183例巨大儿分娩对母婴的影响分析

目的探讨巨大儿分娩对母婴的影响。方法回顾性分析2012年1-12月济源市妇幼保健院183例巨大儿分娩的临床资料,并与同期183例正常体重儿分娩的临床资料进行比较。结果巨大儿剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿窒息率及产伤的发生等均高于正常体重儿组,差异有统计学意义。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿孕早期建卡率、剖宫产率明显降低,母婴并发症均高于初产妇。在分娩方式对比中,剖宫产产后出血的发生略高,而新生儿窒息及产伤的发生明显高于阴道分娩。结论提高围产医师的知识结构及专业技术水平,加强孕妇围生期营养指导,尤其是经产妇的围生期管理,降低巨大儿的发生率,选择适当的分娩方式,降低母婴并发症。     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法:对2003年1月-2008年12月在本院住院分娩322例非妊娠期糖尿病且无严重内、外科合并症、经产妇分娩的巨大儿资料进行回顾性分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿及随机选择的无合并症经产妇正常体重儿进行比较。结果:经产妇巨大儿组母亲的孕龄、孕末期体重、产程异常、胎儿窘迫、肩难产、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率等均高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿组正规产前检查率、择期剖宫产率低,过期妊娠、阴道助产、肩难产、产后出血、新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强经产妇围生期保健管理,产前正确预测巨大儿,选择适当的分娩方式,对降低剖宫产率,减少母婴并发症至关重要。     

36例巨大儿分娩的临床分析

目的：总结巨大几分娩的临床经验,以避免对巨大儿分娩处理不当,给母婴健康带来危害。方法：回顾性分析山西广灵县中医院2006年11月至2008年11月收治的36例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇分娩巨大儿的临床资料,与随机选择的同期无合并症经产妇分娩的正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿比较。结果：经产妇巨大儿组孕妇平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时及产后2h出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与初产妇巨大儿组比较,正规产检各指标明显降低,过期妊娠、新生儿室息率增加,择期剖宫产率低。结论：加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

经产妇巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法回顾分析2009年1月-2011年7月在蚌医二附院分娩的65例无严重内外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,及同期分娩的健康初产妇巨大儿比较分析。结果经产妇巨大儿平均孕周、孕末期体重、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产后出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口比例增加,正规产检比例明显降低,过期妊娠增多,择期剖宫产率低,新生儿窒息率、产后出血率增加。结论加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

巨大儿与经产妇的相关性及预后

目的:探讨经产妇巨大儿发生的相关性以及预后。方法:回顾性分析分娩的39例无严重内科及外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内科及外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的健康初产妇巨大儿进行比较。结果:经产妇巨大儿平均孕周、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产时出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口及计划外生育比例增加、正规产前检查比例明显降低、过期妊娠增多、择期剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加。结论:加强经产妇围产期管理、产前正确预测经产妇巨大儿、选择适当的分娩方式等,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式分析

目的探讨经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式与预后的关系。方法通过对279例发生巨大儿的产妇进行回顾性临床分析,以（1）双顶径（BPD）＋股骨长（FL）≥16．5em;（2）宫高＋腹围≥140cm;（3）宫高X腹围＋200≥4000g三种方法综合预测巨大儿,并对其中分娩的经产妇巨大儿76例与随机选择的同期分娩的经产妇正常体重儿78例作对照分析及与同期分娩的初产妇巨大儿203例做比较分析。结果3种方法预测巨大儿其准确率分别为78．52％、54．49％、50．75％,综合方法准确率高达90．29％,经产妇巨大儿综合方法预测准确率达81．72％。经产妇巨大儿组剖宫产率、异常产程、产后出血率、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿组（P〈0．05）;与初产妇巨大儿比较正规产检比例明显降低,过期妊娠增加,剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加。结论综合方法预测巨大儿可信度高,值得推广;加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

经产妇头位难产分析

目的 探讨经产妇头位难产的因素与妊娠结局的关系.方法 对2008年1月至2010年6月在我院住院分娩的246例单胎头位经产妇巨大儿(体重>4000g)分娩方式及其妊娠结局回顾性分析,并与同期203例初产妇分娩巨大儿组对比分析.结果 经产妇巨大儿组剖宫产率、择期剖宫产率均低于初产妇巨大儿组(p<0.05),有统计学意义.与初产妇巨大儿组相比,经产妇巨大儿组新生儿臂丛神经损伤发生率、新生儿窒息率均高于初产妇组.结论 加强对经产妇的围生期管理,重视经产妇巨大儿的监测,选择正确的分娩方式,减少母婴并发症的发生.     

130例巨大胎儿临床分析

目的 探讨巨大胎儿的产前诊断、分娩时机、分娩方式及其相关因素，降低母儿并发症。方法 回顾分析130例巨大胎儿的诊断、分娩方式、并发症及其相关因素，并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较。结果 巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高，妊娠天数、产次均高于对照组。巨大胎儿男婴多于女婴。巨大胎儿剖宫产组新生儿窒息及产伤明显低于阴道分娩组。结论 B超对巨大儿的产前诊断起重要作用。巨大儿的分娩方式以剖宫产术终止妊娠相对安全。     

191例巨大儿分娩方式及结局探讨

目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:分析经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局。方法:选取80例分娩巨大儿的经产妇作为研究组,并选取80例同期在我院分娩正常体重儿的经产妇、80例分娩巨大儿的初产妇作为对照组A、对照组B,对3组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:研究组的剖宫产率、新生儿窒息、会阴裂伤、头盆不称、持续性枕后位或枕横位、产后出血发生率均显著高于对照组A(P0.05);阴道分娩、过期妊娠、新生儿窒息发生率均显著高于对照组B,正规产前检查、择期手术发生率均显著低于对照组B,P0.05,差异均具有统计学意义。结论:对经产妇加强围生期管理,在产前预测、评估胎儿体重,合理选择分娩方式,对于减少母婴并发症,预防产后出血具有重大意义。     

巨大儿206例的影响因素分析

目的探讨巨大儿的危险因素,为避免巨大儿的发生和为临床提前干预提供可靠的理论依据。方法选取2008年8月～2010年1月间进行产前检查并住院分娩的巨大儿（体质量≥4000g）206例为研究组。并与同期分娩体质量2500～4000g的新生儿200例作为对照组。结果研究组产妇的孕周、孕产次、体质量、宫高、腹高明显高于对照组（P〈0.01）;研究组产妇胎位异常、妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量减低的发生率明显增加（P〈0.01）;研究组分娩方式中,剖宫产率及产钳助产率明显高于正常体质量儿组（P〈0.05）;研究组产后出血、宫缩乏力、新生儿窒息均显著高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,其中肩难产发生率明显增加（P〈0.01）。结论孕妇的孕周、产次、体质量、糖代谢异常、宫高、腹高与巨大儿发生有关。巨大儿可增加母婴并发症,应积极进行早期预防,正确产前诊断并采用恰当的分娩方式。     

巨大儿的产前预测及分娩方式的选择

目的通过对156例巨大儿（体重≥4000g）的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症的发生。方法对2004年1月-2006年1月两年间在我院住院分娩156例巨大儿进行研究。选择同期分娩的156例正常体重（2500g≤体重〈4000g）作为对照。两组的孕周、宫高、腹围、超声检查、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析。结果巨大儿组的孕周、宫高、腹围均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;妊娠期母体并发子痫前期、妊娠期糖尿病的发病率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,巨大儿组中剖宫产亚组较阴道分娩亚组新生儿窒息及产伤的发生率明显降低,差异也有统计学意义（P〈0.01）;阴道分娩的软产道裂伤及母体产后出血的发生率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产妇分娩的孕周,分娩时宫高、腹围以及超声检查是产前预测巨大儿的相关因素,巨大儿的母体易发生多种严重并发症,选择剖宫产术终止妊娠可降低母儿并发症。     

妊娠期糖尿病118例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇、胎儿、母婴并发症及分娩方式的影响。方法:回顾性分析妊娠期糖尿病118例患者病例,将同期正常妊娠妇女132例作为对照组,比较两组妊娠并发症、新生儿并发症及分娩方式的情况。结果:GDM组孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、早产、剖宫产率及阴道助产率发生率高于对照组(P<0.05);念珠菌性阴道炎、胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率差异与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应加强孕期产检,争取早发现,及时诊治。     

巨大儿318例的相关因素及其预后分析

目的分析318例巨大儿发生的相关因素及其预后,为降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生提供参考。方法回顾分析2007-01-2012-03在我院产科住院分娩318例巨大儿的孕妇孕期体重增长、血糖检测、分娩方式、产时并发症、新生儿体重、新生儿产伤、新生儿窒息、新生儿低血糖等资料。结果巨大胎儿发生的相关因素有遗传因素、孕妇肥胖与身高、妊娠期糖代谢异常、过期妊娠、种族、地区、生活饮食习惯及经济状况、产次、男胎、羊水过多等。结论积极进行早期干预,正确诊断并选择恰当的分娩方式能降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生。     

产前预测巨大胎儿的相关因素临床分析

目的:探讨准确诊断巨大胎儿的相关因素。方法:回顾性分析258例巨大胎儿诊断的相关因素:分娩方式、并发症及新生儿情况,并与同期分娩的单胎正常体重儿进行比较。结果:巨大胎儿组母亲身高、孕期增长体重、孕产次、年龄均高于对照组,并有统计学意义。巨大胎儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率为72.09%,高于对照组31.01%。结论:根据B超检查胎儿各径线数值,综合产妇孕期增重、孕产次、身高及宫高、腹围有关因素可提高巨大胎儿的诊断率。巨大胎儿的分娩方式以剖宫产相对安全。     

辅助生殖技术单胎妊娠女性围产结局分析

目的:分析辅助生殖技术（ART）单胎妊娠女性围产期母婴结局与自然妊娠女性的差异。方法:回顾性分析了 234例ART单胎妊娠女性（ART组）和20 906名自然妊娠单胎女性（自然妊娠组）围产期妊娠结局,分别比较两组间母婴 围产期并发症差异,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病（GDM）、前置胎盘、早产、产后出血、分娩方式等,新生 儿结局如新生儿平均出生体重、新生儿窒息、低出生体重儿及巨大儿的发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房 （NICU）的发生率及新生儿出生性别比。结果:ART组较自然妊娠组GDM（χ２=67.978,P=0.000）、前置胎盘（χ２ =27.565,P=0.000）、早产（χ２=11.874,P=0.001）、剖宫产分娩（χ２=92.042,P=0.000）的发生风险均显著增 加。ART组较自然妊娠组低出生体重儿（χ２=13.534,P=0.000）、巨大儿（χ２=8.328,P=0.004）、新生儿转入 NICU（χ２=5.763,P=0.016）的发生风险均显著增加。结论:与自然妊娠女性相比,ART单胎妊娠女性母婴不良围产 结局显著增加。     

妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床观察

目的:观察妊娠合并糖尿病对母婴的影响。方法:选取住院分娩的妊娠合并糖尿病患者30例做为观察组,随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇30例作为对照组,比较两组孕妇妊娠高血压病、羊水过多、剖宫产等并发症发生情况,以及围生儿巨大儿、早产、新生儿窒息的发生率等并发症发生情况。结果:观察组并发妊娠高血压病、羊水过多、剖宫产均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),巨大儿、早产儿、新生儿窒息、低血糖等均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿对母婴健康均有很大危害,病要引起重视,及早诊断与处理,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病160例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母婴并发症及分娩方式的影响。方法：回顾性分析160例GDM患者,同期正常妊娠妇女145例作为对照组。比较两组母婴并发症及分娩方式的情况。结果：GDM组孕妇的各种并发症及有产科指征剖宫产率的发生率高于对照组（P〈0．05）;围生儿合并巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于对照组（P〈0．05,0．01）,GDM组新生儿窒息、早产与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴有较大危害,应及早发现并诊治妊娠期糖尿病。     

310例高龄产妇生育现状、并发症及妊娠不良结局分析

目的 分析高龄产妇生育现状,并与同期适龄产妇并发症、妊娠不良结局情况进行比较分析。 方法 选择2018年7月—2019年10月期间在舟山市普陀区人民医院妇产科分娩的高龄产妇310例,作为观察组,并选择同期进行分娩的适龄产妇310例,作为对照组,比较2组产妇分娩方式、并发症以及妊娠不良结局发生情况。 结果 观察组剖宫产比例(20.00%)明显高于对照组(6.45%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩比例为54.19%、无痛分娩比例为25.81%,对照组自然分娩比例为65.16%、无痛分娩比例为28.39%(均P>0.05)。观察组子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期高血压并发症发生率明显高于对照组(均P<0.05),并发症中最典型的为子痫前期,观察组与对照组发生率分别为19.03%、5.16%,2组比较差异有统计学意义(χ2=9.047,P=0.003);观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组(均P<0.05)。 结论 高龄产妇更容易发生子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期高血压等并发症,新生儿多出现巨大儿、低体重等不良妊娠结局现象,分娩方式方面则多选择无痛分娩或者剖宫产。对于高龄产妇而言,需要做好围产期保健工作,尽可能降低并发症以及不良妊娠结局发生率,确保母婴安全。      

113例新生儿窒息原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因.方法：对在我院出生的窒息新生儿113例窒息原因进行回顾分析.结果：新生儿窒息与分娩方式有关,与自然分娩和剖宫产比较阴道助产、臀助产或牵引新生儿窒息发生率显著增高（P＜0.01）.早产儿、过期产儿窒息发生率远远高于足月儿（P＜0.01）.发生新生儿窒息原因前4位是：胎儿宫内窘迫、脐带因素、产程因素和妊娠合并症.结论：加强围产期保健,严密观察产程,选择适当的分娩方式,可以降低新生儿窒息的发生率.