组和异位妊娠组。对三组的血清β-HCG及孕酮进行比较。结果：三组间血清β-HCG水平无显著性差异（P〉0.05）,而异位妊娠组和流产组的血清孕酮水平与宫内妊娠组有显著性差异（P〈0.05）。结论：较低的血清孕酮水平对异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断有指导价值,但不能区分异位妊娠与流产间的诊断。     

绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断意义

目的 观察血清绒毛膜促性腺激素与孕酮水平,分析对异位妊娠早期诊断的价值.方法 分别检测异位妊娠与正常妊娠血清绒毛膜促性腺激素与孕酮均值并比较.结果 异位妊娠患者的血清孕酮值为（5.25±3.55）ng/ml,显著低于正常早孕患者的血清孕酮值（19.45±5.55）ng/ml.差异有非常显著性意义（P〈0.01）;异位妊娠患者的血清绒毛膜促性腺激素值为（547±498）mIU/ml,显著低于正常早孕患者的血清绒毛膜促性腺激素值（14962±10037）mIU/ml,差异有非常显著性意义（P〈0.01）.结论 异位妊娠血清绒毛膜促性腺激素与孕酮值均明显低于正常宫内妊娠,且孕酮数值在孕早期是稳定的,联合检测血清孕酮与绒毛膜促性腺激素对早期诊断异位妊娠有重要意义.     

血清β-HCG、孕酮测定对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨β-HCG、孕酮测定对早期异位妊娠的诊断价值.方法将2012年5月至11月来丽江市人民医院检验科就诊的门诊及住院的异位妊娠患者41例作为实验组,选取同期来院就诊的42例正常孕妇作为对照组,检测并比较其血清β-HCG、孕酮水平的差异.结果 41例异位妊娠患者血清β-HCG(177.8±285.3)IU/L、孕酮(4.1±3.5)ng/mL,与同孕龄的正常妊娠组:β-HCG(22 129.5±18 224.9)IU/L、孕酮(23.9±7.0)ng/mL相比,含量显著降低,P<0.01,差异有统计学意义.结论β-HCG、孕酮是早期诊断异位妊娠的重要指标,动态监测观察血清β-HCG,结合B超等检查,能及早确诊异位妊娠,减少漏诊与误诊.     

血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值

目的:探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中的预判价值.方法:选择北京航天总医院妇科病房收治的异位妊娠患者151例作为观察组,选择本院门诊同期常规正常早孕患者148例作为对照组,分别检测两组血清β-HCG、孕酮含量,评价两指标的预判价值,计算血清孕酮和β-HCG联合测定与单独β-HCG检测对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果:(1)异位妊娠组孕妇血清β-HCG、孕酮含量在孕龄30、40、50 d均明显低于正常组孕妇血清β-HCG、孕酮含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感性、特异性、诊断符合率明显高于β-HCG单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清孕酮与β-HCG联合检测相对于β-HCG单项检测有明显优势,可以弥补β-HCG单项检测的不足,对早期异位妊娠诊断有重要的临床指导意义.     

多项指标检测用于早期诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（ P）、雌二醇（ E2）及肌酸激酶/孕酮值（ CK/P）的检测对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择本院经尿-HCG、血β-HCG确诊妊娠者127例,其中48例为异位妊娠组;40例为正常早孕组;39例为先兆流产组。分别对三组应用电化学发光技术（ ECL）法检测血清β-HCG、P、E2及CK水平,并计算其指标ROC曲线下面积（ AUC）及确定检测的最佳工作点（ OOP）,评价各检测指标在诊断异位妊娠预测价值。结果异位妊娠组β-HCG（48 h/0 h）比值低于正常妊娠组和先兆流产组（ t ＝-9.77,-4.66, P ＜0.01）,其48 h倍增现象不明显;异位妊娠组P、E2水平低于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）;异位妊娠组CK/P值显著高于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P检测的ROC工作曲线示,AUC依次分别为：0.875、0.806、0.807、0.784;95％CI依次分别为：0.774～0.911、0.761～0.898、0.697～0.827、0.705～0.901。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P的诊断异位妊娠OOP别为≤1.21、≤22.5 nmol/L、≤498.4 pg/ml、≥6.2,其敏感度、特异度及约登指数分别为：92.8％、91.2％、0.84;77.4％、89.7％、0.67;79.2％、90.4％、0.70;78.3％、88.4％、0.67。结论血清β-HCG（48 h/0 h）、P、E2及CK/P指标对异位妊娠、宫内妊娠及妊娠失败的早期诊断均有一定诊断价值,当血β-HCG （48 h/0 h ）诊断临界值≤1.21时,其敏感性及特异性均较高,为预测异位妊娠提供依据,但结合临床表现及B超检查结果可确诊,可避免漏诊和误诊,有利于提高妇产科诊疗水平。     

阴道超声联合血清β-HCG、孕酮检测鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠

目的探讨宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率。方法对56例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及进行阴道超声检查。结果本研究宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组（P〈0.05）,三者联合监测的诊断符合率达96%。结论血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

血清β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断的价值分析

目的:分析探讨异位妊娠早期诊断中血清β-HCG与孕酮联合检测的应用价值。方法:选取来我院诊治的206例孕妇,将她们分为正常妊娠组孕妇(70例),经手术及腹腔镜探查已证实为异位妊娠组孕妇(68例),先兆流产组孕妇(68例)。对这三组孕妇的血清β-HCG及孕酮进行检测并比较分析。结果:异位妊娠组孕妇和正常妊娠组孕妇血清β-HCG与孕酮水平差异显著(P<0.01),而异位妊娠组孕妇与先兆流产组孕妇血清β-HCG与孕酮水平差异有统计学意义(P<0.05)。以孕酮≤9.57ng/ml作为临界值,对异位妊娠组孕妇的灵敏度、特异度进行诊断,分别为86.37%,76.53%。以血清孕酮水平的第90百分位数9.57ng/ml联合血β-HCG 3096.24 mU/ml作为临界值,对异位妊娠组孕妇的灵敏度,特异度进行诊断,分别为92.58%,71.23%。结论:对于异位妊娠的诊断,血清β-HCG联合孕酮检测具有诊断价值。