成年血液病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨成年血液病患者发生医院感染的危险因素,以降低医院感染发生率.方法 对2010年1月-2012年10月5555例成年血液病患者进行病例对照研究,其中感染组712例,未感染组4843例,将因素分为患者自身因素和医源性因素,对各项指标进行分类分项,通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量,纳入多元logistic回归分析,分析成年血液病患者发生医院感染的危险因素.结果 成年血液病患者医院感染率为12.82％,例次感染率为16.47％;感染部位以呼吸系统居首占57.81％,其次为血液系统占15.41％,感染部位不明患者也占一定的比例；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占45.64％,真菌比例较高占25.28％；经过多元logistic回归分析,主要危险因素有造血干细胞移植、粒细胞缺乏、化疗、使用免疫抑制剂、中心静脉插管、白血病、院外感染等,ROC曲线下面积为0.821.结论 成年血液病患者医院感染率高,应加强医院感染监测,针对主要危险因素采取有效地预防措施,可降低医院感染发生率.     

374例血液科医院感染病例资料分析

目的探讨血液病患者医院感染特点及防治措施。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法对血液科374例医院感染病例监测资料进行分析。结果血液科2188例住院患者中发生医院感染374例、473例次,感染率为17.1%、例次感染率为21.6%;感染患者以恶性血液病者为主,占81.8%;感染部位中呼吸道占首位,为61.3%;病原菌中革兰阴性菌占41.0%、革兰阳性菌占19.3%、真菌占39.7%;中性粒细胞数与感染关系密切,感染时患者中性粒细胞计数≤2.0×109/L者占76.1%。结论血液病患者尤其是恶性血液病患者是医院感染的主要人群,中性粒细胞数低下是主要危险因素,呼吸道是重点监控部位,采取积极的全面综合性预防与针对性预防相结合的控制措施,对降低血液病患者医院感染发病率至关重要。     

医院感染患者相关危险因素分布特点研究

目的探究医院感染患者其自身及在医学诊疗过程中医院感染相关危险因素分布特点,以明确医院感染监控的高危人群和重点环节。方法采用医院信息系统提取2013-2016年全部208 050例住院患者,感染患者病例信息3934例,对医院感染危险因素、病原菌分布、感染部位分布及抗菌药物使用情况进行统计分析。结果医院感染患者中,基础疾病以恶性肿瘤、血液病、糖尿病为主,分别占18.45%、18.25%、17.92%;生理状态以低蛋白血症为主,共1155例占29.36%;基础疾病、异常生理状态、侵入性操作、发生医院感染前治疗用抗菌药物是医院感染的重要危险因素(P<0.05);共检出2675株病原菌,以革兰阴性菌为主,共1536株占57.41%;感染部位以呼吸道感染为主,共2 114例占53.74%。结论临床应针对医院感染高危因素制定并采取科学防控措施,以避免或减轻医院感染对患者的损害。     

赣州市某医院血液病患者医院感染状况调查

[目的]探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施.[方法]应用前瞻性调查研究方法对赣州市人民医院2006年1～12月住院的血液内科患者医院感染发生情况进行调查分析.[结果]血液内科583例病例中,64例发生感染,感染发生率为10.98%.男性感染发生率为 11.92%,女性感染发生率为 9.62%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄病人医院感染发生率的差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以上呼吸道为主23例,占35.9%;下呼吸道14例,占21.9%;口腔9例,占14.1%;胃肠道7例,占10.9%;肛周皮肤组织6例,占9.4%;泌尿道3例,占4.7%;血液2例,占3.1%.[结论]血液病住院患者是医院感染的易感人群,尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素,必须采取有效的防治措施.     

血液病患者医院感染危险因素调查分析

目的 探讨血液病患者发生医院感染相关因素和预防控制措施.方法 对医院2005年1月-2007年12月血液病住院患者进行回顾性调查分析.结果 128例患者发生医院感染,感染率为8.63%,感染病例以急性白血病最多,感染部位主要是呼吸道,其次是口腔、肛周;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌和真菌为主.结论 血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院感染危险因素的监测及控制,降低医院感染率.     

血液病患者医院感染临床特点与病原菌分析

目的探讨血液科住院患者发生医院感染的临床特点和相关危险因素,以采取有效措施降低其发生率。方法对2013年1-12月入住血液科2 322例患者进行医院感染前瞻性调查,并对医院感染监测资料进行分析,数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 2 322例住院患者中发生医院感染405例、499例次,感染率17.4%、例次感染率21.5%;发生医院感染的常见部位以呼吸道为首298例占59.7%,其次为胃肠道、血液、口腔及其他,分别占17.8%、11.1%、7.8%及3.6%;感染病原菌以革兰阴性菌多见占53.3%,其次为革兰阳性菌占23.2%、真菌占23.5%,居前3位病原菌依次为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占15.1%、12.4%、7.9%。结论血液病患者医院感染发生率高,呼吸道是主要感染部位,感染病原菌以革兰阴性菌为主,采取有效的预防措施,对降低血液病患者医院感染率起着重要作用。     

血液病房医院真菌感染的特征与危险因素分析

目的研究血液病房住院患者医院真菌感染特征及危险因素,探讨真菌感染的预防控制措施。方法回顾性调查2006-2010年收治的4243例血液病患者,对其真菌感染特征及相关危险因素进行分析。结果 4243例患者发生医院感染1401例次,例次感染率为33.0%,其中真菌感染478例次,例次感染率为11.3%,真菌感染发病率逐年升高;基础疾病以急性白血病为主,占61.1%;真菌感染部位以口咽部居首,占59.2%,其次为肺部,占18.2%;以肺部及血液真菌感染治疗费用最高;粒细胞缺乏、长期住院(≥14d)、长期应用广谱抗菌药物(≥7d)、原发疾病未缓解是医院真菌感染的最主要危险因素。结论血液病患者医院真菌感染发病率升高,危险因素多,治疗费用高,需采取综合措施有效降低真菌感染的发病率。     

急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素,以期为防治急性心肌梗死患者医院感染提供参考。方法回顾性分析医院2002年7月-2012年6月心内科收治的462例急性心肌梗死患者临床资料,分析医院感染发生情况及其相关危险因素。结果 462例急性心肌梗死患者医院感染率14.94%,感染部位以呼吸道为主,38例占55.07%,其余依次为泌尿道、胃肠道、口腔、穿刺部位、血液,分别占14.49%、11.59%、8.70%、8.70%、1.45%;共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌42株占73.68%,革兰阳性菌13株占22.81%,真菌2株占3.51%;患者年龄、合并高血压、心力衰竭、心律失常、侵入性操作、使用抗菌药物、大面积梗死、住院天数是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者医院感染率高,感染部位以呼吸道感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的危险因素较为复杂,应针对相关危险因素进行合理干预以降低医院感染的发生。     

慢性心力衰竭患者医院感染临床特点与预防研究

目的分析慢性心力衰竭患者医院感染发生情况、病原菌分布特点及其相关危险因素,并提出相应的干预措施。方法选取2013年2月-2015年5月医院收治的慢性心力衰竭患者500例为研究对象,对慢性心力衰竭合并医院感染发生情况、病原菌的分布特点进行分析,相关危险因素进行logistic回归分析,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 500例慢性心力衰竭患者发生医院感染20例,感染率为4.00%;共检出48株病原菌,以革兰阴性菌为主占77.09%,其次为革兰阳性菌占16.67%、真菌占6.25%;多因素logistic回归分析显示,慢性心力衰竭患者年龄、心功能分级、合并基础疾病、侵入性操作、预防使用抗菌药物及住院时间是发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者引发医院感染的危险因素较多,应根据相应危险因素制定对应干预措施并积极实施,以降低医院感染发生率     

血液病区医院感染因素分析

目的探讨血液病区医院感染的特点及防治措施。方法通过对1999年1月～2003年1月血液病区1617例血液病患者进行医院感染发生部位和感染率调查。结果4年中血液病病区共发生医院感染217例,占血液病住院患者13%。其中肺部感染65例,占30%;皮肤感染46例,占21%;上呼吸道感染37例,占17%;胃肠道感染27例,占12%;血液系统感染16例,占7%,共检出病原菌85株。结论加强血液病区医院感染相关因素的研究,采取有效的措施,对控制医院感染社会经济效益有重要意义。     

肝病患者医院感染的前瞻性研究

目的 了解我院肝病患者的医院感染情况及其危险因素。方法 对１９９６年４月１日￣１９９８年３月３１日新入院的８４８例肝病患者的医院感染进行前瞻性调查。结果 医院感染率为９．２０％,。其中重型肝炎的感染率最高,其次为肝硬化和重度慢性肝炎;医院感染部位分布,呼吸道占４４．３３％,腹腔１５．４６％,肠道１２．３７％,胆系８．２５％,口腔部位７．２２％,其他１２．３７％。结论 肝病患者病情危重、免疫功能低下     

320例脑血管疾病患者医院感染临床分析

目的了解脑血管疾病患者医院感染危险因素,加强医院感染的防治. 方法对我院1996～2001年出院的脑血管疾病患者医院感染问题进行回顾性调查分析. 结果 320例患者中发生医院感染者86例,感染率为26.88%,感染部位以呼吸道为主占63.95%,其次为泌尿道占24.42%;其中61.63%发生在入院后的前两周内. 结论脑血管疾病发生医院感染与患者的年龄、住院天数、意识障碍、侵袭性操作及抗生素的使用有关.     

老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素的研究

目的探讨老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素. 方法对1995年1月～2003年1月收治的232例老年肝病患者进行临床调查分析. 结果 44例发生医院感染,感染率为18.97%,感染时间多发生在住院的2～20 d(63.64%),其中重症肝炎患者医院感染率最高,其次为肝癌、肝炎后肝硬化;感染部位以呼吸道感染为主(56.8%),其次为腹腔内组织感染(22.2%);导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、抗菌药物使用、肝肾综合征、腹水存在等;与非感染对照组相比,医院感染患者并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、病死率明显增高. 结论老年肝病患者医院感染发生率高,严重并发症多见,病死率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治.     

老年期痴呆患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨老年期痴呆患者医院感染危险因素并提出预防措施.方法 对2001年1月-2004年12月,收治的352例老年期痴呆患者的医院感染进行调查分析.结果 352例老年期痴呆患者中发生医院感染为133例,医院感染发病率为37.8%,医院感染例次数为159例,医院感染例次发病率为45.2%;感染部位以呼吸道感染最多,其次为泌尿道;主要危险因素为年龄大、住院时间长、基础疾病多、使用抗菌药物、病室环境、侵入性操作及抗精神病药物的应用.结论 针对危险因素,采取切实有效的预防感染措施,以降低老年期痴呆患者医院感染的发生.     

Pandemic (H1N1) 2009 infection in patients with hematologic malignancy

To assess outcomes of patients with hematologic malignancy and pandemic (H1N1) 2009 infection, we reviewed cases during June-December 2009 at the University of California San Francisco Medical Center. Seventeen (63%) and 10 (37%) patients had upper respiratory tract infection (URTI) and lower respiratory tract infection (LRTI), respectively. Cough (85%) and fever (70%) were the most common signs; 19% of patients had nausea, vomiting, or diarrhea. Sixty-five percent of URTI patients were outpatients; 35% recovered without antiviral therapy. All LRTI patients were hospitalized; half required intensive care unit admission. Complications included acute respiratory distress syndrome, pneumomediastinum, myocarditis, and development of oseltamivir-resistant virus; 3 patients died. Of the 3 patients with nosocomial pandemic (H1N1) 2009, 2 died. Pandemic (H1N1) 2009 may cause serious illness in patients with hematologic malignancy, primarily those with LRTI. Rigorous infection control, improved techniques for diagnosing respiratory disease, and early antiviral therapy can prevent nosocomial transmission and optimize patient care.     

老年患者的医院感染因素

目的分析老年住院患者医院感染的危险因素、特点及预防措施。方法对2007—2009年西安市中医医院住院病人发生医院感染491例老年患者进行回顾性调查。结果医院感染率为5.87%,感染部位主要以呼吸道、泌尿道、胃肠道为主;医院感染患者中有病原学诊断者168例,共检出细菌178株,革兰阴性菌81株（45.25%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌26株（14.53%）,以表皮葡萄球菌为主;真菌72株（40.22%）。结论有基础疾病、长期卧床、住院时间长、侵袭性操作等是医院感染的主要诱发因素,针对老年患者医院感染的危险因素,提出相应的预防措施,可降低医院感染发生率。     

综合病房医院感染调查

目的 了解综合病房医院感染状况。方法 用前瞻性方法，对1998年4月-2000年5月期间收治的2602例住院患者进行调查。结果 医院感染率为6．42％，例次感染率8．15％；≥60岁患者分别占77．25、80．66％；部位分布为呼吸道(66．04％)、胃肠道(12．26％)、泌尿道(8．49％)；高发时段为住院时间＞20d；主要基础病为各种肿瘤、心脑血管病患者；常见病原菌主要为铜绿假单胞菌(34．65％)、嗜麦芽寡养单胞菌(11．81％)等。结论 以中老年患者为主的综合病房医院感染应受到重点关注。     

创伤患者医院感染的监测及预防措施

目的 了解创伤患者医院感染的情况。方法 回顾分析了我院1999年1月～2002年6月3356例创伤住院患者的有关临床资料。结果 146例患者患获得性感染，感染率为4．35％，感染部位为呼吸道感染、外科手术切口感染、皮肤感染及泌尿道感染为最常见，医院感染的病原菌主要是条件致病菌，其中以G^-菌为主。结论 分析了医院感染的危险因素，加强对感染源的监测，严格无菌操作，合理使用抗生素，保护易感人群是防止医院感染流行的有效手段。     

神经内科医院内感染调查分析及影响因素

[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素。[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析。[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0%,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率最高,分别为9.6%、9.1%。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3%,上呼吸道占32.8%;其次是泌尿道感染,占10.9%。多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素。[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用。     

心内科住院患者医院感染的临床分析

目的对心内科住院患者医院感染的临床情况进行研究与分析。方法采用统计分析的方法,对本院心内科住院患者在医院的感染情况进行分析。结果本次共调查356例在我院住院的心内科患者,发生9例医院内感染,感染率为2.53%,感染的患者原发病都是心脏病。患者的感染部位以呼吸道为主,占66.67%,其次是泌尿道感染,占22.2%。导致住院患者感染的危险因素主要是患者年龄以及合并有基础病等等。结论心内科住院患者医院感染应通过加强基础护理以及治疗等方式来降低感染的发生率,医院应严格进行无菌操作。