电针刺激第二掌骨旁在阑尾切除术中的应用

硬膜外麻醉阑尾切除术中牵拉反应发生率高,针刺第二掌骨旁可减轻牵拉反应,现报告如下。一般资料全组共６４例,男３４例,女３０例;年龄１３～７６岁;体重３９～７８ｋｇ。随机分为两组,药物组３０例,针刺组３４例。两组间年龄、体重无显著性差异。治疗方法术前用药为鲁米钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。于Ｔ１２～Ｌ１处硬膜外穿刺置管成功后分次注入１．５％利多卡因（含１∶２０万肾上腺素）８～２０ｍｌ。阻滞平面上界均在Ｔ６～８。待手术进腹后行阑尾切除操作病人牵拉反应痛苦时,药物组予氟芬合剂（氟哌啶２．５ｍｇ＋芬太尼０…     

穴位注射解除阑尾术中牵拉反应的临床观察

在阑尾切除术中，牵拉反应一直是外科医师和麻醉科医师十分关心的问题。我院自1994年10月～1997年7月对急慢性阑尾炎患者行双侧合谷穴位注射，发现能有效的制止阑尾切除术中牵拉反应，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本文手术治疗急、慢性阑尾炎患者62例，男43例，女19例，年龄F～64岁。随机分为三组，Ⅰ～Ⅱ组为治疗组，Ⅲ组为对照组。Ⅰ组27例，分别于双侧合谷穴位注射含50mg吹替陡的0．9％氯化钠液；Ⅱ组20例，肌注50mg派替啶；Ⅲ组F例，为对照组，术中酌情加用辅助药。各组在性别、年龄、身高、体重方面无明显差异。麻醉前30分钟…     

阑尾穴注药消除阑尾牵拉反应的效果观察

阑尾穴注药消除阑尾牵拉反应的效果观察福建省人民医院（３５０００４）刘飞，王其豪，林玉冰硬膜外腔麻醉下施行阑尾手术，术中病人常感上腹部或心窝部牵拉不适和疼痛，我院试用小剂量杜冷丁和氟哌啶穴位注射，观察消除术中牵拉反应的效果。现报告如下。１一般资料：本组...     

耳电针防治硬膜外麻醉下阑尾切除术内脏牵拉反应50例

耳电针防治硬膜外麻醉下阑尾切除术内脏牵拉反应５０例晏富合，姚俊林，刘淑琪硬膜外麻醉下行阑尾切除术，虽然手术不大，但内脏牵拉反应发生率较高。我院自１９９２年开始，在硬膜外麻醉下加耳穴电刺激防治内脏牵拉反应，获得较满意效果。现报告如下。临床资料全组１００...     

中药敷脐防治术后肠胀气160例体会

腹部手术后肠功能障碍而致肠胀气临床较为常见,笔者采用术后常规中药敷脐防治术后肠胀气,收到满意疗效,现报道如下. 1临床资料 临床观察160例患者,年龄16岁～82岁,平均56岁;其中男96例,女64例;患者均为腹部手术,采用连续硬膜外麻醉,其中阑尾切除59例,胆道手术87例,胃肠手术14例.随机抽样分为治疗组(中药敷脐组)80例,对照组80例.     

电针置入硬膜外腔用于术后镇痛临床观察

电针置入硬膜外腔用于术后镇痛临床观察６５００２１云南中医学院附属医院温增哲资料和方法：４８例阑尾切除术病人，均采用连续硬膜外麻醉行手术。其中，男２１例，女２８例，年龄１８～６１岁之间（平均３０．４岁）。体重４９～７５公斤之间（平均５９．６公斤）。电针...     

针刺阑尾穴预防阑尾术中牵拉反应60例临床观察

阑尾切除术中的牵拉反应,究其诱因并不单一,对本课题的探讨和寻找预防方法较多,其效果报道不一。我们从1990年2月至1999年3月采用针刺阑尾穴预防阑尾术中的牵拉反应,现报道如下。1　临床资料共120例,男68例,女52例。急性化脓性阑尾炎71例,慢性单纯阑尾炎36例,阑尾坏疽13例。皆选用硬膜外阻滞和麦氏切口,择全麻和脊麻病例排除在外。随机分为两组,观察组(n=60)采用持续硬膜外阻滞加针刺阑尾穴;对照组(n=60)采用单纯持续硬膜外阻滞。两组临床差异无显著性(P>0.05)。2　观察方法观察组患者术前30min,安定10mg、阿托品0.5mg肌注,选择T11～12间隙…     

合谷穴注射度冷丁减轻阑尾牵拉反应的临床观察

合谷穴注射度冷丁减轻阑尾牵拉反应的临床观察２６６５００山东省青岛市黄岛区中医院薛美婷戚体智刘娟硬膜外麻醉下行阑尾切除，牵拉阑尾系膜时常引起病人胃区不适、恶心呕吐、鼓肠等牵拉反应。我院于１９９４年３月至１９９６年１２月对阑尾切除病人行双合谷穴位注射度冷...     

有监测的麻醉看护在老年前路颈椎手术中的应用

比较咪唑安定 -芬太尼或氟哌利多 -芬太尼用于颈丛阻滞麻醉下前路老年颈椎手术的临床效果及术后期反应。1　资料与方法1.1　一般资料　 90例 ASA - 级老年脊髓型颈椎病需行前路颈椎间盘摘除髂骨植骨术的病人 ,随机分为 3组 ,每组 30例。 组为咪唑安定 -芬太尼组 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 5 8.4± 14.3岁 ;体重 5 4.9± 8.9kg;合并高血压 6例 ,心肌缺血 9例。 组为氟哌利多 -芬太尼组 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 5 6 .7± 14.2岁 ;体重 5 5 .1± 5 .9kg;合并高血压 5例 ,心肌缺血 7例。 组为对照组 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 5 7.8± 13.…     

吗啡、芬太尼复合布比卡因硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉一直是下腹部手术的常用麻醉方法,但由于是不完全麻醉,常需辅助镇静镇痛药增强麻醉效果,减少牵拉反应及消除焦虑和恐惧心理。本研究观察吗啡、芬太尼在硬膜外麻醉及术后镇痛的作用。1资料与方法1.1一般资料选择行下腹部手术的患者共90例,男38例,女52例。年龄22-50岁,     

扶正理气汤直肠滴入对腹部术后胃肠功能恢复的影响

腹部术后胃肠功能的早期恢复 ,对病人的康复和减少术后并发症是非常重要的。我们于 1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月随机选择了一组腹部术后的病人 ,术后采用扶正理气汤直肠滴入的方法 ,加快了胃肠功能恢复 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料治疗组 68例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 12岁～ 71岁 ,平均42 3岁 ;胃肠手术 ,包括胃大部切除、全胃切除、阑尾切除、肠切除、胆肠吻合术等 44例 ;非胃肠道手术 ,包括胆系手术、肾切除、肝叶切除、腹壁手术等 2 4例。上述病例中 ,急症手术 2 8例 ,择期手术 40例 ;硬膜外麻醉 43例 ,全麻 2 5例。对照组…     

穴位注射法解除阑尾切除术中牵拉反应临床观察

穴位注射法解除阑尾切除术中牵拉反应临床观察江苏省海门县人民医院（江苏２２６１００）范龙我院对急、慢性阑尾炎患者术中施行双侧合谷穴注射封闭，有效地制止了牵拉反应，现报告如下。资料与方法一、一般资料共１２６例急、慢性阑尾炎患者，男８３例，女４３例，年龄１...     

硬膜外注射生理盐水在预防阑尾手术牵拉反应的临床应用

目的：探讨阑尾手术在腰硬联合阻滞麻醉下,硬膜外注射一定量生理盐水对提高阻滞平面,预防阑尾手术牵拉反应的影响。方法：160例阑尾手术患者随机分为观察组（I组n=80）和对照组（II组n=80）,均采用腰硬联合阻滞麻醉,I组患者在单纯腰麻下完成手术,Ⅱ组患者在手术开皮后硬膜外注射10ml生理盐水。结果：Ⅱ组抑制牵拉痛的总有效率（良好＋较好）达97．5％,而I组仅67．5％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外注射生理盐水可以迅速提升麻醉阻滞平面,有效减轻甚至消除阑尾手术的牵拉反应,手术后阻滞平面恢复较快,比较安全,而且费用低经济有效。     

芬太尼类药物抑制阑尾切除术中牵拉反应的临床报道介绍

阑尾切除术是普外科比较常见的手术,而在临床上阑尾切除术中,医生切皮及切除阑尾时无疼痛,但是牵拉或处理阑尾时病人时病人常有胃部疼痛、呕吐、臌胀,恶心、甚至有出现心率减慢和血压下降等牵拉反应。这是因为手术时硬膜外阻滞麻醉的范围和程度受多种因素影响,胃肠道的交感神经由内脏大神经支配,进入T4-10     

耳穴贴压法预防阑尾牵拉反应的观察

阑尾手术中牵拉反应一直为麻醉医师十分关心的问题。近年来 ,我院对急、慢性阑尾炎患者行王不留行籽耳穴贴压 ,预防术中牵拉反应 ,现将初步结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :70例 ASA ～ 级急、慢性阑尾炎病人 ,男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 55岁随机分成三组 , ～ 组为治疗组 , 组为对照组。 组 30例 ,行双侧耳穴贴压王不留行籽 ; 组 2 0例 ,肌注哌氟合剂 ; 组2 0例 ,术中不加任何辅助药。各组在性别、年龄、身高、体质量方面均无明显差异。麻醉前 30 min均肌注苯巴比妥钠 0 .1g、阿托品 0 .5mg,选 T12 ～L1用 1.6 %利多卡…     

阑尾切除术患者术前应用胃复安预防内脏牵拉反应的观察

目的　观察术前应用胃复安预防持续硬膜外麻醉阑尾切除术中内脏牵拉反应的效果。方法　选择阑尾切除患者 4 6 0例 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组 2 31例 ,对照组 2 2 9例。观察组术前肌肉注射胃复安 10mg、阿托品0 .5mg。对照组术前肌肉注射阿托品 0 .5mg。观察术中牵拉阑尾时反应情况。结果　术前应用胃复安者恶心、呕吐发生率明显减少。抗牵拉反应优良率观察组为 2 0 7(89.6 % ) ,对照组为 12 5 (44 .6 % ) , 2 =5 0 .77,P <0 .0 0 1,2组相比较有极显著差异。结论　阑尾切除术前应用胃复安 ,可明显提高患者抗牵拉反应。     

参苓白术散治疗非胃肠道术后脾气虚病人68例疗效观察

1 临床资料 124例均为2007-01～2008-06采集的非胃肠道手术后出现腹胀、腹痛、发热、少气懒言、乏力自汗为主症的脾气虚病人.分为治疗组68例,男54例,女14例;年龄18～94岁;胆囊切除术32例,胆道探查、T管引流术16例,阑尾切除术17例,脾切除术3例.对照组56例,男47例,女9例,年龄18～92岁;胆囊切除术26例,胆道探查、T管引流术13例,阑尾切除术15例,脾切除术2例.两组一般资料经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

当归液穴位注射防治手术中内脏牵拉反应

一般资料共观察 1 0 0例行胃肠、胆囊、脾、阑尾、斜疝等手术患者 ,男 68例 ,女 32例 ;年龄 2 0～ 65岁 ;体重40～ 80 kg。全部患者分为两组 , 组 60例 , 组 40例。两组一般临床资料相似。治疗方法手术前常规肌注苯巴比妥钠和阿托品 ,采用硬膜外腔利多卡因阻滞麻醉 ,平面控制在 T4以下。 组患者于切开腹膜前 ,在足三里、合谷穴注射当归浸出液各 2 ml; 组则予静脉注射杜氟合剂 2 ml。用药后每 5 min测血压、脉搏、血氧饱和度 1次。治疗效果效果评定标准 :良好 :患者术中无内脏牵拉痛 ,无恶心呕吐、鼓肠及胃部不适等反应 ;较好 :患者术中仅轻…     

足三里穴位注射维生素B_1治疗术后腹胀50例

笔者以中医经络学说为指导 ,应用维生素 B1 足三里穴位注射治疗腹部术后腹胀患者 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 6月～ 1998年 11月 ,笔者对10 0例腹部术后腹胀的患者随机分为穴位注射组与肌肉注射组 ,各 5 0例。穴位注射组男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。其中阑尾切除术 2 6例 ,胃大部分切除 8例 ,脾切除术 4例 ,胆囊切除术 12例。肌肉注射组男 2 9例 ,女 2 1例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄45岁。其中阑尾切除 2 8例 ,胃大部切除 5例 ,胃穿孔修补 2例 ,脾切除术 5例 ,胆囊切除术…     

阑尾切除手术麻醉方法的选择与研究

目的观察局部麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为局部麻醉,B组为硬膜外麻醉,C组为腰硬联合麻醉。分别记录3组患者麻醉前(T1)、麻醉给药后5 min(T2)、麻醉给药后10 min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中牵拉反应及最高阻滞平面。结果 B、C 2组T2和T3时点MAP下降明显,与麻醉前和A组比较有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组T4时点MAP及HR升高明显,与C组及T1时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组麻醉效果明显优于A、B 2组(P均<0.01);B组麻醉效果明显优于A组(P均<0.01);C组牵拉反应较A、B 2组轻(P均<0.01);C组最高麻醉平面较B组高(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于阑尾切除术阻滞效果佳,肌松效果满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,是阑尾切除手术的一种理想的麻醉方法。