血府逐瘀汤配合穴位埋注治疗顽固性失眠临床观察

失眠是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征，是临床常见病、多发病。长期失眠容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，并与溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病以及其他精神疾病密切相关。如果长期服用安眠类药物仍然使睡眠状况得不到改善或离开安眠药就不能睡觉者则称为顽固性失眠，病程一般持续数月或数年。采用常法治疗往往难以见效，临床颇为棘手。     

当失眠遇上糖尿病

人的一生有三分之一以上的时间是在睡眠中度过的，睡眠与身体健康之间有着密切联系，睡眠质量差可诱发多种疾病，严重威胁人类健康。     

五音脑波疗法对失眠患者血压和心率的影响

随着生活节奏的加快和社会压力的增大,睡眠质量的好坏已成为衡量人们心理生理健康的重要指标之一。国外流行病学研究表明,成年人中睡眠质量存在问题的人群所占比例为15%~35%,而长期睡眠质量降低则会导致人体生理机能紊乱,诱发各种身体疾病,严重影响人们的工作效率和生活质量。     

不同透析方式对老年维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨不同透析方式对老年维持性血液透析（HD）失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将66例老年维持性HD失眠患者随机分为观察组、对照组各33例,对照组采用HD治疗,观察组采用HD＋血液灌流（HP）治疗;治疗12周后,进行匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）、SF-36量表调查;比较两组睡眠质量及生活质量。结果与对照组比较,观察组PSQI因子中除催眠药物外,其PSQI总分及其他因子评分明显降低,睡眠质量明显提高（P〈0.05或〈0.01）;SF-36量表中的生理功能、生理职能、总体健康、活动、社会功能评分及生活质量明显升高（P〈0.05或〈0.01）。结论 HD＋HP治疗可改善老年维持性HD患者的睡眠质量及生活质量。     

二冬养心口服液治疗失眠的随机对照研究

目的评估二冬养心口服液治疗失眠的疗效和安全性。方法研究对象是上海市精神卫生中心门诊或住院患者,符合美国睡眠医学科学院总结的失眠的研究性诊断标准。共入选70例,随机分为二冬养心口服液组(治疗组)与艾司唑仑组(对照组),各35例,分别予二冬养心口服液及艾司唑仑连续治疗4周。用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估失眠的严重程度,以减分率作为评价疗效指标,用治疗时出现的症状量表(TESS)评价安全性。结果二冬养心口服液组和艾司唑仑组各自的PSQI因子得分及总分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。治疗第4周末,两组间PSQI各因子得分及总分的减分率差别比较无统计学意义(P>0.05)。二冬养心口服液组在TESS的行为毒性、化验异常、其他的得分及总分显著优于艾司唑仑组(P<0.05)。结论二冬养心口服液治疗失眠有效,安全性良好。     

老年患者失眠严重程度及其影响因素分析

目的 探讨老年患者失眠严重程度状况及其与睡眠质量、睡眠认知等之间的相关性。方法 对727例老年患者采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估其失眠严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)评估睡眠质量及睡眠认知。结果 老年患者不同失眠严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分、睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)得分,差异有统计学意义(P<0.05);将老年患者的ISI、PSQI与DBAS-16进行相关性分析,结果显示ISI与PSQI呈正相关,ISI、PSQI与DBAS-16呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 老年失眠患者多以轻中度失眠为主,罹患高血压、糖尿病等慢性病的老年患者更容易出现睡眠问题,睡眠信念与态度得分越低,则失眠严重程度越重,睡眠质量越差,我们应更加关注伴有慢性病及睡眠认知存在问题老年患者的睡眠状况。     

养阴安神胶囊治疗失眠的临床研究

目的观察养阴安神胶囊治疗失眠的临床疗效,探讨养阴安神胶囊对睡眠质量影响的作用机制。方法选择符合失眠诊断标准病人165例,按2：1的比例随机分为治疗组（110例）和对照组（55例）,治疗组给予中药养阴安神胶囊,每次6粒,早晚温水送服。对照组每晚睡前30min口服阿普唑仑O．4mg～O．8mg。各组依据不同病情和副反应调整用药剂量,就诊前就服用镇静催眠药者,1周内逐渐停用。疗程为4周。结果治疗4周后,临床疗效评估：治疗组愈显率为72．7％,总有效率80．9％,对照组愈显率为45．5％,总有效率54．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。匹兹堡睡眠质量指数（PsQI）主要睡眠指标：治疗组入睡时间平均缩短68min,睡眠时间平均延长3．6h,睡眠效率提高43％,与对照组治疗后比较,治疗组各项指标差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论养阴安神胶囊能够对失眠病人睡眠质量各项指标的改善有较好的疗效,能够针对失眠病人的病因发挥中医整体治疗的作用,是多组分、多环节、多靶点的整体调节、综合治疗。     

认知行为疗法对中国失眠患者睡眠质量影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(CTB)对中国失眠患者睡眠质量的影响。方法计算机检索中国学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Google学术搜索等数据库及网络资源,查找有关认知行为疗法对中国失眠患者影响的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献13个研究,共计826例患者,其中CBT组为414例,用药组为412例。Meta分析结果显示:2个月时,通过匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)测量的指标中,除了睡眠时间因子两组有差异外,其他均无差异;多导睡眠图(PSG)及睡眠日记测量的睡眠参数中主观资料均显示CBT组优于用药组(P<0.05);但客观资料中睡眠效率、总睡眠时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。3个月时,通过PSQI测量的指标中除了安眠药物因子两组无差异,其他因子CBT组均优于用药组(P<0.05);PSG及睡眠日记测量的睡眠参数中无论是主观指标还是客观指标各指标均显示CBT组优于用药组(P<0.05)。结论 CBT开始优于药物组的时间为干预开始后2~3个月,起效时间慢,但持久作用优于用药组。     

清心安神方治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效

目的:观察清心安神方治疗阴虚火旺型失眠的有效性和安全性。方法:选取2017年9月—2019年9月就诊于陕西省中医医院门诊和住院部的失眠病人100例,均辨证为阴虚火旺型,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予口服天王补心丸,每次8丸,每日3次。试验组给予口服清心安神方,水煎服400 mL,每日1剂,早晚两次于饭后温服200 mL。两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物及白天功能紊乱评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱及使用睡眠药物评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。对照组有1例出现胃肠道不适症状,试验组未发生不良反应。结论:运用清心安神方疗...     

失眠的原因及相关因素

失眠作为现代社会的一种常见病,其发病率逐年增加.调查显示,有33%的美国人[1]、4%～22%的欧洲人[2]患有失眠,而我国目前失眠的发病率高达10%～20%[3].引起失眠的原因颇多,常影响临床治疗效果.因此,准确找到失眠的原因并采取相应的干预措施,成为治疗失眠的关键.本文旨在对失眠常见原因及其相关因素进行归纳分析.     

一指禅推拿治疗失眠1例

患者,男性,81岁。以长期失眠,近半年加剧,伴心脏不适就诊。 患者生活作息长期不规律,睡眠障碍三十余年。半年前因心悸、胸闷入院治疗,之后失眠进一步加重。患者服用安眠药史十余年,初为安定2．5mg睡前口服,后改为速眠安7．5mg睡前口服,渐从7．5mg增至15mg,睡眠质量仍不理想,睡眠时间不足5h,常常胸闷心悸,夜尿每晚2～3次。     

老年心脑血管疾病病人心理因素对口腔修复的影响

人类寿命的延长，人口结构的老龄化是当今世界性的趋势。据第五次全国人口普查统计，我国65岁以上的人口占总人口的6．96％，同1990年第四次全国人口普查相比，上升了1．39个百分点，这意味着我国已开始进入老龄化阶段。随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高广大老年人生活质量和生命质量的群体水平，已逐步引起了全社会的重视。     

高血压合并失眠理论浅析及治疗进展

心脑血管疾病是威胁人类健康的一类非常重要的疾病,具有发病率、致残率及死亡率高的特点.高血压作为最常见的心血管疾病,是引起其他心脑血管疾病的最重要的危险因素,控制血压是防治心、脑血管病有效的措施.根据临床观察,许多高血压患者合并有失眠症.在高血压患者中,睡眠障碍的发病率显著增加,特别是入睡困难的患者明显增多.高血压患者的睡眠质量也较正常人群差,觉醒次数显著大于正常人群,睡眠持续时间也短于正常人群     

度洛西汀联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的临床分析

目的 分析度洛西汀联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的临床效果以及对抑郁症状、睡眠治疗的影响.方法 回顾性分析2019年1月-2020年6月在中国解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区就诊的86例老年抑郁症伴失眠患者的病例资料,根据治疗方式不同将其分为2组,其中接受度洛西汀单独治疗43例为单独治疗组,接受度洛西汀联合米氮...     

长沙市区老年职工心脑血管疾病与生存质量关系分析

目的随着世界精神文明，物质文明的提高，老年人的平均寿命年龄逐步延长，老年人的生存质量被提到老年医学重要讨论课题，本文旨在探讨心脑血管疾病对老年人生存质量的影响。方法采用中华医学会老年医学组设计的“老年生存质量调查问卷”对５５５例６０岁以上企业职工中有无心脑血管疾病者进行比较研究，数据通过ＩＢＭ－ＰＣ／ＸＴ微机作统计学处理。结果主客观评价显示：心脑血管疾病患者生存质量水平明显低于无心、脑血管疾病者（Ｐ＜０．０１）。经多元逐步回归分析，其显著影响因素，依次是：年龄、吸烟、生活事件、体力活动、酗酒及体型６项。结论认为建立合理的生活方式和加强心理卫生指导是当前防治老年人心脑血管疾病的关键措施。     

女性失眠患者相关影响因素的研究

目的 探讨影响女性失眠的相关危险因素。方法 采用病例一对照研究和流行病学方法调查女性患者的睡眠情况，其中对照组354例，急性失眠组89例及慢性失眠组356例，并采用多元Logistic回归模型分析影响失眠的因素。结果 焦虑（OR=1．978，P=0．024）、抑郁（OR=2．097，P=0．014）与急性失眠显著相关；焦虑（OR=2．592，P=0．000）、抑郁（OR=3．673，P=0．000）、打鼾（OR=1．637，P=0．006）、饮酒（OR=3．105，P=0．046）与慢性失眠显著相关。结论 女性失眠与焦虑、抑郁、打鼾及饮酒有关。     

三阴交温针灸联合耳穴压豆治疗老年脑卒中后失眠的效果

目的 分析三阴交温针灸联合耳穴压豆在老年脑卒中后失眠治疗中应用效果。方法 前瞻性选择82例老年脑卒中后失眠患者,根据交替分组法分为观察组与对照组各41例。两组均接受常规治疗,在常规治疗基础上对照组给予耳穴压豆治疗,观察组在对照组基础上联合三阴交温针灸治疗,连续治疗6 w。比较两组治疗前及治疗后6 w中医症候评分及睡眠情况[匹茨堡睡眠质量评估表(PSQI)]。结果 治疗后6 w,两组中医证候评分较治疗前显著降低,且观察组较对照组显著降低(P<0.001);治疗后6 w,两组睡眠质量、睡眠时间、催眠药物应用评分、PSQI总分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 三阴交温针灸联合耳穴压豆治疗可有效改善老年脑卒中后失眠患者临床症状,提高睡眠质量。     

关注降压质量丰富抗高血压治疗的内涵

高血压是最重要的心脑血管疾病危险因素。即便是轻度血压升高,甚至正常高值[130～139／85～89mmHg（1mmHg=0．133kPa）]或高血压前期（收缩压为120～139／80—89mmRg）者,卒中与急性心肌梗死等心脑血管疾病的危险也显著高于血压处于理想水平者（120／80mmHg）,但高血压可以有效控制。使用各种有效的降压治疗药物降低血压,可显著减少卒中、心肌梗死以及心力衰竭（心衰）等严重心脑血管并发症。     

解郁安神方联合耳穴对绝经后女性肾虚肝郁型失眠的影响

目的 探究解郁安神方联合耳穴治疗绝经后女性肾虚肝郁型失眠的临床疗效.方法 本研究采用自身前后对照,将2018年7月-2019年12月在中国福利会国际和平妇幼保健院符合纳入标准的62例肾虚肝郁型绝经后女性采用解郁安神方治疗,同时选穴神门、肝、肾、心、皮质下给予耳穴压丸治疗,分别观察治疗1个月和3个月后的疗效,采用匹兹堡睡...     

老年失眠患者生活质量的中西医研究进展

目前慢性失眠在世界范围内的发病率约为26.5%,而且其中接近50%的患者未得到足够重视[1].大量研究认为,与其他人群相比较,老年失眠患者的发病率更高,而且更加难以治愈[2,3].同时,失眠导致老年患者交感神经功能亢进,夜间和白天代谢增高,影响机能恢复,削弱机体的免疫能力,加重原有的各种躯体和精神疾患,影响工作和学习效率,特别是与记忆、计算和逻辑推理有关的精神活动要受影响;情绪沮丧、焦躁,进而影响人际关系和个人生活质量,使老年人的工作和生活受到了极大影响[4].