略谈千金温脾汤及其临床应用

<正> 考《备急千金要方》,温脾汤有三:一方见十五卷热痢门“治下久赤白,连年不止及霍乱,脾胃冷实不消,温脾汤方:大黄四两、人参(?)甘草、干姜各二两,附子一枚大者”;二方见十五卷冷痢门“温脾汤泊积久冷热赤白痢者”,方即上方去甘草加桂心;三方见十三卷心腹痛门“治腹痛,脐下绞结绕脐不止,温脾汤方:当归、干姜、附子、人参、芒硝各二两,大黄五两,甘草二两”。三个温脾汤均有大黄、干姜、附子、人参,其中以辛热姜附温阳散寒,配甘温人参补脾益气,共奏温补脾阳,加苦寒大黄导滞泻     

《千金要方》温脾汤运用心得

唐·孙思邈《千金要方·心腹痛门》中温脾汤由大黄、芒硝、附子、干姜、人参、当归、甘草组成。具有温补脾阳 ,攻下冷积的功用 ,主治腹痛 ,脐下绞痛不止。后世誉为温下良方。笔者曾用此方加味治疗一例多汗伤阳兼有腑实患者 ,奏效甚捷 ,现介绍如下 :赵某之母 ,5 6岁 ,莱西县绕岭公社东屯大队人。素有气管炎宿疾。 1 975年冬因患感冒发热 ,呼吸困难 ,入莱西县某医院住院治疗约半月 ,病情虽有好转 ,但昼夜汗出不止 ,低烧不退。出院后 ,又曾服收涩敛汗方药多剂 ,治疗旬余 ,汗出未减。诊其面色萎黄 ,精神萎靡 ,大汗淋漓 ,被中热气腾腾 ,而患者仍…     

“温脾汤”疗效的探讨

首先应该说明一下,以温脾汤命名而药物组成不同的计有四个方。千金要方里就有三个:一个载在卷13心腹痛第六;二个分别载在卷15热痢第七和冷痢第八;另一个是许叔微制的。本方所探讨的是千金心腹门的那一个,其他均不作论述。千金要方,心腹痛门,温脾汤条下说:“治腹痛,脐下绞结,绕脐不止。”但笔者通过临床体验并观察吸取他人治验,认为在中医辨证论治的基础上,本方到不必限局在     

温脾汤现代临床应用

温脾汤载于唐代著名医家孙思邈所著<备急千金要方>,由大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草七味药物组成.该方具有温补脾阳,攻下冷积的功能.传统用于阳虚寒积所致的腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,喜温喜按,手足不温,或久痢赤白,长年不止,苔白不渴,脉沉弦而迟等症.该方温通、泻下与补益三法兼备,寓温补于攻下之中,具有温阳以祛寒,攻下不伤正的特点,为泻下剂类攻补(阳)兼施的代表方.     

“温肾止泻方”敷脐联合TDP、蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征58例临床研究

目的:观察温肾止泻方敷脐联合特定电磁波(TDP)照射、口服蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证患者的疗效。方法:IBS-D脾肾阳虚证患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用温肾止泻方敷脐配合TDP理疗,口服蒙脱石散,对照组单纯口服蒙脱石散。2组患者均治疗10d后评价临床疗效与症状积分改善情况,并统计治疗后1个月、3个月、6个月的复发人次。结果:治疗组总有效率为82.76%,明显优于对照组的66.10%(P0.05);治疗组治疗后各症状积分均较治疗前明显改善(P0.01),其中腹痛或不适、纳食情况、腰膝感觉等症状改善显著优于对照组(P0.01);治疗组患者3个月、6个月复发人次明显少于对照组(P0.01)。结论:口服蒙脱石散基础上加用温肾止泻方敷脐、TDP照射治疗可以改善脾肾阳虚型IBS-D患者的临床症状,并可减少其复发。     

桂枝茯苓丸治顽症两则

《金匮》桂枝茯苓丸为仲景治妇人妊娠宿有症疾漏下不止名方。近年来广泛运用于妇科临床,其效验颇多,笔者用于治内科杂病,也不乏其例,兹举验案两则: 脐痛案卢某,男,29岁,工人,住院号83417。患者1983年9月底因脐中疼痛住某医院11天未能确诊,曾用止痛、镇静、消炎药治疗疼痛不得控制,而转中医治疗。诊时见脐痛喜按,或俯卧于床,用衣被垫压痛仍不减。头出冷汗,心下胀满,苦不可名状,舌质淡,苔薄白,口唇略紫,脉沉迟。初思寒热互结中焦,     

敷脐疗法结合耳穴压豆治疗人工流产后腹痛疗效观察

目的:观察敷脐疗法结合耳穴压豆治疗人工流产后腹痛的临床疗效。方法:将203例患者随机分为4组。对照组56例给予常规治疗及护理。中药敷脐组41例在对照组治疗基础上予中药(主要由当归尾、三七组成)敷脐治疗。耳穴压豆组49例在对照组治疗基础上予王不留行籽贴在耳穴肾、子宫、卵巢、内分泌、肝、交感治疗。综合治疗组57例在对照组治疗基础上同时给予中药敷脐及耳穴压豆治疗。观察4组人工流产后腹痛的情况。结果:①术后1小时疼痛减轻程度4组比较,差异有显著性意义(P0.05);其中疼痛分级为0级(无痛)的比例:综合疗法组耳穴压豆组中药敷脐组对照组。②术后1天疼痛减轻程度4组比较,差异有非常显著性意义(P0.01);其中疼痛分级为0级(无痛)的比例:综合疗法组耳穴压豆组中药敷脐组对照组。③术后7天疼痛减轻程度4组比较,差异有显著性意义(P0.05);其中疼痛分级为0级(无痛)的比例:综合疗法组与中药敷脐组耳穴压豆组对照组。结论:敷脐疗法结合耳穴压豆对降低人工流产后腹痛等症状的发生有明显效果,可减轻患者痛苦。     

自拟温胃散敷脐联合西药治疗儿童功能性腹痛30例临床观察

目的:观察温胃散敷脐联合西药治疗儿童功能性腹痛的临床疗效。方法:将60例儿童功能性腹痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服山莨菪碱及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗;治疗组在对照组的基础上给予温胃散敷脐治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗组患者总有效率96.67%,明显优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温胃散敷脐联合西药治疗儿童功能性腹痛疗效确切,值得临床推广应用。     

老年常见病的脐疗法

中医认为药物敷脐有“回阴复元,开窍固气”之功。现代研究表明,脐为腹壁最薄弱之处,其表皮角质层较全身其他部位薄,且脐周围血管神经丰富,敏感性强,渗透性好,药物外敷于脐部能迅速通过脐下黏膜进入体液与血液循环,散播于全身,达到快速治疗的效果。笔者介绍几种老年常见病的脐疗方法,供老年患者自疗保健及同道在临床试用。便秘　方一:甘遂3g,麝香0 .3g,食盐5 g。上药共研为末,为1次量。把药末填入脐内,以艾叶揉碎捏成圆柱形,放在药粉之上,点燃施灸。一般5～7壮即可。对轻症患者可用花粉填入脐内,盖以纱布,再用胶布固定,亦有效。方二:先用中指…     

姜辛固本脐贴治疗功能性腹痛虚寒型42例临床观察

目的观察用姜辛固本脐贴辅助治疗虚寒型腹痛(功能性腹痛)的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例患者,随机分为2组,观察组使用姜辛固本脐贴和基础治疗,对照组采用穴位贴敷治疗贴和基础治疗,分别观察其中医症状积分及腹痛相关积分疗效等。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为83.3%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论姜辛固本脐贴辅助治疗虚寒型腹痛的作用优于对照组,。