汉中农村人口18年冠心病和脑卒中死亡率变动趋势

目的 :探讨冠心病和脑卒中的死亡率在汉中农村人口中的变动趋势。方法 :按照 WHO MONICA方案进行冠心病和脑卒中的死亡监测。结果 :18年间 （1983～ 2 0 0 0 ）冠心病的平均死亡率为 5 3.4 / 10万 ,呈明显下降的趋势 （P<0 .0 1） ,脑卒中的平均死亡率为 115 .9/ 10万 ,无明显下降的趋势 （P>0 .0 5 ） ,冠心病和脑卒中的死亡率有随着年龄的增加而上升的趋势 （P<0 .0 1） ,男性的死亡率显著高于女性 （P<0 .0 1）。结论 :汉中农村人口中冠心病和脑卒中的死亡率随年龄增大而增加 ,且男性高于女性 ,老年男性应是预防的重点人群。     

中国成人血脂异常防治指南

引言 心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,我国心血管病的特点是脑卒中高发而冠心病发病率较低,但近20余年冠心病发病率和死亡率逐步上升;在经济发展较快的大城市如北京,监测结果显示,从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势,而缺血性脑卒中发病率却明显上升,预示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性脑卒中）发病率正在升高。     

中国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测（中国MONICA？…

目的 探讨我国人群心血管病事件发病率和死亡率与危险因素强度和结构之间的联系。方法 对中国ＭＯＮＩＣＡ方案１０年心血管病监测有关资料进行单上关及多因素回归分析。结果（１）血清胆固醇水平是冠心病事件发病率的显著预测因素，但对冠心病死亡率无明显预测作用；（２）舒张压水平是脑卒中事件发病率和死亡率的显著预测因素；（３）采用多元回归建立的预测模型效果不尽理想；（４）人群危险因素水平趋势与疾病率趋势无显著一致     

老年人调脂治疗安全第一

目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因。调查资料显示．近20年来冠心病的发病率和死亡率、缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升．尤其是经济发展较快的大城市．如北京等。研究证实血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一。因此．及早调整血脂异常对于预防心，脑血管疾病，减少死亡率非常重要。     

老年人调脂治疗安全第一

目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因。调查资料显示．近20年来冠心病的发病率和死亡率．缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升，尤其是经济发展较快的大城市，如北京等。研究证实血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一。因此．及早调整血脂异常对于预防心、脑血管疾病，减少死亡率非常重要。     

多重心血管病危险综合防治建议

前言 近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善。从总体看,人民的健康水平明显提高,期望寿命逐年延长。但近30年的研究表明,我国人群心血管病（主要是高血压、冠心病和脑卒中）的发病率和死亡率逐年上升,发病年龄提前。这种上升趋势主要与下列因素有关：（1）人口老龄化。（2）人群心血管病危险因素水平上升。（3）传染病的有效控制导致非传染病相对上升。由于心血管病的高致残率和死亡率,心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。如何应对和遏止我国心血管病的上升势头是摆在每一位医务工作面前的严峻挑战。     

中关村地区1984—2000年急性冠心病和脑卒中发病率变化趋势及影响因素探讨

目的评估北京中关村人群1984—2000年16年间冠心病及脑卒中发病率的变化趋势,探讨脑卒中危险因素与它的关系。方法采用北京MONICA监测方案及后续研究中资料,按其统计方法用2000年全国人口年龄构成比计算标化发病率,并分析各年龄组在检测初、中、末期发病率变化。结果（1）中关村地区冠心病发病率46．55／10万,出血性脑卒中发病率41．47／10万,缺血性脑卒中251．33／10万。（2）冠心病男性发病率128．50／10万,女性51．40／10万。脑卒中男性发病率378．16／10万,女性209．95／10万。两种疾病男性发病率均大于女性（P〈0．01）。（3）监测该地区总胆固醇水平冠心病与缺血性脑卒中发病率呈现总胆固醇水平上升的一致性。结论中关村地区缺血性脑卒中发病率高,总胆固醇水平变化与缺血性脑卒中相关,应加强这些危险因素的一、二级预防。     

北京地区急性冠心病事件死亡率1984～1993年变化趋势及影响因素的探讨

在北京地区70万自然人群中，对急性冠心病事件的死亡率及有关的危险因素进行了十年（1984～1993）监测。其结果显示：35～74岁男性年平均冠心病死亡率，90．1／10万，女性死亡率为53．9／10万；1993年死亡率比1984年男性增高17％，女性增高56％。1993年比1984年男性发病率增高36％，女性增高66％。同时期三次（1984~1985，1988～1989，1993年）在监测人群中进行心血管危险因素抽样调查，结果显示：第三次与第一次相比男性吸烟率增长25％；男女两性平均收缩压均增长0．133kPa（1mmHg）（0．8％）；平均总胆固醇水平男性上升11．2mg％（7．0％），女性上升7mp％（4．4％）。本研究提示：北京地区急性冠心病死亡率呈持续上升趋势，这种趋势推测主要受发病率上升的影响，人群中冠心病危险因素水平的增加是影响发病率上升的重要原因。     

中国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国MONICA方案)Ⅲ.危险因素水平与心血管病的联系

目的探讨我国人群心血管病事件发病率和死亡率与危险因素强度和结构之间的联系。方法对中国ＭＯＮＩＣＡ方案１０年心血管病监测有关资料进行单因素相关及多因素回归分析。结果（１）血清胆固醇水平是冠心病事件发病率的显著预测因素，但对冠心病死亡率无明显预测作用；（２）舒张压水平是脑卒中事件发病率和死亡率的显著预测因素；（３）采用多元回归建立的预测模型效果不尽理想；（４）人群危险因素水平趋势与疾病率趋势无显著一致性。结论中国ＭＯＮＩＣＡ方案生态学研究结果较客观地揭示了危险因素水平与心血管病事件率之间的联系，但在探讨前者对后者的预测作用方面有较大局限性。     

舒降之临床应用进展

舒降之临床应用进展华西医科大学附属一院内科罗雪琚综述据流行病学调查，我国９０年代心血管病发病率及死亡率正在持续升高。当前心血管病在全国范围的死亡原因中已占据首位，特别是高血压、脑卒中和冠心病［１］。近１０年来我国人群中高血压、冠心病、脑卒中的各种危险...     

冠心病与脑卒中发病差异的影响因素

为了探索人群冠心病与脑卒中发病差异的影响因素，于江苏省城乡１８０９名队列人群中进行１２～１５年的冠心病与脑卒中的发病登记，并分析其发病因素。结果表明：脑卒中的年均标化发病率为１４２．３／１０万，较冠心病的年均标化发病率明显为高（４９．１／１０万），前者约为后者的３倍。探索其原因，冠心病的致病因素从多元回归分析所见主要为血胆固醇（ＴＣ）增高，其次为高血压与职业性精神紧张；而脑卒中主要为收缩期血压增高，其次为烟酒嗜好等，血清ＴＣ则与其呈负相关。本组人群的特点为高钠、低动物蛋白饮食，血清ＴＣ偏低，血压水平较高，烟酒嗜好较为普遍，有利于脑卒中的发病，是为两者发病差异的主要原因所在。显示合理调整饮食、戒烟限酒、控制人群高血压是该病防治的主要对策。     

老年人踝部血压与心血管事件的关系

踝臂收缩压比值低下提示高死亡率及心血管事件，比值高并动脉钙化时增加死亡风险。该研究探讨老年人踝臂指数（ABI）异常及动脉硬化与死亡率、心血管事件（包括脑卒中）的关联度。方法：共有2886名70-79岁的老年人人选该研究，平均随访致死事件及心血管事件（包括冠心病、脑卒中及充血性心力衰竭）6．7年。结果：80％ABI处于0．9～1．3的正常范围，     

肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究进展

<正>高血压是全球性的健康问题,是冠心病和脑卒中的主要危险因素,对心血管和肾脏疾病的发病率和死亡率有显著影响。血压的高低与心血管疾病(脑卒中、心肌梗死、心力衰竭)、肾脏疾病的死亡率呈正相关。有研究显示,血压水平与心血管风险存在线性关系,血压每升高20/10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心血管疾病的死亡率增加1倍。全球每年约710万人死于高血压。在美国,每3个人约有1     

老年人血压水平与冠心病和脑卒中发病关系的研究

目的探讨老年人血压水平与冠心病和脑卒中的发病关系。方法1993年抽样调查社区60岁及以上老人3440例,随访11年,排除基线已患有冠心病或脑卒中者及失访老人,对2 398例研究样本进行研究,其中高血压组1 424例,血压正常组974例。分析基线不同血压组别及不同血压水平与新发冠心病和脑卒中的关系。结果该人群基线高血压组新发冠心病16．9％,脑卒中15．4％,发病率明显高于血压正常组(发病率分别为13．2％,10．1％);且冠心病和脑卒中的发病率均随基线收缩压或舒张压水平的升高而升高;在相同血压水平女性老年人的冠心病发病率高于男性;多因素分析显示,冠心病和脑卒中发病与收缩压水平有关;低龄老人较高龄老人心、脑血管疾病发病率高。结论收缩压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,积极防治老年收缩期高血压有助于减少冠心病和脑卒中的发病,尤其对低龄老人。     

我国老年高血压特点及个体化治疗决策

<正>根据2002年中国居民营养与健康现状调查结果显示〔1〕,我国≥18岁居民高血压患病率为18.8%,据此估计目前全国患病人数已达到2亿以上,其中老年人高血压占总高血压患病人数的60%⁷0%。高血压是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。本文现就对老年高血压的诊断、临床特点及其流行特征和降压治疗的个体化作一综述。     

冠心病：危害糖尿病患者的主要并发症——糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示，糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄，同性别的非糖尿病患者2倍（男性）至4倍（女性）。约43%-50%的糖尿病患者合并冠心病，且急性心肌梗死的死亡率比非糖尿病患者高2-3倍。     

冠心病脑卒中发病率的矛盾现象与营养的关系

冠心病和脑卒中的确切病因不明，但已知它们有一些共同发病因素。然该两种病的发病率和死亡率在世界各地不平行。一般来说西欧北美冠心病发病率高，脑卒中则较低。我国冠心病发病率低，脑卒中则较高。在我国同一地区，冠心病的发病率城市明显高于农村，脑卒中的发病率则有一些城市低于农村。这些矛盾现象不能用已知的共同因素来解释，也很少讨论。本文综合石家庄城乡监测人群的有关资料，对冠心病脑卒中发病与膳食营养因素的关系作一探讨，为防治提供参考。     

中国11省市队列人群危险因素与不同类型心血管病发病危险的比较

目的描述在中国35—64岁人群中,不同类型心血管病（包括急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件）发病的特点。比较传统心血管病危险因素与冠心病和脑卒中（急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件）发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,该队列由1992年建立的11省市35～64岁27249人和1996年到1999年又加入的3129人所组成,共30378人。本研究基线危险因素水平和1992--2003年期间发生的心血管病（包括冠心病和脑卒中）事件的关系进行分析。结果（1）急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中事件和急性出血性脑卒中事件的累积人年发病率分别为114／100000、209／100000和73／100000。（2）随访期间发生心血管病的亚组人群基线时有84％～89％的人伴有1个或1个以上的心血管病危险因素,高于无心血管病的亚组人群（64．7％,P〈0．01）。（3）危险因素对不同类型心血管病发病的影响及作用强度有所差别：对冠心病发病危险的影响因素根据强度依次为高血压、吸烟、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症;对缺血性脑卒中发病危险的影响因素依次为高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇血症、吸烟和肥胖;对出血性脑卒中发病危险的独立影响因素只有高血压。结论在心血管病的主要危险因素中,不同的危险因素对不同类型的心血管病发病危险的作用存在差别。我国人群不同危险因素的变化趋势将影响不同类型心血管。     

人群脉压与心脑血管病发病的研究

目的：探讨人群中脉压（PP）与心脑血管病发病的危险因素、不同PP水平与心脑血管病发病的关系。方法：（1）研究对象：对福建省8个高血压防治点1991年时年龄≥40岁的对象进行8年跟踪随访,共随访9612人（男4748人,女4864人）,应达率为92.3%;（2）基线调查内容：一般情况、吸烟史、饮酒史、心脑血管既往史,测量血压、身高、体重等;随访内容：急性心肌梗死（AMI）与脑卒中史、发病与死亡。PP分为〈30mm-Hg、30～39mmHg、40～49mmHg、50～59mmHg、60～69mmHg和≥70mmHg6组。结果：（1）人群中不同年龄组PP存在明显差异（P〈0.01）,年龄与PP呈正相关关系（r=0.465,P〈0.01）。随体重指数增高PP随之升高（P〈0.05）。既往有脑卒中史者PP明显大于无脑卒中史者（P〈0.01）;（2）进入与PP有关的回归方程的因素按标准偏回归系数大小依次为：年龄（0.467）,体重指数（0.083）,脑卒中（0.077）,性别（0.079）,吸烟史（0.035）,P值除吸烟史=0.002外,余均=0.000;（3）AMI：8年中AMI发病率为0.8%,脑卒中发病率为4.1%,脑卒中的发病是AMI的5.6倍;无论是AMI或是脑卒中的发病率,在PP≥40mmHg各组均随PP升高而升高（P〈0.01）,尤其在脑卒中发病中更明显（P〈0.01）。PP在30～39mmHg组两种疾病的发病率最低。结论：本研究提示年龄、性别、体重指数、既往脑卒中史等因素与PP水平有密切关系。急性心肌梗塞、脑卒中的发病在PP≥40mmHg随PP增高而升高,尤其是脑卒中的发病;在30～39mmHg组发病率最低。PP是心脑血病的发病重要危险因素,PP的理想水平为30～39mmHg。     

脑卒中的预防

脑卒中在我国的发病率与死亡率占世界首位．虽近些年来死亡率已有明显下降．但发病率仍居高不下．即使在西方国家脑卒中死亡率从1993年以来下降18．5％．但发病率仅下降0．7％（据美国心脏协会报道）。