多囊卵巢综合征患者性激素水平与肾素血管紧张素系统及IGF-1、IGFBP-1相关性分析

目的研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者性激素水平与肾素血管紧张素系统及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）等相关因素的关系,探讨PCOS的发病机制。方法对PCOS患者于自然月经或黄体酮撤退性出血的第3～5天测定血浆肾素原（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及血清IGF-1、IGFBP-1、空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（GLU）、黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、雄烯二酮（A2）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。结果 PCOS患者PRA、ATⅡ与LH、A2、T水平E及LH/FSH呈正相关（P〈0.05或〈0.01）;IGFBP-1分别与BMI、INS水平、INS/GLU比值呈负相关。PCOS肥胖患者与非肥胖患者的空腹INS水平、INS/GLU比值及IGFBP-1水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肾素-血管紧张素系统及IGF-1、IGFBP-1对PCOS患者的疾病发生有一定作用。     

评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用

目的对二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用进行分析和探讨。方法选取30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用口服二甲双胍的方法治疗12周;对照组15例患者,采用高纯度促卵泡激素(FSH-HP)治疗的方法,将两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的水平进行比较,进而评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用。结果两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的具体变化为观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化明显,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。对照组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化不明显,无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05)。两组患者经过治疗后,观察组的排卵率、妊娠率及先兆流产率显著优于对照组,两组有有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有一定的促进排卵作用,疗程疗效好,能显著提高妊娠率、排卵率,降低流产率,有一定的临床应用价值。     

口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的：观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择2003年1月-2005年12月来我院门诊就诊的患者90例，随机分为3组，口服妈富隆联合二甲双胍治疗组（A组）30例，妈富隆治疗组（B组）30例，二甲双胍治疗组（C组）30例，用药时间3个月，前后比较测定患者黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH），辛酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（SC2h），腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI），井计算LH／FSH。结果：3组血清T、LH和LHI/FSH比值均较用药前明显降低，A组LH和LH／FSH比值较其余两组降低更显著（P〈0．05）。A、C组的WHR和BMI较前显著下降（P〈0．05）；B组WHR增加，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组及C组服药后的FI、SG2h均较用药前明显下降（P〈0．05）,B组无变化，3组的FBG基本没变化。结论：妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征比单用口服避孕药妈富隆或胰岛素增敏剂二甲双胍疗效更好。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的 观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选择我院1年来就诊的患者83例,分为3组,口服妈富隆联合二甲双胍治疗组（A组）43例,二甲双胍治疗纽（B组）20例,妈富隆治疗组（C组）用药20例,用药时间3个月,前后比较测定患者黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）,腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI）,并计算LH／FSH。结果3组痤疮均明显改善,F-C评分无明显变化,二甲双胍组12例原来闭经患者中7例月经来潮。C组BMI稍增高,WHR稍增加,但差异无统计学意义;h、B组的WHR和BMI较前显著下降,B组较A组下降更明显。三组血清T、LH和LH／FSH比值均较用药前明显降低,A、C组T较B组下降更明显,A组LH和LH／FSH比值较其余两组降低更显著（P＜0．05）。h、B组服药后的FI均较用药前明显下降,C组没有变化;三组的FBG基本没变化。结论 妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征比单用口服避孕药妈富隆或胰岛素增敏剂二甲双胍疗效更好。     

妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+HMG促排卵方案治疗。比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P<0.05)。A组周期排卵率显著高于B组(83%vs.37%)(P<0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45%vs.11%)(P<0.05)。结论采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌代谢特点及处理。方法：35例患者按体重指数（BMI）＜25、25－29和＞29分成3组，10例正常同龄少女为对照组。用放射免疫法测定促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、糖耐量试验（OGTT）、观察血糖（SG）、血胰岛素（INS）水平，测腰／臀比值（WHR）。对部分患者用二甲双胍250mg每日3次治疗8周后，复查OGTT及体重。结果：患者T、INS、P高于对照组，E2与对照组无明显差别都处在较低水平。LH／FSH高于对照者，但LH／FSH＞2．5者仅5例，WHR＞0．8达60％（21／35）。治疗后INS水平及体重下降。结论：青春期PCOS表现有三高一低（T、INS、P增高，E2相对不足），及LH／FSH增高不如成年患者明显。纠正高INS及胰岛素抵抗（IR）是恢复月经周期的关键。     

腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的观察腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对内分泌及诱导排卵的疗效。方法62例PCOS患者随机分为两组,二甲双胍组28冽和腹腔镜组34例,观察比较两组治疗前后FSH、LH、T及INS水平变化及两组正常月经、排卵与妊娠情况。结果两组治疗后LH、T及INS水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而FSH水平无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后FSH、LH、T及INS水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组妊娠率（52．9％）明显高于二甲双胍组（21．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组排卵率和月经正常率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术和二甲双胍治疗PCOS均能改善胰岛素抵抗状况,降低LH、T水平,恢复月经,促使排卵及妊娠,但腹腔镜卵巢打孔术妊娠率高于二甲双胍药物治疗。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的 观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选择40例多囊卵巢综合征患者,给予二甲双胍治疗共24周,治疗前后比较测定黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）、腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI）。结果 24例闭经患者16例恢复月经周期,有排卵现象,有效率达66．7％。所有患者痤疮均明显改善,多毛的分布情况及程度无明显变化,WHR和BMI显著下降。血清T、FI、LH和LH／FSH比值均较用药前明显降低,FBG基本没变化。结论 二甲双胍对改善P—COS患者临床症状、恢复排卵及月经周期、降低胰岛素抵抗及高雄激素血症均有明显效果。     

二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 40例青春期PCOS患者,采用二甲双胍联合妈富隆治疗。观察治疗后月经恢复情况、肥胖及多毛、痤疮的改善情况,并记录治疗前后卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）水平。结果治疗后36例患者月经恢复正常,肥胖无明显改善,多毛、痤疮症状明显改善;LH、LH/FSH及FIN水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论二甲双胍联合妈富隆治疗青春期PCOS,能明显改善临床症状,促使月经规律化,降低LH水平及LH/FSH比值,有效改善胰岛素抵抗,值得临床推广应用。     

分析二甲双胍对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的疗效及安全性

目的:分析二甲双胍对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者促排卵治疗的疗效及安全性.方法:以我院2015年1月～2016年2月收治的80例多囊卵巢综合征患者为研究对象,对临床资料回顾分析,作为治疗前的参数,然后对80例给予二甲双胍进行治疗,观察治疗后的促排卵相关指标,对比分析治疗前、治疗后的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH以及空腹胰岛素(INS)的水平,评价在二甲双胍促排卵治疗的疗效及安全性.结果:两组治疗后的促卵泡激素水平、促黄体生成素水平以及睾酮水平较治疗前有显著差异,有统计学意义(P<0.05).治疗后,排卵率、妊娠率以及先兆流产率有较大提高,差异有统计学意义.结论:二甲双胍具有促进多囊卵巢综合征患者排卵的作用,能显著提高排卵率、妊娠率、降低流产率,有临床应用价值.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕27例临床效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者达英-35（炔雌醇环丙孕酮）联合二甲双胍预治疗前后内分泌的改变、随后的促排卵效果及妊娠率的变化。方法将47例确诊为PCOS伴不孕的患者随机分为实验组和对照组。实验组给予达英-35联合二甲双胍预治疗3～6个周期后再促排卵治疗。对照组完善各项检查后直接促排卵治疗。对比实验组治疗前后基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／FSH值、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B超下窦卵泡计数（AFC）变化情况，并统计其排卵率及妊娠率；对比实验组和对照组的排卵率和妊娠率。结果实验组治疗后临床症状明显改善，经量较前增多，痤疮不同程度改善，激素水平LH、T、LH／FSH，以及HOMA-IR、AFC治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），均降到接近正常范围。实验组周期排卵率、妊娠率均显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善症状，调整激素水平，提高对促排卵药物的敏感性，增加妊娠率，是治疗多囊卵巢综合征较为理想的方法。     

抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征

目的研究胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,运用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征。方法对46例月经稀发或闭经的多囊卵巢综合征患者（治疗组）接受8周二甲双胍治疗。在用药8周后测定血LH、FSH、睾酮及血清胰岛素水平并与对照组比较。结果经用氯米芬治疗1月后有10例诱发排卵,余36例用二甲双胍加用氯米芬再治疗2月后有30例诱发排卵。用药8周后测定血LH、LH/FSH、血清胰岛素、血睾酮有明显下降。结论二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强高胰岛素血症患者对氯米芬的敏感性,二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法,从而治疗多囊卵巢综合征。     

糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS对患者血清FSH及LH的影响

目的：探讨糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS的疗效,并观察对患者血清FSH及LH的影响。方法：选取我院2013年1月～2014年12月妇产科收治的76例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,采用随机抽签法均分为对照组和观察组,对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素二甲双胍治疗,疗程均为1周。比较两组用药后临床疗效观察患者血清中促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）、血清泌乳素（PRL）的变化情况。结果：治疗后观察组总有效率97.37%比对照组84.21%高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者血清中FSH、LH、PRL均较治疗前下降,观察组FSH（6.12±1.32）IU/L、LH（7.10±2.50）IU/L、PRL（15.21±6.21）ng/L均较对照组下降显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合氯米芬对PCOS引起的无排卵性不孕临床疗效显著,同时可降低患者血清中的FSH、LH激素水平,能够提高排卵率。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察复方醋酸环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、F-G评分,空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）变化。结果治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组（P〈0.05）。对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用。     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨二甲双胍、罗格列酮及二者联合对胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗作用。方法伴IR的PCOS患者85例,随机分为A、B、C 3组。A组:29例,口服二甲双胍治疗;B组:28例,口服罗格列酮治疗;C组:28例,口服二甲双胍+罗格列酮治疗。3组用药时间均为5个月。比较3组用药前后体重指数(BMI)、Homa IR、睾酮(T)及黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)的变化。结果治疗前后A组及C组BMI、HomaIR、T及LH/FSH均明显降低(P<0.05);B组治疗前后Homa IR、T及LH/FSH均显著降低(P<0.05),但BMI变化无统计学意义;用药前后C组的BMI降低程度与A组相比及C组的t值变化与A、B组相比均无统计学意义,但C组的Homa IR及LH/FSH降低程度明显小于A组与B组(P值均<0.05)。结论二甲双胍与罗格列酮均有改善多囊卵巢综合征的代谢指标的作用,但二者联合治疗比单一用药更有效。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2012年1月～2013年10月在我院就诊的96例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达英-35治疗。结果观察组总有效率（93．75％）高于对照组总有效率（79．17％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者LH,T,LH／FSH比值均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。与治疗前相比,两组患者在治疗后HOMA—IR、BNI及卵巢体积均出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35具有比较好的治疗效果,能够有效降低LH、空腹胰岛素以及雄激素水平,并且能够增强多囊卵巢综合征患者对于促排卵的敏感性,对于提高患者的排卵率、妊娠率及恢复患者的生育功能有积极意义。     

复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的对比分析复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取自2009年2月～2011年2月在我院进行治疗的60例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组和B组,每组30例。A组给予二甲双胍联合复方环丙孕酮,B组给予罗格列酮联合复方环丙孕酮。治疗后观察两组患者的临床疗效及排卵率。结果两组患者用药后T、LH、LH/FSH、HOMA-IR均比用药前明显降低(P<0.05),B组患者的T、HOMA-IR改善情况明显优于A组(P<0.05);B组BMI用药前后无变化,A组则显著降低(P<0.05)。用药后A、B两组的排卵率分别为76.67%、83.33%,明显高与用药前(P<0.05);且B组未出现不良反应。结论罗格列酮联合复方环丙孕酮与二甲双胍联合复方环丙孕酮两种治疗方式均具有良好的临床疗效,但罗格列酮更适用于胰岛素抵抗严重的患者,二甲双胍则适用于肥胖且胰岛素抵抗不严重的患者。     

二甲双胍联合激素治疗多囊卵巢综合征的近期以及远期疗效观察

目的探讨二甲双胍联合激素治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的近期以及远期疗效。方法 74例PCOS患者随机分为两组各37例,对照组给予达英-35口服,观察组采用二甲双胍联合达英-35口服,比较两组患者的症状缓解情况、性激素、糖代谢相关指标、排卵和妊娠情况。结果治疗后观察组的症状改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组的卵泡刺激素（FSH）水平无明显变化,黄体生成激素（LH）和睾酮（T）水平显著降低,LH/FSH比值也显著降低,性激素结合蛋白（SHBG）显著增高（P〈0.05）;组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组治疗前后糖代谢相关指标无明显变化（P〉0.05）,观察组治疗后体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（IR）显著降低（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组排卵率和妊娠率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论二甲双胍联合激素治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可以有效缓解症状,改善患者的内分泌与代谢紊乱,提高排卵率和妊娠率,值得在临床推广。