眼科治疗中顽固性呃逆与急性低血钠关系的研究与分析

目的探讨急性低血钠与顽固性呃逆之间的关系。方法对12例顽固性呃逆患者测定其治疗前后的血钠值,并先后以非补钠(维生素B1、B6中脘、内关、足三里穴位注射及氯丙嗪稀释静脉注射)和补钠的方法进行自身对照治疗,比较疗效。结果12例均有急性低血钠[(120.10±2.40 mmol/L)]。其中66.67%为重度低血钠,33.33%为中度低血钠。补钠治疗治愈率83.33%,总有效率100%。非补钠治疗治愈率0%,总有效率66.67%。二者治愈率、总有效率比较差异均有高度显著性(P值均<0.01)。结论急性低血钠可致顽固性呃逆,补钠治疗疗效显著。     

甘露醇治疗肝硬化顽固性腹水28例临床体会

肝硬化顽固性腹水经限盐、限水、利尿、提高血浆胶体渗透压、放腹水等多种治疗，效果不佳，我们采用20％甘露醇口服导泻治疗取得较好的临床效果，现报道如下。     

低血钠的治疗

<正> 低血钠[血清钠(SNa)<130mmol/L]是临床常见的电解质紊乱。它与机体总水量和总钠量无关。人体所有体液含钠量都低于血浆,故任何体液丢失,理论上不应是低血钠而是高血钠,因此有人认为低血钠时总是伴有水潴留,即常同时伴有低渗性失水。这在大汗(汗中钠浓度约45mmol/L)后过量饮水发生的低血钠就是明显的例子。一、病因:临床上多把低血钠分缺钠性、稀释性和消耗病性三大类,另外还有假性低血钠。分类和病因见下表。     

老年顽固性低钠低氯血症为首发症状的小细胞肺癌1例报告

<正>老年患者常有食纳差、乏力不适等临床非特异性症状,无明显咳嗽、咯痰等呼吸系统表现,常规胸片、肿瘤标记物等往往难以发现明显异常,易考虑为消化道疾患,容易漏诊。在给予常规纠正水电解质紊乱治疗效不佳时,应考虑到是否合并有其他疾患并行进一步检查。现分析老年顽固性低钠低氯血     

甘露醇、低分子右旋糖酐治疗肝硬化顽固性腹水的疗效评价

目的：评价甘露醇低分子右旋糖酐治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：20％甘露醇250ml，低分子右旋糖酐500m1联合静滴，20．40mg速尿静注，每日1次，持续1-2周。结果：显效119例，有效29例，总有效率97.3％；无效4例．占2．6％。结论：甘露醇低分子右旋糖酐治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著，副作用少，有实际应用价值。     

小细胞肺癌合并顽固性低钠低氯血症临床治疗分析

目的探讨小细胞肺癌合并顽固性低钠低氯血症的临床治疗分析.方法对48例小细胞肺癌患者根据是否合并低钠低氯血症分为低钠组和非低钠组,进行分析.结果在肿瘤骨转移方面,两组患者出现统计学差异,但在性别、分期、治疗效果方面无差异.结论小细胞肺癌合并顽固性低钠低氯血症患者更易发生骨转移.     

甘露醇治疗顽固性便秘23例

从1997年始我科应用20％甘露醇治疗顽固性便秘23例,经临床观察,疗效显著。1临床资料男13例,女10例。均为长期卧床病人,住院病程最长8个月,最短10do2方法20％甘露醇250ndl次性口服,鼻饲病人也可行鼻饲管内注入250nd。3体会3．120％甘露醇为渗透性利尿药,口服后不易被肠道内吸收,水分增多,肠容积增大,肠蠕动增强而产生便意。3．2伴有肠道狭窄的病人不宜应用,因口服后肠道内水分急剧增多所导致狭窄处受阻。肠蠕动增强,肠容积不断增大,诱发急性肠梗阻。3,3长期卧床,老年病人肠蠕动明显减弱,但对于大便于结,阻塞肠道者,可先应…     

腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水观察及护理

肝硬化顽固性腹水是晚期肝硬化患者的严重并发症。传统的限盐、利尿治疗对于顽固性腹水疗效有限，且极易丢失大量的蛋白质和电解质，从而诱发电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病多种并发症的发生。腹水超滤浓缩治疗仪利用分子筛技术在有效超滤出大量液体的同时，保留了腹水中的蛋白质和免疫活性物质，因此无明显的不适或不良反应，而且见效快，能迅速减轻患者的痛苦，改善生活质量。     

七叶皂苷钠与甘露醇合用治疗脑出血52例疗效观察

2003年1月-2005年1月我院收住脑出血患者52例，经用七叶皂苷钠与甘露醇治疗，取得满意效果。现报告如下：     

低血钠综合征的诊断及治疗

低血钠综合征是神经外科危重病人的严重并发症 ,多见于垂体与丘脑下部的直接或间接损害。因其发病隐匿而迅速 ,如不及时纠正 ,将造成严重后果 ,甚至死亡。我科自 1998年以来共抢救低血钠综合征患者 14例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 2 1～6 8岁 ,平均 38岁 ,行手术者 10例 ,未行手术者 4例。低血钠综合征病程最长者 2 5 d,最短者 4 d,平均 13d。原发病变部位 :垂体瘤 2例 ,三叉神经鞘瘤 1例 ,颞叶胶质瘤 1例 ,前交通动脉瘤 2例 ,颅底骨折 1例 ,原发脑干损伤 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑挫裂伤 4…     

脑梗死后周期性出现低钾、低钠、低氯1例

病人,女,71岁。右侧肢体活动不灵、精神萎靡不振3d,加重伴嗜睡7 h。发病以来饮食、二便正常。2年前因患咽喉部良性肿瘤在吉林大学附属医学院行肿物切除术,术中栓子脱落,导致大脑右额叶顶叶梗死,术后恢复尚可,可缓慢行走,生活能自理,否认高血压、糖尿病及高血脂病史。查体：体温36.9℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,     

肺源性心脏病合并电解质紊乱(低氯低钠性脑病)的治疗体会

目的:探讨肺源性心脏病合并电解质紊乱(低氯低钠性脑病)的治疗体会。方法:选择48例肺源性心脏病合并电解质紊乱(低氯低钠性脑病)患者临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果:48例患者经上述治疗后,45例患者低钠血症于1周内逐渐得到不同程度的改善和纠正,低钠低氯性脑病的临床症状也于低钠血症纠正的同时逐渐好转。2例死于心力衰竭,1例死于肾功能衰竭。结论:电解质紊乱(低氯低钠性脑病)做到及早发现,正确治疗,可缩短病程和降低死亡率。     

脑出血并发低血钠30例分析

我院自 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月共收治脑出血 2 5 0例 ,其中并发低血清钠者 30例 ,占 1 2 % ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 5例 ,年龄5 0～ 80岁 ,均符合中华医学会第四次全国脑血管学术会议制订的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。既往有高血压 2 6例 ,有糖尿病 4例 ,冠心病房颤 2例。1 2　症状与体征　头痛 2 0例 ,发热 1 0例 ,呕吐咖啡色样液体 9例 ,黑便 4例 ,血压升高1 9例 ,嗜唾 3例 ,烦躁不安、谵妄 3例 ,浅昏迷7例 ,深昏迷 3例。运动性失语 8例 ,口齿不清 5例 ,瞳孔不等大 2例。不同程度…     

老年人心力衰竭伴低钠低氯血症38例

引言　心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度 ,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍 ,心排血量减少 ,不能满足机体组织细胞代谢需要 ,同时静脉血回流受阻 ,静脉系统瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化 ,从而出现一系列的症状和体征 [1 - 3] .老年人心力衰竭伴低 Na+低 Cl-血症治疗上十分棘手 ,同时也给临床治疗提出更高要求 .1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1/ 2 0 0 0 - 12我科收治老人心力衰竭伴低Na+ 低 Cl- 血症老年人患者 38(男 2 3,女 15 )例 ,平均年龄 (6 8± 15 )岁 .其中冠心病 2 1例 ,高血压病 4例 ,风湿性心脏病 5例 ,…     

硝普钠治疗顽固性心衰的护理体会

顽固性心衰在循环内科较为常见 ,患者长期存在的心功能不全 ,经多方治疗症状无缓解。硝普钠是一种强血管扩张药 ,既可扩张小动脉 ,又可扩张小静脉 ,降压作用显著 ,因此在临床应用时 ,一定要非常注意 ,现就我院几年来应用其治疗顽固性心衰的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1996年～ 1998年共收治顽固性心衰患者 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄在 5 5～ 78岁。其主要临床表现为心悸、气短、呼吸困难、双下肢高度水肿、双肺有较多的湿罗音 ,有的伴有心包积液、胸腔积液。1.2　用药方法　我们对顽固性心衰患者 ,在一般…     

寿比山致严重低血钾、低血钠1例

病例男,66岁,以“全身乏力10 天,加重2天”为主诉入院。前10 天无明显诱因出现全身乏力,以双下肢为重,尚可行走,后全身乏力加重,站立、行走不稳。无多食、易饥、易怒,无恶心、呕吐、腹泻,无多尿等症状。2年前发现血压高,最高达170/90mmHg,近半年来口服“寿比山2.5m g,1次/d”降压治疗。入院时查体:T 36.6℃,P 94次/m in,R 24次/m in,BP 130/70mmHg。精神差,心肺腹未见阳性体征,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级。病理征(-)。辅助检查:头颅、胸部CT示:脑实质及头颅骨质未见异常。血常规、肝肾功正常。电解质:K 1.65mm o l/…     

阿狄森病伴严重低血钠1例

患者,女,58岁.1998年1月初因恶心、呕吐、胃纳减退在外院诊为“幽门梗阻”,住院治疗后好转.1月中旬又因恶心、呕吐住院,当时检查无特殊性发现,实验室检查示低钾、低钠、低氯,经补充电解质等治疗好转出院.3月又出现频繁呕吐、头晕、朦胧状态.血压12/8kPa,血钠100mmol/L、钾3.5mml/L、钙2.12mmol/L、磷1.08mmol/L,谷草转氨酶110u/L,血总蛋白58.4g/L,白蛋白45.8g/L,血糖4.1mml/L、胆固醇5.64mmol/L.     

黄体酮、甘露醇联合多巴胺、酚妥拉明治疗肝硬化顽固性腹水

目的观察黄体酮、甘露醇联合多巴胺、酚妥拉明治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将45例患者随机分为两组，治疗组20例，用黄体酮肌肉注射，甘露醇口服，并给予多巴胺、酚妥拉明静脉滴注；对照组25例，给予多巴胺、酚妥拉明静脉滴注，两组均常规利尿保肝以及静脉滴注白蛋白治疗。结果治疗后两组腹水完全消退平均时间及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄体酮肌肉注射以及甘露醇口服联合多巴胺、酚妥拉明静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水有良好的疗效，值得临床推广应用。     

以低钠、低氯血症为首发表现的肺癌1例

1 病历报告 患者,女,65岁,主因间断纳差、恶心、呕吐6个月,加重10d于2005年5月12日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴全身乏力,当地医院以"慢性胃炎"治疗病情无好转,10d前上述症状加重,为进一步诊治来我院.查体:体温36.7℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.慢性消耗病容,右肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,神经系统检查未见阳性体征.     

保留灌肠治疗低钾、低钠、低氯血症方法探讨15例报告

临床上水、电解质平衡紊乱尤其是低钾、低钠、低氯血症很常见，主要治疗方法有两种，一是通过静脉补液调整，一是通过口服方法补给。静脉补充方法快速有效，但该方法不仅受药源的限制，而且受药物浓度的限制或尿量影响，在重度缺乏时，要补充至正常还要造成水的大量输入。会加重心、肾负担，尤其不适于心功能不全、肾衰的患者，如果用口服方法补给，也会受到很多限制，如患者在意识不清，吞咽困难或有精神症状时，而且口服高浓度的钠盐、钾盐会造成咽部不适，消化道刺激症状，给病人造成不适感觉。