785例医院职工体检心电图分析

现将我院2003年1～3月对785例本院职工体检心电图结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 对象 785例均为我院在职职工,年龄22～60(平均38.6)岁。男174人,女611人。 1.2 检查方法 所用仪器为白泠IB-MA22型12导联同步心电图仪,参检者均在安静状态下描记20s心电图进行分     

65例脑血管疾病患者的心电图分析

1999～2002年，我院收治脑血管病患者65例。现将其心电图改变情况总结如下。     

心电图ST-T异常患者临床特点分析

目的总结心电图ST—T异常患者不同疾病的临床特点。方法对280例住院的ST—T异常患者行冠状动脉造影检查。结果非冠心痛患者80例，临床表现为心悸、气短、心烦、胸闷，大多无规律性。心电图ST段下移0．05mV～0．1mV，或T渡（普通胸导，部分肢导）倒置大多无明显动态演变。诊断为冠心病200例，其中冠状动脉粥样硬化冠状动脉182例，冠状动脉肌桥10例，X综合征8例。临床表现为：发作性、活动性胸憋、胸痛、气短、伴有或不伴有出冷汗、左肩部放射痛、咽部紧缩感等，有规律性发作时心电图大多有明显动态演变。结论对女性尤其年轻女性患者，无高血压病、糖尿病等病史，临床无典型心绞痛症状者，尽管心电图有ST—T异常，冠心病的患病率很低。     

早期复极综合症误诊分析

早期复极综合症（ERS）是一种生理变异的心电图改变,而非器质性心脏病,其与超急性期心肌梗死（AMI）和急性心包炎相似,在临床上极易造成误诊。我院于2001年2月-2004年8月共收治ERS9例,误诊5例。现分析误诊原因如下。     

慢性肾功能不全患者的心电图表现

为探讨慢性肾功能不全(CRI)者引起的心电改变,对460例CRI者进行心电图检查,观察CRI对心电的影响。结果正常心电图有178例,心电明显异常的有:ST-T改变72例、早搏34例、低血钾25例、左室高电压18例、房室肥大17例。结论:长期息CRI对心电图有一定     

不同体位心电图ST—T改变分析

[摘要]目的观察分析不同体位常规12导联心电图ST—T的变化，探讨其临床意义。方法随机选择了40例体检者，分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位常规12导联心电图检查，对每例心电图以平卧位为标准进行对比分析ST—T的变化。结果各体位心电图中ST段无明显变化，只有1例常规平卧心电图STⅡ Ⅲ aVF V4～V6水平压低0．05～0．075mV，而左侧卧位心电图STⅡ Ⅲ aVF V4～V6呈下斜型压低0．05～0．10mV。T波的变化下壁变化明显T波由直立转为低平浅倒，高侧壁前外侧壁由直立略低平转为低平平坦。结论体位性ST—T改变是一种正常的变异。     

277例老年人心电图分析

为研究老年人心电图特点 ,我们统计了 2 77例 66岁以上老年人门诊 1 2导常规心电图 ,现将结果报告如下。1　资料与方法2 77例均为门诊病人 ,男性 2 4 2例 ,占 87 4% ;女性 35例 ,占 1 2 6 %。年龄60～ 89(76 7± 1 1 )岁 ,冠心病 1 66例 ,占57 9% ;高血压病 34例 ,占 1 2 % ;糖尿病7例 ,占 2 5 % ;其他病因 56例 ,占2 0 2 %。使用仪器为美国ＧＹ公司生产的Ｍａｒｑｕｅｔｔｅ - 1 2导同步心电图机 ,描记1 2导同步心电图。2　结果正常心电图 72例 ,占 2 6 % ;正常范围心电图 31例 ,占 1 1 2 % ;异常心电图1 74例 ,占 62 8%。异常心电图…     

心电图心室复极各波段的细胞学基础和临床意义

正常心电图(ECG)的一个心动周期是由除极和复极二个基本过程组成。QRS波群代表心室除极，QRS波群结束至T或U波结束代表心室复极。心室复极波段包括J波、ST段、T波和U波。最近有关心肌细胞电生理异质性的基础和临床研究的进展，对心室复极波段的离子和细胞机制有了深刻的认识。本文对这方面的研究现状及临床意义加以简述。     

早期复极综合征心电图变化特点79例分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的诊断意义及鉴别方法。方法分析79例ERS者心电图J波及ST段等变化特点及临床资料。结果 ERS以男性多见（86.08%）,心电图特征是ST段抬高及高耸T波,以V3、V5导联最为明显,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论 ERS是一种正常变异的心电图改变,由于其在临床上常以胸痛为首发症状,易造成误诊,而与病理性ST-T改变混淆,需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等,与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变鉴别。     

55例冠状动脉造影结果与其心电图对照分析

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）及ＳＴ－Ｔ改变心电图对判断心肌梗死（ＭＩ）及ＳＴ－Ｔ改变时相关动脉闭塞的作用。方法对５５例冠状动脉造影资料与其相应心电图进行分析。结果①符合ＭＩ心电图改变，冠状动脉造影阳笥９８％；多导联ＳＴ－Ｔ改变，冠状动脉造影阳性５３％；正常、大致正常心电图４例，阳性３例；完全性右束支阻滞２例均为阳性。②前壁、前间壁ＭＩ，左前降支病变６４％，３６％为右冠状动脉＋左前降支     

782份教师心电图分析

目的 了解教师常规心电图检查结果,观察教师心脏健康状况.方法 选择782名教师,分为小学组、初中组及高中组,行常规心电图检查,比较各组差异,对主要心电图异常表现进行分析.结果 高中组教师心电图异常检出率明显高于初中组和小学组（P＜0.05）.在异常心电图中,ST-T改变发病率最高（35.15%）.结论 教师的工作压力较大,心脏健康状况不容忽视.     

比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值

目的探讨远程心电监测诊断心律失常、心肌缺血的临床价值。方法采用远程心电监测检查78例明确诊断为心脏病或存在心脏不适的患者,所有患者同时行常规12导联心电图检查,其中42例患者行24h动态心电图检查。比较远程心电监测与常规心电图及24h动态心电图在心律失常及缺血性ST-T改变检出率方面的差异。结果 78例患者中,远程心电监测及常规心电图分别检出62例、46例心律失常患者(P<0.05),同时分别检出14例、6例患者心电图存在缺血性ST-T改变(P<0.05);在完善24h动态心电图检查的42例患者中,远程心电监测与24h动态心电图分别检出34例、30例心律失常患者(P>0.05),同时分别检出10例、7例心电图有缺血性ST-T改变的患者(P>0.05)。结论远程监测无论在心律失常还是缺血性ST-T改变的检出率均高于常规心电图组;远程监测对心律失常及缺血性ST-T改变的检出率与24h动态心电图无显著差异。     

1536例骨折心电图分析

目的 观察骨折患者心电图改变的特点.方法 对1 536例因骨折就医者的心电图进行回顾性分析.结果 ①446例患者心电图异常,总发生率29％.异常心电图为476例,其中心律失常223例(占46.8％);ST-T改变182例(占38.2％);左室肥厚伴继发性ST-T改变18例(占3.8％);左室高电压40例(占8.4％):其他占2.6％.②联合伤(两处以上骨折)心电图异常发生率最高,其次为头颈部、胸腹部及四肢.③20岁以下、21 ～44岁、41 ～60岁、61岁以上患者心电图异常率,分别为12.7％、16.5％、31.8％、71.4％.61岁以上者心电图异常率(71.4％),高于60岁以下者(20.3％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),异常心电图的发生率有随年龄增长而增加的趋势.结论 骨折所致的应激反应在一定程度上可体现为心电图改变,心电图异常与损伤部位及伤情、年龄及自身状况有一定的关系.     

立位心电图ST-T变化对器质性心脏病伴β-受体过敏综合征的诊断意义

目的　探讨立位心电图 ST- T变化在器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征诊断中的意义。方法　对 35例健康者 (组 ) ,4 2例 β-受体过敏综合征 (组 ) ,34例器质性心脏病 (组 ) ,36例器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征 (组 )患者的卧、立位心电图 ST- T波及心率进行对比研究 ,并观察心得安试验对其影响。结果　组 与组 ,组 与组 卧、立位心率增快程度不同 ,后者均分别大于前者 (P<0 .0 1) ;组 患者的卧位心电图 ST- T正常 ,转为立位时ST- T发生异常改变 (71.4 2 % ) ,或卧位心电图 ST- T异常 ,转为立位时 ST- T异常的程度与范围加重 (2 8.5 7% ) ;组 心电图 ST- T正常及组 原有 ST- T改变者分别在卧、立位对比时无明显变化 ;组 者立位时原异常 ST- T变化的程度与范围加重 (10 0 % ) ;卧位心得安试验使组 患者的心电图 ST- T改变完全恢复正常 ,组 无改善 ,组 轻度改善。结论　立位心电图 ST- T动态变化、心率增快程度及心得安试验 ,对器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征的诊断、治疗指导具有重要意义     

多柔比星致心电图异常352例临床报告

目的观察抗癌药多柔比星(ADM)对心脏的毒性反应。方法对1088例接受多柔比星化疗患者的心电图改变进行观察和对比。结果 1088例患者用多柔比星化疗前心电图均正常,化疗后出现窦性心动过速、窦性心动过缓、房性及室性期前收缩、ST段压低、T波低平、T波倒置、肢导联QRS波群低电压、心房纤颤、房室传导阻滞352例(异常率32.3%)。结论多柔比星有较强的毒性作用,而心电图作为一种监测化疗药物对心肌毒性的方法,经济、实用、简便,重复性好,可在临床用于监测药物的心脏副反应。     

克山病病区居民高发年与低发年心电图对比及长期追访

对高发年克山病病区３～１５岁易患人群９５８例与低发年１２１４例心电图进行了对比分析，并与非病区５４６例对照，同时对４０６例进行了１３年长期随访。结果显示高发年异常心电图检出率１３．７７％较低发年８．７３％高（Ｐ＜０．０１），高发年及低发年检出率均高于非病区２．３８％（Ｐ＜０．０１）。４０６例追访后检出率为８．３７％，较追访前１１．８２％降低，但差别不显著（Ｐ＞０．０５）。异常心电图心率失常、传导阻滞、ＳＴ—Ｔ改变多见，与克山病患者心电图改变相一致。     

Automated serial ECG comparison improves computerized interpretation of 12-lead ECG

Background

Interpretation of a patient's 12-lead ECG frequently involves comparison to a previously recorded ECG. Automated serial ECG comparison can be helpful not only to note significant ECG changes but also to improve the single-ECG interpretation. Corrections from the previous ECG are carried forward by the serial comparison algorithm when measurements do not change significantly.

Methods

A sample of patients from three hospitals was collected with two or more 12-lead ECGs from each patient. There were 233 serial comparisons from 143 patients. 41% of patients had two ECGs and 59% of patients had more than two ECGs. ECGs were taken from a difficult population as measured by ECG abnormalities, 197/233 abnormal, 11/233 borderline, 14/233 otherwise-normal and 11/233 normal. ECGs were processed with the Philips DXL algorithm and then in time order for each patient with the Philips serial comparison algorithm. To measure accuracy of interpretation and serial change, an expert cardiologist corrected the ECGs in stages. The first ECG was corrected and used as the reference for the second ECG. The second ECG was then corrected and used as the reference for the third ECG and so on. At each stage, the serial comparison algorithm compared an unedited ECG to an earlier edited ECG. Interpretation accuracy was measured by comparing the algorithm to the cardiologist on a statement by statement basis. The effect of serial comparison was measured by the sum of interpretive statement mismatches between the algorithm and cardiologist. Statement mismatches were measured in two ways, (1) exact match and (2) match within the same diagnostic category.

Results

The cardiologist used 910 statements over 233 ECGs for an average number of 3.9 statements per ECG and a mode of 4 statements. When automated serial comparison was used, the total number of exact statement mismatches decreased by 29% and the total same-category statement mismatches decreased by 47%.

Conclusion

Automated serial comparison improves interpretation accuracy in addition to its main role of noting differences between ECGs.     

早期复极综合征328例随访分析

目的探讨早期复极综合征（early repolarization syndrome,ERS）患者的临床症状、心电图、动态心电图、心脏超声的改变及意义。方法对2000～2006年健康体检时检出的328例ERS患者进行随访观察并做分析。结果经过2～10年,中位时间6.8年的随访,大多数患者在临床症状、常规心电图、动态心电图、心脏超声检查等方面无特殊改变。结论 ERS仍然是一种良性过程,预后较好。     

早期复极综合征56例临床特点与误诊分析

目的探讨早期复极综合征的临床特点并进行误诊分析。方法对56例早期复极综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果56例患者中,男性51例,女性5例,平均年龄44.57±14.73岁,其中45岁以下33例,占58%。44例患者(79%)以心脏急症收入院,其中14例(25%)误诊为急性心肌梗死。32例患者行冠脉造影,6例单支血管狭窄>70%,1例右冠脉狭窄40%。结论早期复极综合征患者易于误诊为冠心病、急性心肌梗死,应注意鉴别诊断。