根管治疗失败原因的临床分析

目的 分析根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功事.方法 回顾393例根管治疗后失败病例,根据症状、体征和辅助检查,分析判断治疗失败的原因.结果 欠充161例,超充48例,遗漏报管54例,冠折、冠部充填物松动或脱落30例,纸尖棉球遗留3例,根管侧穿2例,根折3例,器械折断5例,治疗期间的急症20例,术后疼痛肿胀67例.结论 根管治疗失败的主要原因有治疗前对根尖病变程度认识不清,牙齿的解剖及病理学原因,根管充填不密合,欠填、超填、遗漏根管.纸尖棉球遗留、根管治疗期间的急症,根管侧穿、根折、根管预备及根管消毒不彻底、充填指针掌握不严格、牙体折裂、糊剂量过多、器械折断、根管台阶、继发龋冠渗漏、牙周病、术后疼痛肿胀、患者个体因素等原因,提出一些提高根管治疗成功率的建议.     

根管治疗期间急症问题的临床探讨

目的：分析根管治疗期间出现急性疼痛、肿胀等情况的原因。方法：对572例临床病人624颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果：85颗牙（7．34％）发生了不同程度的根管治疗术后疼痛。结论：根管治疗术后疼痛发生的因素有解剖学、医源性、操作、微生物、免疫反应、渗出压力等,确切原因尚待进一步研究。     

根管治疗期间疼痛急性发作的原因探讨

<正>根管治疗期间疼痛急性发作,又称根管治疗期间急诊或约诊间痛,是指患牙在根管治疗期间出现的急性炎症反应,主要表现为牙齿疼痛和牙龈肿胀,严重者可以出现面颊部肿胀、发热等,严重影响患者的正常生活并将延长疗程,增加疗次,也是长期以来困扰口腔医师的难题之一。为探讨其发生原因,现对我院2005—2007年2年间接受根管治疗的患者出现治疗期间疼痛的情况作一回顾性分析。     

Cortisomol糊剂在牙髓病变一次性根管治疗中的临床疗效观察

目的探讨牙髓病变一次性根管治疗的方法。方法 392例、458颗牙髓病变需进行根管治疗术的患牙分为两组,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和普通根管糊剂加牙胶尖一次法充填根管,观察术后1周内疼痛发生情况以及术后6个月疗效。结果 Cortisomol糊剂术后发生疼痛和肿胀的临床症状比普通根管糊剂低（P〈0.01）,6个月复查Cortisomol糊剂组临床疗效好于普通根管糊剂组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论 Cortisomol糊剂作为根充用糊剂,其临床反应良好,疼痛和肿胀等临床症状明显小于普通根管糊剂作为根充用糊剂的患者,但6个月后两组糊剂的患者的临床反应无明显差异。     

氢氧化钙碘仿糊剂在根管治疗术中的应用

目的探讨理想的根管内消毒药物。方法选择被诊断为牙髓炎及根尖周炎,需行根管治疗术的患者共1553例。随机将患者分为氢氧化钙碘仿糊剂组及甲醛甲酚合剂(Fc)棉捻组。1周后复诊记录患者术后疼痛肿胀发生的情况。结果氢氧化钙碘仿糊剂组的患者术后发生肿胀疼痛的比率明显低于封Fc组。结论氢氧化钙碘仿糊剂是一种较为理想的根管内消毒药物。     

根管封药对根管预备后疼痛的影响

目的探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法。方法68例根管预备病例，先行根管封氢氧化钙，1周后再行根管预备，观察术后疼痛反应。结果采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13．2％。结论根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生。     

根管封药对根管预备后疼痛的影响

目的 探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法.方法 68例根管预备病例,先行根管封氢氧化钙,1周后再行根管预备,观察术后疼痛反应.结果 采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13.2%.结论 根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生.     

地塞米松和替硝唑预防根管治疗术期急症

根管治疗术期急症是指根管治疗术期间发生的急性反应,主要表现为疼痛和肿胀,其发生率较高,约25％～40％。使治疗次数增多,患者痛苦加大,我们在根管治疗术中配合地塞米松、替硝唑进行根管冲洗,封药消毒,发现根管治疗术期急症的发病率明显降低。     

根管长度电测器及其临床应用效果

根管治疗术和全部去髓术是保存牙齿的重要治疗方法。进行根管治疗术和全部去髓术时,必须准确测量牙齿根管的长度。目前国内测量根管长度的方法有两种:一是主观感觉法,操作者根据自己的经验用扩孔器械探测根尖孔的位置,或者根据患者是否有疼痛感觉来判断器械是否超出根尖孔,利用这种操作者或患者的主观感觉来测量根管长度。这种方法显然是经验性的,不科学的。     

热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病疗效及安全性观察

目的:探讨分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效及安全性。方法:选取124例牙髓病和根尖周病患者并按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热牙胶根管充填方法治疗,对照组患者给予侧压充填根管方法治疗,比较两组患者术后疼痛程度、术后综合疗效、术后填充效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者的牙齿疼痛反应率为3.06%,明显低于对照组的10.78%,其中观察组66.33%的牙齿无痛,而对照组仅有25.53%的牙齿无痛,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后牙齿综合疗效的总有效率(98.98%)明显高于对照组(88.24%),观察组患者术后牙齿的治愈率为65.31%,而对照组仅为47.06%,观察组患者术后牙齿恰填率(91.84%)明显高于对照组(72.55%),观察组患者牙齿填充时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者牙齿术后不良反应发生率为2.04%,对照组为3.92%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病可显著降低术后患牙疼痛,提高综合疗效,提高填充效果,缩短治疗时间,且安全性较高,值得在临床上推广。     

钙维它糊剂根管充填后近期临床观察及远期效果分析

根管治疗术(Root Canal Therapy)是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,是彻底清理根管内炎症坏死物质,并对根管进行适当消毒,最后严密充填根管,消除对根尖周的不良刺激,防止根尖周病的发生及促进根管病变愈合.根管充填是根管治疗最后一步,根管充填后近期的疼痛和肿胀以及远期临床疗效是临床医生非常关注的.传统的根管充填采用牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂.钙维它(Cavital)根管糊剂在临床使用后,发现术后反应有所减少,远期效果较显著.本实验对诊断为牙髓炎、根尖周炎患者随机使用2种糊剂加牙胶尖充填根管,比较根管充填后近期疼痛及肿胀发生情况,以及对远期效果的影响.     

超声波根管预备一次根管充填的临床观察

目的:观察超声根管预备一次根管充填的临床效果.方法:收集口腔内科门诊137例患者的235颗牙齿,常规开髓、揭髓顶、测量根管长度后用超声波根管预备,经完善的根管充填,术后72 h复诊观察术后反应.结果:33颗牙齿(10.21 %)发生了不同程度的术后反应,其中死髓牙、磨牙发生疼痛的比例较高.讨论:运用超声波根管预备可降低术后反应的发生率,省时、省力,值得临床推广使用.     

根管治疗期间疼痛的临床观察分析

目的探讨根管治疗期间出现疼痛的原因,为预防提供实践依据。方法收集5年来笔者所做的资料详实的根管治疗患牙359颗,分析根管治疗期间出现疼痛的原因。结果共有78颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为21.73%。结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率。     

超声波根管预备一次根管充填的临床观察

目的 :观察超声根管预备一次根管充填的临床效果。方法 :收集口腔内科门诊 137例患者的 2 35颗牙齿 ,常规开髓、揭髓顶、测量根管长度后用超声波根管预备 ,经完善的根管充填 ,术后 72 h复诊观察术后反应。结果 :33颗牙齿 (10 .2 1% )发生了不同程度的术后反应 ,其中死髓牙、磨牙发生疼痛的比例较高。讨论 :运用超声波根管预备可降低术后反应的发生率 ,省时、省力 ,值得临床推广使用。     

牙用煤酚醛液加碘仿对预防根管治疗期间痛临床疗效观察

根管治疗是目前临床上治疗牙髓和根尖周病的最有效方法,患者在根管治疗期间,牙体充填前常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应。我科自2000年以来,对常规根管内封药后仍有疼痛或大量渗出的患牙行牙用煤酚醛液（FC）加碘仿根管内封药后,取得满意疗效。     

地塞米松辅助根管治疗临床研究

目的：地塞米松局部应用对死髓牙根管治疗期间疼痛，肿胀的防治效果。方法：对100例死髓牙进行根管治疗，根管预备后封地塞米松棉捻于根尖1／3，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用地塞米松治疗根管治疗期间根尖局部肿胀，疼痛明显减轻，结论：局部应用地塞米松棉捻能有效防治根尖区肿胀，疼痛，明显缩短复诊次数。     

64例根管治疗后出现疼痛肿胀临床分析

在临床上,牙髓病、根尖周病是口腔科常见多发病。临床治疗是开髓、根髓神经失活、根管扩锉、根管内封药等步骤结束治疗。作者于2010年7月至2011年8月期间接治牙髓坏死、根尖周病共64例患者,经治疗结束后,64例患者在不同时间段出现牙龈肿胀、疼痛。患牙复诊时给予照片并再次治疗,并对治疗结束后出现肿胀、疼痛的原因进行临床分析,总结治疗经验,避免或减少根管治疗后出现肿胀、疼痛发生。     

牙齿纵折36例临床分析

1临床资料 选择2000年9月-2006年12月在门诊就诊的36例牙齿纵折患者,其中男性30例,女性6例,年龄19～70岁,平均34岁.其中第一磨牙18颗,第二磨牙15颗,前磨牙3颗;经过干髓术治疗或根管治疗后33颗牙齿折裂时间从治疗术后4个月～5年,未经任何治疗3颗.首先检查牙齿的折断的部位、深度、牙齿的大小及松动度,必要时X线摄片检查,进一步确诊.如折裂的牙片不均等,小部分牙片活动较大时,应考虑予以拔除,保留剩余的大部分牙冠,用不锈钢丝固定.如未做根管治疗者应行根管治疗,牙冠部分封药,常规换药、根充.治疗完成1周后观察,如疼痛不适、患牙不活动,即可取模做壳冠或烤瓷冠修复,恢复患牙的解剖形态.如治疗1周后患牙仍有松动则需拔除.     

急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析

目的探讨急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因及预防措施.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院口腔科就诊的急慢性牙髓炎及根尖周炎患者60例进行根管治疗,并对期间发生疼痛的原因进行分析.结果180颗患牙经根管预备后.有19颗发生疼痛(10.56%).根管充填后,13颗发生疼痛(7.22%).按疼痛分级,其中I级4例,1I级27例,I I级1例.结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.     

根管充填后疼痛的发生率及其有关因素分析

目的:探讨根管充填后疼痛的发生率及临床因素之间的关系。方法:对牙髓病、根尖周病患牙458例,采用逐步后退法进行根管预备,230例根管仅用生理盐水冲洗,228例根管以3%H₂O₂和2%氯亚明交替冲洗,并封入CP加碘仿棉捻消毒根管,均以氢氧化钙糊剂加牙胶尖侧压根充,术后拍X线牙片。结果:根充后疼痛发生率为11.58%,疼痛的发生与超填、不彻底的根管冲洗及消毒和根管治疗中的症状有明显的关系;与患者的性别、年龄、牙位、牙髓活力无统计学差异。结论:坚持规范的操作、避免器械和根充剂超出根尖孔是预防术后疼痛最有效的措施。