胸腔内灌注治疗恶性胸水的护理

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症 ,是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸腔积液病人采用经皮穿刺闭式引流行腔内注药化疗 ,经临床观察能有效地控制癌性胸水继续生长而达到减轻病人痛苦 ,提高生存质量的目的 ,因其疗效好、安全、易操作等优点已被临床广泛应用 ,我院为配合这一治疗手段 ,加强了护理措施 ,并取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治恶性胸水病人 31例 ,其中男性 2 0例 ,女性 11例 ;年龄 45～ 71岁 ,平均5 6 .5岁。原发恶性肿瘤均经病理或细胞学检查确诊 ,其中鼻咽癌 3例 ,食管…     

奥沙利铂行胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将54例恶性胸水患者随机分成联合治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组奥沙利铂行胸腔热灌注化疗进行治疗,对照组顺铂行胸腔热灌注化疗治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率为82.1%,对照组为65.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组生活质量改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论奥沙利铂行胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,且同时可以提高晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

热灌注联合化疗治疗恶性胸水21例临床观察

目的:探讨恶性胸水患者热灌注联合化疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院近2年收治的21例恶性胸水患者,将其随机分成2组,单纯化疗组9例,热灌注联合化疗组12例。分别对治疗后的临床疗效进行随访。结果:单纯化疗组总有效率55.6%,热灌注联合化疗组总有效率91.7%。随访3个月、6个月、以及大于1年的生存率:单纯化疗组分别为7/9、4/9、1/9。热灌注联合化疗组分别为11/12,10/12,5/12。结论:热灌注联合化疗治疗恶性胸水方法简单可靠,能显著提高疗效,延长患者的生命,提高生存质量。     

胸腔内置管灌注化疗治疗恶性胸水的护理

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种晚期肿瘤患者常见的并发症。约50％的乳腺癌或肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。胸腔内置管灌注化疗是通过胸腔穿刺置管引流出胸水后，再通过灌注化疗药物及抗肿瘤药物以达到控制恶性胸水的目的。以往传统对胸腔积液的患者采用一次性注射器和粗导管做胸腔穿刺抽液的方法，存在较多缺点，如对局部刺激大，     

恩度胸腔灌注治疗肺癌晚期合并恶性胸水患者的护理

<正>肺癌晚期患者常合并恶性胸水,因胸水生长迅速,容易引起患者呼吸和循环衰竭,严重影响患者的生存质量。因此有效控制恶性胸水生长在肺癌晚期综合治疗中占重要地位。恩度为血管抑制类新生物制品,其作用是通过抑制形成血管     

白介素-2联合胸腔热灌注治疗恶性胸水临床观察

目的:观察白介素-2(IL-2)联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的近期疗效和不良反应.方法:40例恶性胸水患者经B超定位后行胸腔穿刺置单腔静脉导管,引流胸水后给予IL-2联合顺铂胸腔内热灌注治疗,每3周重复1次,共行4个周期.结果:40例患者中,CR 11例,PR 14例,NR 10例,PD 5例,有效率62.5%;所有患者耐受性较好.结论:IL-2联合胸腔热灌注治疗恶性胸水是一种安全、有效的治疗手段,值得进一步推广.     

艾克佳胸腔内灌注治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的观察艾克佳胸腔灌注治疗对晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者的临床疗效。方法 25例非小细胞肺癌伴胸腔积液患者,艾克佳600μg以生理盐水20 mL稀释后注入胸腔内,1次/周,连续2周,评价胸水的控制情况、生活质量及不良反应。结果全组患者CR6例(24.0%),PR 10例(40.0%),SD 5例(20.0%),PD 4例(16.0%),有效率RR为64.0%,疾病控制率DCR为84.0%。治疗前后Kamofsky评分升高16.8分,生活质量改善总有效率为80.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。主要不良反应为恶心、呕吐、发热,但均在2级之内。结论艾克佳可有效控制癌性胸水,提高了患者生活质量,且不良反应低。     

Arrow导管在恶性胸水胸腔闭式引流中的应用与护理

我科1999年8月至2003年12月,对20例恶性胸水患者用Arrow单腔导管行胸腔闭式引流术,取得较好疗效。现将穿刺方法和相关的护理报道如下。     

顺铂加苦参胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效观察

目的 观察胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效.方法 将68例恶性胸腔积液患者随机分为灌注化疗前组(A组22例),灌注化疗中组(B组23例)和灌注化疗后组(C组23例).结果 B组、C组两组的总有效率均显著高于A组,P<0.05,但3组在疾病控制率方面无显著性差异,P>0.05.结论 化疗中热疗以及化疗后热疗可能会较大发挥热疗与化疗的协同作用而提高疗效,均是治疗恶性胸水的有效方法,明显缓解患者的症状.     

中心静脉导管治疗恶性胸水的评价

恶性胸水通常是手术不能治愈的晚期恶性肿瘤的并发症 ,临床尚少疗效确切安全有效的方法 ,治疗的目的主要是缓解症状 ,延长生存期 ,提高生存质量。近几年来 ,我们采用中心静脉导管引流恶性胸水 40例 ,并设对照组 3 9例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　入院 79例病人均经胸片、B超、CT、胃镜及病理证实 ,且胸水中找到癌细胞 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,中位年龄54岁 ;PS评分 0～ 2 ,中位评分 1分 ;其中肺癌 2 4例 ,乳腺癌肺转移 10例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,食管…     

羟喜树碱联合复方苦参注射液胸腔灌注配合深部热疗治疗恶性胸水

目的:观察羟喜树碱联合复方苦参注射液胸腔灌注配合深部热疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法:68例恶性胸水患者随机分为2组,治疗组给予胸腔灌注羟喜树碱+复方苦参注射液+深部热疗治疗,对照组给予胸腔灌注羟喜树碱+复方苦参注射液治疗。结果:治疗组有效率为85.71%,高于对照组有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟喜树碱+复方苦参注射液胸腔灌注联合深部热疗治疗恶性胸水疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

高聚生局部胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一 ,预后恶劣 ,确诊后平均生存期仅 3～ 12个月。局部胸腔治疗是目前最常见的治疗方法 ,包括胸腔内注射滑石粉和博莱霉素等 ,但因为存在毒副反应 ,使应用受限。生物反应调节剂的应用为恶性胸水的治疗开辟了广阔的前景〔1〕。我院应用高聚生局部胸腔灌注治疗恶性胸水 ,取得了较好的疗效。1　材料和方法1 1　临床资料 :4 4例恶性胸水患者以就诊的先后顺序随机分为高聚生组和顺铂组 ,所有病例均经纤维支气管镜活检或胸水病理学检查而获得诊断。两组患者KPS >70分 ,治疗前均作血常规 ,肝、肾功能等检查 ,见表…     

白细胞介素2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的观察白细胞介素2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效。方法选取我院2009年7月至2012年1月收治的恶性胸水患者35例,给予白细胞介素2胸腔灌注治疗,观察治疗前后胸水变化及药物不良反应;结果35例患者治疗前Kamofsky评分平均（65.8±11.2）分,治疗1月后Kamofsky评分平均（82.4±12.7）分,生活质量改善总有效率为91.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）,胸水控制显效14例,有效16例,无效5例,总有效率为88.6%;药物不良反应：发热6例,发生率为17.1%,胸痛3例,发生率8.6%,胃肠道反应2例,发生率5.7%;结论白细胞介素2胸腔灌注治疗恶性胸水安全有效,不良反应轻,可明显提高患者生活质量,值得临床推广。     

恶性胸水行细硅胶管胸腔引流的护理

我科自1987年至1993年3月，对恶性胸水66例行细硅胶管胸腔引流术，一次引净胸水后进行胸腔内注射抗癌药，减轻了病人多次行胸腔穿刺的痛苦。现将护理体会介绍如下。     

鸦胆子油乳剂治疗肺癌胸水疗效观察

目的观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和不良反应。方法对40例肺癌胸水患者采用放置引流管或胸腔穿刺排尽胸水后，胸腔内注入鸦胆子油乳剂50-100ml／次，5～7d一次，最多4次为1个疗程．1个月后观察疗效和不良反应。结果鸦胆子油乳剂治疗肺癌胸水的有效率为90％（36／40）。不良反应为发热（〈38．5℃）4例，胃肠道反应2例，胸痛1例。结论鸦胆子油乳剂治疗肺癌胸水疗效显著，不良反应轻，值得进一步推广使用。     

康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察康莱特联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用。方法 60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组各30例。其中对照组胸腔内灌注顺铂,实验组胸腔内灌注康莱特加顺铂,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.6%,优于顺铂单用组。结论康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,是控制非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法。     

深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理

目的探讨胸腔置管引流并腔内灌注化疗药物联合深部热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法 60例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管作胸水引流,胸腔内交替注入顺铂、白细胞介素-II,每周1～2次,联合胸部热疗,隔日1次,6次为1个疗程,治疗中配合相应的护理。结果 60例患者均能耐受治疗,完成1～3个疗程,有2例出现堵管,1例热疗时出现皮肤红斑,其余无严重并发症。结论深部热疗联合胸腔内灌注化疗已成为治疗恶性胸腔积液的有效方法,做好治疗中引流管的护理和热疗的护理,减少不良反应,防止并发症,是持续治疗的重要环节。疗效     

中心静脉导管灌注香菇多糖治疗肺癌恶性胸水疗效观察及护理

<正>恶性胸水是恶性肿瘤侵及胸膜导致的渗出性病变,晚期肺癌患者多伴恶性胸水,严重影响患者生存质量,无特殊治疗多于6个月内死亡。我们于2006年1月至2008年12月,采用中心静脉穿刺置管术引流     

微波透热配合腔内化疗治疗恶性胸水的临床探讨

采用微波透热配合腔内化疗(DDP+5-Fu)治疗恶性胸水12例。结果为完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)7例,无变化(NC)1例,总有效率(CR+PR)为91.6％,与单纯腔内注药化疗总有效率为45.4％比较,有显著性差异(P<0.05)。表明微波透热配合腔内化疗是治疗恶性胸水的较好方法之一。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）水的临床观察

[摘要] 目的 观察体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）水的疗效及不良反应。方法 治疗组为我科自2010年2月—8月收治的恶性胸（腹）水病人58例,对照组为我科自2009年6月—2010年2月收治的恶性胸（腹）水病人58例。所有患者在超声定位下行胸（或腹）腔置管,并适当引流胸(腹)水。治疗组将化疗药物的2/3用量及盐酸利多卡因0.1g、地塞米松5mg配制于2 000～3 000ml左右的无菌生理盐水中,利用体腔热灌注治疗仪将灌注药液温度控制在43℃～45℃,经留置引流管进行循环灌注,持续60分钟,最后将剩余的1/3量化疗药+生理盐水100ml注入胸（腹）腔内。对照组将所选化疗药物配制于45 ℃ 的无菌生理盐水（胸腔为50 mL,腹腔为1 000～2 000 mL）中,沿体腔留置引流管快速注入胸（腹）腔内。两组均在3周后重复治疗,2周期后评定疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为67.24%,治疗组有效率明显高于对照组,有统计学意义（P<0.01）。两组不良反应无明显差异。结论 体腔热灌注化疗能够有效地控制恶性胸腹水的生长,且不良反应轻微,值得临床推广应用。