柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病的理论与实践概述

［摘要］　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,原文所述主症与帕金森病多种运动与非运动症状相吻合。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗以“胸满、烦、惊”为核心临床表现的疾病,往往有较好疗效。现代研究亦提示柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病相关症状有一定疗效。该文对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病的理论与实践进行概述。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床效果探讨

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床效果.方法:我院2019年1月-2020年1月收治的62例脑卒中后抑郁患者为本次研究对象,在患者自愿参与本次研究的前提下按照是否应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗将患者分为对照组(31例:未应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗)与实验组(31例:应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗),比较两组患者治疗效果....     

柴胡加龙骨牡蛎汤合针刺治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗中风后抑郁症临床疗效。方法将48例中风后抑郁症患者随机分为两组,治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗,对照组予百忧解口服。观察比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为79.2%,两组疗效相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅以针刺治疗可改善中风后抑郁症。     

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效

目的探讨止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森合并抑郁的临床疗效。方法采用随机双盲平行对照研究,66例患者随机分为对照组和观察组,在常规治疗基础上,对照组予止颤汤,观察组予止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁,3个月为1个疗程。比较两组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、帕金森病统评分量表(UPDRS)评分,记录不良反应。结果对照组与观察组总有效率相近(80.6%vs84.8%);治疗后,观察组HAMD、SDS量表评分,UPDRS量表中精神行为及情绪评分、总分均优于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论止颤汤联合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁对帕金森合并抑郁患者具有良好治疗效果。     

桂枝加龙骨牡蛎汤的现代临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》 ,由桂枝汤加龙骨、牡蛎而成 ,用于治疗阴阳两虚 ,以阴泄阳浮为特点的失精、梦交之虚劳证。现代临床应用远远不仅仅局限于此 ,现将其近年应用综述如下。1　中医病证1.1　遗精、阳痿、梦交、不育症、性交恐惧证　孙氏[1] 等用本方加党参、山药、枸杞子、菟丝子治疗阳痿、遗精各 5例 ;络氏等[2～ 4 ] 单用本方或用本方加减治疗遗精 ,也获得满意疗效 ;徐氏[5] 用本方治愈梦交 1例 ;吴氏等[6] 以本方加减治疗男性不育证 2 5例 ,治愈 2 1例 ;张氏[7] 以本方治愈 1例营卫不和 ,心气亏损之性交恐惧症。1.2　遗尿、…     

调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的疗效观察

目的观察调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果。方法选取90例围绝经期失眠患者作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予单纯口服中药加味柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗组在对照组治疗基础上加用调任通督针刺法治疗。对比两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和中医证候评分,并评估对比其临床疗效。结果治疗组治疗后其PSQI评分和中医证候评分均低于对照组,其治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠临床疗效良好,可有效改善其临床症状和证候积分,提高围绝经期失眠妇女生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗老年女性抑郁症的疗效及对患者血清细胞因子水平的影响

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤（CJLMD）辅助文拉法辛治疗女性老年抑郁症（LLD）患者的临床疗效及对患者血清细胞因子水平的影响。方法将50例女性LLD患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组25例。对照组单纯给予文拉法辛治疗,观察组在此基础上给予CJLMD加减治疗,治疗周期为8周,治疗前及治疗后2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI-SI）评定临床疗效;采用ELISA检测两组治疗前后血清细胞因子IL-6、IL-β及TNF-α水平。结果两组治疗后HAMD评分均显著降低,总有效率观察组为91．66％、对照组为80．00％,两组比较,P〈0．05;两组第2周末CGI-SI评分无显著差异（P均〉0．05）,第4、8周组间差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组治疗后血清细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前降低,观察组下降幅度尤为显著（P均〈0．05）。结论CJLMD辅助文拉法辛可提高女性LLD患者的总体疗效,可能机制与调节患者血清细胞因子水平有关。     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗奔豚气62例

笔者临证多年来,选用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗奔豚气病,疗效满意,兹择典型验案62例报告如下.     

柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的网络药理学作用机制

目的 应用网络药理学和分子对接方法探讨柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的作用机制。方法 利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库获得柴胡加龙骨牡蛎汤的活性成分及对应靶点,结合GeneCards数据库获取冠心病和焦虑症相关的疾病靶点;对药物与疾病靶点映射得到的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病和焦虑症的共有靶点,通过STRING平台构建蛋白互作网络;运用R语言对共有靶点进行基因本体(GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用 Cytoscape3.7.1软件构建“活性成分-靶点-通路”网络;应用Auto Dock vina软件对PPI网络中关键靶点与主要活性成分进行分子对接。结果 网络分析结果显示,柴胡加龙骨牡蛎汤中74个有效活性成分参与调控92个共有靶点,通过调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、5-羟色胺能突触、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)等121条信号通路实现对冠心病和焦虑症“异病同治”的作用。结论 现有研究初步揭示了柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症多成分、多靶点、多通路的作用机制,可能为后续深入研究提供新方向。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病心绞痛患者合并焦虑抑郁症状的研究

目的:研究冠心病心绞痛并发焦虑抑郁患者选取柴胡龙骨牡蛎汤治疗的临床疗效.方法:选取2017年5月至2020年5月间冠心病心绞痛并发焦虑抑郁患者178例,随机分组,常规冠心病心绞痛治疗为对照组,柴胡龙骨牡蛎汤治疗为观察组.结果:柴胡龙骨牡蛎汤治疗后,观察组疗效97.75％优于对照组75.86％,P<0.05;观察组焦虑、...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的心血管神经症患者100例为研究对象,按照患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组患者采用西药治疗。观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率、各种临床症状的改善情况以及不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予心血管神经症患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,可以对患者各种临床症状进行较为明显的改善,并降低各种不良反应发生率,是一种疗效显著的治疗方法。     

归脾汤合逍遥散加减治疗心脏神经症的临床观察

目的 观察归脾汤合逍遥散能否改善心脏神经症患者的临床症状及焦虑状态.方法 将90例心脏神经症的患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例).治疗组给予归脾汤合逍遥散加减治疗,每日1剂,每周6剂,连续治疗4周.对照组口服谷维素20 mg,每日3 次.窦性心动过速者加阿替洛尔6.25 mg～12.5 mg,每日2次.失眠者加安定2.5 mg～5 mg,每晚1次,连续治疗4周.两组均随访1个月.于治疗前后及1个月随访时分别进行焦虑自评量表(SAS)评分.结果治疗组治疗4周后总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%.两组比较有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后及1个月随访时SAS评分与治疗前及对照组比较均明显降低(P<0.05).结论 归脾汤合逍遥散加减治疗心脏神经症可改善患者症状,改善其焦虑状态.     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果分析

目的:分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法:试验样本选择为66例冠心病室性早搏患者,病例入选时间为2018.3—2019.12,以随机数字表法分组,对照组33例应用常规西药治疗,观察组33例在对照组的基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,就其疗效进行分析比较.结果:观察组患者治疗总有效率(93....     

帕罗西汀治疗心脏神经症疗效观察

目的比较盐酸帕罗西汀(乐友)与中药养心氏和普萘洛尔(心得安)治疗心脏神经症的疗效.方法将54例心脏神经症病人随机分成两组,分别给予乐友(治疗组)和心得安加养心氏(对照组)治疗8周.采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)定期进行评定.结果 8周后治疗组总有效率为78.6%,对照组为26.9%.结论乐友治疗心脏神经症比单纯应用心得安及中药疗效显著.     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治愈Ⅱ度房室传导阻滞1例报道

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自<伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六>118条:"火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之."仲景应用此方主要治疗阳虚心悸伴烦躁之证.而此篇中仲景尚列有因心阳素虚,或发汗过多,复伤心阳,致心虚无主之桂枝甘草汤证"发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之",气虚亦即阳气衰弱,不能温养心脉,心神失养而致心悸.     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者心功能的改善效果分析

目的 探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者心功能的改善效果。方法 选择2021年1月至2022年9月期间我院收治的58例心悸患者,随机分为两组,每组29例。对照组采用常规西药治疗方式,实验组在对照组基础上结合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,比较两组患者的症状积分、心功能以及心率。结果 治疗前,两组症状积分、心功能、心率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,实验组症状积分均低于对照组,左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数均低于对照组,左心室射血分数高于对照组,平均心率与24h心电图心率均高于对照组（P <0.05）。结论 桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者的效果显著,在改善临床症状、心功能等方面具有重要作用,值得推广与借鉴。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压的疗效观察

目的对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压的疗效进行观察。方法选取2015年6月1日—2018年6月1日期间收治的40例原发性高血压患者作为本次研究对象,依据治疗方法分为对照组与治疗组,各20例。对照组施以中药汤剂,治疗组服用西药。对两组患者治疗方式的临床疗效进行比较。结果两组患者治疗效果、血压评分、HAMA评分、中医症状比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中医治疗可以达到西医治疗的效果。     

复心片治疗心脏神经症疗效观察

目的观察复心片治疗心脏神经症的疗效。方法将60例心脏神经症患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组在常规心理治疗基础上予复心片口服治疗、连续8周,对照组仅给予常规心理治疗。分别于治疗前及治疗后8周比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及心脏神经症评分、心电图和血儿茶酚胺等指标。结果两组治疗8周后HAMD、HAMA评分及心脏神经症评分较治疗前均有下降,且观察组优于对照组(P均<0.01),观察组HAMD、HAMA评分的减分率较对照组明显增大(P均<0.01)。观察组治疗前及治疗后8周24 h心率变异性指标及血儿茶酚胺、肾上腺素及去甲肾上腺素水平明显改善(P均<0.01),对照组治疗前后无明显变化。结论复心片治疗心脏神经症效果较好,其机制可能与抗儿茶酚胺分泌有关。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性。方法选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予甲亢治疗。在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.57%,对照组为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率(18.87%)明显高于观察组(3.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年11月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科门诊诊治的54例病人,随机分为对照组与治疗组,每组27例。对照组给予倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)12.5 mg,谷维素20 mg,维生素B_1 20 mg,均每日3次口服;治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤加减口服。两组病人均治疗4周。观察两组治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(HAMA)评分变化,并判定临床疗效。结果治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组除胸痛外,其他各项中医证候积分均低于对照组(P0.05);治疗后两组HAMD评分均下降,治疗组评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为85.18%,高于对照组的62.96%(P0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效治疗心脏神经官能症,并能明显改善临床症状。