汗法在心力衰竭治疗中的应用

汗法作为中医八法之首临床应用广泛,通过研习经典著作和现代临床研究,从汗法宣通玄府理论基础、心力衰竭所致水肿的中医病机及中西医应用汗法治疗心力衰竭的临床研究等方面探讨汗法用于心力衰竭治疗的可能性。     

心衰病的中医辨证论治

心衰病的中医辨证论治有不同的分法,治疗方法也不尽相同,因此如何以简驭繁,简单有效的进行中医辨证论治,并能取得好的疗效从而更好地指导临床是我们值得思考的问题。对于心衰病的中医辨证论治,分别从活血化瘀治疗心衰,从益气养阴治疗心衰,从温阳利水治疗心衰,从"双心疾病"论治心衰展开讨论,对临床治疗心衰病的常用方剂进行总结。     

甲状腺自身抗体对常见甲状腺疾病诊治及预后估计的临床价值

目的 研究Graves病、原发甲减、亚甲炎、桥本病中TSH受体抗体(TRAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺微粒体抗体(TMAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化趋势,从而揭示这四种甲状腺自身抗体对于以上四种甲状腺疾病诊治的意义.方法 测定68例上述甲状腺疾病患者的TRAb、TPOAb、TMAb、TGAb水平.结果 ①Graves病组TRAb较其他三种疾病增高更显著,并且治疗1年后随访,复发组该抗体滴度明显高于控制组;②桥本病组TPOAb明显高于其他3种甲状腺疾病,且治疗后1年组TPOAb水平与初发组无明显差异;③原发甲减TPOAb、TMAb、TGAb显著增高,提示可能由桥本病所致;④Graves病,原发甲减,桥本病TGAb水平较亚甲炎高,但在原发甲减与桥本病中无明显差异;⑤Graves病、原发甲减、桥本病TMAb水平较亚甲炎高,但在Graves病与原发甲减、Graves病与桥本病中无明显差异.结论 TRAb在对Graves病确诊、疗效及预后估计方面均具有重要意义,在Graves病复发后可再度增高.TPOAb对桥本病诊断治疗及预后估计方面的意义优于其他抗体,可视为桥本病的特异性抗体、Graves病、原发甲减、桥本病TMAb及TGAb水平较亚甲炎高,但在此三种疾病的鉴别诊断中无显著意义.     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关,是临床诊断这些疾病的重要指标.TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb),可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应.其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生.本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述.     

缺血性脑卒中50例临床疗效观察

目的：观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗。方法：西医辨病与中医辨证相结合，在临床实践中，掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后，及时准确加服中药治疗。结果：临床观察总结病例50例疗效满意，总有效率为90％。结论：缺血性脑卒中中西结合治疗，可提高疗效。     

胃食管反流病的中医药应用进展

胃食管反流病（GERD）是临床常见病、多发病,临床症状复杂,易复发,逐渐受到临床重视。中医药治疗GERD具有改善临床症状、降低复发率、提高生活质量等优势,临床疗效良好。本文从GERD的中医病因病机、中医药治疗进展、中医药作用机制三方面进行归纳,以为临床诊治提供些许借鉴和参考。     

“五诊十纲”理论指导心包积液辨证论治

"五诊十纲"是在中医学理论指导下与现代科技相融合的一种新的中医临床思维模式,能丰富中医辨病辨证内容,有助于寻找中医辨证论治的规律。心包积液早期症状隐匿,证候多样,病因病机复杂,给诊断、辨证论治带来困难。"五诊十纲"理论有助于指导心包积液早期辨病,有利于心包积液传统宏观辨证与现代微观辨证相结合,有助于把握内在辨治规律,指导心包积液的现代中医治疗,提高临床治疗疗效。     

7例以心血管症状为主要表现的老年人甲状腺机能减退症临床分析

甲状腺机能减退症 (简称甲减 )是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态[1] ,老年人甲减并不少见 ,发病率 0 .5 3.8% [2 ] ,其中临床表现常以心血管症状为主要表现。为提高对本病的认识 ,现将我院 1995 2 0 0 0年收治的 7例本病患者临床资料加以总结分析。临床资料1 一般资料 :甲减患者 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 71 2岁。其中 3例为桥本氏病 ,1例为自身免疫性甲状腺炎 (特发性甲减 ) ,1例甲状腺术后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病经放射性碘治疗后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病服他巴唑剂量过大后。2 临床特点 :全部病例均…     

甲状腺功能减退症诊断中需注意的问题

甲状腺功能减退(简称甲减)是内分泌科常见疾病,多发生于女性及高龄人群,其中以原发性甲减最为多见。对甲减及时准确地诊断有助于指导治疗,最大限度地减低甲减对患者的影响。甲减的临床症状特异性及灵敏度较差,成人以畏寒、乏力最常见,儿童可见发育及智力障碍。目前对甲减的诊断仍主要依赖于实验室血清检测指标,以促甲状腺激素及游离甲状腺素最为重要。同时,对亚临床甲减、黏液性水肿昏迷及妊娠期甲减等特殊类型甲减的诊断仍需深入研究。     

开展亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )是一种常见的内分泌专业亚临床疾病 ,主要诊断依据是血清TSH水平增高 ,而血清FT4正常。亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和促进缺血性心脏病的发生。影响亚临床甲减发展为临床甲减的主要因素有两个 :血清TSH水平和甲状腺自身抗体 ,两个因素有叠加作用。甲状腺激素替代治疗对于阻止亚临床甲减发展为临床甲减的效果尚不确切 ;亚临床甲减与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病一样 ,构成动脉粥样硬化和心肌梗塞的独立危险因素 ,其对此两病的危险度分别为 1.9和 3 .1。甲状腺素纠正亚临床甲减对降低血清胆固醇有一定效果 ;妊娠妇女的亚临床甲减对后代的智力影响已经引起高度关注。我国一组根据对流行病学调查的结果 ,提出了血清TSH、甲状腺自身抗体 (TPOAb、TgAb)的正常值范围 ,以及与疾病相关的甲状腺自身抗体的切割点值 ,可供参考。     

中医药防治慢性心力衰竭的研究进展

以中医药防治慢性心力衰竭的作用机制为主要研究,对中药复方、中成药以及中医特色疗法等治疗心力衰竭的进展进行多方面阐述。目前临床上许多病人经过规范化西医治疗后,仍存在呼吸困难、乏力、水肿等严重影响生活质量的临床症状。中医药根据病人病因病机及临床特征,选方用药并结合针灸、艾灸等中医特色疗法,对心力衰竭病人进行诊治,通过大量基础实验以及临床试验证明,中医药在防治慢性心力衰竭的机制逐渐明确,并且疗效明确。     

糖尿病的中医疗法探析

目的 中医治疗糖尿病的方法与独特疗效.方法 从糖尿病的病因入手,结合临床实践病例分别从中医食疗、中医治疗糖尿病的偏方、以及糖尿病的针灸治疗、现代气功治疗等临床案例分析论证.结果 中医治疗糖尿病的偏方独特,中医食疗治疗糖尿病有许多明显的优点.结论 疗效显著,值得推广.     

老年人甲状腺功能减退性心脏病36例临床分析

部分老年人甲状腺功能减退（甲减）可合并甲减性心脏病，如果诊断及时、治疗正确，疗效和预后会较好。为提高对本病的认识，现将本院于2004年7月至2006年7月诊治的36例甲减性心脏病患者的临床资料进行分析。     

原发性甲状腺功能减退症患儿治疗前后尿粘多糖的动态观察

甲状腺功能减退症(甲减)与粘多糖病患儿都有不同程度的丑陋面容、智低、身矮等相似表现。故研究甲减患儿酸性粘多糖(AMPs)的变化,对了解甲减临床某些特殊表现的机理、疗效观察及与粘多糖病鉴别有一定意义。我们对11例原发性甲减患儿尿AMPS作了测定及动态观察。 一、对象和方法 1.对象:甲减患儿11例(年龄3个月～11岁),均有甲减的临床表现,T_4<65nmol/L,TSH>20mU/L,甲状腺~(131)Ⅰ吸碘率24小时低于0.2。正常对照组22例(年龄13个月～12岁),均无甲状腺疾病及其他内分泌疾病,无结缔组织疾病,未服过任何激素类药物。     

左甲状腺素钠片与硒酵母联合治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价

目的 评价左甲状腺素钠片与硒酵母联合治疗桥本甲状腺炎(HT)并甲状腺功能减退(甲减)临床疗效.方法 在某院就诊的HT伴甲减患者中选取80例,以治疗不同方法为依据分为两组,每组40例,将左甲状腺素钠给予对照组,观察组在其基础上加硒酵母,分析组间疗效.结果 经治疗后,组间疗效、甲状腺的功能、自身抗体水平对比,观察组均优于对...     

165例甲状腺硬度不同的Graves病患者^131I治疗效果观察

目的观察^131I治疗Graves病的效果及甲状腺硬度对其的影响。方法对165例甲状腺硬度不同的Graves病患者[质地为软65例（质软组）、韧70例（质韧组）、硬30例（质硬组）]行^131I治疗,^131I治疗剂量按个体计算法确定;治疗后6个月根据游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平判定甲状腺功能减退症（甲减）发生率及疗效,并采用Spearman相关分析法对甲状腺硬度与治愈率、甲减率行相关分析。结果治愈率及甲减发生率在质软组、质韧组、质硬组均逐渐降低（P〈0.01、0.05）,甲状腺硬度与治愈率、甲减率均呈高度负相关（r均=-1,P=0.000）。结论 131I治疗Graves病效果确切,随甲状腺硬度增加治愈率和甲减发生率均下降;临床可根据甲状腺硬度调节^131I治疗剂量。     

癫痫中医辨证论治及针药治疗研究

癫痫是临床上常见的疑难病,历代医家对其中医病因、病机及临床治疗方法进行大量研究,发现从病因病机辨证论治,结合中药、针灸、针药等方法治疗癫痫发作取得较好的疗效。     

中医方剂治疗水肿的疗效观察

目的中医方剂治疗水肿的疗效观察。方法选取2014年1月~2016年2月于我院就诊的各类水肿患者96例作为研究对象,将其随机分为研究组和参考组。各48例,所有患者均运用常规基础治疗方法,而在该基础上,研究组联合中医方剂进行治疗,统计各组的治疗情况,计算治疗有效率,展开组间对比。结果根据整体治疗情况对比可知,研究组总体治疗有效率为93.75%;参考组总体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论同比一般常规基础治疗,将基础治疗方法与中医方剂进行联合,可以有效提升对各类水肿患者的疗效,具有临床推广意义。     

卒中性肺炎的诊治进展

卒中性肺炎的中医结合治疗是近几年来的关注热点,本文分别从卒中性肺炎的危险因素及致病菌、疗效评价、病因病机、中医中药治疗几方面进行阐述,希望有助于西医诊疗手段与中医辨证治疗的优势联合,提高卒中性肺炎的治愈率。     

甲状腺功能减退症的诊治

甲状腺功能减退症（甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。原发性甲减是其中最常见的类型,主要由自身免疫甲状腺炎如桥本病所致,其他原因包括由于中枢促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）不足、甲状腺手术或放射性碘治疗导致的甲减。甲状腺激素的测定,包括TSH和游离甲状腺素（FT4）等,是甲减诊断的主要手段。甲减的诊断可分为临床（TSH高,FT4低）或亚临床甲减（TSH高,FT4正常）。甲减治疗的目的是纠正甲状腺功能不足,减轻症状,避免进展至粘液性水肿。甲减通常采用合成的左甲状腺素治疗。尽管典型甲减的诊断、治疗在临床上较为简单,但有相当部分患者治疗并未达到最优化,即使甲状腺功能指标正常仍感觉生活质量较差。本文简述了甲减的病因、分类、诊断和治疗。对部分患者治疗效果不佳的可能原因及优化措施亦进行了讨论。